May mga bahagi ba ng iyong katawan na naninigas at naninikip? Maaaring ito ay isang contracture!

Minsan ba ay pakiramdam mo ay naninigas nang naninigas ang mga bahagi ng iyong katawan, marahil balat, kalamnan, o kahit isang kasukasuan? Nahihirapan ka na bang yumuko o mag-unat nang kasingdali ng dati? Ang kondisyong ito ay maaaring isang kondisyon na tinatawag na 'contracture' gaya ng tawag dito ng mga doktor. Huwag mag-alala, pag-usapan natin ito nang simple.

Ano itong 'kontraktura'?

Sa madaling salita, ang contracture ay isang pagbabago sa istruktura na nangyayari sa malambot na mga tisyu at nag-uugnay na mga tisyu ng ating katawan. Ito ang nagiging sanhi ng pagtigas, pagtigas, at pagkawala ng kanilang elastisidad, tulad ng isang goma . Isipin na ang iyong balat, mga kalamnan, o ang mga tisyu sa paligid ng iyong mga kasukasuan ay nagiging matigas at matigas, tulad ng mga bato. Nililimitahan nito ang saklaw ng paggalaw ng mga bahaging iyon.

Ito ay parang isang uri ng peklat sa loob ng ating katawan. Minsan makikita mo ito nang malinaw sa balat. Halimbawa, kapag ang isang tao ay may malaking paso, pagkatapos gumaling ang sugat, maaaring nakita mo na ang balat sa bahaging iyon ay may peklat at matigas. Iyon ang kahulugan nito. Kapag ang ganitong uri ng peklat ay nangyayari sa ibang mga tisyu, ibig sabihin, sa mga kalamnan, sa mga ligament, tinatawag din natin itong 'fibrosis'. Ang nangyayari ay ang mga bahagi ng mga tisyung ito ay unti-unting napapalitan ng isang siksik, matigas, mahibla, at hindi nababaluktot na uri ng tisyu.

Kaya, ang discomfort ay nangyayari dahil ang mga masisikip na tisyu na ito ay hindi maaaring mag-unat o gumalaw nang maayos. Minsan ang mga tisyung ito ay maaaring lumiit at umikli. Kapag nangyari iyon, ang iba pang mga tisyu sa paligid ng 'contracture' ay maaari ring mag-unat, na nagiging sanhi ng mga deformidad sa katawan.

Ano ang mga pangunahing uri ng mga contracture?

Ang mga contracture ay maaaring makaapekto sa iba't ibang tisyu at bahagi ng ating katawan sa iba't ibang paraan. Gumagamit ang mga doktor ng iba't ibang pangalan upang ilarawan ang mga ito. Tingnan natin ang ilan sa mga pangunahing uri:

• Mga peklat na nagkontrata: Ang mga ito ay sanhi ng peklat na nabubuo pagkatapos mapinsala at gumaling ang iyong balat. Kung ang isang peklat na nagkontrata ay pumipigil sa ibang mga tisyu o kasukasuan na gumalaw nang maayos, maaari itong humantong sa iba pang mga uri ng mga kontrata.
• Mga pagkontrata ng kalamnan: Maaari itong makaapekto sa isang kalamnan o isang grupo ng magkakaugnay na kalamnan. Ang mga pagkontrata ng kalamnan na ito ay maaari ring magdulot ng iba pang mga pagkontrata, tulad ng kawalan ng kakayahang igalaw nang maayos ang mga bagay tulad ng mga kasukasuan.
• Mga kontraktura ng kasukasuan o kapsular na kontraktura: Nakakaapekto ito sa nag-uugnay na tisyu na nakapalibot sa mga buto ng isang kasukasuan, na tinatawag na kapsula ng kasukasuan. Kapag ang kapsulang ito ay nanigas, ang mga buto sa loob ng kasukasuan ay hindi makagalaw.
• Pagkontrata ng arthrogeniko:Ito rin ay isang contracture na nangyayari sa joint capsule. Gayunpaman, nangyayari ito sa mismong kasukasuan. Kung paanong ang muscle contracture ay nakakaapekto sa isang kasukasuan, ang contracture sa joint capsule ay madaling makakaapekto sa mga kalamnan na nauugnay dito.

Mayroon bang mga partikular na uri ng 'contractures' na madalas nating naririnig?

Oo, may ilang partikular na uri ng 'mga kontrata', kahit na binibigyan ng magkakahiwalay na pangalan. Tingnan natin ang ilan sa mga ito:

• Amyoplasia: Ito ay isang congenital disorder. Sa kondisyong ito, maaaring makakita ka ng maraming contracture sa mga paa't kamay ng iyong anak.
• Arthrogryposis: Ito ay isang karaniwang termino. Ginagamit ang pangalang ito kapag ang isang bata ay ipinanganak na may maraming contracture. Makikita ito sa mga genetic na kondisyon tulad ng Muscular Dystrophy at Edwards Syndrome.
• Clubfoot: Ito rin ay isang congenital contracture. Nakakaapekto ito sa mga litid sa paa o mga paa ng bata, na nagiging sanhi ng pagpihit ng paa papasok, patungo sa katawan. Minsan, maaari rin itong makaapekto sa mga kalamnan ng guya.
• Dupuytren's contracture: Ito ay isang sakit na nalilikha sa lahi. Nagdudulot ito ng mga contracture sa malalambot na tisyu ng mga kamay, na nagiging sanhi ng pagyuko ng isa o higit pang mga daliri papasok patungo sa palad.
• Pagkontrata ng siko o paninigas ng siko: Ito ay isang kontraktura na nangyayari sa kapsula ng kasukasuan ng siko.
• Equinus contracture: Ito ay isang contracture ng kasukasuan ng bukung-bukong o ng mga kalamnan na nakapalibot dito, na pumipigil sa paa na mailagay sa normal at neutral na posisyon (sa anggulong 90-degree sa binti).
• Flexion contracture: Ito ay isang uri ng joint contracture. Dito, ang kasukasuan ay nagiging matigas sa isang nakabaluktot na posisyon at hindi na maituwid muli. Kadalasang nakakaapekto ito sa mga paa't kamay.
• Frozen shoulder o adhesive capsulitis: Ito ay isang contracture ng capsule ng kasukasuan ng balikat. Maraming tao ang nakarinig na nito.
• Volkmann contracture: Ito ay isa pang uri ng contracture na nangyayari sa kamay. Dito, ang mga daliri at pulso ay nakabaluktot papasok, na nagbibigay sa kamay ng itsura na parang kuko.

Ano ang mga sintomas ng isang contracture?

Kung mayroon kang contracture, maaari kang makaranas ng mga sintomas tulad ng:

• Malinaw na nakikita, makapal, at tumitigas na peklat.
• Paninigas o paninigas ng mga kalamnan, kasukasuan, o iba pang malambot na tisyu.
• Pananakit ng musculoskeletal.
• Nabawasan ang saklaw ng paggalaw at pangkalahatang kadaliang kumilos.
• Pagkasayang ng kalamnan (pagbaba ng masa ng kalamnan).
• Mga karamdaman sa paglakad.
• Mga deformidad sa pagbaluktot (permanenteng baluktot na postura), lalo na sa mga paa't kamay.

Bakit nangyayari ang 'contracture' na ito?

Ang contracture, gaya ng napag-usapan na natin dati, ay isang kondisyong tinatawag na scarring o fibrosis sa iyong mga tisyu. Karaniwan itong nangyayari kapag sinusubukan ng tisyu na muling magbagong-buhay pagkatapos ng isang pinsala , o kapag ang tisyu ay nalalanta dahil sa hindi paggamit . Minsan, maaari itong maging congenital.

Narito ang ilan sa mga pangunahing dahilan:

• Pagkasugat: Kung mawawalan ka ng malaking dami ng tisyu mula sa iyong katawan dahil sa mga bagay tulad ng paso, impeksyon ng sugat, o operasyon, maaaring mabuo ang isang peklat na nag-urong sa balat o malambot na tisyu.
• Ischemia: Ang hindi sapat na daloy ng dugo sa mga tisyu ay nagdudulot ng talamak na pamamaga, na humahantong sa pagkakapilat. Ang ischemia ay maaaring mangyari nang biglaan o unti-unti. Ang kakulangan sa paggalaw ay isang sanhi nito.
• Immobilisasyon: Ang pangunahing sanhi ng mga kontraksyon ng malambot na tisyu ay ang kawalan ng paggalaw. Ang mga bahagi ng iyong katawan ay maaaring hindi makagalaw dahil sa isang pinsala, pisikal na kapansanan, o kondisyon sa neurological. Isipin mo, kapag nabali ang isang braso o binti at kinailangan mong magsuot ng cast nang ilang linggo, ang bahaging iyon ay parang naninigas, hindi ba? Ganoon talaga.
• Mga sakit sa neuromuscular: Ang mga kondisyon tulad ng stroke at cerebral palsy ay nakakagambala sa komunikasyon sa pagitan ng utak at mga kalamnan, na nagiging sanhi ng mga ito na hindi makagalaw o labis na pag-urong (hypertonia).
• Mga minanang sakit na nag-uugnay sa tisyu: Ang mga sakit na nakakaapekto sa paraan ng pag-unlad ng iyong mga nag-uugnay na tisyu, tulad ng congenital myopathy, ay maaaring maging sanhi ng pagiging masyadong masikip o masyadong maluwag ng mga kalamnan (hypotonia).
• Mga depekto sa kapanganakan: Ang ilang mga sanggol ay ipinanganak na may mga contracture. Ang mga ito ay maaaring mangyari nang walang anumang sakit o malinaw na sanhi. Maaari itong sanhi ng mga genetic mutation o ng hindi wastong paggalaw sa sinapupunan.

Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari dahil sa 'contracture' na ito?

Ang permanenteng contracture ay maaaring magkaroon ng malaking epekto sa iyong kalidad ng buhay . Maaari itong makaapekto sa iyong paggalaw at kalayaan. Maaari rin nitong gawing mahirap ang pagsasagawa ng mga pang-araw-araw na gawain nang walang tulong.

Gayundin, ang mga contracture ay maaaring magdulot ng malalang sakit at maaaring makaapekto sa iba pang mga kalamnan at kasukasuan na kasangkot, na nagpapalala sa kondisyon. Isipin mo, kapag mas kaunti ang iyong paggalaw, ang iyong mga tisyu ay nagsisimulang lumiit pa.

Paano makilala ang isang 'contracture'?

Kung mayroon ka nang pinsala o kondisyon na maaaring magdulot ng contracture, malalaman ito ng iyong doktor. Maaari niyang suriin ang iyong range of motion at masuri ito sa pamamagitan ng isang pisikal na pagsusuri .

Minsan, maaaring gusto ng iyong doktor na kumuha ng mga larawan ng iyong mga connective tissue at malambot na tissue upang higit pang masuri ang sanhi ng contracture. Maaaring kabilang dito ang X-ray, ultrasound scan, o MRI scan.

Ano ang mga pinakamahusay na paggamot para sa contracture?

Ang pinakamahusay na paggamot para sa contracture ay ang pag-iwas . Sa karamihan ng mga kaso, ito ay maiiwasan. Kung kasalukuyan kang hindi makagalaw o may kondisyong medikal na maaaring magdulot ng contracture, ang physical therapy ay makakatulong na maiwasan ito nang malaki.

Kung magkaroon ka ng contracture, mainam na gamutin ito nang maaga . Ang mga bagong contracture ay karaniwang hindi gaanong malala at madaling gamutin nang walang operasyon. Gayunpaman, ang mga advanced contracture ay maaaring hindi tumugon sa mga paggamot na hindi kirurhiko.

Kabilang sa mga opsyon sa paggamot para sa contracture ang mga conventional, orthopedic therapies, at surgery. Mahalaga ring gamutin ang pinagbabatayang kondisyon na nagdudulot ng iyong contracture.

Paggamot na hindi kirurhiko

Ang mga paggamot na kabilang sa kategoryang ito ay:

• Static at dynamic stretching: Gumagamit ang mga doktor ng iba't ibang uri ng braces, cast, at splints upang unti-unti at patuloy na iunat ang nakontratang tissue.
• Heat therapy: Ang paglalagay ng therapeutic heat sa iyong malambot na tisyu ay makakatulong sa mga ito na magrelaks at mag-unat. Ito ay lalong nakakatulong kung ikaw ay may chronic hypertonia (labis na aktibidad ng kalamnan) o spasticity (labis na paninigas). Pinapabuti rin ng init ang sirkulasyon ng dugo.
• Pisikal na terapiya: Ang mga pasibo at aktibong ehersisyo ay maaaring mapabuti ang kakayahang umangkop at saklaw ng paggalaw sa mga masisikip na kalamnan at kasukasuan. Makakatulong din ito na maiwasan ang pagkasayang ng kalamnan dahil sa kakulangan ng paggalaw.
• Terapiya sa Myofascial Release:Ito ay isang manual massage technique na nakatuon sa iyong fascia, ang connective tissue sa ilalim ng iyong mga kalamnan. Makakatulong ito na maiwasan at gamutin ang mga contracture.
• Mga iniksyon: Sa ilang mga kaso, ang mga iniksyon sa loob ng artikular at malambot na tisyu ay makakatulong na mapawi ang mga pagkontrata. Ang mga iniksyon ng Botox® ay makakatulong na marelaks ang tisyu, at ang mga iniksyon ng collagenase ay makakatulong na masira ang fibrosis.
• Mga paggamot na kontra-namumula: Ang mga gamot at paggamot na kontra-namumula tulad ng low-level laser therapy (infrared light) ay makakatulong na mabawasan ang pamamaga at maiwasan ang fibrosis pagkatapos ng immobilization.

Mga operasyon sa pagkontrata

Ang mga paggamot sa kirurhiko para sa contracture ay kinabibilangan ng:

• Tenotomy (pagpapahaba ng litid): Ang operasyong ito ay nagsasangkot ng paggawa ng maliliit na hiwa o butas sa iyong litid upang mabawasan ang paninigas. Habang tumutubo muli ang litid, maaari itong pahabain.
• Paglilipat ng litid: Sa pamamaraang ito, ang kinontratang litid ay tinatanggal at ang isa pang litid, mula man sa isang donor o mula sa ibang bahagi ng iyong katawan, ay inililipat sa lugar ng kontrata.
• Arthroplasty: Para sa mga joint capsule contracture, maaaring kailanganin ang operasyon upang matanggal ang mga bahagi ng iyong joint capsule, palitan ito, o kung minsan ay palitan ang buong kasukasuan.
• Fasciotomy: Ang mga contracture na nakakaapekto sa iyong fascia, tulad ng Dupuytren's contracture, ay maaaring makinabang mula sa isang fasciotomy. Ang mga siruhano ay nagpuputol ng mga butas sa fascia upang matanggal ito, o mag-alis ng mga piraso ng peklat na tisyu.
• Z-plasty: Ang isang paraan upang masira ang mga contracture sa balat at fascia ay ang paggawa ng mga hugis-Z na hiwa sa tisyu upang mabawasan ang paninikip. Ang Z-pattern na ito ay hinihikayat ang tisyu na tumubo muli sa halip na lumiit.
• Plastic surgery: Para sa mga pagkontrata ng peklat, maaaring kailanganin ng isang siruhano na tanggalin ang peklat na tisyu at palitan ito ng skin graft o skin flap na kinuha mula sa isang donor o ibang bahagi ng iyong katawan.

Ano ang prognosis ng contracture?

Ang mga contracture ay pinakamahusay na tumutugon sa paggamot bago pa man ito lumala nang lumala . Ang mga doktor ay maaaring gumawa ng mga hakbang upang maiwasan o mabawasan ang mga contracture sa mga taong nasa panganib.

Ang mga bagong nabuong contracture ay kadalasang tumutugon sa mga konserbatibong paggamot. Ang mga mas malalang contracture ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng operasyon. Gayunpaman, ang ilang contracture ay maaaring hindi tumutugon sa paggamot o maaaring hindi ganap na gumaling sa pamamagitan ng operasyon.

Paano ko mapipigilan ang 'contracture' na ito?

Ang pinakakaraniwang sanhi ng contracture ay ang immobilization . Kung ikaw ay naospital dahil sa malubhang pinsala, operasyon, sakit, o kailangang magsuot ng cast nang ilang linggo, nasa panganib kang magkaroon ng contracture.

Gagawin ng mga doktor ang kanilang makakaya upang maiwasan ang mga contracture habang inaalagaan ka. Gayunpaman, kakailanganin din nila ang iyong tulong . Napakahalagang gawin nang tama ang iyong mga ehersisyo sa physical therapy habang ikaw ay nagpapagaling.

Ang pag-eehersisyo ay maaaring maging mahirap o mapanghamon kapag ikaw ay may sakit, kapansanan, o pinsala. Minsan maaaring kailangan mo ng tulong sa iyong rutina sa pag-eehersisyo, o isang taong magpapaalala at mag-uudyok sa iyo.

Kung ikaw o ang isang taong inaalagaan mo ay may malalang kondisyon na maaaring magdulot ng mga contracture, maaaring kailanganin mo ng patuloy na physical therapy upang maiwasan ang mga ito. Sa mga kasong ito, mahalagang makatanggap ng de-kalidad na pangangalaga habang-buhay .

Madaling magkaroon ng mga contracture kapag nagpapagaling mula sa ibang kondisyon. Maaari rin itong matagalan bago gumaling. Upang mabaliktad ang pinsala, kailangan mong magtrabaho nang masigasig at masigasig sa physical therapy .

Ang ilang mga talamak at likas na kondisyon ay maaaring pumigil sa ilang antas ng pag-unlad ng mga contracture. Gayunpaman, ang mga maagang interbensyon ay maaaring gumawa ng malaking pagkakaiba sa kung gaano kalaki ang epekto nito sa iyo at kung gaano kalaking kapansanan ang dulot nito.

Panghuli, tandaan ito (Mensahe para sa Pag-uwi)

Ang contracture ay isang kondisyon kung saan ang malambot na tisyu ng ating katawan ay nagiging masikip, matigas, at mahirap igalaw. Ito ay parang isang peklat mula sa loob. Ang kondisyong ito ay maaaring sanhi ng mga bagay tulad ng paso, pinsala, operasyon, matagal na kawalan ng kakayahang makagalaw, ilang sakit sa neurological, at mga depekto sa pagsilang. Ang pinakamahalagang bagay ay subukang pigilan ito. Lalo na kung matagal kang hindi makagalaw sa ilang kadahilanan, gawin ang mga ehersisyo sa physical therapy nang eksakto tulad ng inireseta ng iyong doktor. Dahil, kung magkaroon ng contracture, maaaring mangailangan ito ng maraming oras at pagsisikap upang gumaling.

Kung mayroon kang alinman sa mga sintomas na ito o may anumang pagdududa, siguraduhing magpatingin sa doktor para sa payo . Ang maagang pagsusuri at paggamot ay makakatulong na maiwasan ang paglala ng kondisyon at mapabuti ang iyong kalidad ng buhay.

`pagkontrata, paninigas ng kalamnan, paninigas ng kasukasuan, peklat na tisyu, limitadong paggalaw, fibrosis, physical therapy