Lumalaki ba ang tiyan mo na parang puno ng tubig? Pag-usapan natin itong pamamaga ng tiyan (ascites)

Naranasan mo na ba na biglang lumaki ang iyong tiyan na parang lobo ng tubig, at pakiramdam mo ay tumataba ka? Maging ang mga damit na suot mo ay nagsisimulang makaramdam ng paninikip... Hindi lamang ito isang normal na paglobo. Ang kondisyong ito ay maaaring maging seryoso. Sa mga terminong medikal, tinatawag natin itong ascites, o ascites. Ngayon, pag-uusapan natin ito nang napakasimple, sa paraang mauunawaan mo.

Ano itong likido sa tiyan (ascites)?

Sa madaling salita, ang ascites ay ang akumulasyon ng labis na likido, tulad ng tubig, sa loob ng iyong tiyan, ibig sabihin, sa loob ng iyong lukab ng tiyan. Ngayon ay maaaring nagtataka ka kung paano napupunta ang tubig sa iyong tiyan.

Isipin mo, mayroong isang napakanipis na lamad na tinatawag na "peritoneum" na nakapalibot sa mahahalagang organo sa ating tiyan tulad ng atay, bituka, at bato. Para itong isang polythene sheet na nakabalot sa mga gulay. Mayroon itong dalawang patong. Karaniwan, mayroong napakaliit na dami ng likido sa pagitan ng dalawang patong na ito upang maiwasan ang pagbangga ng mga organo sa isa't isa kapag sila ay gumagalaw. Ngunit sa kaso ng ascites, ang espasyo sa pagitan ng dalawang patong na ito ay napupuno ng labis na tubig. Pagkatapos ay namamaga ang tiyan at nagmumukhang nakalunok ng pakwan o bola ng basketball. Dahil dito, napakahirap maglakad o kahit umupo.

Bakit ito nangyayari? Ano ang mga pangunahing dahilan?

Ang pangunahin at pinakakaraniwang sanhi ng ascites sa mundo ay ang cirrhosis ng atay . Ang cirrhosis ay isang kondisyon kung saan ang atay ay napinsala at may peklat dahil sa iba't ibang sanhi, lalo na ang alkoholismo, ilang impeksyon sa viral (Hepatitis B, C), at fatty liver. Ang atay ay nagiging matigas nang matigas na parang bato at hindi na maaaring gumana nang maayos.

Ngayon, tingnan natin kung paano nagiging sanhi ng pagpapanatili ng tubig sa tiyan ang cirrhosis.

Mayroong pangunahing daluyan ng dugo na nagdadala ng dugong naglalaman ng mga sustansya mula sa ating mga bituka patungo sa atay. Ito ay tinatawag na Portal Vein. Kapag ang atay ay naninigas dahil sa cirrhosis, ang daluyan ng dugong ito ay nahahadlangan sa maayos na pagdadala ng dugo. Pagkatapos, ang presyon ng dugo sa loob ng ugat na ito ay labis na tumataas. Tinatawag natin itong Portal Hypertension .

Ang mataas na presyon na ito ay nagpapadala ng maling senyales sa mga bato, na nag-iisip na kailangan ng katawan ng asin (sodium) at tubig, at sa halip na ilabas ang mga ito, nagsisimula silang magpanatili ng mga ito. Sa paglipas ng panahon, ang sobrang asin at tubig na naiipon sa ganitong paraan ay nagsisimulang tumagas mula sa mga daluyan ng dugo patungo sa lukab ng tiyan dahil sa mataas na presyon. Ganito nagkakaroon ng ascites.

Bukod sa cirrhosis, may iba pang mga sanhi ng ascites.

Ano ang mga sintomas ng ascites? Paano mo ito makikilala?

Mayroong ilang mga sintomas na agad na mararamdaman at makikita ng isang taong may ganitong kondisyon.

• Paglobo ng tiyan at mabilis na pagtaas ng timbang: Ito ang pangunahing sintomas. Maaari kang tumaba nang hanggang isa o dalawang kilo sa maikling panahon, marahil tatlong araw.
• Pamamaga ng mga binti: Pamamaga, lalo na sa bahagi ng bukung-bukong. Tinatawag namin itong (Edema).
• Hirap sa paghinga: Kapag napupuno ng tubig ang tiyan, itinutulak nito pataas ang dibdib. Dahil dito, nahihirapan ang mga baga na lumutang nang maayos. Maaari kang makaramdam ng hinggil sa paghinga at mahirapang huminga kahit na naglalakad o umaakyat ng hagdan.
• Mga problema sa sistema ng pagtunaw: Maaaring mangyari ang pamumulaklak, pananakit ng tiyan, kawalan ng gana sa pagkain, at pagtitibi dahil ang tiyan ay napupuno ng tubig at naglalagay ng presyon sa mga bituka.
• Pananakit ng likod: Ang sobrang bigat sa tiyan ay maaaring maglagay ng presyon sa likod at magdulot ng pananakit ng likod.
• Pagkapagod: Maaari kang makaramdam ng pagod sa lahat ng oras dahil sa pisikal na kakulangan sa ginhawa at mga pinagbabatayan na kondisyong medikal.

Ano ang mga komplikasyon na maaaring mangyari dahil sa kondisyong ito?

Ang ascites ay hindi lamang isang kondisyon kung saan lumalaki ang tiyan. Kung hindi magagamot nang maayos, maaari itong humantong sa mga malubhang komplikasyon.

• Mga Impeksyon: Malaki ang posibilidad na makapasok ang mga mikrobyo sa likidong naipon sa tiyan at magdulot ng impeksyon. Tinatawag namin itong (Spontaneous Bacterial Peritonitis). Pagkatapos ay maaari kang makaranas ng lagnat at matinding pananakit ng tiyan. Ito ay isang emergency na maaari pang magdulot ng panganib sa buhay.
• Hepatic Hydrothorax: Minsan, ang likido mula sa tiyan ay maaaring tumagas papunta sa dibdib at maipon sa paligid ng baga, na nagpapahirap sa paghinga.
• Hernias: Habang tumataas ang presyon sa loob ng tiyan, ang mga bituka ay maaaring lumabas sa mga mahihinang bahagi ng tiyan (hal., ang pusod). Tinatawag natin itong luslos.
• Pagpalya ng bato: Kapag lumala ang cirrhosis ng atay, maaari rin itong makaapekto sa paggana ng mga bato at humantong pa nga sa pagpalya ng bato.

Paano ito natutuklasan ng isang doktor?

Kung mayroon kang mga sintomas na ito, kapag nagpatingin ka sa doktor, gagawa siya ng ilang hakbang upang kumpirmahin ang kondisyon.

1. Pisikal na pagsusuri: Una, susuriin ka ng iyong doktor. Hahawakan nila ang iyong tiyan at susuriin kung may likido. Susuriin din nila kung may pamamaga sa iyong atay at mga binti.

2. Mga pagsusuri sa dugo: Ilang pagsusuri sa dugo ang gagawin upang suriin kung paano gumagana ang atay at bato at ang dami ng asin sa dugo.

3. Mga scan: Maaaring gawin ang ultrasound scan o CT scan upang makita nang eksakto kung gaano karaming tubig ang nasa tiyan, ano ang kondisyon ng atay, at kung mayroon pang ibang mga problema.

4. Paracentesis: Ito ay isang napakahalagang pagsusuri. Dito, manhid ang balat ng tiyan, isang maliit na karayom ​​ang ipapasok sa tiyan, at kukuha ng sample ng naipon na likido at ipapadala sa laboratoryo. Makakatulong ito upang matukoy kung ang sanhi ay kanser o impeksyon.

Ano ang mga paggamot para sa ascites?

May dalawang pangunahing layunin ang paggamot. Ang isa ay ang pagbawas ng dami ng tubig na naipon sa tiyan, at ang isa pa ay ang paggamot sa pinagbabatayang sakit na sanhi ng ascites.

Paunang paggamot

Sinusubukan muna ng mga doktor ang mga pamamaraang ito.

• Pagkontrol ng asin (sodium): Ito ang pinakamahalaga at numero unong paggamot.Ang asin ang pangunahing sanhi ng pagpapanatili ng tubig sa katawan. Kaya naman, ipinapayo na bawasan ang dami ng asin na kinokonsumo bawat araw sa mas mababa sa 2000 milligrams. Nangangahulugan ito na kailangan mong bawasan ang dami ng asin na idinaragdag sa iyong pagkain, at kailangan mong tuluyang ihinto ang pagkain ng mga pagkaing mataas sa nakatagong asin, tulad ng pinatuyong isda, atsara, sarsa, atsara, longganisa, at mga sopas na binibili sa tindahan.
• Diuretics (o "mga tabletas para sa tubig"): Karaniwan kaming nagrereseta ng mga gamot na tinatawag na "diuretics" na tumutulong sa katawan na alisin ang labis na tubig at asin sa pamamagitan ng ihi.

Mga advanced na pamamaraan ng paggamot

Minsan, kahit ang pagkontrol sa pag-inom ng asin at pag-inom ng mga tabletas para sa tubig ay maaaring hindi makabawas sa dami ng tubig sa tiyan. Sa ganitong mga kaso, maaaring kailanganin ang iba pang mga paggamot.

• Paracentesis: Ito ay parehong isang pagsusuri at isang paggamot. Ang isang malaking dami ng likido (minsan ay umaabot sa 5-10 litro) sa tiyan ay maaaring alisin gamit ang isang karayom. Nagbibigay ito ng mabilis na ginhawa. Maaari itong gawin nang paulit-ulit kung kinakailangan.
• Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS): Ito ay isang medyo mas kumplikadong paggamot. Kabilang dito ang paglikha ng isang bagong landas (shunt) para sa pagdaloy ng dugo sa atay. Ito ay parang isang bypass upang ma-bypass ang trapiko. Binabawasan nito ang presyon sa atay at kinokontrol ang naiipong likido. Inirerekomenda ito para sa mga taong hindi ito makontrol sa ibang mga paggamot.
• Paglipat ng Atay: Para sa mga may napakalalang cirrhosis at sa mga hindi tumugon sa ibang paggamot, ang paglipat ng atay ay maaaring ang tanging solusyon.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Kailangan mong maging maingat nang husto sa mga bagay na ito.

Ano ang maaari kong gawin upang maiwasan at mapamahalaan ang kondisyong ito?

Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang ascites ay ang pag-aalaga sa iyong atay.

• Iwasan ang alak: Dapat na tuluyang itigil ang pag-inom ng alak. Ang alak ang pangunahing nakakasira sa atay.
• Iwasan ang pagkain ng sobrang asin: Gaya ng tinalakay natin kanina, ang pag-iwas sa sobrang asin ay mahalaga para makontrol ang ascites.
• Panatilihin ang malusog na timbang: Ang pagkontrol sa timbang ng katawan ay maaaring makaiwas sa fatty liver.
• Ehersisyo: Mahalagang magsagawa ng ilang pisikal na aktibidad araw-araw.
• Protektahan ang iyong sarili mula sa Hepatitis B at C: Ito ay mga virus na nakakasira sa atay. May bakuna para sa Hepatitis B. Mapoprotektahan mo ang iyong sarili mula sa mga ito sa pamamagitan ng pagsunod sa mga hakbang sa kaligtasan.

Kung mayroon ka nang ascites, siguraduhing gawin ang mga bagay na ito.

• Timbangin ang iyong sarili araw-araw: Timbangin ang iyong sarili tuwing umaga nang sabay-sabay, nang walang damit o suot ang parehong damit, at isulat ito sa isang libro. Kung ikaw ay tumataas ng higit sa isang kilo bawat araw sa loob ng tatlong magkakasunod na araw, sabihin sa iyong doktor.
• Mag-ingat sa mga pangpawala ng sakit: Iwasan ang paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), tulad ng ibuprofen, diclofenac, at aspirin, dahil maaaring magpataas ang mga ito ng pagpapanatili ng tubig at asin sa katawan. Kung kailangan mong uminom ng gamot para sa anumang sakit, kumonsulta sa iyong doktor tungkol dito.