Alamin natin ang tungkol sa mga cardiac closure device.

Kapag sinabi ng doktor sa iyo o sa iyong anak na mayroon silang "butas sa puso," maaaring makaramdam ka ng matinding takot. Normal lang na maisip mo ang mga tanong tulad ng "Ano ang gagawin ko ngayon? Kailangan ko na bang sumailalim sa isang malaking operasyon?" Pero huwag mag-alala. Ngayon, malaki na ang naging unlad ng agham medikal. Sa halip na buksan ang dibdib tulad noong nakaraan, posible nang isara ang mga ganitong butas sa napakasimpleng paraan. Ngayon, pag-uusapan natin ang isang espesyal na aparato na ginagamit para dito, ang isang Cardiac Closure Device.

Ano itong "butas sa puso"? (ASD at PFO)

Sa madaling salita, ang ating puso ay may apat na pangunahing silid. Ang dalawang itaas na silid ay tinatawag na atria. Mayroong parang dingding na bahagi sa pagitan ng dalawang kanan at kaliwang atria na ito. Ito ay tinatawag na interatrial septum. Dahil sa isang butas sa dingding na ito kaya natin karaniwang tinatawag na "butas sa puso."

Mayroong pangunahing dalawang uri ng mga kondisyong ito:

1. Atrial Septal Defect (ASD): Ito ay mahalagang isang "butas sa puso." May butas na sa dingding na ito pagkapanganak. Ang dugo ay dumadaloy pabalik-balik sa pagitan ng dalawang silid ng puso sa butas na ito.

2. Patent Foramen Ovale (PFO): Hindi talaga ito isang tunay na butas tulad ng ASD. Isipin mo, kapag tayo ay nasa sinapupunan ng ating ina, mayroong isang maliit na butas sa dingding sa pagitan ng mga atria na ito. Ito ay mahalaga sa oras na iyon. Pagkatapos nating ipanganak, ang butas na ito ay kusang nagsasara. Ngunit sa ilang mga tao, hindi ito nagsasara nang maayos. Ito ay nananatili na parang isang maliit na takip. Iyan ang tinatawag na PFO.

Ang mga butas na ito ay minsan nagsasara nang kusa, o maaari itong maging sapat na maliit para mabuhay nang walang anumang problema. Gayunpaman, maaaring kailanganin ng ilang tao na isara ang mga butas na ito kung nakakaranas sila ng mga sintomas tulad ng hirap sa paghinga, madalas na pagkapagod, o abnormal na tibok ng puso .

Bakit kailangan mong isara ang butas na ito?

Para maunawaan ito, kailangan mong malaman nang kaunti kung paano gumagana ang puso. Ang kaliwang bahagi ng ating puso ay nagdadala ng "mabuting" dugo na puno ng oxygen at kailangang ipadala sa katawan. Ang kanang bahagi naman ay nagdadala ng "masamang" dugo na mababa sa oxygen at kailangang linisin mula sa katawan.

Ngayon, isipin mo kung ano ang mangyayari kung may butas sa pagitan ng dalawang panig na ito? Oo, ang ilang dugong may oksiheno at ilang dugong deoksiheno ay maghahalo. Kung gayon, ang mga selula sa ating katawan ay hindi makakakuha ng tamang dami ng oksiheno. Kaya tayo napapagod at nahihirapang huminga.

Paano mo ipapasok ang aparatong ito sa puso?

Dati, magagawa lamang ito sa pamamagitan ng open-heart surgery, na kinabibilangan ng pagbubukas ng dibdib. Ngunit hindi na ganoon ang kaso ngayon. Ngayon, mahigit 80% ng mga ASD ay isinasara gamit ang isang simpleng pamamaraan na tinatawag na cardiac catheterization.

Ang paraan ng paggawa nito ay lubhang kahanga-hanga.

• Una, isang manipis na tubo (catheter) ang ipinapasok sa isang malaking daluyan ng dugo sa iyong binti, malapit sa iyong singit.
• Pagkatapos, gamit ang teknolohiyang parang X-ray, maingat na iginuguyod ng doktor ang tubo palapit sa butas sa puso.
• Ang aparatong pansara ay dinadala sa loob ng tubong ito. Ang aparatong ito ay parang dalawang maliliit na payong na magkakaugnay.
• Kapag malapit ka na sa butas, sa sandaling hilahin mo ito palabas ng tubo, ang isang gilid ng aparatong ito ay bubukas sa isang gilid ng butas, at ang kabilang gilid naman sa kabilang gilid, na tuluyang isinasara ang butas na parang isang buton.

Ang mga aparatong ito ay may iba't ibang laki, mula 4 hanggang 40 milimetro. Pipiliin ng iyong doktor ang aparato na pinakaangkop sa laki ng butas sa iyong puso.

Ang mga benepisyo at posibleng epekto ng pamamaraang ito

Tulad ng anumang medikal na paggamot, may mga benepisyo pati na rin ang napakaliit na mga panganib.

Ano ang ginagawa mo para maiwasan ang mga side effect?

Gumagawa ang mga doktor ng iba't ibang bagay upang mabawasan ang mga panganib na ito.

• Pigilan ang mga pamumuo ng dugo: Bibigyan ka ng mga anticoagulant sa unang 6 na buwan pagkatapos maipasok ang aparato.
• Para maiwasan ang pagkagambala ng aparato sa ibang mga paggamot: Ang mga bagong aparato ay dinisenyo upang kung sakaling kailanganin ang isa pang paggamot sa puso sa hinaharap, ang catheter ay maaaring ipasok sa parehong aparato.
• Pagpili ng tamang sukat: Ang susi sa pagpigil sa pagguho ng dingding ng puso ay ang pagpili ng tamang sukat ng aparato para sa bawat pasyente.

Mga bagay na maaari mong gawin para sa iyong kaligtasan

Para maprotektahan ang iyong sarili mula sa endocarditis, isang impeksyon na maaaring mangyari, lalo na habang nagpapagamot sa ngipin, dapat mong alagaan ang mga bagay na ito sa unang 6 na buwan.

• Sabihin sa bawat doktor at dentista na iyong nakikita na mayroon kang device na ito. Mainam na magdala ng card na naglalaman ng impormasyong iyon.
• Kung makakaranas ka ng mga sintomas ng impeksyon tulad ng lagnat, pananakit ng katawan, o pananakit ng lalamunan, tawagan agad ang iyong doktor.
• Pangalagaan nang mabuti ang iyong mga ngipin at gilagid. Magsipilyo araw-araw at magpatingin sa dentista nang regular.
• Bago gumawa ng anumang bagay na maaaring magdulot ng pagdurugo, tulad ng pagbunot ng ngipin o paglilinis, tanungin muna ang iyong doktor kung kailangan mong uminom ng antibiotics.

Gaano katagal bago gumaling at iba pang mga katotohanan

Sa pamamaraang ito ng catheter, isang gabi ka lang mananatili sa ospital pagkatapos maipasok ang aparato. Pagkatapos nito, kakailanganin mong iwasan ang mga mabibigat na aktibidad sa loob ng halos dalawang linggo. Ngunit maaari ka nang bumalik sa mga normal na aktibidad sa loob ng isa o dalawang araw. Mas maikli ang oras ng paggaling kaysa sa open surgery.

Ang aparatong ito ay ginagawa sa pamamagitan ng pagkabit ng telang polyester sa isang wire frame na gawa sa nickel-titanium alloy (Nitol). Sa paglipas ng panahon, ang sariling tisyu ng ating katawan ay lumalaki sa paligid ng aparatong ito, at nagiging bahagi mismo ng puso.

Maaaring hindi magawa ng ilang tao ang pamamaraang ito ng catheter. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan ang operasyon. Ngunit ngayon ay may teknolohiya na para maisagawa ang operasyong iyon nang may pinakamaliit na hiwa hangga't maaari (minimally invasive).

Dapat mong kausapin ang iyong doktor kung maaari kang magpa-MRI scan pagkatapos mailagay ang device na ito. Ang ilang device ay ligtas para sa MRI, ngunit maaaring may ilang limitasyon.