Mayroon bang parang tubig na likidong tumutulo mula sa iyong ulo o likod? Ito ba ay isang pagtagas ng cerebrospinal fluid (pagtagas ng CSF)?

Minsan ba ay mayroon ka lang bang malinaw na likido na parang tubig na umaagos mula sa iyong ilong? O mayroon ka bang sakit ng ulo na lumalabas kapag ikaw ay nakatayo, nakayuko, o nakahiga? Maaari mong isipin na ang mga ito ay karaniwang sipon lamang o iba pa. Gayunpaman, kung minsan ay maaari itong maging isang bagay na dapat ikabahala. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang kondisyon na maaaring magdulot ng mga katulad na sintomas, ngunit hindi gaanong karaniwan, ngunit napakahalagang malaman. Iyon ay isang cerebrospinal fluid leak , o kung tawagin ito ng mga doktor (Cerebrospinal Fluid Leak) , o (CSF Leak) sa madaling salita.

Ano ang cerebrospinal fluid (CSF)? Bakit ito tumutulo?

Sa madaling salita, ang cerebrospinal fluid, o CSF, ay isang espesyal na likido na pumapalibot at nagpoprotekta sa ating utak at spinal cord . Ito ay kasinglinaw ng tubig. Ang CSF ay may ilang pangunahing tungkulin:

1. Nakapagpapalusog: Ang likidong ito ay naglalaman ng mga sustansya na kailangan ng ating utak.

2. Nagbibigay ng proteksyon: Tulad ng mga shock absorber ng kotse, pinoprotektahan ng likidong ito ang ating utak at spinal cord mula sa pinsalang dulot ng mga vibrations at shocks. Nagbibigay din ito ng medium para lumutang ang utak.

Isipin ito sa ganitong paraan. Ano ang mangyayari kung maglagay tayo ng ubas sa isang bote ng salamin at alugin ito nang malakas? Ang ubas ay maaaring madurog, madurog, tama ba? Iyan ang nangyayari sa ating utak nang walang CSF. Gayunpaman, kung pupunuin natin ang bote na iyon ng tubig, ilalagay ang ubas dito, at alugin ito, ang tubig ay magiging sanhi ng malakas na pag-alog ng ubas, kaya hindi ito magdudulot ng labis na pinsala. Ganoon pinoprotektahan ng CSF ang ating utak.

Kaya, itong (CSF) na pagtagas palabas ng dapat nitong lugar ay tinatawag na (CSF Leak) . Kung malaki ang tagas na ito, maaari itong magdulot ng malalang sintomas. Maaari pa nga nitong gawing mahirap ang pagsasagawa ng mga pang-araw-araw na gawain.

Sino ang pinakaapektado ng kondisyong ito (CSF Leak)?

Bagama't maaari itong mangyari sa kahit sino, may ilang mga tao na mas madaling kapitan nito.

• Ang mga taong mahigit sa edad na 30, lalo na sa edad na 42, ay mas malamang na makaranas ng kusang paglabas ng CSF nang walang anumang maliwanag na dahilan.
• Mas malamang din na magkaroon ng ganitong kondisyon ang mga babae kaysa sa mga lalaki.

Karaniwang kondisyon ba ang CSF Leak?

Sa katunayan, ang pagtagas ng CSF ay nagiging sanhi ng pagbaba ng presyon ng likido sa loob ng ulo. Ito ay tinatawag na Intracranial Hypotension . Ang "Intracranial" ay nangangahulugang "sa loob ng bungo," at ang "Hypotension" ay nangangahulugang "mas mababa kaysa sa normal na presyon." Ang kondisyong ito, na kilala bilang Intracranial Hypotension, ay isang medyo bihirang kondisyon. Ito ay nangyayari sa humigit-kumulang 5 sa 100,000 katao.

Gayunpaman, naniniwala ang mga eksperto na mas karaniwan ang mga tagas ng CSF . Ang dahilan nito ay mahirap itong ma-diagnose. Minsan, napagkakamalan pa nga ito ng mga doktor bilang ibang mga kondisyon, tulad ng migraine .Ang mga impeksyon sa sinus ay maaaring mapagkamalang mga allergy .

Paano nakakaapekto ang kondisyong ito sa aking katawan?

Kapag may tagas sa CSF, nababawasan ang dami ng likido sa paligid ng utak. Binabawasan nito ang proteksyon at buoyancy ng utak.

• Kung maliit lang ang tagas , maaaring hindi mo masyadong mapansin ang pagkakaiba. O, maaaring mayroon kang mga sintomas ngunit sa tingin mo ay iba ang mga ito.
• Gayunpaman, kung ang tagas ay sapat na malaki , na magdudulot ng intracranial hypotension, ang iyong utak ay magsisimulang lumubog nang mas mababa sa loob ng iyong bungo. Naglalagay ito ng hindi kinakailangang presyon sa ibabang bahagi ng iyong utak. Maaari itong makagambala sa paggana ng mga bahaging iyon, na magdudulot ng mga sintomas na maaaring mula sa maliliit, halos hindi mapapansing mga sintomas hanggang sa malala at hindi matiis na mga sintomas.

Ano ang mga sintomas ng Pagtagas ng CSF?

Kung maliit ang tagas, maaaring wala kang maramdamang anumang sintomas. Kung hindi, maaaring isipin mong iba ito. Ngunit kung malaki ang tagas at nagdudulot ng mababang presyon sa utak (intracranial hypotension), magsisimula kang makaranas ng mga sintomas.

Ang pangunahin at pinakakaraniwang sintomas ay ang sakit ng ulo na may postura.

Ganito ang mangyayari:

• Lumalala ang sakit ng ulo mo kapag nakatayo o nakaupo ka .
• Kapag ikaw ay nakasandal o nakahiga, ang sakit ng ulo ay nababawasan o tuluyang nawawala.

Nag-iiba ang mga sintomas depende sa lokasyon ng tagas.

Ang ilang sintomas ay maaaring mag-iba depende sa kung saan naroon ang tagas. Ang dalawang pangunahing lugar kung saan maaaring tumagas ang cerebrospinal fluid (CSF) ay ang iyong mga sinus at ang iyong ilong . Alinman dito, maaaring mayroon kang malinaw at matubig na discharge mula sa iyong ilong (rhinorrhea) . Hindi ito karaniwang sipon. May dalawang uri nito:

1. Kung pupunasan mo ang iyong ilong gamit ang tissue, kapag natuyo ang normal na plema, ang tissue ay nagiging medyo magaspang at matigas . Ngunit kapag natuyo ito (CSF), hindi ganoon ang tissue .

2. Ang paglabas ng sipon na ito sa ilong ay maaaring mangyari minsan sa mga partikular na sitwasyon. Halimbawa, kapag ikaw ay yumuko, dumampot ng isang bagay mula sa sahig, o nagtatali ng sintas ng iyong sapatos .

Ang isa pang lugar kung saan maaaring magdulot ng mga sintomas ang pagtagas ng CSF ay sa mga tainga . Ang malinaw na likidong lumalabas mula sa tainga (Otorrhea) ay isa ring senyales ng pagtagas ng CSF. Gayunpaman, mas malamang na hindi ito mangyari. Para mangyari ito, kakailanganin mo rin ng butas sa iyong eardrum (Tympanic Membrane) .

Iba pang mga sintomas na maaaring mangyari kasabay ng CSF Leak

• Pagkawala ng pang-amoy (Anosmia): Karaniwang nangyayari ito kapag may tagas ng cerebrospinal fluid (CSF) dahil sa pinsala sa mukha.
• Malabong paningin o dobleng paningin (Diplopia): Ito ay maaaring mangyari dahil sa presyon sa mga nerbiyos sa mata kapag bumababa ang utak.
• Mga pagbabago sa pandinig o pagkawala ng pandinig: Gaya ng nabanggit sa itaas, maaari rin itong sanhi ng presyon sa mga nerbiyos na konektado sa mga tainga kapag nagpapalit ng posisyon.
• Pulsatile Tinnitus: Pakikinig sa tunog ng sariling tibok ng puso nang walang anumang instrumento.
• Mga seizure: Mas malamang na mangyari ang mga ito kasabay ng malaking tagas (CSF) o malalang kondisyon (Intracranial Hypotension).
• Pananakit at paninigas ng leeg.
• Walang lasa ang pagkain.
• Sakit ng ulo: Minsan ito ay maaaring maging napakalala at hindi matiis.
• Pagkahilo o pakiramdam na umiikot ang paligid mo (Vertigo).
• Pagduduwal at pagsusuka.
• Photophobia (kawalan ng kakayahang tumingin sa liwanag).
• Mga problema sa balanse at paglakad kapag naglalakad.

Ano ang mga sanhi ng Pagtagas ng CSF?

Sinasabi ng mga eksperto na humigit-kumulang 90% ng mga tagas ng CSF ay sanhi ng mga pinsala . Ang natitirang 10% ay nangyayari nang kusang-loob o sa hindi malamang dahilan.

Mga Pagtagas ng CSF na Dulot ng Pinsala

Maaaring mangyari ang pagtagas ng CSF dahil sa iba't ibang pinsala. Mga halimbawa:

• Mga pinsala sa mukha, ulo, leeg, o gulugod: Kabilang sa mga karaniwang halimbawa ang mga aksidente sa sasakyan. Ang mga pinsala sa ilong, sinuses, tainga, likod ng tainga, o sa ilalim ng bungo ay mas malamang na maging sanhi nito. Ang whiplash ay maaari ring magdulot ng pagtagas ng cerebrospinal fluid (CSF) sa paligid ng spinal cord.
• Mga sugat na tumatagos: tulad ng pagsaksak gamit ang kutsilyo, pagbaril.
• Mga pinsalang dulot ng operasyon sa utak.
• Mga pinsalang dulot ng mga medikal na paggamot na may kaugnayan sa lalamunan, tainga, at ilong (mga pamamaraan ng ENT).
• Mga medikal na paggamot na may kaugnayan sa gulugod: Halimbawa, kapag nagbibigay ng epidural anesthesia , nagsasagawa ng lumbar puncture , o kumukuha ng likido mula sa gulugod (spinal tap) .

Iba pang mga sanhi na hindi mga pinsala

Sa humigit-kumulang 10% ng mga kaso, hindi alam ang eksaktong sanhi ng mga tagas ng CSF. Gayunpaman, natuklasan ng mga eksperto na ang problemang ito ay nauugnay sa ilang iba pang mga kondisyong medikal. Hindi pa tiyak kung ang mga kondisyong ito ay nagdudulot ng mga tagas ng CSF, ngunit may mga pananaliksik na isinasagawa hinggil dito.

• Mga Karamdaman sa Connective Tissue na nagpapahina sa mga patong ng tisyu na humahawak sa CSF: Halimbawa, mga kondisyon tulad ng Marfan Syndrome at Ehlers-Danlos Syndrome .
• Tumaas na presyon sa loob ng bungo (Intracranial Hypertension): Maaari itong maging sanhi ng pagkapunit ng mga nakapalibot na tisyu at pagbuo ng tagas.
• Pseudotumor Cerebri.
• Labis na Katabaan: Lalo na ang matinding labis na katabaan.
• Mga depektong likas o nakuha sa istruktura sa paraan ng pagkabuo ng ilong, sinuses, o iba pang bahagi ng bungo.

Nakakahawang sakit ba ito?

Hindi. Ang (CSF Leak) ay hindi isang nakakahawang sakit.Hindi mo ito maaaring ikalat sa iba, at hindi mo rin ito maaaring ikalat sa kahit kanino.

Paano ito nade-diagnose ng mga doktor?

Maaaring masuri ng isang doktor ang isang tagas ng CSF sa pamamagitan ng pagsasagawa ng pisikal na pagsusuri, pagtatanong tungkol sa iyong mga sintomas, at pagtatanong tungkol sa iyong medikal na kasaysayan at kasalukuyang mga kondisyon. Maaari rin silang gumamit ng iba't ibang mga pagsusuri sa laboratoryo at mga scan ng imaging upang kumpirmahin o ibukod ang isang tagas ng CSF.

Ang uri ng mga pagsusuring gagawin mo ay depende sa kung saan mo pinaghihinalaan ang tagas at kung mayroon kang anumang mga nakaraang pinsala (luma o bago).

Anong mga pagsusuri ang ginagawa upang masuri ang kondisyong ito?

Mayroong ilang mga pagsusuri na maaaring gamitin upang masuri ang isang tagas ng CSF. Karamihan sa mga ito ay mga pagsusuri sa imaging. Pinapayagan nito ang mga doktor na tingnan ang loob ng iyong ulo at gulugod upang makita kung saan may tagas at anumang pinsala na maaaring sanhi nito.

• Pagsusuri ng likido: Kung mayroon kang mga sintomas ng sipon (lalo na mula sa ilong), maaaring gusto ng iyong doktor na subukan ang likido. Ang pangunahing pagsusuri para dito ay ang beta-2 transferrin test . Hinahanap nito ang isang protina na tinatawag na tau , na nasa CSF ngunit wala sa mga inilalabas ng ilong. Ang isa pang pagsusuri na maaaring gawin ay ang glucose test . Ito ay dahil ang dami ng glucose sa CSF ay katulad ng dami sa dugo. Gayunpaman, ang dami ng glucose sa mga inilalabas ng ilong ay napakababa, o kahit wala.

• Mga pagsusuri sa imaging at diagnostic:
• Mga CT scan (Computerized Tomography)
• Mga MRI scan (Magnetic Resonance Imaging)
• Digital na Angiograpiya ng Pagbabawas
• Myelography ( isang X-ray na gumagamit ng tina upang mag-iniksyon ng spinal cord)
• Cisternography ( isang scan upang tingnan ang mga pathway ng CSF)
• Lumbar Puncture / Spinal Tap: Gayunpaman, kadalasan ay hindi ito ang unang pagsusuring isinasagawa kapag pinaghihinalaan ang isang CSF Leak.

Paano ginagamot ang mga tagas ng CSF? Maaari ba itong gamutin?

Kadalasan, hindi direktang ginagamot ng mga doktor ang mga tagas ng CSF. Ito ay dahil ang mga tagas ng CSF na dulot ng maraming pinsala ay kusang gagaling sa paglipas ng panahon sa pamamagitan lamang ng pahinga .

Gayunpaman, kapag ang isang tagas ng CSF ay malamang na hindi gagaling nang mag-isa, o kapag alam na hindi ito gagaling, may iba't ibang paggamot na makakatulong. Sa karamihan ng mga kaso, ang tagas ay maaaring kumpunihin o isara . Pipigilan nito ang paglala ng mga sintomas o pipigilan ang mga ito na mangyari.

Ilang malalang sakit, lalo na ang (Marfan Syndrome) o (Ehlers-Danlos Syndrome)Ang mga sakit sa connective tissue na tulad nito ay hindi magagamot. Kung ang pagtagas ng CSF ay nangyari dahil sa isang kondisyong tulad nito at hindi direktang magagamot, susubukan ng mga doktor na gamutin ang iyong mga sintomas.

Anong uri ng gamot o paggamot ang ginagamit?

Ang paggamot na iyong matatanggap ay depende sa mga salik tulad ng sanhi ng pagtagas ng CSF at lokasyon nito.

• Konserbatibong Paggamot: Hindi ito direktang paggamot para sa CSF Leaks. Kabilang dito ang pagpapahinga sa kama nang ilang sandali. Gayundin, ang pananatiling hydrated . Karaniwan din ang gamot para sa pananakit at pamamaga. Kung ang tagas ay nagdulot ng mababang presyon ng CSF, maaaring payuhan kang uminom ng mga suplemento ng caffeine at asin . Kung ang mga pangkalahatang paggamot na ito ay hindi makakatulong pagkatapos ng isa o dalawang linggo, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng mas direktang paggamot.

• Operasyon at mga Kaugnay na Pamamaraan: Ang operasyon ay isang karaniwang paraan upang ayusin ang mga tagas ng CSF. Kung ang tagas ay sanhi ng isang malaking pinsala, maaaring direktang isara ng operasyon ang tagas o kumpunihin ang nasirang bahagi. Ang ilang operasyon ay maaaring gawin sa pamamagitan ng bungo. Ang iba ay maaaring gawin sa pamamagitan ng ilong o bibig. Ang uri ng operasyon ay depende sa lokasyon, sanhi, at kalubhaan ng tagas.

• Mga Injeksyon sa Blood Patch: Isa sa mga pangunahing paggamot na hindi kirurhiko para sa mga tagas ng CSF ay ang Blood Patch . Dito, ipinapasok ng doktor ang isang karayom ​​sa iyong ibabang likod (lumbar section). Kapag nasa tamang lugar na ito, isang maliit na dami ng iyong sariling dugo ang kukunin at ituturok sa CSF sa paligid ng iyong spinal cord. Pagkatapos ay "tinatakpan" ng dugo ang tagas, o isinasara ito. Minsan, maaaring kailanganin ang higit sa isang Blood Patch. Gayunpaman, karamihan sa mga tao ay nakakaramdam ng kaunting ginhawa pagkatapos ng una.

• Mga Gamot: Mayroong ilang uri ng mga gamot na makakatulong sa pagtagas ng CSF. Ang ilan ay nagpapababa ng presyon sa loob ng bungo. Ang iba ay ibinibigay para sa malalang sintomas tulad ng pananakit. Maaari ring magbigay ng mga antibiotic . Kung ang bakterya ay pumasok sa utak sa pamamagitan ng CSF, maaaring magkaroon ng mga mapanganib na impeksyon tulad ng meningitis at encephalitis .

Ano ang mga komplikasyon o epekto ng paggamot?

Ang mga komplikasyon at epekto ng paggamot ay nakadepende sa lokasyon ng iyong (CSF) leak, kalubhaan nito, ang sanhi, at ang paggamot na iyong natatanggap. Maipapaliwanag ng iyong doktor ang mga potensyal na komplikasyon at epekto na partikular sa iyong kondisyon at kung ano ang maaari mong gawin upang limitahan o maiwasan ang mga ito.

Paano ko aalagaan ang aking sarili/papamahalaan ang mga sintomas?

Ang pagtagas ng CSF ay hindi isang bagay na maaari mong masuri o gamutin nang mag-isa. Kung pinaghihinalaan mong mayroon kang kondisyong ito, dapat kang magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon.Ito ay dahil ang mga sintomas ng kondisyong ito ay maaaring katulad ng sa mga malubhang kondisyong medikal na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Gaano katagal ako magiging mas maayos ang pakiramdam pagkatapos ng paggamot?

Ang oras na kinakailangan upang gumaling at bumuti ang pakiramdam ay nag-iiba depende sa paggamot. Maraming tao ang nakakaramdam ng kaunting ginhawa sa pamamagitan lamang ng paghiga at pagpapahinga. Ngunit para sa iba, maaaring tumagal ng ilang araw, o kahit linggo, upang gumaling.

Paano ko mababawasan o mapipigilan ang panganib na mangyari ang kondisyong ito?

Ang (CSF Leak) ay isang bagay na nangyayari nang hindi inaasahan. Samakatuwid, hindi ito maaaring ganap na mapigilan. Gayunpaman, maaari mong subukang protektahan ang iyong sarili mula sa mga sitwasyon o sitwasyon na maaaring magdulot ng tagas. Ngunit magagawa mo lamang ito para sa mga sanhi na sanhi ng mga pinsala.

Ang pinakamahalagang bagay na magagawa mo upang maiwasan ang pagtagas ng CSF mula sa isang pinsala ay ang pagsusuot ng mga kagamitang pangproteksyon . Ang mga pinsala sa mukha, ulo, leeg, at gulugod ay maaaring magdulot ng mga pinsala na maaaring humantong sa pagtagas ng CSF. Nasa trabaho ka man o sa iyong personal na buhay, maaari mong bawasan ang panganib na ito sa pamamagitan ng paggamit ng mga kagamitang pangproteksyon.

Ano ang maaari kong asahan kung mayroon akong ganitong kondisyon?

Ang mga tagas ng CSF ay maaaring minsan mahirap masuri. Gayunpaman, ang pangkalahatang resulta para sa kondisyong ito ay mabuti . Bagama't ang mga sintomas ay maaaring nakakaabala, malubha, o makagambala sa pang-araw-araw na gawain, ang kondisyon ay karaniwang magagamot. Ang karamihan sa mga taong may tagas ng CSF ay gumagaling kapag naayos na ang tagas, alinman sa pamamagitan ng paggamot o operasyon.

Gaano katagal ang pagtagas ng CSF?

Ang pagtagas ng CSF ay maaaring tumagal nang ilang araw, linggo, o kahit buwan. Depende ito sa laki ng tagas at kung ano ang sanhi nito. Malaki ang maitutulong ng paggamot para mabawasan ang oras na mararamdaman mo ang mga epekto ng pagtagas ng CSF. Ang iyong doktor ang pinakamahusay na taong makakaalam kung gaano katagal makakaapekto sa iyo ang kondisyong ito at kung ano ang maaaring gawin upang matulungan ka.

Ano ang pananaw para sa sitwasyong ito?

Sa pangkalahatan, ang pananaw para sa mga tagas ng CSF ay napakaganda . Humigit-kumulang 98% ng mga taong may tagas ng CSF ay gumagaling, anuman ang sanhi.

Paano ko aalagaan ang aking sarili?

Kung mayroon kang tagas sa CSF, dapat mong sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor kung paano pangalagaan ang iyong sarili. Ang mga ito ang pinakamahusay na mapagkukunan ng impormasyon tungkol sa kung ano ang maaari at dapat mong gawin. Sasabihin din nila sa iyo kung anong mga babalang palatandaan o sintomas ang dapat bantayan, at kung ano ang dapat iwasan.

Kailan ako dapat magpatingin sa aking doktor o humingi ng medikal na payo?

Kung sa tingin mo ay mayroon kang tagas ng CSF, dapat kang kumunsulta o magpatingin sa doktor. Bagama't ang kondisyong ito ay karaniwang hindi nagdudulot ng malubha o nagbabanta sa buhay na mga komplikasyon, ang mga sintomas nito ay katulad ng sa isang emergency at mapanganib na sitwasyon.

Kung ikaw ay masuring may CSF leak, mag-iiskedyul ang iyong doktor ng mga follow-up na pagbisita upang masubaybayan ka habang ikaw ay nagpapagaling. Kung sa tingin mo ay lumalala ang iyong mga sintomas o nagdudulot ng mga bagong abala sa iyong pang-araw-araw na buhay, dapat kang magpatingin sa iyong doktor.

Kailan ako dapat pumunta sa Emergency Department (ETU) ?

Kung mayroon kang tagas ng CSF, dapat kang pumunta sa emergency room kung mayroon kang biglaang, matinding sakit ng ulo, panghihina ng kalamnan, o hirap sa pagtayo . Dapat mo ring ipatingin ang mga ito kung nakakaranas ka ng pamamanhid o panghihina kahit saan sa iyong katawan, lalo na sa iyong mga braso, binti, paa, at mga paa't kamay . Maaari itong mga senyales ng pinsala sa iyong spinal cord, na maaaring humantong sa permanenteng paralisis.

Gayundin, dapat kang humingi ng agarang medikal na atensyon kung nakakaranas ka ng mga sintomas na parang stroke . Kabilang dito ang:

• Panghihina, pamamanhid, o paralisis sa isang bahagi ng katawan.
• Mabagal na pagsasalita o putol-putol na pagsasalita.
• Paglubog ng isang bahagi ng mukha o pagkawala ng paningin sa isang mata.
• Hirap sa paglunok.
• Pagkalito, pagkairita, o pagkabalisa.
• Hirap sa pag-iisip, pag-iisip, o pag-alala.
• Biglaan at matinding sakit ng ulo, lalo na kung nakakasagabal ito sa iyong mga normal na aktibidad.

Panghuli, mga bagay na dapat tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

Ang pagtagas ng cerebrospinal fluid, o pagtagas ng CSF, ay isang kondisyon na hindi madalas napag-uusapan, ngunit kung minsan ay maaaring magdulot ng hindi komportable at malalang sintomas. Ngunit, huwag mag-panic. Sa pagsulong ng modernong medisina at teknolohiya, mas mabilis at mas madali nang na-diagnose ng mga doktor ang problemang ito. Gayundin, mas mahusay na ngayon ang paggamot ng mga doktor sa problemang ito kaysa dati. Samakatuwid, napakaganda ng pananaw para sa kondisyong ito .

Ang pinakamahalagang bagay ay agad na humingi ng medikal na payo kung mayroon kang mga sintomas na ito, sa halip na manghula . Minsan, makakatulong ang simpleng pahinga. Kung hindi, maaari kang gumaling nang mabilis sa pamamagitan ng wastong paggamot. Bibigyan ka ng iyong doktor ng pinakamahusay na gabay. Manatiling malusog!

Cerebrospinal fluid, tagas ng CSF, sakit ng ulo, sipon, sakit ng likod, neuropathy, presyon sa utak