Hindi mapigilang kumikibot ang mga kalamnan sa iyong mga braso at leeg? Pag-usapan natin ang Focal Dystonia!

Naranasan mo na ba na kapag nagsisimula kang magsulat ng isang bagay, biglang kikibot o manginig ang iyong mga daliri? O kapag tumutugtog ka ng instrumento tulad ng gitara, pakiramdam mo ba ay biglang kikibot o nanginginig ang iyong mga daliri nang walang kontrol? Marahil ay biglang tumagilid ang iyong leeg sa isang gilid, o nagbabago o nanginginig ang iyong boses kapag nagsasalita ka? Hindi lamang ito mga basta-basta nangyayari. Ang mga bagay na ito ay maaaring mga sintomas ng isang kondisyon na tinatawag na Focal Dystonia . Bagama't maaaring medyo nakakatakot ang pangalan, pag-uusapan natin ito ngayon sa isang simpleng paraan na mauunawaan mo.

Ano ang Focal Dystonia?

Sa madaling salita, ang focal dystonia ay isang kondisyong neurolohikal. Sa kondisyong ito, ang mga kalamnan sa isang partikular na bahagi ng iyong katawan ay nagsisimulang kusang magkontrata, nang walang iyong kontrol. Sa madaling salita, ang mga kalamnan ay nagsisimulang magkontrata nang hindi mo gusto. Ang salitang "focal" ay nangangahulugang "localized." Nangangahulugan ito na ang kondisyon ay limitado sa isang lugar, sa halip na nakakaapekto sa buong katawan.

Maaari itong makaapekto sa mga kalamnan sa iyong leeg (cervical dystonia o spasmodic torticollis), iyong mga mata (blepharospasm), iyong panga (oromandibular dystonia), o iyong vocal cord (laryngeal dystonia o spasmodic dysphonia). Maaari ring makaapekto ang focal dystonia sa mga bahagi ng iyong kamay, tulad ng iyong pulso, palad, at mga daliri.

Ang Dystonia ay isang pangkalahatang termino para sa mga kondisyong neurolohikal na nagdudulot ng hindi makontrol na pag-urong ng kalamnan. Ang focal dystonia ay isang uri ng dystonia.

Ano ang Task-specific Focal Dystonia?

Ito rin ay napaka-espesipiko. Para sa ilang mga tao, ang kondisyong Focal Dystonia na ito ay nangyayari lamang kapag gumagawa sila ng isang partikular na gawain. Ibig sabihin, maayos naman sila sa ibang mga oras, ngunit kapag sinimulan na nilang gawin ang gawaing iyon ay saka lamang sila nagsisimulang manginig at mawalan ng kontrol. Ito ang tinatawag nating Task-specific Focal Dystonia .

Mag-isip ng mga halimbawa tulad nito:

• Pananakit ng Manunulat: Malamang ay narinig mo na ito. Kapag patuloy kang nagsusulat, o kapag kumukuha ka ng mga pagsusulit, biglang naninigas ang mga kalamnan sa iyong kamay at mga daliri, kaya imposibleng makapagsulat. May mga taong hindi man lang makahawak ng panulat nang maayos.
• Musician's dystonia: Maaari itong makaapekto sa mga taong tumutugtog ng mga instrumentong pangmusika tulad ng gitara, biyolin, at piano. Ang mga kalamnan sa mga kamay at daliri ay biglang humihigpit, kumikibot, at hindi na kayang tumugtog ng mga nota. Ang mga taong tumutugtog ng mga instrumentong brass o woodwind ay maaari ring magkaroon ng mga problema sa mga kalamnan ng labi, panga, o dila (embouchure dystonia).
• Mga kundisyong nangyayari sa mga manlalaro ("the yips"): Pag-uusapan natin ito maya-maya.

Ang task-specific focal dystonia ay kadalasang nakikita sa mga taong nagtatrabaho sa mga trabaho o libangan na nangangailangan ng maraming pinong kasanayan sa motor. Halimbawa, mga manlalaro ng tennis, tagapag-ayos ng buhok, at pintor.

Ano ang pagkakaiba ng Focal Dystonia at Carpal Tunnel Syndrome?

Minsan, ang mga sintomas ng dalawang kondisyong ito ay maaaring magkapareho, na maaaring humantong sa kalituhan. Gayunpaman, ang mga sanhi ng dalawang kondisyong ito ay ganap na magkaiba.

Ang focal dystonia ay sanhi ng problema sa komunikasyon sa pagitan ng iyong utak at mga nerbiyos . Ibig sabihin, mayroong problema sa mga senyales na naglalakbay mula sa utak patungo sa mga kalamnan.

Gayunpaman, ang Carpal Tunnel Syndrome ay isang kondisyon na nangyayari kapag ang isang nerve (ang median nerve) na dumadaan sa pulso ay napiga. Ito ay kadalasang sanhi ng paulit-ulit na paggalaw ng kamay (labis na paggamit) o ​​iba pang mga problema sa nerve.

Kaya, kahit na magkakatulad ang mga sintomas, magkakaiba ang sanhi, kaya magkakaiba rin ang paggamot. Kaya naman napakahalagang makakuha ng tumpak na diagnosis.

Ano ang mga "yips"?

"The yips" ang tawag sa kondisyong napag-usapan natin kanina, ang Task-specific Focal Dystonia, na nakakaapekto sa mga atleta, lalo na sa mga naglalaro ng sports na nangangailangan ng maraming paggamit ng kamay o pulso . Isipin na kapag ang isang cricketer ay magbo-bowl o mag-bat, o kapag ang isang golfer ay tatamaan na ng bola, bigla siyang mawalan ng kontrol sa kanyang kamay, mahihina, at hindi magawa nang maayos ang gawain. Iyan ang tinatawag nating "the yips." Karaniwan ito sa mga golfer at manlalaro ng baseball.

Sino ang mas malamang na magkaroon ng Focal Dystonia?

Bagama't maaaring magkaroon ang kondisyong ito sa sinuman, ito ay pinakakaraniwan sa mga nasa hustong gulang na nasa pagitan ng edad na 40 at 60. Natuklasan din ng mga pag-aaral na ang mga babae ay halos tatlong beses na mas malamang na magkaroon ng focal dystonia kaysa sa mga lalaki.

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Ang dystonia ay isang medyo karaniwang sakit sa paggalaw, ngunit ang partikular na kondisyong ito, na tinatawag na focal dystonia, ay medyo bibihira. Sa Estados Unidos, halimbawa, nakakaapekto ito sa humigit-kumulang tatlo sa sampung libong tao.

Ano ang nagiging sanhi ng focal dystonia?

Sa katunayan, hindi pa rin matukoy ng mga doktor ang eksaktong sanhi ng focal dystonia. Ito ay tinatawag na "idiopathic." Nangangahulugan ito na hindi pa alam ang eksaktong sanhi.

Pero alam natin na mangyayari ang ganitong sitwasyonIto ay dahil ang iyong utak at mga nerbiyos ay hindi maayos na nag-uugnay. Isang rehiyon sa kaibuturan ng utak na tinatawag na "Basal Ganglia" ang tumutulong sa pagkontrol sa paggalaw ng kalamnan. Pinaniniwalaang may ilang pagbabago sa paggana ng bahaging ito.

Minsan, ang mga sintomas na ito ng focal dystonia ay maaaring mangyari kasabay ng mga pagbabago sa mga gawi ng isang tao, tulad ng isang atleta, manunulat, o musikero. Halimbawa:

• Pagbabago ng iyong pamamaraan pagkatapos ng isang pinsala sa neurological.
• Pag-aaral ng bagong isport o instrumentong pangmusika.
• Pagsali sa mas maraming pagsasanay, pagtatanghal, o mga kompetisyon kaysa karaniwan.

Bagama't hindi pa tiyak na napapatunayan ng mga mananaliksik ang isang genetic link, natuklasan nila na humigit-kumulang isa sa 10 taong nagkakaroon ng focal dystonia ay may family history ng kondisyon.

Ano ang sanhi ng "yips"?

Iniisip ng ilan na ang mga manlalaro ng golf ay nagkakaroon ng "yips" dahil sa performance anxiety. Ibig sabihin, ang pressure at takot sa kompetisyon. Maaaring isa iyan sa mga dahilan. Gayunpaman, ang "yips" ay maaari ring sanhi ng hindi tamang porma o labis na paggamit.

Gayundin, ang mga taong may ilang partikular na kondisyon sa kalusugan ay mas malamang na makaranas ng "mga yip":

• Cerebral Palsy
• Multiple sclerosis

Ano ang mga sintomas?

Ang mga sintomas ng focal dystonia ay maaaring mag-iba depende sa bahagi ng katawan na apektado. Kadalasan, ang unang senyales ay maaaring bahagyang pagkawala ng koordinasyon ng kalamnan. Halimbawa, kung apektado ang iyong mga kamay, maaari kang madalas na mahulog ang mga bagay. Kung apektado ang iyong bibig, maaari kang makaranas ng pagtaas ng laway kapag kumakain o umiinom.

Sa paglipas ng panahon, ang focal dystonia ay maaaring humantong sa mas malalang sintomas ng kalamnan:

• Panginginig o pagkirot ng kalamnan.
• Pananakit ng kalamnan.
• Pagkibot o pag-igting ng kalamnan (Pagkibot - myoclonus).
• Mga abnormal na postura ng apektadong bahagi ng katawan. Halimbawa, ang leeg ay maaaring nakatagilid.

Bukod sa mga pangunahing sintomas na ito, ang mga taong may focal dystonia ay maaari ring makaranas ng mga pangalawang sintomas . Ang mga ito ay sanhi ng mental at pisikal na stress na dulot ng kondisyon. Ang mga ito ay hindi direktang nauugnay sa mga kalamnan. Kabilang sa mga sintomas na ito ang:

• Malabong paningin.
• Depresyon.
• Hirap sa pagtulog.
• Labis na pagkapagod.
• Biglaang pagbabago sa mood (mood swings).
• Maikli ang ulo.
• Hirap sa pagpokus.

Ang mga sintomas ng focal dystonia ay maaaring lumala sa paglipas ng panahon, pagkatapos ay maging matatag sa isang tiyak na antas at bumalik. Gayunpaman, para sa ilang mga tao, ang kondisyon ay maaaring tumigil sa paglala nang tuluyan.

Paano mo ito made-diagnose?

Upang masuri ang focal dystonia, tatanungin ka ng iyong doktor tungkol sa iyong mga sintomas, iyong medikal na kasaysayan, at susuriin ang apektadong bahagi ng katawan.

Kapag gumagawa ng diagnosis, susubukan ng iyong doktor na alisin ang iba pang mga kondisyon na nagdudulot ng mga katulad na sintomas (tulad ng mga pinsala dahil sa labis na paggamit). Maaari ka ring sumailalim sa mga pagsusuri tulad ng mga ito:

• Mga pagsusuri sa dugo: Suriin kung may mga impeksyon o iba pang kondisyong medikal.
• CT scan o MRI scan: Upang maghanap ng mga tumor o iba pang abnormal na paglaki sa utak o malapit sa apektadong bahagi ng katawan.
• Electromyogram (EMG): Sinusuri kung paano pinoproseso ng iyong mga kalamnan ang mga electrical signal. Makakapagbigay ito sa iyo ng ideya kung paano gumagana ang iyong mga nerbiyos at kalamnan.

Paano ito ginagamot?

Sa kasamaang palad, walang lunas para sa focal dystonia. Gayunpaman, ang mga magagamit na paggamot ay makakatulong na mabawasan ang mga pulikat ng kalamnan at mapigilan ang paglala ng kondisyon. Ang mga paggamot para sa focal dystonia ay maaaring kabilang ang:

• Mga pagbabago sa pamumuhay: Minsan, ang pagbabago ng iyong nararamdaman habang nagtatrabaho ay makakatulong sa iyong utak na maproseso ang mga paggalaw nang may mas kaunting pagkagambala. Halimbawa, ang isang biyolinista ay maaaring makaranas ng mas kaunting pagkibot ng kalamnan kung nagsusuot siya ng guwantes. Ang isang manunulat ay maaaring makaranas ng mas kaunting sintomas kung babaguhin niya ang paraan ng paghawak niya ng kanyang panulat. Maaari ka ring gumawa ng mga partikular na stretching o ehersisyo upang mapamahalaan ang discomfort.
• Mga gamot:
• Ang mga anticholinergic , tulad ng Trihexyphenidyl (Artane®), ay nakakatulong na harangan ang mga signal ng nerve na nagdudulot ng mga pulikat ng kalamnan.
• Ang mga Vesicular Monoamine Transporter 2 (VMAT2) inhibitors , tulad ng Tetrabenazine (Xenazine®), ay ginagamit upang baguhin ang mga kemikal sa utak na nakakaapekto sa iyong mga nerbiyos at kalamnan.
• Sa ilang mga kaso, ang gamot na `(Carbidopa/Levodopa (Sinemet))` ay maaari ring magpawi ng mga sintomas.
• Maaari ring gamitin ang mga muscle relaxant, halimbawa, ang Baclofen o benzodiazepines (Clonazepam).
• Mga Iniksyon: Botulinum Toxin (Botox®)Ang mga iniksiyon ay isang karaniwang paggamot para sa dystonia. Maaaring narinig mo na ang paggamit ng mga ito para sa mga layuning kosmetiko, ngunit ang mga ito ay lubos ding epektibo para sa mga problema sa kalamnan. Direktang ibinibigay ng mga doktor ang iniksiyon sa apektadong kalamnan. Pansamantalang hinaharangan ng iniksiyon ang mga senyales mula sa utak na nagiging sanhi ng pagkibot ng kalamnan. Karamihan sa mga tao ay kailangang magpa-iniksiyon halos bawat tatlong buwan.
• Operasyon: Bihirang-bihira, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng operasyon.
• Deep Brain Stimulation (DBS): Kabilang dito ang paglalagay ng mga electrode sa mga partikular na lokasyon sa utak. Kinokontrol ng maliliit na aparatong ito ang mga signal na nagiging sanhi ng pag-urong ng mga kalamnan.
• Selective denervation surgery: Dito, ang mga nerbiyos na nagdudulot ng pagkibot ng kalamnan ay inaalis o dine-deactivate.

Paano mo ito mapipigilan?

Gaya ng napag-usapan na natin dati, walang tiyak na sanhi ng focal dystonia, kaya walang paraan para matiyak na maiiwasan ito. Gayunpaman, may ilang mga salik na maaaring magpalala sa focal dystonia. Kaya, ang pagkakaroon ng kamalayan sa mga bagay na ito ay makakatulong:

• Iwasan ang labis na paulit-ulit na paggalaw o pagsasalita (depende sa apektadong bahagi).
• Pamamahala ng stress sa pamamagitan ng mga malusog na pamamaraan.
• Bawasan ang pagkapagod sa pamamagitan ng malusog na gawi sa pagtulog, ehersisyo, at masustansyang diyeta.

Ano ang pananaw?

Ang Focal Dystonia ay maaaring minsan kumalat at makaapekto sa ibang bahagi ng iyong katawan. Natuklasan na sa humigit-kumulang 1 sa 6 na taong may kondisyon, ang Focal Dystonia ay kumakalat sa ibang mga bahagi.

Gayunpaman, ang magandang balita ay maaaring mabawasan ng paggamot kung gaano kadalas at kung gaano kalala ang mga sintomas ng focal dystonia. Kung hindi bumuti ang iyong mga sintomas pagkatapos ng paggamot, siguraduhing makipag-usap sa iyong doktor. Maaaring kailanganing baguhin ang iyong paggamot.

Ano pa ba ang dapat kong itanong sa doktor?

Kapag nagpapatingin ka sa doktor, mainam na itanong ang mga sumusunod:

• Ano ang pinakamalamang na sanhi ng aking mga sintomas?
• Anong mga pagsusuri ang kakailanganin ko para masuri ang Focal Dystonia?
• Ano ang maaari kong gawin upang mapamahalaan ang mga sintomas na ito ng Focal Dystonia?
• Anong mga opsyon sa paggamot ang mayroon ako?
• Ano ang maaaring mangyari kung hindi ko magagamot ang Focal Dystonia?

Panghuli, ilang bagay na dapat tandaan

Ang focal dystonia ay isang kondisyong neurolohikal na nagdudulot ng hindi makontrol na pag-urong ng kalamnan sa isang bahagi ng katawan. Ang focal dystonia, na nakakaapekto sa kamay, pulso, o mga daliri, ay pinakakaraniwan sa mga taong madalas na gumagamit ng mga pinong kasanayan sa motor (hal., mga musikero, atleta, tagapag-ayos ng buhok, manunulat).

Bagama't ang mga sintomas nito ay maaaring katulad ng mga sakit sa neurological, ang focal dystonia ay sanhi ng problema sa komunikasyon sa pagitan ng iyong mga nerbiyos, kalamnan, at utak.

Bagama't walang lunas para sa kondisyong ito, ang mga sintomas ay maaaring mapamahalaan nang maayos sa pamamagitan ng mga pagbabago sa pamumuhay, mga gamot, iniksyon, o operasyon. Samakatuwid, kung mayroon ka ng alinman sa mga sintomas na ito, huwag mag-atubiling humingi ng medikal na payo. Ang maagang pagtuklas at paggamot ay palaging humahantong sa mas mahusay na mga resulta.

Focal dystonia, panginginig ng kalamnan, neuropathy, writer's hand spasm, musician's dystonia, the yips, paggamot sa Botox