Pag-usapan natin ang lymphoma na nakakaapekto sa iyong central nervous system (CNS Lymphoma)?

Minsan, bigla na lang tayong makakaranas ng mga pisikal na problema, hindi ba? Sakit ng ulo, hirap sa pagsasalita, o pakiramdam na wala sa kontrol ang ating sarili. Minsan, hindi natin masyadong nabibigyang-pansin ang mga ito, ngunit maaari rin itong maging sintomas ng ilang malubhang sakit. Ngayon, pag-uusapan natin ang isang bihira ngunit mapanganib na uri ng kanser na nakakaapekto sa ating central nervous system.

Ano ang CNS lymphoma?

Sige, tingnan muna natin kung ano itong central nervous system lymphoma, o '(CNS Lymphoma)' . Ang 'CNS' ay nangangahulugang 'Central Nervous System'. Sa madaling salita, ito ay isang medyo malubhang uri ng kanser na nabubuo sa ating central nervous system , iyon ay, ang utak, spinal cord (ang nerve cord sa loob ng spinal column), cerebrospinal fluid (ang likido na nakapalibot sa nervous system na ito), at mga mata (dahil ang mga mata ay napakalapit sa utak). Ito ay kabilang sa uri ng lymphoma na tinatawag na '(Non-Hodgkin lymphoma)' .

Ang 'CNS' lymphoma na ito ay nagsisimula sa mga puting selula ng dugo ng ating katawan na tinatawag na mga lymphocyte . Ang mga lymphocyte na ito ay bahagi ng ating lymphatic system. Alam mo ba, ang lymphatic system na ito ay isang napakahalagang bahagi ng ating immune system . Tinutulungan nito ang ating katawan na labanan ang mga sakit at impeksyon. Kaya, kung ang lymphoma na ito ay nabubuo lamang sa ating central nervous system at hindi matatagpuan sa ibang bahagi ng katawan, tinatawag natin itong 'primary CNS lymphoma '. Gayunpaman, kung ang lymphoma ay matatagpuan din sa ibang bahagi ng katawan, kabilang ang central nervous system, ito ay tinatawag na 'secondary CNS lymphoma' .

Bagama't maaaring magkaroon ang kanser na ito sa sinuman, mas malamang na magkaroon ito sa mga taong may mahinang immune system , tulad ng mga may HIV at AIDS , lalo na sa mga lalaki. Ang mga taong mahigit 65 taong gulang ay nasa panganib din. Gayunpaman, ito ay isang napakabihirang kanser. Kahit sa isang bansang tulad ng Estados Unidos, humigit-kumulang 1,500 bagong kaso lamang ang naiuulat bawat taon. Kaya, anuman ang iyong kondisyon, tutulungan ka ng iyong medical team na mahanap ang pinakamahusay na paggamot upang labanan ang CNS lymphoma.

Ano ang mga sintomas ng CNS lymphoma?

Ngayon, tingnan natin kung ano ang mga sintomas ng 'CNS' lymphoma na ito. Sa totoo lang, ang mga sintomas ay nag-iiba depende sa kung saan matatagpuan ang tumor . Halimbawa, kung ang tumor na ito ay nasa mga lamad na bumabalot sa utak at spinal cord ( ang 'meninges' ), maaaring hindi ito magpakita ng anumang sintomas. Gayunpaman, kung mayroong tumor malapit sa mga mata, maaaring may mga pagbabago sa paningin. O, kung mayroong tumor sa bahagi ng utak na kumokontrol sa paggalaw, maaaring may pakiramdam ng pamamanhid, mga pagbabago sa balanse tulad ng kapag naglalakad.

Ito ang mga karaniwang sintomas ng CNS lymphoma:

• Pagduduwal at pagsusuka
• Panghihina sa mga braso, binti, o mukha
• Panghihina sa isang bahagi ng katawan (hemiparesis)
• Kapansanan sa pandinig, pagkabingi
• Hirap sa paglunok (dysphagia)
• Mga sintomas ng pagtaas ng presyon sa utak (matinding sakit ng ulo, pagkalito, disorientasyon)
• Mga problema sa paningin (malabong paningin, dobleng paningin, lumulutang na paningin )
• Mga pagbabago sa kalagayan ng pag-iisip (hirap magsalita, pagkawala ng memorya, pakiramdam na tamad)
• Mga seizure (maaaring unti-unting tumaas ito sa loob ng ilang araw o linggo)
• Kawalan ng kakayahang kontrolin ang ihi at dumi (pagpigil sa pag-ihi at pagdumi)

Ano ang sanhi ng CNS lymphoma?

Susunod, tingnan natin kung ano ang sanhi ng CNS lymphoma. Tulad ng ibang uri ng lymphoma, nabubuo ang CNS lymphoma kapag ang mga selula sa mga lymph node ay nagsisimulang kumilos nang abnormal. Ang mga selulang ito ay dumarami nang hindi mapigilan , na nag-iimpok sa mga malulusog na selula. Sa CNS lymphoma, ang mga selulang nagsisimulang lumaki nang abnormal ay mga lymphocytes, isang uri ng puting selula ng dugo na tinatawag na mga B cell .

Hindi pa rin alam ng mga mananaliksik kung bakit eksaktong nagiging selula ng kanser ang isang lymphocyte, ngunit natukoy na nila ang ilang salik na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng CNS lymphoma.

Mga kadahilanan ng panganib para sa CNS lymphoma

Ang ilang mga kondisyon na nagpapahina sa immune system ay maaaring magpataas ng panganib na magkaroon ng CNS lymphoma. Kabilang sa mga salik na ito ng panganib ang:

• HIV/AIDS (lalo na kung mayroon kang aktibong impeksyon ng Epstein-Barr virus)
• Sindromang Wiskott-Aldrich (WIS)
• Karaniwang variable na estado ng immunodeficiency (CVID)
• Ataxia - telangiectasia
• Paggamit ng mga gamot na immunosuppressant pagkatapos ng organ transplant

Paano nasusuri ang CNS lymphoma?

Maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng iba't ibang pagsusuri at pamamaraan upang matukoy kung mayroon kang CNS lymphoma. Ang diagnosis na ito ay tinatawag ding staging ng kanser . Ang yugtong ito ng kanser ay tumutulong sa mga doktor na maunawaan kung gaano na kalawak ang kumalat na kanser at kung anong mga paggamot ang malamang na maging matagumpay.

Kakailanganin mong gawin ang mga pagsusulit na ito:

• Pisikal na pagsusuri : Susuriin ng iyong doktor ang kalusugan ng iyong utak, gulugod, at mga mata. Magsasagawa siya ng neurological na pagsusuri upang suriin ang iyong central nervous system (CNS). Maaari rin silang magsagawa ng slit lamp exam upang suriin ang isang tumor sa likod ng mata.
• Mga pagsusuri sa imaging : Upang makita kung nasaan ang kanser sa loob ng katawan, tulad ng `(MRI)`, `(CT scan)` oMaaaring mag-order ang iyong doktor ng PET scan. Bihirang kumalat ang CNS lymphoma lampas sa central nervous system. Gayunpaman, maaari itong kumalat nang mabilis sa loob ng sistemang iyon.
• Mga pagsusuri sa dugo : Maaaring suriin ng mga pagsusuri sa dugo ang iyong mga selula para sa mga palatandaan ng kanser. Kabilang dito ang kumpletong bilang ng dugo , isang pag-aaral sa kemistri ng dugo, at isang pagsusuri sa HIV .
• Mga pagsusuri sa tisyu at likido : Maaaring kumuha ng sample ng iyong spinal fluid, bone marrow , o mismong tumor upang suriin kung may mga selula ng kanser.

Ano ang mga paggamot para sa CNS lymphoma?

Sa katunayan, walang iisang paraan para sa lahat ng paggamot sa CNS lymphoma. Sa halip, magrerekomenda ang iyong healthcare team ng plano ng paggamot na pinakamainam para sa iyo batay sa mga salik tulad ng iyong edad, kung mayroon kang HIV/AIDS, at kung ang kanser ay bagong diagnosed o bumalik pagkatapos ng paggamot (paulit-ulit) . Kadalasan, ginagamit ang kombinasyon ng mga paggamot.

Ang mga sumusunod na paggamot para sa CNS lymphoma ay:

• Kemoterapiya : Kabilang dito ang paggamit ng mga gamot upang patayin ang mga selula ng kanser. Ang mataas na dosis ng chemotherapy drug na methotrexate (HD-MTX) ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang bagong nasuring CNS lymphoma.
• Radiation therapy : Gumagamit ito ng mga energy beam upang patayin ang mga selula ng kanser. Ang isang uri ng radiation therapy na makakatulong na maibsan ang mga sintomas ay ang whole-brain radiation . Pinapatay nito ang mga selula ng kanser sa buong utak.
• Naka-target na therapy : Gumagamit ito ng mga sangkap tulad ng mga protina at antibody upang atakehin ang mga selula ng kanser. Ang Rituximab at ibrutinib ay mga naka-target na therapy na maaaring irekomenda ng iyong doktor.
• Stem cell transplant : Sa isang stem cell transplant, binibigyan ka ng malulusog na selula ng dugo upang palitan ang mga selula ng dugo na napinsala ng mga paggamot sa kanser tulad ng chemotherapy at radiation therapy.
• Mga klinikal na pagsubok : Maaaring imungkahi ng iyong doktor na sumali ka sa isang klinikal na pagsubok na sumusubok sa mga bagong paggamot. Pinag-aaralan ng mga kasalukuyang pagsubok kung gaano kabisa ang mga bagong naka-target na gamot sa therapy at mga bagong kumbinasyon ng mga gamot sa chemotherapy sa paggamot ng CNS lymphoma.

Kung ikaw ay positibo sa HIV o may AIDS, dapat mong ipagpatuloy ang iyong antiretroviral therapy (ART) habang ginagamot ka para sa CNS lymphoma.

Ano ang mga komplikasyon at epekto ng paggamot?

Ang paggamot para sa CNS lymphoma ay maaaring magdulot ng mga side effect . Ipapaliwanag ito sa iyo ng iyong doktor nang maaga. Halimbawa, ang whole-brain radiation ay pumapatay ng mga cancer cell sa utak. Gayunpaman, maaari rin itong magdulot ng mga malubhang side effect na maaaring makaapekto sa kung paano gumagana ang iyong utak. Lahat ng opsyon sa paggamot ay may mga panganib.

Kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga benepisyo at panganib ng iyong plano sa paggamot. Tanungin kung inirerekomenda nila ang palliative care, na makakatulong sa iyo na pamahalaan ang mga side effect at ang pangkalahatang epekto ng kanser sa iyong buhay.

Ano nga ba ang maaasahan ko sa sitwasyong ito?

Ang CNS lymphoma ay isang mabilis na lumalagong kanser , at malaki ang posibilidad na bumalik ito pagkatapos ng paggamot. Gayunpaman, ang iyong pagkakataong gumaling, o prognosis , ay nakasalalay sa ilang partikular na salik. Kabilang sa mga salik na ito ang:

• ang iyong edad
• Ang iyong pangkalahatang kalagayan sa kalusugan
• Ang iyong katayuan sa HIV
• Kung saan matatagpuan ang tumor
• Ang mga resulta ng iyong mga pagsusuri sa kimika ng dugo (maaaring ipakita nito kung paano naapektuhan ng kanser ang iyong mga panloob na organo)

Makikipagtulungan sa iyo ang iyong medikal na pangkat upang mahanap ang plano ng paggamot na magbibigay sa iyo ng pinakamahusay na pagkakataon na mabuhay nang hindi binabawasan ang iyong kalidad ng buhay.

Ano ang antas ng paggaling para sa CNS lymphoma?

Iniuulat ng mga mananaliksik ang mga rate ng kaligtasan sa kanser sa pamamagitan ng pagtingin sa kung gaano karaming mga taong may isang partikular na kanser ang buhay pa pagkatapos ng isang tinukoy na tagal ng panahon, karaniwang limang taon. Ang limang-taong rate ng kaligtasan para sa mga taong may CNS lymphoma ay humigit-kumulang 30% . Nangangahulugan ito na tatlo sa bawat sampung taong may CNS lymphoma ay buhay pagkatapos ng limang taon.

Gayunpaman, ang mga estadistikang ito ay napakapangkalahatan . Hindi nito isinasaalang-alang ang iba pang mga partikular na salik na nakakaapekto sa pagkakataong mabuhay ng isang pasyente. Halimbawa, kung ang iyong immune system ay hindi humina, o kung ang lymphoma ay hindi kumalat sa labas ng utak, ang resulta ay karaniwang mas mabuti. Gayundin, ang mga rate ng kaligtasan na ito ay hindi nagpapakita kung paano nakakaapekto ang mga bagong paggamot sa iyong inaasahang haba ng buhay.

Ang iyong doktor ang pinakamahusay na tao na magpapaliwanag kung ano ang naghihintay sa iyo sa hinaharap batay sa iyong kalagayan sa kalusugan at sa iyong partikular na diagnosis ng kanser.

Paano ko aalagaan ang aking sarili?

Ang pamumuhay na may lymphoma ay maaaring maging napakahirap . Maaari kang makaramdam ng pagkabalisa tungkol sa kung anong mga pagsusuri at paggamot ang kakailanganin mong dumaan. Maaaring hindi mo alam kung paano ibahagi ang iyong nararamdaman sa iba.

Sa ganitong panahon,Dapat mong sikaping makuha ang lahat ng suporta na kaya mo . Maaaring mangahulugan ito ng pakikipag-usap sa iyong mga mahal sa buhay, kahit na mahirap. O, maaaring mangahulugan ito ng pagtatanong sa iyong doktor tungkol sa palliative care o mga support group . Iba-iba ang paglalakbay ng bawat isa sa kanser. Ngunit mahalagang kumonekta sa iba sa bawat hakbang ng paglalakbay.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Kahit na ang iyong CNS lymphoma ay nasa remission na (ibig sabihin, wala ka nang anumang palatandaan o sintomas ng kanser), kakailanganin mo pa ring magpa-check-up nang regular upang masuri ang anumang pag-ulit. Kakailanganin mong magpatingin sa iyong doktor nang mas madalas sa unang limang taon pagkatapos ng paggamot. Ito ay dahil ang karamihan sa mga kaso ng CNS lymphoma na bumabalik ay nangyayari sa unang limang taon.

Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa doktor?

Narito ang ilang mga katanungan na maaari mong itanong sa iyong doktor:

• Anong mga pagsusuri ang kakailanganin ko upang matukoy ang aking plano sa paggamot?
• Ano ang mga panganib at benepisyo ng iba't ibang opsyon sa paggamot?
• Gaano kadalas ako kailangang pumunta para sa mga pagsusuri upang makita kung paano tumutugon ang kanser sa paggamot?
• Karapat-dapat ba akong lumahok sa isang klinikal na pagsubok ? Inirerekomenda mo ba na gawin ito?
• May irerekomenda ka bang palliative care para sa akin?

Ang pinakamahalagang mensahe na dapat mong iuwi

Ang CNS lymphoma ay isang seryosong kondisyon na nangangailangan ng malapit na pagsubaybay at isang plano ng paggamot na partikular na iniayon sa iyo. Mahalagang makipagtulungan nang malapit sa isang medikal na pangkat na may karanasan sa paggamot ng lymphoma o mga kanser na nakakaapekto sa central nervous system (CNS).

Maipapaliwanag ng iyong medical team ang iyong mga opsyon sa paggamot, matutulungan kang timbangin ang mga benepisyo ng mga ito at mga potensyal na panganib o side effect, at maiuugnay ka sa mga espesyalista sa palliative care na makapagbibigay sa iyo ng ginhawa habang nagpapasya ka sa iyong mga susunod na hakbang.

` CNS lymphoma, central nervous system, kanser, kanser sa utak, lymphoma, immune system, paggamot