Ano ang Felty Syndrome? Mahalaga ito para sa mga may arthritis!

Maaari ka ring makaranas ng pananakit ng kasukasuan, pamamaga, at kaunting paninigas sa iyong mga paa't kamay sa umaga, tama ba? Kadalasan, ang mga ito ay maaaring sanhi ng rheumatoid arthritis. Ngunit alam mo ba na may isa pang komplikasyon na maaaring kasama ng kondisyong ito ng arthritis, ngunit hindi ito gaanong kilala, ngunit napakahalagang malaman? Iyon ay ang Felty Syndrome. Pag-usapan natin ito nang mas detalyado ngayon.

Ano nga ba ang Felty Syndrome?

Sa madaling salita, ang Felty Syndrome ay kombinasyon ng tatlong kondisyon na sabay na nangyayari. Ang mga ito ay:

• Rheumatoid Arthritis - Isang pamamaga ng kasukasuan na pamilyar sa marami sa inyo.
• Neutropenia - Ito ay isang pagbaba sa bilang ng mga neutrophil, isang uri ng puting selula ng dugo sa dugo.
• Splenomegaly – Nangangahulugan ito na ang pali, isang organ sa katawan, ay nagiging mas malaki kaysa sa normal.

Kadalasan itong nagsisimula sa rheumatoid arthritis (RA). Ang dalawa pang kondisyon ay nangyayari bilang mga komplikasyon ng RA. Tinatawag ito ng mga doktor na 'extra-articular manifestations'. Ibig sabihin, ang arthritis ay hindi limitado sa mga kasukasuan, kundi nakakaapekto sa mga kasukasuan sa labas ng mga ito. Ito ay dahil sa proseso ng pamamaga na nagdudulot ng arthritis. Bagama't karaniwan na ang ganitong uri ng epekto ay nangyayari sa labas ng mga kasukasuan na may RA, ang Felty Syndrome ay isang medyo bihirang kondisyon.

Paano ka nito naaapektuhan?

Ang Felty's syndrome ay nagsisimula sa Rheumatoid Arthritis. Pagkatapos ay makakaranas ka ng matinding pananakit at pamamaga sa iyong mga kasukasuan. Pagkatapos, kapag lumitaw ang mga kondisyon tulad ng Neutropenia at Splenomegaly, maaapektuhan nito ang iyong immune system . Ang Neutropenia ay isang pagbaba sa isang uri ng puting selula ng dugo na tinatawag na neutrophils. Ang mga neutrophil na ito ay isang napakahalagang uri ng selula na nagpoprotekta sa ating katawan mula sa mga sakit. Kaya kapag bumaba ang mga ito, tumataas ang posibilidad na magkaroon ng mga sakit. Ang pinalaking pali ay maaari ding maging isa pang dahilan para sa pagbaba ng neutrophils.

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Ang Felty's syndrome ay nangyayari sa humigit-kumulang 2% ng mga taong may rheumatoid arthritis. Tulad ng RA, ang Felty's syndrome ay halos tatlong beses na mas karaniwan sa mga kababaihan kaysa sa mga kalalakihan. Kapansin-pansin, halos lahat ng mga taong may RA na nagkakaroon ng Felty's syndrome ay 'seropositive'. Nangangahulugan ito na kinukumpirma ng mga pagsusuri na mayroon silang tinatawag na rheumatoid factor antibodies sa kanilang dugo. Ang mga taong 'seronegative', ibig sabihin, mga taong walang mga antibodies na iyon, ay bihirang magkaroon ng Felty's syndrome.

Ano ang mga sintomas nito?

Kadalasan, ang mga unang sintomas na lumalabas ay ang mga sintomas ng rheumatoid arthritis. Kabilang dito ang:

• Pananakit ng kasukasuan
• Pamamaga ng kasukasuan
• Paninigas ng kasukasuan, lalo na sa umaga

Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng iba pang mga sintomas bukod sa RA sa kanilang mga kasukasuan. Halimbawa:

• Mga bukol na nabubuo sa ilalim ng balat malapit sa mga kasukasuan (ito ay tinatawag na rheumatoid nodules)
• Namamagang lymph nodes sa mga lugar tulad ng leeg at kilikili
• Ang atay ay maaaring namamaga at masakit sa paghipo.
• Tuyong mga mata at bibig (ito ay tinatawag na Sjogren's syndrome)
• Pula at namamagang mga mata (ito ay tinatawag na episcleritis)
• Mga sugat sa balat, lalo na sa mga binti
• Mga palatandaan ng pagdurugo sa ilalim ng balat
• Hirap sa paghinga dahil sa pamamaga ng baga
• Pananakit ng dibdib dahil sa pamamaga sa paligid ng puso
• Lagnat
• Pagkapagod at panghihina
• Kawalan ng gana sa pagkain o hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang

Bukod sa mga ito, ang Felty Syndrome ay mayroon ding iba pang mga sintomas. Minsan ang mga sintomas na ito ay maaaring lumitaw bago pa man magsimula ang mga sintomas ng RA.

• Mga madalas at pangmatagalang impeksyon. Kabilang sa mga halimbawa ang sipon, sakit ng tiyan, at mga impeksyon sa balat.
• Pamamaga ng pali. Maaari itong maramdaman sa kamay at maaaring maging masakit.
• Pagbabago ng kulay ng balat (tulad ng mga batik).

Pero ang nakakamangha, minsan ay maaari kang masuri na may Felty Syndrome nang walang anumang sintomas. Maipapakita ng mga pagsusuri sa dugo at mga scan na mayroon ka ng lahat ng tatlong kondisyon bago ka pa man makaramdam ng anumang sintomas.

Sa anong edad ito karaniwang nagsisimula?

Karaniwang nabubuo ang Felty Syndrome sa mga matatandang tao, sa pagitan ng edad na 50 at 70. Para sa karamihan ng mga tao, lumilitaw ang Felty Syndrome pagkatapos nilang makaranas ng mga sintomas ng rheumatoid arthritis sa loob ng mga 10 hanggang 15 taon.

Bakit nangyayari ang Felty Syndrome?

Ang rheumatoid arthritis ay isang 'sakit na autoimmune'. Nangangahulugan ito na inaatake ng ating sariling immune system ang mga bahagi ng ating sariling katawan na parang mga kaaway. Naniniwala ang maraming siyentipiko na ang Felty Syndrome ay isang seryosong komplikasyon ng RA. Sa mga sakit na autoimmune na ito, ang ating mga katawan ay gumagawa ng 'mga antibody' laban sa ilang partikular na protina. Ang mga antibody na ito ay pumupunta at kumukuha ng mga protina na iyon at sinenyasan ang mga ito na sirain. Ganito lumalala ang pamamaga.

Ang mga antibody na ito ay maaaring hindi laging naroroon sa RA. Gayunpaman, sa mga taong may Felty Syndrome, ang mga antibody na ito ay tiyak na naroroon. Ang pagkakaroon ng mga antibody na ito ay isang dahilan kung bakit nagiging mas malala ang RA at tumataas ang iba pang mga epekto sa labas ng mga kasukasuan (mga extra-articular manifestation). Ang RA na may mga antibody ay tinatawag na 'seropositive RA'. Ipinapakita ng pananaliksik na ang parehong seropositive RA at Felty Syndrome ay nauugnay sa ilang 'genetic factors'. Nangangahulugan ito na maaari silang maipasa sa mga henerasyon sa ilang antas.

Paano nagiging sanhi ng neutropenia at splenomegaly ang rheumatoid arthritis (RA)?

Paano Nangyayari ang Neutropenia

Ang neutropenia ay isang pagbaba sa bilang ng mga puting selula ng dugo na tinatawag na neutrophils. May dalawang pangunahing dahilan para dito. Una ay ang iyong bone marrow ay hindi nakakagawa ng sapat na neutrophils. O, ang mga neutrophils sa iyong katawan ay nasisira. Sa Felty Syndrome, maaaring mangyari ang parehong ito. Ang prosesong autoimmune na nabanggit kanina ay maaaring makagambala sa produksyon ng mga neutrophils sa bone marrow, at ang mga neutrophils na nagawa na ay maaaring masira. Gayundin, ang pinalaking pali ay isa pang dahilan ng pagbaba ng mga neutrophils.

Paano Nangyayari ang Splenomegaly

Ang trabaho ng iyong pali ay salain ang mga luma at walang silbing selula ng dugo mula sa iyong dugo. Ngunit kapag ang iyong pali ay lumaki nang husto (splenomegaly), ito ay nagiging sobrang aktibo at nagsisimulang mag-alis ng napakaraming mabubuting selula ng dugo. Ang rheumatoid arthritis ay maaaring magdulot minsan ng paglaki ng pali. Ang eksaktong sanhi ay hindi pa malinaw. Ang pali ay maaari ring lumaki nang walang neutropenia. Gayundin, napakabihirang mangyari ang Felty Syndrome nang walang paglaki ng pali.

Ano ang mga mapanganib na komplikasyon ng Felty Syndrome?

Dahil pinapahina ng Felty Syndrome ang iyong immune system, mas mataas ang panganib mong magkaroon ng madalas at malubhang impeksyon . Kahit na karaniwan kang may minor na sakit na madaling gamutin, ang kondisyong ito ay maaaring lumala nang sapat upang maging matindi at kung minsan ay nagbabanta sa buhay. Ang mga hindi kontroladong impeksyon mula sa bakterya ay maaaring humantong sa isang mapanganib na kondisyon na tinatawag na sepsis. Ang mga taong may Felty Syndrome ay nasa mas mataas din na panganib na magkaroon ng ilang uri ng kanser, tulad ng lymphoma.

Pero huwag kang matakot kapag narinig mo ang mga bagay na ito. May mga panganib na ito, ngunit maaari itong kontrolin sa pamamagitan ng wastong paggamot at atensyon.

Paano ito makikilala?

Idini-diagnose ng mga doktor ang Felty Syndrome kapag natuklasan nilang mayroong rheumatoid arthritis, neutropenia, at splenomegaly. (Bihirang gawin ang diagnosis nang walang pinalaking pali.)

Ang mga pagsusulit na karaniwang isinasagawa ay:

• Mga pagsusuri sa dugo: Isang kumpletong bilang ng dugo, partikular na upang suriin ang bilang ng mga neutrophil.
• Mga X-ray ng mga kasukasuan: Suriin kung may arthritis.
• Mga scan ng pali: Halimbawa, isang ultrasound o isang CT scan.
• Biopsy sa utak ng buto:Nakakatulong ito upang matiyak na walang iba pang mga kondisyong medikal.

Ano ang gamot para dito?

May tatlong pangunahing layunin sa paggamot ng Felty Syndrome:

• Pagkontrol sa pinagbabatayang kondisyon ng Rheumatoid Arthritis.
• Kung malala ang neutropenia, direktang gamutin ito.
• Pag-iwas sa mga impeksyon at paggamot sa mga ito kung sakaling lumitaw ang mga ito.

Ang Felty Syndrome ay maaaring resulta ng hindi nagagamot o hindi maayos na kontroladong rheumatoid arthritis (RA). Para sa maraming tao, bumubuti rin ang neutropenia habang bumubuti ang kanilang RA. Samakatuwid, unang tinitingnan ng mga doktor ang mga epektibong gamot na nagpapabago ng sakit (disease-modifying antirheumatic drugs o DMARDs) para sa RA. Sinusubukan din nilang iwasan ang mga immunosuppressant hangga't maaari.

Mayroong ilang uri ng DMARD na maaaring gamitin para sa Felty Syndrome:

• Methotrexate at folic acid (binabawasan ang mga side effect ng methotrexate)
• Abatacept
• Rituximab
• Leflunomide

Ngunit kung ang iyong neutropenia ay hindi bumuti gamit ang mga DMARD na ito, o kung ang iyong neutropenia ay napakalala, o kung mayroon ka nang impeksyon, susubukan ng iyong doktor ang iba pang mga paggamot upang mapataas ang iyong bilang ng neutrophil. Maaaring kabilang dito ang:

• Isang bakuna na tinatawag na G-CSF (granulocyte colony-stimulating factor).
• Mga panandaliang gamot na corticosteroid.
• 'Splenectomy' - Nangangahulugan ito ng pag-aalis ng sobrang aktibong pali sa pamamagitan ng operasyon.

Gayundin, gagawa ang mga doktor ng mga espesyal na hakbang upang protektahan ka mula sa mga impeksyon, lalo na kung ang iyong paggamot ay nakakaapekto sa iyong immune system. Maaari silang magrekomenda ng mga bagay tulad ng:

• Pag-inom ng broad-spectrum antibiotics.
• Pagkuha ng mga kinakailangang bakuna.
• Magbayad ng espesyal na atensyon sa kalusugan ng iyong bibig at ngipin.

Kung ang isang taong may Felty Syndrome ay magkaroon ng impeksyon, sineseryoso ito ng mga doktor. Kung mangyari ito sa iyo , kailangan mong magpagamot kaagad . Magrereseta ang iyong doktor ng matapang na gamot.

Ano ang inaasahang haba ng buhay na may Felty Syndrome?

Walang kasalukuyang estadistika sa inaasahang haba ng buhay ng mga taong may Felty Syndrome. Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang mga paggamot ay bumuti nang malaki sa mga nakaraang taon. Kaya malaki ang posibilidad na ang anumang paggamot ay magiging matagumpay para sa iyo. Ang pangunahing panganib ng kamatayan sa Felty Syndrome ay mula pa rin sa mga malubhang impeksyon . Samakatuwid, ang paggawa ng mga hakbang upang protektahan ang iyong sarili mula sa mga impeksyon ay maaaring magdulot ng malaking pagbabago sa iyong pangmatagalang kalusugan.

Ang Felty Syndrome ay isang bihira at madalas na nakakaligtaan na komplikasyon ng rheumatoid arthritis (RA). Kung matagal kang may hindi makontrol na RA, o kung ang iyong mga gamot ay tumigil sa paggana gaya ng dati, maaari kang magkaroon ng Felty Syndrome. Ang ilang mga tao ay nagkakaroon nito nang walang anumang sintomas. Maaaring medyo nakakabahala na malaman na ang isang sakit na nakakaapekto sa iyong mga kasukasuan ay maaari ring makaapekto sa iyong mga selula ng dugo.

Kapag nakakaranas ka na ng RA, at marahil ng iba pang mga sintomas, maaaring nakakapagod na magkaroon ng bagong diagnosis. Ngunit ang Felty Syndrome ay hindi nagdudulot ng maraming bagong sintomas, at maaaring hindi ito nangangailangan ng anumang karagdagang paggamot. Ang mahalaga ay ang magkaroon ng kamalayan sa mga panganib. Sa pamamagitan ng pakikipagtulungan sa iyong doktor upang gamutin ang iyong RA at maiwasan ang mga impeksyon, mapamahalaan mo ang Felty Syndrome.

Panghuli, mga bagay na dapat tandaan

Ang Felty Syndrome ay isang kondisyon na maaaring mangyari sa ilang taong may rheumatoid arthritis (RA). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng bilang ng mga puting selula ng dugo na tinatawag na neutrophils sa iyong dugo (neutropenia) at isang pinalaking pali (splenomegaly).

• Ang pangunahing panganib ay ang madalas na impeksyon, kaya napakahalagang protektahan ang iyong sarili mula sa mga impeksyon.
• Bagama't maaaring mukhang medyo nakakatakot ito, ang kondisyong ito ay maaaring makontrol nang maayos sa pamamagitan ng wastong medikal na paggamot at payo .
• Kung mayroon kang RA, bantayan ang mga karagdagang sintomas na ito. Kung mayroon kang anumang mga alalahanin , siguraduhing makipag-usap sa iyong doktor. Matutulungan ka nila.

Felty Syndrome, Rheumatoid Arthritis, Neutropenia, Splenomegaly, Arthritis, Pamamaga ng Kasukasuan, Neutrophils, Pali, Kaligtasan sa Sakit