Ito ba ay isang mapanganib na pamumuo ng dugo sa ulo? Maaari bang ito ay Cavernous Sinus Thrombosis?

Nagkaroon ka na ba ng maliit na pinsala sa mukha o problema sa sinus na nagdulot ng matinding sakit ng ulo? Naranasan mo na ba ang pamamaga ng mga mata at hirap sa paningin? Minsan ay binabalewala natin ang mga bagay na ito, ngunit maaari itong maging lubhang mapanganib at nangangailangan ng agarang paggamot. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang malubhang kondisyon na hindi alam ng maraming tao, na tinatawag na Cavernous Sinus Thrombosis .

Ano itong cavernous sinus thrombosis?

Sa madaling salita, ang Cavernous Sinus Thrombosis ay kapag nabubuo ang isang namuong dugo sa maliliit na espasyo sa loob ng iyong ulo, partikular sa likod ng iyong mga mata, sa ilalim ng iyong utak na tinatawag na Cavernous Sinuses . Isipin ang mga sinus na ito bilang maliliit na kuweba kung saan nagtatagpo ang maraming ugat. Marami sa mga pangunahing ugat na naglalabas ng dugo mula sa iyong mukha at utak ay dumadaan dito. Ang jugular vein , isang pangunahing ugat sa iyong leeg, ay konektado rin sa mga cavernous sinus na ito. Kaya, kung mabubuo ang isang namuong dugo sa isa sa mga ugat na ito (kadalasang sanhi ng impeksyon), hinaharangan ng namuong dugo ang daloy ng dugo palabas ng iyong utak. Ito ay lubhang mapanganib, dahil maaari itong magdulot ng pangmatagalang pinsala sa iyong utak, mata, at nerbiyos. Ito ay isang kondisyon na maaaring magbanta sa buhay kung hindi agad magagamot.

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Sa totoo lang, ang kondisyong ito na tinatawag na Cavernous Sinus Thrombosis ay napakabihirang mangyari. Ibig sabihin, hindi ito isang bagay na madalas makita. Mahirap sabihin nang eksakto kung ilang kaso ang naiuulat bawat taon, dahil napakababa nito. Ngunit ang magandang balita ay matapos matuklasan ang mga antibiotic , ang bilang ng mga kaso ng sakit na ito ay lubhang nabawasan. Dahil ang mga impeksyon, na siyang pangunahing sanhi ng mga pamumuo ng dugo, ay maaaring gamutin gamit ang mga antibiotic, ang mga impeksyong iyon ay mas malamang na hindi lumala.

Ano ang mga sintomas nito? Paano ito makikilala?

Ang pinakamapanganib dito ay ang mabilis na paglala ng mga sintomas. Isa sa mga pangunahing sintomas na unang lumalabas ay ang matinding sakit ng ulo. Hindi ito katulad ng normal na sakit ng ulo. Ito ay hindi nawawala kahit na uminom ng mga pangpawala ng sakit, at lumalala ito araw-araw. Maaari itong biglaan at matindi, o unti-unting tumindi sa loob ng ilang araw. Ang sakit na ito ay kadalasang nararamdaman sa paligid ng isang mata, sa paligid ng magkabilang mata, o sa likod ng mga mata.

Ang mga sintomas na ito ay sanhi ng pagtaas ng presyon sa loob ng cavernous sinus dahil sa namuong dugo. Mag-ingat upang makita kung mayroon kang mga sintomas na ito:

• Isang matindi at matinding sakit ng ulo na hindi nawawala kahit na pagkatapos uminom ng gamot.
• Pamamaga ng isa o dalawang mata, minsan ay may kasamang pakiramdam ng paglaki ng mga mata.
• Paglaylay ng mga talukap ng mata, na parang kalahating nakapikit ang mata ('mga talukap ng mata na nalalagas').
• Nakakaramdam ng matinding sakit kapag sinusubukang igalaw ang isa o parehong mga mata.
• Kawalan ng kakayahang igalaw ang isa o parehong mga mata, nakapikit sa isang gilid.
• Malabong paningin, pagkawala ng malinaw na paningin.
• Doble ang nakikita.
• Pamamanhid o pagkawala ng pandama sa mukha, lalo na sa paligid ng mga mata.
• Napakainit.
• Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng mga seizure.

Napakahalaga: Kung hindi magagamot, ang cavernous sinus thrombosis ay maaaring unti-unting lumala, na magdudulot ng pagkalito at pagkaantok sa pasyente. Maaari itong humantong sa koma at maging kamatayan. Samakatuwid, napakahalagang humingi ng medikal na atensyon sa sandaling mapansin mo ang mga sintomas na ito, bago pa lumala ang kondisyon sa puntong ito.

Gaano kabilis ito nangyayari?

Kadalasan, ang cavernous sinus thrombosis ay nangyayari 5 hanggang 10 araw pagkatapos ng hindi nagamot na impeksyon sa iyong mukha o anit (halimbawa, sinus, ngipin, o tainga). Ang unang senyales ay sakit ng ulo. Ang mga sintomas ng mata (tulad ng pamamaga, pag-umbok) ay maaaring biglang lumitaw, ilang sandali pagkatapos ng sakit ng ulo, o maaari itong unti-unting umunlad.

Ano ang sanhi nito? Bakit ito nangyayari?

Isipin mo ito sa ganitong paraan. Mayroon kang maliit na bukol sa iyong mukha, marahil sa gilid ng iyong ilong, o sa iyong itaas na labi. O kaya naman ay masakit ang iyong ngipin. Hindi mo ito masyadong binibigyang pansin, iniisip, 'Maliit na bagay lang ito, mawawala rin ito nang kusa.' Ngunit, ang impeksyon sa bakterya sa maliit na bahaging iyon ay kadalasang humahantong sa mapanganib na kondisyong ito na tinatawag na Cavernous Sinus Thrombosis . Ibig sabihin, ito ay dumarating bilang komplikasyon ng isang impeksyon.

Ito ang nangyayari: Namumuo ang dugo sa iyong mga ugat na cavernous sinus sa pagtatangkang pigilan ang pagkalat ng impeksyon. Ito ay isang mekanismo ng depensa ng katawan. Ngunit sa halip na pigilan ang pagkalat ng impeksyon, kinukuha ng namuong dugong ito ang impeksyon. Pagkatapos, humihinto ang pag-agos ng dugo palabas ng utak. Nagdudulot ito ng pagtaas ng presyon sa loob ng cavernous sinus, na nagiging sanhi ng mga sintomas na nabanggit kanina.

Ang mga uri ng impeksyon na pangunahing nakakaapekto dito ay:

• Mga impeksyon sa sinus (sinusitis). Mga impeksyon sa mga butas sa paligid ng ilong.
• Mga pigsa o ​​furuncle na nabubuo sa ilalim ng balat sa mukha, lalo na sa paligid ng ilong at itaas na labi.
• Mga abscess ng ngipin.
• Mga impeksyon sa tainga, lalo na ang mga impeksyon sa gitnang tainga.

Sa karamihan ng mga kaso, humigit-kumulang 70% ng mga kaso, ang sanhi ay ang bakteryang 'Staphylococcus aureus' . Ito ay isang napakakaraniwang bakterya. Bukod pa riyan, ang iba pang uri ng bakterya at ilang uri ng fungi ay maaari ring magdulot ng mga impeksyon na nagdudulot ng cavernous thrombosis. Kamakailan lamang, ilang mga kaso ng cavernous sinus thrombosis na nauugnay sa impeksyon ng 'COVID-19' ang naiulat.

Bihirang-bihira, ang pamumuong dugo na ito ay maaaring mabuo dahil sa matinding pinsala sa ulo, sa halip na isang impeksyon.

Paano ito nade-diagnose ng mga doktor?

Maaaring medyo mahirap itong i-diagnose, dahil ang mga sintomas nito ay katulad ng sa iba pang mga karaniwang kondisyon, tulad ng impeksyon sa mata, migraine, o iba pang mga kondisyong neurolohikal.

Gayunpaman, batay sa iyong mga sintomas, lalo na kung kasalukuyan kang may impeksyon sa mukha o sinus o kamakailan lamang ay nagkaroon nito, maaaring maghinala ang iyong doktor na may cavernous sinus thrombosis .

Maaaring gawin ang isa o higit pa sa mga pagsusuring ito upang kumpirmahin ang diagnosis:

• Mga pagsusuri sa imaging.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging): Nagbibigay-daan ito sa iyo na makita nang malinaw ang utak at ang bahagi ng cavernous sinus, na napakahalaga para malaman kung mayroong namuong dugo.
• `CT` (Computed Tomography) scan: Maaari rin nitong tingnan ang mga pamumuo ng dugo at mga senyales ng impeksyon.
• MRV (Magnetic Resonance Venogram na may MRI): Ito ang pinakasensitibong paraan upang masuri ang sakit na ito. Sa MRV na ito, ang doktor ay mag-iiniksyon ng isang espesyal na likido (contrast dye) sa iyong ugat. Pagkatapos ay malinaw na makikita ng MRI ang daloy ng dugo at mga bara sa mga ugat.
• Pagsusuri sa bacterial culture. Susuriin ng iyong doktor ang iyong dugo o iba pang likido sa katawan (tulad ng likido mula sa iyong sinuses o nana mula sa sugat) upang makita kung may bakterya o iba pang pathogen na nagdudulot ng impeksyon. Makakatulong ito na matukoy ang eksaktong bakterya at magreseta ng tamang antibiotic.
• Spinal tap / lumbar puncture. Makikita sa pagsusuring ito kung kumalat na ang impeksyon sa mga lamad na bumabalot sa utak at spinal cord (meninges). Kung kumalat na, ito ay tinatawag na meningitis . Ang meningitis ay isang mapanganib na komplikasyon ng cavernous sinus thrombosis. Sa pagsusuring ito, ipapasok ng doktor ang isang manipis na karayom ​​sa iyong ibabang bahagi ng likod at kukuha ng sample ng spinal fluid. Susuriin ang likido para sa bacteria at iba pang senyales ng impeksyon.

Mahalaga: Dahil ang cavernous sinus thrombosis ay isang nakamamatay at mabilis na lumalalang sakit, maaaring simulan ng doktor ang paggamot batay sa hinala bago pa man ganap na makumpirma ang diagnosis. Dahil mahalaga ang bawat segundo rito.

Ano ang mga gamot para dito? Maaari ba itong gamutin?

Oo, ang mabilis at wastong paggamot ay maaaring makakontrol sa kondisyong ito at makapagligtas ng mga buhay. Gayunpaman, kung maantala ang paggamot, maaaring lumala ang kondisyon. Malamang na ikaw ay ilalagay sa intensive care unit (ICU) ng ospital.Ikaw ay matatanggap. Pagkatapos ay maaari kang mabantayan nang mabuti ng mga doktor at kawani ng nars 24 oras sa isang araw.

Ang mga sumusunod ay ang mga pangunahing paggamot:

• Mga Antibiotic. Ito ang pangunahing paggamot. Sisimulan ka ng iyong doktor ng mga high-dose intravenous (IV) antibiotics upang patayin ang impeksyon na nagdudulot ng pamumuo ng dugo. Gaya ng nabanggit kanina, ito ay isang prosesong matagal, kaya maaaring bigyan ka ng mga antibiotic bago matukoy ng mga diagnostic test ang eksaktong sanhi ng impeksyon (bacteria o fungus). Para maging ligtas, bibigyan ka ng broad-spectrum antibiotics na maaaring pumatay ng iba't ibang uri ng bacteria (lalo na ang mga karaniwang bacteria tulad ng S. aureus) . Kalaunan, kapag lumabas na ang mga resulta ng culture, maaaring palitan ka ng mas angkop na antibiotic. Kakailanganin mong ipagpatuloy ang paggamot na ito sa ospital sa loob ng ilang linggo.
• Mga pampanipis ng dugo (anticoagulant). Maaari kang bigyan ng mga pampanipis ng dugo (mga pampanipis ng dugo) tulad ng heparin upang maiwasan ang paglaki ng namuong dugo, upang dahan-dahan itong matunaw, at upang maiwasan ang pagbuo ng mga bagong namuong dugo.
• Ang mga anticoagulant (mga pampanipis ng dugo) ay maaaring ibigay nang intravenously o subcutaneously. Kakailanganin mong inumin ang mga pampanipis ng dugo na ito sa anyo ng tableta sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng unang paggamot.
• Corticosteroids. Maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga steroid upang mabawasan ang pamamaga at pamamaga na nagdudulot ng presyon sa loob ng iyong sinus. Gayunpaman, ang mga ito ay ibinibigay lamang pagkatapos mong simulan ang antibiotics upang makontrol ang impeksyon at kontrolado na ang impeksyon.
• Operasyon. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang operasyon upang linisin ang pinagmumulan ng impeksyon (hal., impeksyon sa sinus, abscess ng ngipin) at alisin ang anumang nana o iba pang likido na naipon. Makakatulong ito sa mas mabilis na pagkontrol sa impeksyon.

Ano ang maaari nating asahan kung mangyari ito? Ano ang mga komplikasyon?

Bago pa man matuklasan ang mga antibiotic, ang cavernous sinus thrombosis ay kadalasang nakamamatay. Ngunit ngayon, sa pamamagitan ng mga pagsulong sa agham medikal, mahigit 70% ng mga taong nagkakaroon ng sakit na ito ay nabubuhay. Isa itong malaking tagumpay.

Gayunpaman, kahit na mabuhay pa sila, maraming tao ang maaaring magkaroon ng mga komplikasyon dahil ito ay isang kondisyon na nakakaapekto sa utak at mga nerbiyos. Halimbawa, humigit-kumulang 20% ​​ng mga taong gumagaling mula sa cavernous sinus thrombosis ay maaaring patuloy na magkaroon ng mga problema sa paningin (may kapansanan sa paningin, pagkabulag) at mga problema sa neurological (pamamanhid ng mukha, kahirapan sa paggalaw ng kanilang mga mata) .

Ang iba pang posibleng komplikasyon ay:

• Madalas na matinding pananakit ng ulo.
• Ganap na pagkawala ng paningin sa isa o parehong mga mata.
• Patuloy na mga epileptic seizure.
• Meningitis (impeksyon ng mga lamad na bumabalot sa utak).
• Sepsis (pagkalat ng impeksyon sa dugo).

Isa pang bagay ay ang pagkakaroon ng cavernous sinus thrombosis ay naglalagay sa iyo sa panganib na magkaroon ng iba pang mapanganib na pamumuo ng dugo, tulad ng mga pamumuo ng dugo sa iyong mga binti ( Deep Vein Thrombosis - DVT ), mga pamumuo ng dugo na naglalakbay patungo sa iyong mga baga ( Pulmonary Embolism - PE ), o mga pamumuo ng dugo sa ibang bahagi ng iyong utak ( Stroke ).

Samakatuwid, mahalagang maging bukas sa iyong doktor tungkol sa mga potensyal na komplikasyon ng iyong kondisyon. Mahalaga ring malaman ang mga babalang palatandaan ng mga komplikasyon upang maiwasan mo ang mga ito hangga't maaari.

Kailan ka dapat humingi agad ng medikal na payo?

Kung mayroon kang alinman sa mga sintomas na ito, humingi agad ng medikal na payo nang walang pagkaantala:

• Isang matinding sakit ng ulo na hindi nawawala kahit na uminom ng mga pangpawala ng sakit, at lumalala nang lumalala.
• Kung ang sakit ng ulo ay may kasamang sakit na lumalala kapag ikaw ay nakahiga o nakayuko.
• Kung ang isa o parehong mga mata ay nagsimulang makaramdam ng sakit, pamamaga, pamumula, o pag-umbok.
• Kung nakakaramdam ka ng matinding pagkahilo, panghihina, o antok na antok.
• Kung nahihirapan kang huminga.
• Kung ikaw ay may mataas na lagnat, panginginig, at panginginig.

Ang mga sintomas na tulad nito ay nagpapahiwatig na maaaring may nagaganap na emergency.

Ano ang mga mahahalagang tanong na dapat itanong sa doktor?

Kung sasabihin sa iyo ng iyong doktor na mayroon kang kondisyong ito, maaaring makaramdam ka ng pagkabalisa. Ngunit, upang maging panatag ang iyong isipan at magkaroon ng malinaw na pag-unawa sa iyong kondisyon at paggamot, huwag kalimutang itanong sa iyong doktor ang mga sumusunod:

• Ano nga ba talaga ang meron ako? Gaano ba ito kaseryoso?
• Anong uri ng paggamot ang kailangan ko? Gaano katagal ito?
• Ano ang mga side effect ng mga paggamot na ito?
• Gaano katagal ako mananatili sa ospital?
• Ano ang posibilidad na magkaroon ako ng pangmatagalang komplikasyon mula sa namuong dugong ito? Ano ang mga ito? Maaari ba itong mapigilan?
• Anong mga pagbabago ang kailangan kong gawin sa aking pang-araw-araw na buhay dahil sa mga komplikasyong ito?
• Ano ang posibilidad na magkaroon ako muli ng ganitong kondisyon? Ano ang dapat kong gawin upang maiwasan ito?
• Anong mga bagay ang kailangan kong asikasuhin pagkatapos kong umuwi?

Ang mga sagot sa mga tanong na ito ay magiging napakahalaga sa iyo.

Panghuli, mga bagay na dapat tandaan

Maaaring nakakatakot malaman na ang isang bagay na kasingkaraniwan ng impeksyon sa sinus o isang maliit na bukol sa iyong mukha ay maaaring humantong sa isang namuong dugo na nagbabanta sa buhay. Ang cavernous sinus thrombosis — isang namuong dugo na nabubuo sa iyong mukha o ulo bilang tugon sa isang impeksyon — ay talagang isang napakabihirang kondisyon. Kaya, malamang na ang iyong sakit ng ulo o pananakit ng mata ay hindi isang senyales ng isang bagay na mas malala. Maaari itong maging isang senyales ng isang bagay na hindi gaanong malala.

Gayunpaman, ang pinakamahalagang bagay na dapat laging tandaan ay ang paggamot ng anumang impeksyon – gaano man ito kaliit – nang agaran at maayos. Maging maingat lalo na sa mga impeksyon na nangyayari sa mukha, ilong, bibig, at mga bahagi ng mata. Ang ganitong agarang paggamot ay maaaring makatulong nang malaki sa pagpigil sa pag-unlad ng isang malubhang kondisyon. Samakatuwid, makabubuting humingi ng medikal na payo kung mayroon kang anumang hindi pangkaraniwang sintomas, kahit na ang mga ito ay maliliit lamang. Bigyang-pansin ang mga senyales na ibinibigay sa iyo ng iyong katawan!

Cavernous Sinus Thrombosis, Namuong dugo sa utak, Impeksyon sa anit, Impeksyon sa mukha, Matinding sakit ng ulo, Pamamaga ng mga mata, Mga antibiotic, Mga sakit sa neurolohikal