Kapag inatake ng sarili mong katawan ang utak mo? (Autoimmune Encephalitis) Alamin natin ang tungkol dito.

Naisip mo na ba kung ano ang mangyayari kung ang sistema ng depensa ng sarili mong katawan, ang immune system , ay nagsimulang magtrabaho laban sa sarili mong utak? Medyo nakakatakot pakinggan, hindi ba? Iyan ang uri ng kondisyon na pag-uusapan natin ngayon, na tinatawag na Autoimmune Encephalitis (AE). Sa madaling salita, ano ang mangyayari kapag ang ating immune system, na kumikilos na parang isang bantay sa ating katawan, ay nagkamaling umatake sa malulusog na selula sa ating sariling utak at sa mga bagay na nagdadala ng mga mensahe sa pagitan ng mga ito. Parang inakala ng ating security guard sa bahay na magnanakaw tayo at inaatake tayo.

Kaya ano itong autoimmune encephalitis?

Sige, ipaliwanag natin nang kaunti pa. Ang Autoimmune Encephalitis (AE) ay hindi isang iisang sakit, ito ay isang grupo ng mga sakit. Sa bawat isa sa mga ito, mayroong pamamaga , o pamamaga, sa loob ng iyong utak. Ito ay dahil, gaya ng nabanggit kanina, ang iyong immune system ay nagkakamali sa pag-atake sa ilang mga protina at neurotransmitter sa malulusog na nerve cells ng iyong utak. Isipin mo, ang ating utak ay parang isang kumplikadong computer system. Ang mga nerve cells at neurotransmitters na ito ay parang mga wire at signal dito. Kaya, kapag inatake ito ng immune system, nagkakagulo ang buong sistema. Ito ang dahilan kung bakit nangyayari ang mga sintomas tulad ng pagkawala ng memorya, mga seizure, at psychosis .

Ano ang mga sintomas nito? Paano natin ito makikilala?

Dahil may iba't ibang uri ng autoimmune encephalitis, ang mga sintomas ay maaaring mag-iba nang malaki. Gayundin, ang mga sintomas na ito ay hindi lumilitaw nang biglaan. Unti-unti itong nabubuo sa loob ng ilang linggo hanggang buwan. Kung ikaw o ang isang kakilala mo ay may mga sintomas na ito, mahalagang humingi agad ng medikal na payo.

Narito ang ilang mga bagay na maaaring maranasan mo:

• Pakiramdam mo ay unti-unting bumababa ang iyong mga kakayahang kognitibo. Parang medyo bumabagal ang takbo ng iyong utak.
• Mga problema sa memorya. Nagiging mahirap matandaan ang mga bagong bagay, at maaari mo pang makalimutan ang mga lumang bagay.
• Pagkalito. Hindi mo malaman kung nasaan ka o kung ano ang ginagawa mo.
• Mga seizure. Minsan mahirap kontrolin ang mga ito gamit ang mga karaniwang gamot para sa epilepsy.
• Mga abnormal na galaw. Halimbawa, mga galaw ng bibig at mukha na paulit-ulit, pagkibot ng kalamnan, at tugon ng pagkagulat kahit sa pinakamaliit na bagay ('pinalabis na tugon ng pagkagulat').
• Hirap sa pagsasalita (aphasia). Hirap sa pagbuo ng mga salita at pagpapahayag ng mga ideya.
• Pagkawala ng balanse (ataxia) o mga problema sa koordinasyon kapag naglalakad. Maaari kang maglakad na parang lasing.
• Mga sakit sa pag-iisip ('Psychosis').Maaari itong kabilangan ng pagkakita, pagkarinig, at pagdama ng mga bagay na hindi totoo (mga halusinasyon). Maaari rin itong humantong sa mga delusyon at paranoia, na mga maling paniniwala na sinusubukan kang saktan ng iba.

Mahalaga: Kung mayroon kang isa o higit pa sa mga sintomas na ito, hindi ito nangangahulugang mayroon kang Autoimmune Encephalitis. Gayunpaman, kung mayroon ka ng alinman sa mga sintomas na ito, makabubuting magpatingin agad sa isang kwalipikadong doktor at magpatingin sa doktor.

Ano pa ang ibang mga komplikasyon na maaaring idulot nito?

Ang autoimmune encephalitis ay maaaring humantong sa mga komplikasyon kung hindi magagamot nang maayos, kaya naman mahalagang kilalanin ang sakit at simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon.

• Permanenteng kapansanan sa kakayahang mag-isip ('Kapansanan sa pag-iisip').
• Mga matagalang epileptikong estado ('status epilepticus').
• Koma.
• Kahit ang kamatayan ay maaaring mangyari. Ngunit mas malamang na mangyari ito kung hindi hihingin ang paggamot o kung maantala ang paggamot.

Bakit tayo nagkakaroon nito? Ano ang mga dahilan?

Naniniwala ang mga mananaliksik na ang autoimmune encephalitis ay nangyayari kapag ang ating immune system ay gumagawa ng mga antibody laban sa mga partikular na protina sa ibabaw ng ating sariling mga nerve cell o sa loob ng mga ito. Ang mga antibody na ito ay nagbibigkis sa mga protinang iyon at pinipigilan ang mga ito sa paggana. Ito ay nagdudulot ng pamamaga sa utak.

Tulad ng maraming autoimmune na kondisyon, hindi pa lubos na nauunawaan kung bakit inaatake ng ating immune system ang malulusog na selula sa ganitong paraan. Sa ilang mga kaso, ang autoimmune encephalitis (AE) ay maaaring mangyari kasabay ng kanser. Tinatawag ito ng mga doktor na paraneoplastic AE. Sa ibang mga kaso, ang mga impeksyon tulad ng herpes simplex virus ay maaari ring maging sanhi nito. Gayunpaman, para sa karamihan ng mga tao, walang kilalang sanhi ng AE.

Sino ang pinakamapanganib na magkaroon ng sakit na ito?

Kung mayroon ka ng mga bagay na ito, mas malamang na magkaroon ka ng autoimmune encephalitis:

• Kung mayroon kang kanser o kung nagkaroon ka ng bago, lalo na ang small cell lung cancer, thymoma, at ovarian cancer .
• Kung nakainom ka na ng ilang partikular na immune therapy (immune checkpoint inhibitors) para sa kanser .
• Kung dati ka nang nagkaroon ng impeksyon sa utak (infectious encephalitis) .

Gayunpaman, mahalagang tandaan na ang autoimmune encephalitis (AE) ay maaaring magkaroon kahit wala ang alinman sa mga salik na ito ng panganib.

Paano nasusuri ang sakit na ito? Anong mga pagsusuri ang kinakailangan?

Tinutukoy ng mga doktor ang autoimmune encephalitis batay sa mga sintomas na lumilitaw sa loob ng isang panahon at mga resulta ng pagsusuri na nagpapakita ng pamamaga sa loob ng iyong utak.

Dahil maraming iba pang mga kondisyon na maaaring magdulot ng mga katulad na sintomas sa kondisyong 'AE' na ito, maaaring kailanganin mong sumailalim sa ilang mga pagsusuri. Minsan ay maaaring abutin ng ilang linggo bago makakuha ng diagnosis. Huwag mag-alala, gagawin ng mga doktor ang pinakamabuti para sa iyo.

Narito ang ilan sa mga pagsusuri at pamamaraan na ginagamit upang masuri ang AE:

• Pisikal na pagsusuri at pagkuha ng iyong kumpletong medikal na kasaysayan.
• Isang espesyal na pagsusuri na may kaugnayan sa sistema ng nerbiyos ('Neurological exam').
• Mga pagsubok sa kognitibo.
• Mga pagsusuri sa dugo.
• Mga pagsusuri sa brain imaging. Halimbawa, isang brain MRI scan ('Brain MRI').
• Isang pagsusuri na kinabibilangan ng pagkuha ng cerebrospinal fluid ('Spinal tap').
• Pagsusuri ng EEG (Electroencephalogram). Sinusukat nito ang aktibidad na elektrikal ng utak.

Maaari ring magrekomenda ang iyong doktor ng mga karagdagang pagsusuri upang maalis ang iba pang mga kondisyong medikal.

Ano ang mga paggamot para dito?

May dalawang pangunahing layunin sa paggamot ng autoimmune encephalitis: pagsugpo sa immune system (immunosuppression) at pag-alis ng tumor, kung mayroon.

Terapiya sa unang linya

Ang mga paggamot na ito ay gumagana sa pamamagitan ng pagbabawas ng pamamaga sa utak.

• Corticosteroids - Ito ay mga mabisang gamot na nakakabawas ng pamamaga.
• IV immunoglobulin (IVIG) - Ito ay isang solusyon na naglalaman ng malulusog na antibody. Ang mga ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng intravenous.
• Plasmapheresis - Ito ay isang pamamaraan kung saan tinatanggal ang mga mapaminsalang antibody sa iyong dugo at ang nalinis na dugo ay ibinabalik sa iyong katawan.

Paano kung hindi magtagumpay ang paggamot na ito?

Kung ang mga first-line na paggamot ay hindi nagbubunga ng ninanais na mga resulta, maaaring isaalang-alang ng mga doktor ang iba pang mga paggamot, tulad ng:

• Rituximab - Ito ay isang uri ng bakuna na monoclonal antibody.
• Cyclophosphamide - Ginagamit din ito bilang gamot sa chemotherapy.

Paano kung may tumor?

Kung ikaw ay masuring may tumor, maaaring magrekomenda ang iyong medical team ng surgical removal at/o chemotherapy . Makakatulong ito na mapabilis ang paggaling ng iyong kondisyong AE.

Pamamahala ng sintomas

Maaaring kailanganin mo ng karagdagang mga gamot upang makontrol ang mga sintomas ng AE:

• Mga gamot na antiseizure- Bawasan o pigilan ang mga epileptic seizure.
• Mga gamot para gamutin ang pagkabalisa at depresyon. Kabilang sa mga halimbawa ang mga antidepressant at anxiolytics.
• Kung mayroong sakit sa pag-iisip ('psychosis'), bibigyan ng mga gamot para doon ('Mga gamot na antipsychotic').

Bukod pa rito, ang physical therapy, occupational therapy, at/o speech therapy ay maaaring maging lubhang kapaki-pakinabang sa pagpapabilis ng iyong paggaling.

Hanggang saan kaya magagamot ang sakit na ito?

Ang tagumpay ng paggamot para sa autoimmune encephalitis (AE) ay nag-iiba sa bawat tao. Ang ilang mga tao ay tumutugon nang maayos sa mga unang ilang araw ng paggamot. Ang iba ay maaaring mangailangan ng paggamot sa loob ng ilang linggo o buwan.

Mahirap para sa mga doktor na hulaan nang eksakto kung paano tutugon ang iyong katawan sa paggamot. Ngunit susubaybayan nila nang mabuti ang iyong kondisyon at pananatilihin kang may alam. Magtiwala kang tutulungan ka ng mga doktor.

Ano ang prognosis para sa isang taong may ganitong sakit?

Sa pangkalahatan, kung ang autoimmune encephalitis ay masusuri at magagamot nang maaga, ang panganib ng mga pangmatagalang komplikasyon at pagbabalik sa dati nitong karamdaman ay maaaring mabawasan.

Ngunit hindi pareho ang AE para sa lahat. Kung mayroon kang iba pang mga kondisyong medikal, tulad ng kanser, maaari rin itong makaapekto sa iyong pananaw. Ang iyong medikal na koponan ay maaaring magbigay sa iyo ng magandang ideya kung ano ang aasahan.

Ito ba ay isang panghabambuhay na sakit?

Kadalasan, ang autoimmune encephalitis ay tumutugon nang maayos sa paggamot at gumagaling. Gayunpaman, para sa ilang mga tao, maaari itong tumagal nang matagal. Gayundin, ang AE ay maaaring bumalik (relapse), lalo na kung ang iyong kanser ay hindi tumutugon nang maayos sa paggamot.

Ang autoimmune encephalitis ay isang malubhang kondisyon na nangangailangan ng agarang atensyong medikal. Dahil may iba't ibang uri, maaaring mag-iba ang mga sintomas, at maaaring matagalan ang diagnosis. Gayunpaman, tandaan na magtutulungan ang iyong medical team upang masuri ang kondisyon at simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon.

Panghuli, mga bagay na dapat tandaan

Ang pangalang Autoimmune Encephalitis ay maaaring medyo nakakatakot, ngunit ang pagkakaroon ng kamalayan dito ay makakatulong sa iyo na kumilos nang mabilis kung lumitaw ang mga sintomas.

• Ang nangyayari rito ay inaatake ng sarili mong immune system ang utak mo.
• Maaaring mangyari ang mga sintomas tulad ng mga problema sa memorya, pagkalito, epilepsy, abnormal na paggalaw, kahirapan sa pagsasalita, at mga pagbabago sa isip.
• Kung mayroon kang mga sintomas na ito, siguraduhing magpatingin sa doktor.
• Napakahalagang matukoy ang sakit nang maaga at simulan ang paggamot.
• May paggamot, at maraming tao ang gumagaling.
• Minsan ay maaaring bumalik ang sakit, kaya mahalagang sundin ang payo ng doktor.

Kung ikaw o ang isang kakilala mo ay may karagdagang mga katanungan tungkol dito, huwag matakot na makipag-usap sa isang doktor. Masaya silang tumulong sa iyo.

Autoimmune Encephalitis, Pamamaga ng utak, Sistemang imyunidad, Pagkawala ng memorya, Epilepsy, Sakit sa pag-iisip