Nanghihina ka ba? Nangangatog ba ang iyong mga paa't kamay? Alamin natin ang tungkol sa CIDP (Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy)!

Minsan ba ay nakakaramdam ka ba ng matinding pagod, pamamanhid ng iyong mga braso at binti, o nakakaramdam ka ng pangingilig? Minsan ay maaaring hindi mo masyadong nabibigyang-pansin ang mga bagay na ito. Gayunpaman, sa mga bihirang kaso, ang mga sintomas na ito ay maaaring senyales ng isang bagay na mas seryoso. Ang isa sa mga bihira ngunit mahalagang kondisyon na dapat malaman ay ang tinatawag na CIDP (Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy) . Bagama't maaaring mukhang medyo mahaba ang pangalan, panatilihin natin itong simple.

Ano ang CIDP (Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy)?

Bagama't maaaring mukhang medyo kumplikado ang pangalang ito, kung susuriin natin ang kahulugan nito, makakakuha tayo ng mas mahusay na ideya tungkol sa sakit na ito.

• Talamak: Ang ibig sabihin nito ay "pangmatagalan." Nangangahulugan ito na ang CIDP ay hindi biglaang lumilitaw at mabilis na gumagaling. Ito ay mabagal na umuunlad, sa loob ng hindi bababa sa walong linggo. Minsan ang mga sintomas ay humihina at pagkatapos ay muling lumilitaw pagkalipas ng ilang buwan o kahit na mga taon. Ito ay parang isang paulit-ulit na problema.

• Pamamaga: Ang ibig sabihin nito ay "pamamaga" . Kapag nagkaroon tayo ng pinsala sa isang bahagi ng ating katawan, ito ay namamaga at nagiging pula, tama ba? Iyon nga iyon. Ngunit sa CIDP, ang pamamagang ito ay nangyayari dahil sa ilang problema sa immune system ng ating sariling katawan. Sa madaling salita, ang mga sundalong dapat magprotekta sa ating katawan ay nagsisimulang umatake sa ating sariling mga nerbiyos nang hindi sinasadya. Ito ay tinatawag na "Autoimmune Attack" . Ang labis na pamamaga na dulot nito ay nakakasira sa ating mga peripheral nerves . Ang mga peripheral nerves na ito ay ang mga nerbiyos na nagmumula sa utak at spinal cord.

• Demyelinating: Medyo malalim ang salita nito. Ang ating mga neuron ay may pananggalang na pantakip sa paligid nila. Parang plastik na kaluban na nakapalibot sa isang alambre ng kuryente. Ang takip na ito ay tinatawag na `(Myelin Sheath)` . Ang myelin sheath na ito ang nagpapahintulot sa mga mensahe ng nerbiyos na mabilis at tumpak na maglakbay. Ang ibig sabihin ng `(Demyelinating)` ay ang myelin sheath ay nasisira o nasira. Pagkatapos, tulad ng kapag tinanggal ang plastik sa alambre, ang kuryente ay tumatagas, at ang mga mensahe ng nerbiyos ay hindi maayos na nakakapaglakbay.

• Polyneuropathy: Ang "Poly" ay nangangahulugang "marami." Ang "Neuropathy" ay nangangahulugang pinsala sa mga nerbiyos. Ang polyneuropathy ay nangangahulugang pinsala sa maraming peripheral nerves sa katawan nang sabay-sabay. Maaari itong magdulot ng iba't ibang problema tulad ng panghihina ng kalamnan, pamamanhid, at paresthesia.

Kaya, sa madaling salita, ang CIDP ay isang pangmatagalang kondisyon kung saan ang myelin sheath sa paligid ng peripheral nerves ay nasira dahil sa isang malfunction sa ating sariling immune system, na nagreresulta sa dysfunction ng maraming nerves. Naiintindihan mo ba?

Ano ang pagkakaiba ng Guillain-Barré Syndrome (GBS) at CIDP?

Malamang ikawMaaaring narinig mo na ang tungkol sa `(Guillain-Barré Syndrome)` o `(GBS) .` Ang sakit na CIDP ay halos kapareho ng GBS. Itinuturing ng mga doktor ang CIDP bilang isang pangmatagalang uri ng GBS. Ang GBS ay isa ring bihirang sakit kung saan inaatake ng ating immune system ang mga peripheral nerves.

Ngunit ang pangunahing pagkakaiba ay ang oras. Ang pinakamalala sa GBS ay karaniwang dumarating dalawa hanggang tatlong linggo pagkatapos magsimula ang mga sintomas. Ngunit karamihan sa mga tao ay unti-unting gumagaling pagkatapos noon. Ngunit ang CIDP ay tumatagal nang mas matagal. Ang mga sintomas ay unti-unting lumalala sa loob ng hindi bababa sa walong linggo .

Gaano kadalas ang CIDP?

Ang CIDP ay isang napakabihirang kondisyon. Ayon sa mga mananaliksik, ang bilang ng mga bagong kaso ng CIDP sa Estados Unidos ay nasa pagitan ng 0.8 at 8.9 bawat 100,000 katao bawat taon. Medyo malaki ang saklaw na ito, dahil ang CIDP ay maaaring makaapekto sa iba't ibang tao sa iba't ibang paraan, at dahil ang sakit ay mahirap i-diagnose.

Maaaring umunlad ang CIDP sa anumang edad.

Ano ang mga sintomas ng CIDP?

Ang mga sintomas ng CIDP ay maaaring mag-iba depende sa uri. Gayunpaman, ang pinakakaraniwang sintomas ay ang progresibong panghihina ng kalamnan na tumatagal nang hindi bababa sa walong linggo. Karaniwan itong nakakaapekto sa magkabilang panig ng katawan nang pantay. Partikular na:

• Mga kalamnan sa balakang at hita
• Mga kalamnan ng balikat at itaas na bahagi ng braso
• Palad at mga daliri
• Mga paa at daliri ng paa

Isipin mo, bigla kang nahihirapang tumayo mula sa upuan, pakiramdam mo ay hindi ka makaakyat sa hagdan, o nahihirapan kang magsuklay ng buhok o humawak ng tasa. Maaaring mangyari ang mga ganitong bagay.

Ang iba pang mga sintomas na maaaring makita ay kinabibilangan ng:

• Pagkasayang ng mga apektadong kalamnan
• Pamamanhid, pangingilig, o pagkawala ng pandama sa mga daliri ng kamay at paa (Paresthesia)
• Hirap sa pagpapanatili ng balanse ng katawan at mahinang koordinasyon (tulad ng pagkatisod)
• Hirap sa paglalakad o tuluyang pagkawala ng kakayahang maglakad
• Pagkawala o panghihina ng malalim na tendon reflexes (ito ang susuriin ng doktor sa pamamagitan ng pagtapik sa tuhod gamit ang isang maliit na martilyo)
• Sakit na Neuropathic. Ito ay isang sakit na parang nasusunog o nakuryente.

Bihirang-bihira, maaari ka ring makakita ng mga sintomas tulad ng:

• Hirap sa paglunok (Dysphagia) at panghihina sa itaas na bahagi ng leeg
• Dobleng Paningin

Ang mga sintomas na ito ay maaaring magbago sa paglipas ng panahon. Maaari itong magsimula nang mabagal, o maaari itong lumala nang mabilis. Minsan, maaari itong mawala at mawala pagkatapos ng ilang araw, at pagkatapos ay bumalik. Kung mayroon kang mga sintomas na ito, mahalagang magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon.Malaki ang naitutulong ng maagang pagsusuri at paggamot sa paggaling.

Mayroon bang iba't ibang uri ng CIDP?

Oo, may iba't ibang variant ng CIDP, at ang kanilang mga sintomas ay bahagyang magkaiba.

Ang pinakakaraniwang uri ay ang tipikal na CIDP , na nagdudulot ng panghihina ng kalamnan at mga sintomas ng pandama (tulad ng pamamanhid) sa magkabilang panig ng katawan.

Ang ilan sa mga hindi tipikal na variant ay:

• `(Multifocal Motor Neuropathy)`: Kabilang lamang dito ang panghihina ng kalamnan. Ang panghihina na ito ay asimetriko rin, ibig sabihin ay maaari lamang itong makaapekto sa isang bahagi ng katawan, o ilang bahagi sa iba't ibang paraan.
• `(Lewis-Sumner Syndrome): Kabilang dito ang parehong asimetrikong panghihina ng kalamnan at mga sintomas ng pandama.
• `(Pure Sensory CIDP)`: Maaari itong magdulot ng pamamanhid, pananakit, problema sa balanse, at abnormal na paglakad. Ngunit walang panghihina ng kalamnan.
• `(Purong Motor CIDP):`: Dito, makikita ang panghihina ng kalamnan at pagkawala ng mga reflexes na nakakaapekto sa magkabilang panig ng katawan, ngunit walang mga sintomas ng pandama.

Pinag-aaralan pa rin ng mga mananaliksik ang iba pang mga variant ng CIDP.

Ano ang sanhi ng CIDP?

Gaya ng napag-usapan na natin dati, naniniwala ang mga mananaliksik na ang CIDP ay sanhi ng isang malfunction sa ating immune system . Bagama't hindi pa alam ang eksaktong sanhi, nakikita ng ating immune system ang myelin sheath bilang isang kaaway at pagkatapos ay sinisimulan itong atakihin (isang autoimmune reaction).

Ang myelin sheath ay ang proteksiyon na patong sa paligid ng ating mga selula ng nerbiyos. Binabalot nito ang mahabang bahagi ng nerve fiber (axon). Ang myelin ang nagpapahintulot sa mga electrical impulse na dumaan nang maayos sa nerve. Kapag nasira ang myelin, ang mga electrical impulse na ito ay napakabagal maglakbay, o tuluyang nawawala. Kung gayon, ang mga "mensahe" ay hindi nakakarating sa dapat nilang puntahan. Iyan ang sanhi ng mga sintomas ng CIDP.

Isipin ang isang mahusay na insulasyon ng kawad ng kuryente. Maganda ang pagdadala nito ng kuryente. Ngunit ano ang mangyayari kung ang plastik na kaluban sa kable na iyon ay natanggal sa ilang bahagi? Ang kuryente ay tumatagas, o hindi dumadaloy nang maayos, tama ba? Iyan ang nangyayari kapag nasira ang myelin sheath.

Paano nasusuri ang CIDP?

Maaaring maging mahirap ang pag-diagnose ng CIDP dahil ang iba't ibang uri ay may iba't ibang sintomas. Upang ma-diagnose ang CIDP, ang iyong doktor ay:

• Makikinig silang mabuti sa iyong mga sintomas at magtatanong tungkol sa iyong medikal na kasaysayan .
• Isinasagawa ang isang pisikal na eksaminasyon at isang neurological na eksaminasyon .
• Maaaring mag-utos ng ilang espesyal na pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis o ibukod ang iba pang mga kondisyon.

Anong mga pagsusuri ang ginagamit upang masuri ang CIDP?

Ito ang mga pagsusuring makakatulong na kumpirmahin ang CIDP at alisin ang iba pang mga sanhi:

• Mga Pagsusuri sa Electromyography (EMG) at Nerve Conduction: Tinitingnan ng mga pagsusuring ito ang kalusugan at paggana ng iyong mga kalamnan at ang mga nerbiyos na kumokontrol sa mga ito. Ang mga pagsusuring ito ay lalong kapaki-pakinabang para sa paghahanap ng mga pagbabago sa demyelinating (mabagal na pagpapadala ng mga signal ng nerbiyos, mga bara, atbp.) tulad ng CIDP. Makakatulong ito na makilala ang CIDP mula sa iba pang mga karaniwang uri ng polyneuropathies.

• Spinal Tap / Lumbar Puncture: Sa pagsusuring ito, ipapasok ng doktor ang isang maliit na karayom ​​sa iyong ibabang bahagi ng likod at kukuha ng sample ng iyong cerebrospinal fluid (CSF) . Ang sample na ito ay ipapadala sa isang laboratoryo para masuri. Sa 85% hanggang 90% ng mga taong may CIDP, normal ang bilang ng puting selula ng dugo, ngunit mataas ang antas ng protina. Ang iba pang mga abnormalidad sa CSF ay maaaring magpahiwatig ng isa pang kondisyon.

• Magnetic Resonance Imaging (MRI) scan ng ibabang bahagi ng likod: Kung ang mga ugat ng nerbiyos sa iyong ibabang bahagi ng likod ay sumisipsip ng contrast dye sa panahon ng isang MRI scan, makakatulong ito sa pag-diagnose ng CIDP.

• Mga Pagsusuri sa Dugo: Maaaring mag-utos ang iyong doktor ng mga pagsusuri sa dugo upang matukoy ang iba pang mga kondisyon na maaaring magdulot ng neuropathy, tulad ng diabetes, kakulangan sa bitamina, sakit sa thyroid, sakit na Lyme, HIV/AIDS, at lymphoma. Maaari rin nilang suriin ang ilang mga antibody na natagpuang nauugnay sa CIDP.

• Biopsy ng Nerbiyos: Bihirang-bihira, maaaring magrekomenda ang isang doktor ng biopsy ng nerbiyos, kung saan ang isang piraso ng nerbiyos ay aalisin at susuriin upang makita kung nasira ang myelin sheath.

Ano ang mga paggamot para sa CIDP?

May tatlong pangunahing (unang-linya) na paggamot para sa CIDP:

• Corticosteroids: Ang mga gamot na steroid, tulad ng prednisolone, ay nakakatulong na mabawasan ang pamamaga. Para sa maraming tao, ang mga steroid na ito lamang ay makakatulong na mabawasan ang mga sintomas. Gayunpaman, ang mga steroid ay maaaring magkaroon ng malubhang epekto, kaya limitado ang pangmatagalang paggamit ng mga gamot na ito. Maaari ring magreseta ang iyong doktor ng iba pang mga gamot (mga immunosuppressant) kasama ng mga steroid.

• Plasma Exchange / Plasmapheresis: Sa paggamot na ito, pinaghihiwalay ng isang makina ang plasma mula sa iyong dugo, ginagamot ito, at pagkatapos ay ibinabalik ang plasma at dugo sa iyong katawan. Sa madaling salita, sinasala nito ang mga mapaminsalang antibody sa plasma na umaatake sa iyong mga nerbiyos. Karaniwang gumagana lamang ang plasma exchange sa loob ng ilang linggo. Maaaring kailanganin mong ipagpatuloy at itigil ang paggamot na ito sa loob ng ilang buwan, o kahit na mga taon.

• Intravenous Immunoglobulin Therapy (IVIG): Sa paggamot na ito, ang mga protina na tinatawag na immunoglobulin (mga protina na natural na ginagawa ng ating immune system upang atakehin ang mga mananakop) ay ibinibigay sa pamamagitan ng intravenous (IV). Ang immunoglobulin na ito ay kinukuha mula sa dugo ng libu-libong malulusog na tao. Maaaring mabawasan ng IVIG ang pinsalang ginagawa ng iyong immune system sa iyong mga nerbiyos. Ang IVIG ay maaaring ibigay sa napakataas na dosis sa simula, at maaaring kailanganin mong matanggap ang paggamot na ito nang pana-panahon sa loob ng ilang buwan, o kahit na mga taon.

Kasalukuyang pinag-aaralan ng mga mananaliksik ang iba pang mga paggamot para sa CIDP. Maaari ka ring magkaroon ng pagkakataong lumahok sa isang klinikal na pagsubok para sa CIDP. Kausapin ang iyong doktor tungkol dito.

Ano ang buhay na may CIDP? (Prognosis)

Ang pangmatagalang pananaw ng sakit ay nakasalalay sa ilang mga salik:

• Ang iyong edad noong nagsimula ang CIDP.
• Paano umuunlad ang sakit at ang uri nito .
• Gaano kabilis natukoy ang sakit at nagsimula ang paggamot .
• Paano unang tumutugon ang iyong katawan sa paggamot.

Humigit-kumulang 90% ng mga taong may CIDP ay maaaring gumaling sa pamamagitan ng paggamot. Ngunit humigit-kumulang 50% ng mga tao ang nagkakaroon ng relapse. Sa pangkalahatan, ang pangmatagalang prognosis ng mga taong nasuri na may CIDP sa murang edad ay mabuti. Kung hindi ka makakakuha ng anumang paggamot para sa CIDP, maaaring magkaroon ng permanenteng pinsala sa nerbiyos, na maaaring humantong sa ilang kapansanan.

Mabibigyan ka ng iyong doktor ng magandang ideya kung ano ang aasahan sa hinaharap batay sa iyong partikular na kondisyon.

Pinaiikli ba ng CIDP ang inaasahang haba ng buhay?

Ang CIDP ay hindi isang nakamamatay na sakit. Ang mga taong may sakit na ito ay karaniwang may parehong haba ng buhay gaya ng isang taong walang sakit. Kaya walang dapat ipag-alala.

Maaari bang mapigilan ang CIDP?

Dahil hindi pa natutuklasan ng mga mananaliksik ang isang tiyak na sanhi ng CIDP, sa kasalukuyan ay walang kilalang paraan upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor? / Kailan ako dapat pumunta sa emergency room?

Kung ikaw ay na-diagnose na may CIDP, dapat kang regular na magpatingin sa iyong doktor upang masubaybayan ang iyong mga sintomas at makatanggap ng paggamot. Ang mga sintomas ng CIDP ay maaaring dumating at mawala nang ilang buwan o kahit na taon, kaya maaaring kailanganin ang patuloy na paggamot.

Bihirang-bihira, ang CIDP ay maaaring makaapekto sa mga kalamnan na kailangan upang huminga . Kung nahihirapan kang huminga , tumawag kaagad sa 911 (o sa iyong lokal na numero ng emergency), o pumunta sa pinakamalapit na emergency room. Ito ay isang emergency.

Panghuli, mga bagay na dapat tandaan

Maaaring nakakatakot ang pakiramdam na parang hindi mo makontrol ang iyong katawan. Ngunit ang magandang balita ay maaaring gamutin ang mga sintomas ng CIDP (Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy), lalo na kung sisimulan mo ang paggamot nang maaga. Tandaan na ang iyong medical team ay kasama mo sa bawat hakbang upang harapin ang kondisyong ito. Kaya lakasan ang loob at sundin ang payo ng iyong doktor.

CIDP , Neuropathy, Panghihina ng Kalamnan, Pamamanhid, Sistema ng Imunidad, Myelin, Sistema ng Nerbiyos, Paggamot sa CIDP, Talamak na Nagpapaalab na Demyelinating Polyneuropathy