Alamin natin ang tungkol sa mga pressure injury sa mga taong nakahiga sa kama. (Mga Pressure Injury / Bedsores)

Mayroon ba sa inyong pamilya na nakakulong sa kama dahil sa sakit o katandaan at nananatili sa parehong posisyon nang matagal? Nakita mo na siguro na ang mga ganitong tao ay minsan nagkakaroon ng mga sugat sa balat. Tinatawag natin itong "bed sores". Sa medisina, ang mga ito ay kilala bilang `(Pressure Injuries)` o `(Bedsores). Ngayon, tatalakayin natin nang detalyado kung ano talaga ang mga ito, bakit nangyayari ang mga ito, paano maiiwasan ang mga ito, at kung ano ang gagawin kung mangyari muli ang mga ito. Ito ay isang mahalagang paksa para sa maraming tao.

Ano nga ba talaga ang mga bed sore na ito?

Sa madaling salita, ang mga bedsore ay mga sugat na nabubuo kapag may presyon sa parehong bahagi ng ating balat sa loob ng mahabang panahon, na nagdudulot ng pinsala sa balat sa bahaging iyon. Isipin mo, kapag ang isang tao ay nanatili sa kama nang ilang oras o araw sa parehong posisyon, o kapag nakaupo sila sa wheelchair nang matagal sa parehong posisyon, ang balat ay dumidiin sa mga buto sa mga lugar kung saan bumababa ang bigat ng katawan. Kapag ang presyon na ito ay inilapat, ang sirkulasyon ng dugo ay nababawasan. Kung ang dugo ay hindi dumadaloy nang maayos, ang mga selula ng balat ay nagsisimulang mamatay , at doon nangyayari ang mga sugat na ito.

May iba pang mga pangalan para sa mga bedsore na ito. Maaaring gamitin ng iyong doktor ang mga pangalang ito:

• `(Mga ulser sa decubitus)`
• `(Mga sugat na may presyon)`
• `(Mga ulser na may presyon)`
• `(Mga sugat na dulot ng presyon)`

Kahit ano pa ang tawag mo rito, pareho lang ang ibig sabihin ng sitwasyon.

Gaano kadalas ang mga bed sore na ito? Sino ang pinakamadalas na nagkakaroon nito?

Ito ay mas karaniwan kaysa sa inaakala mo. Ang panganib na ito ay lalong mataas para sa mga nahihirapang gumalaw nang mag-isa, nakakulong sa kama, o gumagamit ng wheelchair. Isipin kung ang isa sa ating mga lolo't lola ay nakahiga sa kama dahil sa sakit, o kung ang isang tao ay may kondisyon tulad ng "Paralisis" dahil sa isang aksidente at nakakulong sa kama, mas malamang na magkaroon sila ng mga pinsalang ito.

Gayundin, ang mga taong may ilang partikular na kondisyong medikal ay nasa mas mataas na panganib. Halimbawa:

• Para sa mga may `(Diabetes)`
• Para sa mga may mababang sensitibidad sa balat
• Para sa mga may kakulangan sa nutrisyon (Malnutrisyon)
• Para sa mga may sobrang tuyong balat o sa mga taong masyadong nananatiling moisture
• Para sa mga hindi kayang ipahayag ang kanilang mga problema dahil sa mga kondisyon tulad ng `(Dementia)`
• Ang ilang mga pasyenteng may kanser
• Para sa mga bata at matatanda na may mga sakit sa neurological tulad ng cerebral palsy
• `(Talamang na kakulangan sa ugat)` (Mahinang sirkulasyon ng dugo sa mga ugat)
• `(Pagpalya ng puso)` (Pagpalya ng puso)
• `(Pagkabigo ng bato)` (Pagkabigo ng bato)
• Sakit sa peripheral artery (pagkipot ng mga ugat na nagsusuplay ng dugo sa mga paa't kamay)
• Mga kondisyon tulad ng pinsala sa spinal cord o spina bifida.

Saang bahagi ng katawan pinakamadalas lumilitaw ang mga sugat na ito?

Sa katunayan, ang mga sugat na ito ay maaaring mangyari kahit saan sa katawan. Halimbawa, ang isang taong gumagamit ng oxygen mask ay maaaring magkaroon ng mga sugat sa tuktok ng kanilang ilong, sa magkabilang gilid ng kanilang mga tainga, o sa likod ng kanilang ulo. Ang isang taong may suot na pustiso na hindi akma ang pagkakasya ay maaari ring makapasok ang mga sugat na ito sa kanilang bibig. Gayundin, kung ang isang tao ay na-intubate (paglalagay ng breathing tube) o binibigyan ng mechanical ventilation (paghinga sa tulong ng isang makina), ang kaugnay na presyon ay maaaring magdulot ng mga sugat.

Gayunpaman, ang mga pinsalang ito ay pinakakaraniwan sa mga lugar kung saan ang mga buto ay malapit sa balat . Ito ay dahil ang mga lugar na iyon ay kung saan ang balat ay nakadikit sa buto at nababawasan ang daloy ng dugo. Kabilang sa mga lugar na ito ang:

• Mga bukung-bukong
• Balik
• Puwit
• Mga siko
• Takong
• balakang
• Buntot (ilalim ng gulugod)

Ano ang mga sanhi ng mga bed sore?

Ang pangunahing dahilan ay, gaya ng sinabi ko kanina , ang presyon sa iisang lugar nang matagal . Dahil sa presyon na ito, ang maliliit na daluyan ng dugo na nagsusuplay ng dugo sa balat ay napipiga, at para bang hindi dumadaloy ang dugo. Isipin mo, kapag pinisil mo ang isang tubo ng tubig at hinawakan ito nang mahigpit, hindi dumadaloy ang tubig. Kapag nawala ang dugong ito, ang mga selula ng pinakamataas na patong ng balat na '(Epidermis)' ay nagsisimulang mamatay. Kapag ang mga patay na selulang ito ay unti-unting nabubulok, lumilitaw ang mga ito bilang isang sugat. Minsan , kahit na nadiin ka sa iisang lugar nang maikling panahon, tulad ng dalawang oras, maaaring magsimula ang isang sugat .

Bukod sa presyur na ito, may iba pang mga bagay na nakakatulong sa pagbuo ng mga sugat na ito:

• Kahalumigmigan: Kung basa ang balat dahil sa mga bagay tulad ng pawis, ihi, at dumi, ito ay lalong humihina at mas madaling kapitan ng pinsala.
• Traksyon/Paggugupit: Ang balat ay hinihila kapag ang ulo ng kama ay nakataas, kapag ang katawan ay nasa wheelchair, o kapag ang katawan ay dumudulas pababa. Ang paghila na ito ay maaari ring makapinsala sa mga tisyu sa ilalim ng balat at magdulot ng mga sugat.

Ano ang mga sintomas at yugto ng mga bed sore?

Ang mga sintomas ng bed sores ay maaaring magkaiba sa bawat tao. Ang ilang mga tao ay maaaring makaramdam ng sakit at pangangati mula sa mga sugat na ito. Gayunpaman, ang mga taong may mahinang nerbiyos at nabawasang pandama ay maaaring hindi makaramdam ng sakit na ito. Samakatuwid, napakahalagang regular na suriin ang balat.

Inuuri ng mga doktor ang mga bedsore na ito sa mga yugto batay sa kanilang kalubhaan. Nakakatulong ito upang matukoy kung paano gamutin ang sugat.

• Yugto 1: Ang balat ay lumilitaw na pula o kulay rosas. Gayunpaman, wala pang bali o sugat sa balat. Ang pagbabagong ito ng kulay ay maaaring medyo mahirap matukoy para sa isang taong may maitim na balat. Ang bahagi ay maaaring medyo masakit sa paghipo, o maaaring mas mainit, mas malamig, mas malambot, o mas matigas kaysa sa ibang mga bahagi.
• Yugto 2: Dito natanggal ang pang-itaas na patong ng balat, na nag-iiwan ng mababaw na sugat na may kulay rosas o pulang ilalim. Maaari ka ring makakita ng pagbabalat ng balat at mga paltos .
• Yugto 3:Medyo malalim na ngayon ang sugat. Maaaring kumalat na ito hanggang sa hypodermis, ang matabang patong sa ilalim ng balat.
• Yugto 4: Ito ang pinakamalalang yugto. Ang sugat ay tumagos na sa lahat ng tatlong patong ng balat, at ang mga nakapailalim na kalamnan, litid, at posibleng maging mga buto (ang musculoskeletal system) ay nakikita na. Ang ganitong uri ng mga sugat ay matagal gumaling, at mas malamang na magdulot ng mga komplikasyon.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng mga bed sore?

Ang mga bed sore ay hindi lamang mga sugat sa balat. Kung hindi magagamot, maaari itong humantong sa mga impeksyon sa bakterya na nagbabanta sa buhay .

Ang mga sugat na ito ay maaaring humantong sa mga mapanganib na kondisyon tulad ng `(Cellulitis)` (impeksyon sa balat at mga tisyu sa ilalim), `(Septicemia)` (pagkalason sa dugo). Minsan, maaari itong lumala sa `(Sepsis)` (isang malubhang impeksyon na kumakalat sa buong katawan) at maging sa `(Amputation)`.

Ang ilang mga tao ay nagkakaroon ng mga sinus tract na nagmumula sa mga bedsore na ito. Kung ang mga tract na ito ay kumokonekta sa mas malalalim na bahagi ng katawan, ang mga problema tulad ng:

• Bacteriong pumapasok sa daluyan ng dugo (Bacteremia). Maaari itong magdulot ng bacterial meningitis (impeksyon sa utak) o endocarditis (impeksyon sa lining ng puso).
• Mga impeksyon sa buto (Osteomyelitis) o mga impeksyon sa kasukasuan (Septic arthritis).
• Mga impeksyong bacterial tulad ng `(Group A streptococcus)`. Maaari itong mula sa isang karaniwang impeksyon tulad ng `(Cellulitis)` hanggang sa isang mapanganib na kondisyon na tinatawag na `(Necrotizing fasciitis)` (sakit na natutunaw ang laman).

Paano mo malalaman kung ang bed sore ay may impeksyon?

Kung ang isang sugat ay naimpeksyon, maaari kang makaranas ng mga sintomas tulad ng:

• Ang lagnat at panginginig ay kadalasang ang mga unang sintomas na lumalabas.
• Nakakaramdam ng matinding sakit sa bahagi ng sugat.
• Isang masamang amoy na nanggagaling sa sugat.
• Pula ang sugat at napakainit sa pakiramdam kapag hinawakan .
• Pamamaga ng sugat.
• Nanang umaagos mula sa sugat.

Kung makakita ka ng ganito , napakahalagang humingi agad ng medikal na payo .

Diagnosis at paggamot ng mga bed sore

Kung pinaghihinalaan mo na ikaw o ang isang taong inaalagaan mo ay may bed sore, dapat kang magpatingin sa doktor. Maaaring kailanganin mo ring magpatingin sa isang espesyalista sa sugat. Titingnan ng mga doktor ang hitsura ng sugat upang matukoy kung ito ay isang bed sore at kung anong yugto na ito. Maaari rin silang kumuha ng mga larawan ng sugat upang makita kung paano ito gumagaling.

Maaari ka ring magsagawa ng mga pagsusuri tulad nito upang suriin ang mga impeksyon:

• Pagkuha ng maliit na bahagi ng sugat para sa pagsusuri (mga biopsy).
• Mga kultura at pagsusuri ng dugo.
• Mga scan tulad ng `(X-ray)` o `(MRI)`.

Mga paggamot na hindi kirurhiko

Ang mga banayad na sugat sa mga yugto 1 at 2 ay kadalasang maaaring gamutin sa bahay ng iyong tagapag-alaga (na may payong medikal). Ang malalalim na sugat sa mga yugto 3 at 4 ay nangangailangan ng medikal na atensyon. Depende sa kalubhaan ng sugat, ang paggaling ay maaaring tumagal ng ilang linggo hanggang buwan .

Ang mga sumusunod ay ang mga paggamot:

• Paglilinis ng sugat: Linisin ang sugat gamit ang tubig na may sabon o asin (isterilisadong solusyon ng tubig-alat).
• Paglalagay ng gamot sa sugat: May mga espesyal na uri ng medikal na bendahe na nakakatulong sa mas mabilis na paggaling ng sugat. Kabilang sa mga halimbawa ang Hydrogel (water-based gel), Hydrocolloid, Alginates (gawa sa damong-dagat), at foam dressings.

Sa malalalim at malalang sugat, aalisin ng doktor ang patay na tisyu. Ito ay tinatawag na "Debridement." Ginagawa ito sa pamamagitan ng pag-aalis ng patay na balat gamit ang isang matalas na instrumentong "Scalpel." O, maaari silang maglagay ng mga pamahid na tumutunaw sa patay na tisyu at inaalis ito. Kapag nagawa na ito, maaaring iturok ang isang "Local anesthetic" upang manhid ito. Dahil ang tisyu sa paligid ng patay na tisyu ay nakakaramdam ng sakit.

Mga gamot na ibinigay

Depende sa kondisyon ng sugat at mga sintomas, maaaring ibigay ang mga sumusunod na gamot:

• Pinipigilan at ginagamot ng mga antibiotic ang mga impeksyon.
• Bawasan ang sakit at pamamaga (Mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs - NSAIDs)
• Mga pampawala ng sakit.

Mga paggamot sa kirurhiko

Para sa napakalalim at malalaking sugat na nasa stages 3 o 4, maaaring kailanganin ang operasyon. Maaaring gumamit ng skin graft upang isara ang sugat at tulungan itong mas mabilis na gumaling.

Paano maiwasan ang mga bed sore? Ito ang pinakamahalaga!

Mas madaling maiwasan ang mga bed sore bago pa man ito mangyari kaysa sa tiisin ito pagkatapos na mangyari ito. Narito ang ilang bagay na maaari mong gawin tungkol sa mga ito:

• Baguhin ang iyong posisyon nang madalas: Kung ikaw ay nasa wheelchair, baguhin ang iyong posisyon nang hindi bababa sa bawat 15 minuto . Kung ikaw ay nakahiga sa kama, iikot ang iyong katawan nang hindi bababa sa bawat dalawang oras . Kung nahihirapan kang gawin ito nang mag-isa, humingi ng tulong sa isang tagapag-alaga. Ito ang pinakamahalagang bagay.
• Regular na pagsusuri ng balat: Suriin ang iyong balat sa buong katawan (lalo na ang mga pressure point) kahit isang beses sa isang araw. Suriin kung may mga pagbabago sa kulay, sakit, init, o lamig. Kung hindi mo ito kaya, ipagawa ito sa iba.
• Kumain nang maayos at uminom ng maraming tubig: Kumain ng masusustansyang pagkain, lalo na ang mga pagkaing mayaman sa protina, upang mapanatiling malusog ang iyong balat. Uminom ng maraming tubig sa buong araw.
• Panatilihing malinis at tuyo ang balat: Kung ang pawis, ihi, o dumi ay mapunta sa balat, linisin ito kaagad at panatilihing tuyo. Maaari kang gumamit ng mga moisture barrier cream upang protektahan ang balat.
• Pagsasagawa ng ehersisyo:Mag-ehersisyo nang madalas hangga't maaari. Pinapabuti nito ang sirkulasyon ng dugo. Maaari kang humingi ng payo sa isang doktor tungkol sa "Physical therapy".
• Iwasan ang paninigarilyo: Kung ikaw ay naninigarilyo, humingi ng tulong upang huminto. Ang nikotina ay nagpapabagal sa paggaling ng sugat.
• Gumamit ng mga espesyal na kutson at unan: Gumamit ng mga espesyal na dinisenyong kutson o foam cushion na idinisenyo upang mabawasan ang presyon. Iwasan ang pag-upo sa mga unan na may butas sa gitna, tulad ng donut. Maaari nitong mapataas ang presyon sa paligid ng sugat.
• Labhan at palitan nang madalas ang mga kumot, panloob, at damit: Napakahalagang panatilihing malinis ang mga ito.

Pananaw para sa isang taong may mga sugat sa kama

Kahit na gumaling na ang bed sore, hindi na kasingtibay ng dati ang balat sa bahaging iyon. Kaya naman mahalagang patuloy na sundin ang mga hakbang upang maiwasan ang pag-ulit nito . Ang malalang bed sores sa stages 3 o 4 ay mas mahirap pagalingin, at mas malamang na mahawa ang mga ito at magkaroon ng mas mataas na panganib ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.

Kailan ka dapat magpatingin sa doktor?

Kung ikaw ay nasa panganib na magkaroon ng mga bed sore at mapansin ang alinman sa mga sintomas na ito, ipaalam agad sa doktor:

• Pagbabago ng kulay ng balat (pula, rosas, lila).
• Mga palatandaan ng impeksyon (lagnat, pamamaga, nana, masamang amoy).
• Kung masakit o mainit ang pakiramdam kapag nahawakan mo ang isang partikular na bahagi ng iyong balat.

Mga tanong na itatanong sa iyong doktor

• Bakit ba ako nagkasakit nitong kama?
• Anong paggamot ang pinakamainam para sa akin?
• Kailangan ko ba ng operasyon?
• Ano ang maaari kong gawin upang maiwasan ang mga bed sore?
• Dapat ba akong mag-alala tungkol sa mga komplikasyon?

Mga sugat sa kama at ang kahalagahan ng nutrisyon

Maraming taong nagkakaroon ng bedsores ay malnourished. Maaari itong sanhi ng pagtanda o iba pang mga kondisyong medikal. Ang pagkain ng masustansiya at mayaman sa protina na diyeta ay makakatulong na maiwasan ang mga bedsores at mas mabilis na gumaling ang mga sugat. Maaari ring kailanganin ang mga bitamina at suplemento. Bihira, ang mga taong may malubhang malnutrisyon ay maaaring mangailangan ng pagkain sa pamamagitan ng tubo (enteral nutrition) o intravenous nutrition (IV nutrition).

Panghuli, mga bagay na dapat tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

Ang mga taong hindi makagalaw, nakahiga sa kama, naka-wheelchair, o may iba pang mga risk factor ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng bed sores. Samakatuwid , mahalagang sundin ang mga hakbang sa pag-iwas tulad ng regular na pagsusuri ng balat at pagpapalit ng posisyon. (Kung hindi mo ito magawa nang mag-isa, humingi ng tulong sa isang tagapag-alaga, miyembro ng pamilya, o tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.)

Pinakamainam na matukoy nang maaga ang mga bed sore (yugto 1 at 2). Pagkatapos, maaari nang gamutin ang mga ito bago pa man masira ang balat at lumaki ang sugat. Mas mabilis na gumagaling ang mga sugat na tulad nito sa pamamagitan ng paggamot. Gayunpaman, ang mas malalalim na sugat (yugto 3 at 4) ay mas malamang na magkaroon ng mga impeksyon at iba pang malulubhang kondisyon. Samakatuwid,Napakahalagang makakuha ng wastong medikal na paggamot.

Kung ikaw o ang isang mahal sa buhay ay may karagdagang mga katanungan tungkol dito, huwag mag-atubiling makipag-usap sa iyong doktor. Manatiling malusog!

Mga sugat sa kama, mga pressure sore, mga sugat sa balat, mga pasyenteng nakahiga sa kama, kawalan ng kakayahang makagalaw, pangangalaga sa balat, paggaling ng sugat