Ano ang Brain Aneurysm? Pag-usapan natin ito!

Naisip mo na ba kung ano ang mangyayari kung ang isang maliit na daluyan ng dugo sa loob ng iyong utak ay bumuo ng isang maliit na parang lobo na istraktura, lumaki, at sumabog? Iyan ang pag-uusapan natin ngayon, ang isang brain aneurysm. Malamang ay narinig mo na ang terminong ito dati. Huwag mag-alala, ipaliwanag natin ito nang simple.

Ano ang aneurysm sa utak?

Sa madaling salita, ang cerebral aneurysm ay isang kondisyon kung saan ang isang mahinang bahagi sa isang daluyan ng dugo (tinatawag natin itong arterya) sa loob o paligid ng iyong utak ay namamaga at umuumbok na parang lobo. Isipin ito bilang isang mahinang bahagi sa isang tubo ng tubig, na nagiging sanhi ng pag-umbok ng presyon ng tubig sa bahaging iyon. Habang dumadaloy ang dugo dito, itinutulak ng presyon ang mahinang bahagi palabas, na bumubuo ng isang maliit na umbok.

Habang mabilis na napupuno ng dugo ang mala-lobo na istraktura, lumalawak ang aneurysm. Ito ay katulad ng kung paano nagiging mas manipis ang isang lobo kapag hinipan mo ito ng hangin, na nagiging mas malamang na sumabog.

Ang mga brain aneurysm ay maaaring tumubo kahit saan sa iyong utak. Gayunpaman, kadalasan ang mga ito ay tumutubo sa mga pangunahing ugat sa kahabaan ng base ng iyong bungo. Sa pagitan ng 10% at 30% ng mga taong may brain aneurysm ay mayroong higit sa isang aneurysm. Kadalasan, ang mga aneurysm na ito ay napakaliit at hindi nagdudulot ng anumang sintomas.

Gayunpaman, ang mga sintomas ay lumilitaw lamang kapag ang aneurysm ay lumaki nang sapat upang mapindot ang kalapit na mga nerbiyos o tisyu ng utak. Ang pinakamapanganib na bagay ay kapag ang aneurysm ay pumutok at dumugo (tumutulo) o sumabog. Maaari itong magdulot ng pagdurugo sa utak. Ang isang pumutok na aneurysm sa utak ay maaaring magbanta sa buhay at nangangailangan ng emerhensiyang medikal na paggamot. Kung mas matagal ang isang pumutok na aneurysm, mas malaki ang panganib ng kamatayan o permanenteng kapansanan.

Ano ang mangyayari kapag pumutok ang isang brain aneurysm?

Kapag pumutok ito, tumatagas ang dugo sa nakapalibot na tisyu ng utak. Tinatawag natin itong "Pagdurugo". Ang dugong ito ay maaaring maglagay ng hindi kinakailangang presyon sa tisyu ng utak at maging sanhi ng pamamaga ng utak. Kadalasan, sa oras na ito, ang matinding sakit ng ulo na tinatawag na "Thunderclap headache" ay nangyayari kasama ng iba pang mga sintomas.

Ang isang pumutok na brain aneurysm ay maaaring magdulot ng malubhang problema sa kalusugan. Narito ang ilang halimbawa:

• Subarachnoid hemorrhage (SAH) : Ito ay pagdurugo sa espasyo sa pagitan ng manipis na lamad na bumabalot at nagpoprotekta sa iyong utak (tinatawag namin itong 'arachnoid layer'). 90% ng mga SAH ay sanhi ng pumutok na brain aneurysm.
• Hemorrhagic stroke : Ito ay pagdurugo sa espasyo sa pagitan ng iyong bungo at iyong utak.

Ang mga kondisyong ito ay maaaring magdulot ng permanenteng pinsala sa utak, o iba pang mga komplikasyon tulad ng:

• Vasospasm : Ito ay kapag ang mga daluyan ng dugo ay sumikip o naninigas, na binabawasan ang dami ng oxygen na nakakarating sa utak.
• Hydrocephalus : Ito ay kapag ang cerebrospinal fluid o dugo ay naiipon sa paligid ng utak, na naglalagay ng labis na presyon sa utak.
• Mga Seizure : Ang seizure ay isang pansamantala at walang kontrol na pagtaas ng aktibidad na elektrikal sa utak. Maaari nitong palalain ang pinsala sa utak na dulot ng pumutok na aneurysm.
• Koma : Ito ay isang estado ng kawalan ng malay na tumatagal mula araw hanggang linggo.
• Pagkamatay : Humigit-kumulang 50% ng mga pasyente ang namamatay dahil sa pumutok na brain aneurysm.

Sino ang nagkakaroon ng brain aneurysm?

Ang mga brain aneurysm ay maaaring magkaroon ng kahit sino, sa anumang edad. Gayunpaman, kadalasan ay nakakaapekto ito sa mga taong nasa pagitan ng edad na 30 at 60. Medyo mas karaniwan din ang mga ito sa mga kababaihan.

Gaano kadalas ang aneurysm na ito?

Sa isang bansang tulad ng Estados Unidos, humigit-kumulang 6% ng populasyon ang mayroong hindi nabasag na aneurysm. Gayunpaman, ang mga nabasag na aneurysm sa utak ay hindi gaanong karaniwan. Humigit-kumulang 30,000 katao sa Estados Unidos ang nagkakaroon ng kondisyong ito bawat taon.

Ano ang mga sintomas ng aneurysm sa utak?

Ang mga sintomas ng brain aneurysm ay nag-iiba depende sa kung ito ay pumutok o hindi.

Mga sintomas ng isang nabasag na aneurysm

Ito ang mga sintomas ng isang pumutok na aneurysm:

• Sakit ng ulo na may kulog at kidlat : Ito ay isang biglaan at napakatinding sakit ng ulo. Maraming tao ang naglalarawan dito bilang "ang pinakamatinding sakit ng ulo sa buhay ko."
• Pagsusuka at pagduduwal.
• Paninigas ng leeg (hirap ibaluktot ang leeg).
• Malabong paningin o dobleng paningin.
• Sensitibo sa liwanag (photophobia).
• Mga seizure.
• Nakalaylay na talukap ng mata at lumaki na pupil.
• Pananakit sa itaas at likod ng mata.
• Pagkalito.
• Panghihina at/o pamamanhid.
• Pagkawala ng malay.

Kung mayroon kang isa o higit pa sa mga sintomas na ito, dapat kang tumawag agad sa 911 o pumunta sa emergency department ng pinakamalapit na ospital. Ito ay isang emergency!

Minsan, maaaring tumagas ang kaunting dugo mula sa isang brain aneurysm. Ito ay tinatawag na 'sentinel bleed.' Kung mangyari ito, maaari kang makaranas ng 'sentinel headaches' ilang araw o linggo bago pumutok ang aneurysm.

Mga sintomas ng isang hindi nabasag na aneurysm

Kadalasan, ang mga buo na brain aneurysm ay hindi nagdudulot ng anumang sintomas. Gayunpaman, kung ang mga ito ay lumaki nang sapat, ang mala-lobo na umbok sa daluyan ng dugo ay maaaring maglagay ng presyon sa mga kalapit na nerbiyos o tisyu ng utak, na magdudulot ng mga sintomas tulad ng:

• Sakit ng ulo.
• Mga pagbabago sa paningin.
• Lumaking pupil (dilated pupil).
• Pamamanhid sa ulo o mukha.
• Pananakit sa itaas at likod ng mata.
• Mga seizure.

Kung mayroon kang mga sintomas na ito, magpatingin agad sa doktor sa lalong madaling panahon.

Ano ang mga sanhi ng mga aneurysm sa utak?

Nangyayari ang brain aneurysm kapag ang mga dingding ng mga arterya sa iyong utak ay nagiging manipis at mahina. Madalas itong nabubuo kung saan nahahati ang mga arterya. Minsan, maaari kang ipanganak na may brain aneurysm. Ito ay karaniwang sanhi ng isang abnormalidad sa dingding ng arterya (isang 'depekto sa kapanganakan'). Maraming iba pang mga salik ang maaaring maging sanhi ng paghina ng dingding ng arterya.

Ang mga sumusunod na salik sa panganganak ay maaaring makaapekto sa kalusugan ng iyong mga ugat at mapataas ang iyong panganib na magkaroon ng brain aneurysm:

• `(Sindrom na Ehlers-Danlos sa ugat)`
• ``(Autosomal dominant polycystic kidney disease)`'
• `(Marfan syndrome)`
• `(Fibromuscular dysplasia)`
• Arteriovenous malformation
• Ang isang malapit na miyembro ng pamilya (biyolohikal na kapatid na lalaki, babae, o magulang) ay may kasaysayan ng pagkakaroon ng brain aneurysm.

Narito ang iba pang mga kondisyon at gawi na maaaring magpahina sa mga dingding ng iyong arterya sa paglipas ng panahon:

• Paninigarilyo.
• Altapresyon.
• Paggamit ng droga, lalo na ang cocaine.
• Labis na paggamit ng alkohol.

Ano ang sanhi ng pagsabog ng brain aneurysm?

Ang parehong mga salik na nakakatulong sa pagbuo ng brain aneurysm ay maaari ring maging sanhi ng pagkabasag at pagdurugo nito.

Naniniwala ang mga mananaliksik na ang mataas na presyon ng dugo ang pangunahing sanhi ng pagkapunit ng aneurysm. Kapag tumataas ang presyon ng dugo, tumataas din ang presyon na dulot ng dugo sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Mayroong ilang mga sitwasyon kung saan ang mataas na presyon ng dugo ay maaaring maging sanhi ng pagkapunit ng aneurysm sa utak:

• Ang patuloy na stress ay isang matinding pakiramdam, tulad ng biglaang galit.
• Labis na pilay kapag nagbubuhat, humihila, o nagtutulak ng isang mabigat na bagay (hal., pagbubuhat ng mga pabigat, paglipat ng mga muwebles).
• Hindi pag-inom ng wastong gamot para sa altapresyon na mayroon ka na.

Mayroong ilang iba pang mga salik na tumutukoy sa posibilidad ng pagsabog ng isang aneurysm:

• Sukat at hugis : Ang maliliit na aneurysm ay mas malamang na pumutok kaysa sa malalaki at hindi regular na hugis na mga aneurysm.
• Paglaki : Kung ang isang aneurysm ay lumalaki sa paglipas ng panahon, mas malamang na ito ay pumutok.
• Lokasyon : Ang mga aneurysm sa posterior communing arteries sa likod ng utak at sa anterior communing artery sa harap ng utak ay mas malamang na pumutok kaysa sa mga aneurysm sa ibang bahagi ng utak.
• Lahi : Ang mga taong may lahing Hapon o Finnish ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng aneurysm rupture.
• Mas matandang edad: Ang mga taong mahigit 70 taong gulang ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng aneurysm rupture.

Ang mga taong mayroong higit sa isang brain aneurysm o dating nagkaroon ng pagdurugo mula sa isang aneurysm ay nasa pinakamataas na panganib na sumabog ang isang brain aneurysm.

Paano matukoy ang aneurysm sa utak?

Maraming taong may hindi pa napuputok na brain aneurysm ang hindi alam na mayroon sila nito. Maaaring hindi ito matuklasan ng doktor nang hindi sinasadya kapag sumailalim ka sa MRI o CT scan ng iyong utak para sa ibang medikal na dahilan.

Kung mayroon kang mga sintomas ng brain aneurysm, tulad ng matinding sakit ng ulo, dapat kang tumawag agad sa 911 o pumunta sa ospital. Mag-oorder ang doktor ng mga pagsusuri upang makita kung pumutok na ang isang brain aneurysm. Maaaring kabilang sa mga pagsusuring ito ang:

• (CT - computed tomography scan) : Ito ang unang imaging test na irereseta ng isang doktor upang suriin ang pagdurugo sa utak. Ang "CT scan" ay gumagamit ng X-ray at computer upang kumuha ng mga cross-sectional na imahe ng iyong katawan. Maaari ring gumamit ang mga doktor ng isang pagsusuri na tinatawag na "CT angiogram (CTA)". Maaari itong kumuha ng mas detalyadong mga larawan ng daloy ng dugo sa mga ugat ng utak. Ang "CTA" ay maaaring magpakita ng laki, lokasyon, at hugis ng isang aneurysm, ito man ay hindi pumutok o pumutok.
• (MRI - magnetic resonance imaging scan) : Ang MRI ay gumagamit ng isang malaking magnet, mga radio wave, at isang computer upang kumuha ng detalyadong mga larawan ng iyong utak. Ang magnetic resonance angiography (MRA) ay kumukuha ng mga detalyadong larawan ng mga ugat sa utak at ipinapakita ang laki, lokasyon, at hugis ng isang aneurysm.
• Cerebral angiography : Ito ay isang pagsusuring ginagawa ng isang neurosurgeon o interventional neuroradiologist. Nagpapasok sila ng catheter sa isang daluyan ng dugo sa iyong singit o pulso at ipinapasok ito sa iyong utak upang kumuha ng mas detalyadong mga larawan ng mga ugat sa iyong leeg at utak. Ang imaging test na ito ay makakahanap ng mga bara sa mga ugat sa iyong utak o leeg. Maaari rin nitong matukoy ang mga mahihinang bahagi sa isang ugat, tulad ng aneurysm. Ginagamit ng mga doktor ang pagsusuring ito upang matukoy ang sanhi ng pagdurugo sa utak at ang eksaktong lokasyon, laki, at hugis ng isang aneurysm.
• (Cerebrospinal fluid - pagsusuri ng CSF) : Sinusukat ng pagsusuring ito ang mga sangkap sa likidong nakapalibot at nagpoprotekta sa iyong utak at spinal cord (`spinal cord`). Kumukuha ang doktor ng sample ng `CSF` sa pamamagitan ng pagkuha ng `spinal tap` o `lumbar puncture`. Matutukoy ng pagsusuring ito kung may pagdurugo sa paligid ng utak.

Paano ginagamot ang mga aneurysm sa utak?

Ang pangunahing layunin ng paggamot sa brain aneurysm ay ang paghinto o pagbabawas ng pagdurugo papasok sa aneurysm. Ang isang tumutulo o pumutok na brain aneurysm ay nangangailangan ng emergency surgery.Depende sa iyong sitwasyon, ang isang hindi nasirang aneurysm ay maaaring mangailangan o hindi nangangailangan ng paggamot.

Irerekomenda ng iyong medical team ang opsyon/mga opsyon sa paggamot na pinakaangkop para sa iyo, batay sa iyong vascular anatomy, laki at lokasyon ng aneurysm, at ilang iba pang mga salik.

Sa pangkalahatan, ang mga napunit na aneurysm ay mas matagal gumaling kaysa sa mga hindi napunit na aneurysm.

Microvascular clipping para sa mga aneurysm sa utak

Sa operasyong ito, ang isang neurosurgeon ay gagawa ng isang maliit na butas sa iyong bungo at pupunta sa lokasyon ng aneurysm. Gamit ang isang napakaliit na mikroskopyo at mga instrumento, ang siruhano ay maglalagay ng isang maliit na metal clip sa base ng aneurysm at isasara ito. Pinipigilan nito ang pagdurugo sa loob ng aneurysm. Ang operasyong ito ay maaaring pumigil sa pagdurugo sa utak o maiwasan ang paglaki o pagsabog ng isang hindi napunit na aneurysm.

Ang oras ng paggaling para sa mga aneurysm na napunit (ilang linggo hanggang buwan) at hindi napunit (karaniwan ay dalawa hanggang apat na linggo). Ang mga aneurysm na ganap na naputol ay karaniwang hindi na muling dumudugo (bumabalik).

Endovascular coiling para sa mga aneurysm sa utak

Sa pamamaraang ito, ang isang neurosurgeon o interventional neuroradiologist ay magpapasok ng catheter (isang flexible tube) sa isang daluyan ng dugo sa iyong singit o pulso at ilalagay ito sa iyong utak. Sa pamamagitan ng catheter, ipapasok ng doktor ang isang maliit na coil ng napakalambot na alambre sa aneurysm.

Matapos ipasok ng doktor ang coil na ito sa aneurysm, binabago nito ang pattern ng daloy ng dugo sa loob ng aneurysm at bumubuo ng namuong dugo. Pinipigilan ng namuong dugong ito ang daloy ng dugo papunta sa aneurysm, na lumilikha ng isang selyo, na parang isang clip.

Mga stent na pang-diversion ng daloy para sa mga aneurysm sa utak

Sa pamamaraang ito, ang isang neurosurgeon o interventional neuroradiologist ay magpapasok ng catheter sa isang daluyan ng dugo sa iyong singit o pulso at ipapasok ito sa iyong utak. Sa pamamagitan ng catheter, ipapasok ng doktor ang isang mesh tube sa bahagi ng daluyan ng dugo kung saan matatagpuan ang aneurysm. Inililihis (o "ililihis") ng mesh na ito ang daloy ng iyong dugo palayo sa aneurysm sa halip na pumunta rito.

Aparato ng WEB para sa mga aneurysm sa utak

Sa pamamaraang ito, gaya ng nabanggit sa itaas, ipinapasok ng doktor ang isang kubo o sphere na parang metal na lambat sa aneurysm sa pamamagitan ng isang catheter papunta sa utak. Gumagana rin ito na parang isang coil. Ibig sabihin, lumilikha ito ng selyo sa ibabaw ng aneurysm, pinipigilan ang pagdaloy ng dugo papunta rito at pinipigilan itong lumaki o sumabog.

Mga karagdagang paggamot para sa isang ruptured brain aneurysm

Kung mayroon kang pumutok na aneurysm, gagamit ang iyong medikal na pangkat ng mga karagdagang paggamot upang subukang kontrolin ang iyong mga sintomas at maiwasan ang mga komplikasyon. Maaaring kabilang sa mga paggamot na ito ang:

• Mga gamot na antiseizureAng mga gamot na ito ay nakakatulong na maiwasan ang mga seizure na nauugnay sa pumutok na aneurysm.
• Mga calcium channel blocker : Ang mga gamot na ito ay nakakatulong na mabawasan ang panganib ng stroke na dulot ng vasospasm.
• Shunt : Ito ay isang tubo na tumutulong sa paglipat ng cerebrospinal fluid (CSF) mula sa utak patungo sa ibang bahagi ng katawan. Makakatulong ito na maiwasan ang hydrocephalus.

Ang mga taong nagkaroon ng pumutok na aneurysm ay kadalasang nangangailangan ng physical therapy, speech therapy, at occupational therapy upang mabawi ang nawalang function at matutong mamuhay nang may permanenteng kapansanan.

Kailangan ko ba ng paggamot para sa isang hindi nabasag na brain aneurysm?

Kung mayroon kang maliit at hindi pumutok na brain aneurysm na hindi nagdudulot ng mga sintomas, at wala kang ibang kaugnay na mga risk factor, maaaring irekomenda ng iyong doktor na huwag itong gamutin.

Sa halip, mag-oorder ang iyong doktor ng mga imaging test paminsan-minsan upang masubaybayan ang anumang mga pagbabago o paglaki. Papayuhan ka rin nila na huminto sa paninigarilyo kung ikaw ay naninigarilyo at panatilihing kontrolado ang iyong presyon ng dugo.

Kung makakaranas ka ng mga sintomas, o kung may pagbabago sa aneurysm habang isinasagawa ang paulit-ulit na pagsusuri sa imaging, dapat kang humingi agad ng medikal na atensyon.

Kung mayroon kang mga sintomas, mga salik sa panganib, at/o malaki ang aneurysm, pag-uusapan ninyo ng iyong doktor ang mga kalamangan, kahinaan, at mga opsyon para sa operasyon at/o endovascular treatment. Ang desisyong ito ay depende sa ilang mga salik, kabilang ang:

• ang iyong edad.
• Ang iyong pangkalahatang kalusugan at anumang iba pang mga sakit na maaaring mayroon ka.
• Ang lokasyon, laki, at iba pang mga katangian ng aneurysm.
• Ang iyong anatomiya ng mga ugat.
• Kasaysayan ng sakit sa pamilya.
• Panganib ng pagsabog.

Paano mo mababawasan ang panganib na magkaroon ng aneurysm?

Hindi mo mapipigilan o mababago ang ilang mga salik sa panganib para sa mga brain aneurysm, tulad ng iyong edad o mga kondisyong henetiko. Gayunpaman, maaari mong gawin ang mga sumusunod upang mabawasan ang iyong panganib na magkaroon ng brain aneurysm:

• Pagpapanatili ng malusog na presyon ng dugo sa pamamagitan ng gamot at/o mga pagbabago sa pamumuhay.
• Hindi paninigarilyo o paghinto sa paninigarilyo.
• Paghingi ng tulong para sa alcohol use disorder at/o substance use disorder, at hindi paggamit ng mga stimulant tulad ng cocaine.

Ano ang prognosis ng isang pumutok na aneurysm sa utak?

Ang prognosis para sa paggaling mula sa isang ruptured brain aneurysm ay nakasalalay sa ilang mga salik, kabilang ang:

• Ang iyong edad at pangkalahatang kalusugan.
• Kung mayroon ka nang mga dati nang kondisyong neurological.
• Lokasyon ng aneurysm.
• Gaano karaming dugo ang nawala mula sa aneurysm.
• Gaano kabilis ka nakatanggap ng paggamot.
• Kung naging matagumpay ang paggamot para sa aneurysm.

Humigit-kumulang 25% ng mga taong nagkaroon ng pumutok na brain aneurysm ay namamatay sa loob ng 24 na oras. Humigit-kumulang 50% ang namamatay dahil sa mga komplikasyon sa loob ng tatlong buwan pagkatapos ng pumutok na brain aneurysm.

Sa mga nakaligtas, humigit-kumulang 66% ang dumaranas ng permanenteng pinsala sa utak. Ang ilang mga tao ay gumagaling nang may kaunti o walang kapansanan.

Maaari ka bang mabuhay nang matagal na may brain aneurysm?

Maraming taong may maliliit at hindi pumutok na mga aneurysm sa utak ang hindi nakakaranas ng mga sintomas, at hindi ito nakakaapekto sa kanilang kalusugan.

Gayunpaman, ang antas ng pagkamatay dahil sa mga napunit na brain aneurysm ay napakataas.

Kailan ako dapat magpatingin sa aking doktor tungkol sa isang brain aneurysm?

Kung mayroon kang hindi nabasag na brain aneurysm, kakailanganin mong regular na magpatingin sa iyong doktor upang masubaybayan ang laki ng aneurysm at makontrol ang mga risk factor, tulad ng mataas na presyon ng dugo.

Kung nagkaroon ka na ng naunang pumutok na brain aneurysm, kakailanganin mong regular na magpatingin sa iyong medical team upang masubaybayan ang mga posibleng komplikasyon at upang matiyak na hindi ka na magkakaroon ng isa pang aneurysm.

Kung nakakaranas ka ng biglaan at matinding sakit ng ulo na mayroon o walang sintomas ng stroke, maaaring senyales ito ng brain aneurysm. Tumawag agad sa 911 o pumunta sa emergency room ng ospital. Kung mas maaga kang makakuha ng tulong medikal, mas malaki ang tsansa mong mailigtas ang iyong buhay.

Kung mayroon kang hindi pa nabubutas na brain aneurysm, kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga kalamangan at kahinaan ng iba't ibang opsyon sa paggamot at pamamahala. Handa silang tumulong sa iyo.

Ang mga pinakamahalagang bagay na dapat tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

Okay, ipaalala namin sa iyo ang ilang mga bagay na kailangan mong tandaan mula sa ating napag-usapan:

• Ang brain aneurysm ay isang mala-umbok na umbok sa isang mahinang bahagi ng isang daluyan ng dugo sa utak.
• Kadalasan, ang maliliit na aneurysm ay hindi nagdudulot ng mga sintomas. Gayunpaman, kung makaranas ka ng biglaan at matinding sakit ng ulo, tulad ng "pinakamalalang sakit ng ulo sa iyong buhay," maaaring ito ay senyales ng isang pumutok na aneurysm. Kung mangyari ito, dapat kang pumunta agad sa ospital.
• Ang mga bagay tulad ng mataas na presyon ng dugo at paninigarilyo ang mga pangunahing sanhi ng pagbuo at pagputok ng aneurysm.
• Nagpapasya ang mga doktor kung gagamutin ba o hindi ang mga taong may hindi nabasag na aneurysm batay sa ilang salik.
• Ang pumutok na aneurysm ay isang emergency na nagbabanta sa buhay. Mahalaga ang agarang paggamot.
• Ang panganib na magkaroon ng aneurysm ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pamumuhay nang malusog at pagkontrol sa mga salik ng panganib.

Kung mayroon ka pang mga katanungan tungkol dito, huwag mag-atubiling makipag-usap sa iyong doktor. Ipapaliwanag nila ito sa iyo nang mas detalyado.

`Brain aneurysm, cerebral aneurysm, sakit ng ulo, altapresyon, pagdurugo ng utak, mga sakit sa neurological, operasyon sa aneurysm