Alam mo ba ang kondisyong ito na nangyayari pagkatapos ng paggamot sa kanser? (Cytokine Release Syndrome - CRS)

Isipin na may kakilala ka, marahil isang miyembro ng pamilya, na sumasailalim sa paggamot para sa kanser. Lalo na sa isa sa mga pinaka-modernong paggamot na magagamit ngayon. Ilang araw pagkatapos simulan ang paggamot, bigla silang magkaroon ng mataas na lagnat, pananakit ng katawan, at pakiramdam nila ay mayroon silang matinding sipon. Madalas nating iniisip na ito ay isang normal na epekto lamang ng paggamot. Gayunpaman, maaaring ito ay isang senyales ng isang bagay na mas seryoso. Ito ay isang kondisyong medikal na tinatawag nating Cytokine Release Syndrome (CRS) .

Sa madaling salita, ano ang CRS?

Para maunawaan ito, isipin muna natin ang immune system ng ating katawan. Para itong isang hukbo na nagpoprotekta sa ating bansa. Ang hukbong ito ay may mga mensahero na naghahatid ng mga mensahe sa pagitan ng mga sundalo nito (mga immune cell). Gayundin, may mga espesyal na protina na tumutulong sa ating mga immune cell na makipag-ugnayan at kontrolin ang kanilang aktibidad, na tinatawag na mga cytokine . Ang mga ito ay mahalaga para sa isang malusog na immune system.

Ngunit kung minsan, lalo na sa ilang mga paggamot sa kanser, tulad ng immunotherapy , ang ating immune system ay maaaring maging labis na na-stimulate. Ito ay nagiging sanhi ng biglaang paglabas ng mga mensaheng ito, na tinatawag na mga cytokine, sa daluyan ng dugo. Para itong isang hukbo na nagngangalit at nagpapadala ng libu-libong mensahe nang sabay-sabay. Ito ay minsan tinatawag na "cytokine storm." Kapag maraming cytokine ang inilabas nang sabay-sabay, nagdudulot ito ng pamamaga sa buong katawan. Iyan ang tinatawag nating CRS.

Ano ang mga pangunahing sanhi ng CRS?

Ang pangunahin at pinakakaraniwang sanhi ng CRS ay ilan sa mga modernong paggamot na ginagamit para sa kanser.

• Immunotherapy: Ito ang pinakakaraniwang sanhi. Ang mga paggamot tulad ng CAR-T cell therapy at bispecific antibodies ay partikular na nanganganib para sa CRS. Ang mga paggamot na ito ay nagpapasigla sa ating sariling immune system upang labanan ang mga selula ng kanser. Sa prosesong ito, kung minsan ay nagiging sobrang aktibo ang immune system.
• Iba pang mga sanhi: Ang mga taong may ilang partikular na kondisyong henetiko o mga sakit na autoimmune ay maaari ring nasa mas mataas na panganib. Halimbawa, ang isang kondisyong henetiko na tinatawag na Hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) .

Ano ang mga posibleng sintomas ng CRS?

Ang mga sintomas ng CRS ay maaaring katulad ng sa karaniwang sipon, kaya minsan ay mahirap itong makilala. Gayunpaman, ang mga sintomas na ito ay maaari ring mabilis na lumala.

Gaano kaya kaseryoso ang sitwasyong ito?

Ang CRS ay isang kondisyon na maaaring mula sa banayad hanggang sa nagbabanta sa buhay. Ang labis na pamamaga sa buong katawan ay maaaring makapinsala sa mga pangunahing organo tulad ng mga bato, atay, baga, at puso.

Ang mga sumusunod ay ilan sa mga malubhang komplikasyon na maaaring mangyari:

• Mga epekto sa puso: Maaaring magkaroon ng cardiomyopathy at pagpalya ng puso.
• Mga epekto sa baga: Maaaring mangyari ang pagpalya ng baga at napakababang antas ng oxygen sa dugo.
• Pagpalya ng Bato at Atay: Ang pinsala sa mga organong ito ay maaaring maging sanhi ng paghinto ng mga ito sa paggana.
• Capillary leak syndrome: Ang pagtagas ng likido mula sa maliliit na daluyan ng dugo ay maaaring maging sanhi ng pagbaba ng presyon ng dugo nang mapanganib.

Paano ito natutuklasan ng mga doktor?

Ang pangkat medikal na gumagamot sa iyo ay may malawak na kaalaman tungkol sa CRS, kaya kung ikaw ay tumatanggap ng paggamot tulad ng immunotherapy, mahigpit nilang susubaybayan ang iyong mga sintomas.

Kung lumitaw ang mga sintomas, magrereseta ang doktor ng ilang pagsusuri upang kumpirmahin ang kondisyon.

• Kumpletong Bilang ng Dugo (CBC): Sinusubaybayan ang mga pagbabago sa mga selula ng dugo.
• Mga antas ng cytokine: Sukatin ang dami ng mga cytokine sa dugo.
• C-reactive protein test (CRP): Nakakatulong ang pagsusuring ito na sukatin ang antas ng pamamaga sa katawan.
• Pagsusuri sa paggana ng bato at atay: Alamin kung nasira ang mga organong ito.

Depende sa kalubhaan ng kondisyon, inuuri ito ng mga doktor bilang Grade 1 hanggang 4. Kung mas mataas ang numero, mas malala ang kondisyon. Ang yugtong ito ay natutukoy sa pamamagitan ng pagsasaalang-alang sa mga salik tulad ng lagnat, presyon ng dugo, antas ng oxygen, at paggana ng organ.

Ano ang mga paggamot para sa CRS?

Ang paggamot ay depende sa kalubhaan ng iyong mga sintomas. Para sa mga banayad na kaso, ang mga simpleng bagay tulad ng mga gamot na pampababa ng lagnat ay maaaring sapat na. Ngunit kung malala ang kondisyon, maaaring kailanganin ang mas espesyal na paggamot.

Kailan ako dapat humingi ng medikal na payo?

Ito ang pinakamahalagang bahagi.

Kung ikaw ay tumatanggap ng immunotherapy para sa kanser, at ikaw ay magkaroon ng lagnat o iba pang sintomas ng CRS (tulad ng pananakit ng kasukasuan, pagkalito) pagkatapos ng paggamot, hindi magandang ideya na ipagpaliban ito kahit kaunti.

Ang kondisyong ito ay maaaring mabilis na lumala. Kaya naman, ipaalam agad sa iyong doktor o ospital. Kung mas maaga mong sisimulan ang paggamot, mas mababa ang panganib ng malulubhang komplikasyon.

Mauunawaan ang makaramdam ng takot at pagkadismaya kapag naririnig mo ang ganitong bagay habang ikaw ay nakikipaglaban sa kanser. Ngunit tandaan, ang medical team na gumagamot sa iyo ay pamilyar sa CRS. Masusing binabantayan ka nila. Huwag matakot na sabihin sa kanila ang anumang mga pagbabago sa iyong katawan, kahit na ang pinakamaliit. Sa pamamagitan ng iyong suporta, ang kondisyong ito ay maaaring mapamahalaan bago pa ito lumala.