Madalas ka bang magkaroon ng heartburn? Pag-usapan natin itong (Heartburn)!

Nakaramdam ka na ba ng parang nasusunog na pakiramdam sa gitna ng iyong dibdib? Parang may nasusunog na pakiramdam sa iyong dibdib? Maraming tao ang tinatawag itong "heartburn," ngunit hindi naman talaga ito problema sa puso. Ito ay sanhi ng asido sa iyong tiyan na umaakyat sa iyong esophagus. Ang food pipe na ito ay dumadaloy mismo sa iyong dibdib, malapit sa iyong puso. Kaya naman minsan ay maaaring mapagkamalan itong problema sa puso. Para sa ilang tao, paminsan-minsan lang itong nangyayari, ngunit para sa iba, ito ay isang palagiang problema. Kung madalas itong mangyari, maaaring sintomas ito ng isang kondisyon na tinatawag na GERD (Gastroesophageal Reflux Disease). Pag-usapan pa natin ito, ha?

Ano nga ba ang heartburn?

Sa madaling salita, ang heartburn ay kapag ang asido sa tiyan ay umaagos pabalik sa esophagus. Ang ating tiyan ay may makapal na mucous lining upang protektahan ito mula sa mga asidong ito. Gayunpaman, ang ating esophagus ay walang ganitong proteksyon. Kaya, kapag ang asido sa tiyan ay umabot sa esophagus, sinusunog nito ang maselang tisyu doon, na nagiging sanhi ng pamamaga.

Maraming tao ang nakaranas na ng heartburn sa isang punto sa kanilang buhay. Minsan maaari itong mangyari pagkatapos kumain ng napakaanghang o mamantika na pagkain, o kapag may matinding pressure sa tiyan, tulad ng habang nagbubuntis. Ngunit kung ang heartburn na ito ay madalas na nangyayari, araw-araw, maaaring ito ay sintomas ng isang malalang kondisyon na tinatawag na `GERD` (Gastroesophageal Reflux Disease). Sa isang bansang tulad ng Amerika, sinasabing humigit-kumulang 20% ​​ng mga tao ang may `GERD`.

Sino ang pinakamadalas na nagkakaroon ng ganitong impeksyon sa dibdib?

Sa totoo lang, kahit sino ay maaaring magkaroon nito, ngunit para sa ilang mga tao, ang panganib ay medyo mas mataas.

• Para sa mga taong labis na katabaan: Ibig sabihin, ang mga may body mass index (BMI) na higit sa 30.
• Para sa mga sobra sa timbang: Kung ang halaga ng 'BMI' ay higit sa 25.
• Ang mga taong naninigarilyo at ang mga nalalantad sa secondhand smoke ay mas malamang na magkaroon nito.

Ano nga ba ang pakiramdam ng impeksyon sa dibdib?

Ang pananakit ng dibdib ay, para maging tumpak, isang pakiramdam ng pagkapaso na nagmumula sa loob ng iyong dibdib, tulad ng acid reflux. Ang iyong esophagus ay matatagpuan sa gitna ng iyong dibdib. Kaya ang sakit na ito ay nagsisimula doon. Ngunit kung minsan ang sakit na ito ay maaaring kumalat sa iyong dibdib, kahit hanggang sa iyong lalamunan. Maaari itong mula sa banayad na pakiramdam ng pagkapaso hanggang sa matinding sakit.

Kailan mo pinakamaramdaman ang ganitong sakit?

Maaaring naranasan mo na rin ito. Minsan mas nakakaramdam ka ng pananakit ng dibdib.

• Kapag nakahiga ka, lalo na kung mabilis kang humiga pagkatapos kumain.
• Kapag nakayuko paharap.
• Kapag kumain ka ng hapunan nang late na late.
• Kapag kumakain ka ng mamantika, maasim, o maanghang na pagkain.

Gaano katagal maaaring tumagal ang isang masakit na lalamunan?

Maaari itong tumagal mula ilang minuto hanggang ilang oras.Kadalasan, ang pamamaga na ito ay humihina kapag ang huling pagkaing kinain mo ay wala na sa iyong tiyan. Ito ay dahil wala nang babalik pa sa tiyan. Depende sa iyong kinain, maaaring abutin ito ng dalawa hanggang limang oras bago matunaw. Maaari ring mas matagal bago matunaw ang mga matatabang pagkain at mamantika.

Ano ang iba pang mga sintomas na kasama ng pamamaga ng dibdib?

Minsan mahirap malaman kung mayroon kang angina o ibang uri ng pananakit ng dibdib. Kung hindi ka sigurado tungkol sa sakit na iyong nararanasan, makabubuting kumunsulta sa doktor. Mahalaga ring maghanap ng iba pang sintomas na kaakibat ng sakit. Ang iba pang mga sintomas na ito ay makakatulong sa iyo na makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng atake sa puso at iba pang kondisyon sa dibdib.

Ang heartburn na dulot ng acid reflux ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• Madalas na pag-ihi.
• Maasim na lasa sa bibig.
• Pagduduwal.
• Pagkaing pumapasok sa lalamunan.

Ang ilang mga tao ay maaari ring magpakita ng mga hindi pangkaraniwang sintomas tulad ng:

• Kabusugan ng tiyan, paglobo.
• Sipon.
• Patuloy na ubo.
• Pagtaas ng hika.
• Masakit na lalamunan.
• Pamamaga ng larynx ('Laryngitis').
• Hirap sa paglunok o pakiramdam na parang may nakabara sa lalamunan.
• Pananakit ng dibdib na hindi dahil sa sakit sa puso, tulad ng `(Angina)`.

Bakit tayo nagkakaroon ng impeksyon sa dibdib na ito?

Karaniwang iniuugnay sa isang kondisyon tulad ng GERD, ang heartburn ay nangyayari kapag ang mga katas ng tiyan, lalo na ang acid at mga enzyme, ay umaagos pabalik sa esophagus. Gaya ng nabanggit ko dati, ang tiyan ay may proteksiyon na lining, ngunit ang esophagus ay wala. Kung saan nakakonekta ang ating esophagus sa tiyan, mayroong balbula na tinatawag na Lower Esophageal Sphincter (LES). Ang trabaho nito ay pigilan ang mga laman ng tiyan na bumalik sa itaas. Ngunit kung minsan, kung ang balbulang ito ay humina o hindi nagsasara nang maayos, ang mga laman ng tiyan ay maaaring magsimulang umakyat.

Mayroong ilang mga dahilan kung bakit ang Lower Esophageal Sphincter ay maaaring maging mahina o masyadong relaks:

• Paglanghap ng usok ng sigarilyo (paninigarilyo).
• Dagdag na presyon sa tiyan dahil sa mga salik tulad ng labis na timbang, pagsusuot ng masikip na damit, at pagbubuntis.
• Isang kondisyong tinatawag na 'Hiatal Hernia'. Ito ay kapag ang isang bahagi ng tiyan ay tumutulak pataas sa diaphragm.
• Ang pagkain ng marami nang sabay-sabay ay maaaring mag-inat sa tiyan at maging sanhi ng pananatili ng pagkain sa tiyan nang matagal.
• Hindi pagkatunaw ng pagkain at kabag. Kapag ang mga bula ng kabag ay umaakyat sa GI tract.
• Masyadong maaga ang paghiga pagkatapos kumain.
• Ilang pagkain: mga bagay tulad ng kape, tsokolate, kalamansi, mint, sarsa ng kamatis.
• Ilang gamot: tulad ng mga tabletas para sa birth control at ilang gamot para sa mataas na presyon ng dugo.

Kadalasan, higit sa isa sa mga sanhing ito ang pinagsama upang maging sanhi ng acid reflux at heartburn.

Bakit biglang lumilitaw ang impeksyon sa dibdib nang walang anumang naunang sintomas?

Kung hindi ka pa nakakaranas ng matinding pananakit ng dibdib noon at bigla itong nagsimula, at wala kang ginawang anumang malalaking pagbabago sa iyong diyeta o pamumuhay kamakailan, maaaring dahil ito sa iba pang mga dahilan. Ito ang mga bagay na unti-unting nabubuo sa paglipas ng panahon.

• Pagtanda: Habang tayo ay tumatanda, ang ating mga kalamnan ay humihina. Isa sa mga kalamnan na iyon ay ang lower esophageal sphincter.
• Pagtaas ng timbang: Karamihan sa mga tao ay unti-unting tumataba. Gayunpaman, ang mga palatandaan ng pagtaas ng timbang (tulad ng paglobo ng tiyan) ay maaaring lumitaw bigla, kapag nalampasan na ang isang tiyak na limitasyon.
• Mga Gamot: Kung kamakailan ka lang nagsimula ng isang bagong gamot o nagpalit ng mga gamot, tanungin ang iyong doktor kung ang gamot na iyon ay nagdudulot ng pagtaas ng acid reflux.

Ang heartburn ba ay palaging nagmumula sa nabanggit na acid reflux?

Kadalasan, ang heartburn ay isang problema sa esophagus. Ang pangunahing sanhi ay ang acid reflux. Gayunpaman, may ilang iba pang mga kondisyon na maaari ring magdulot ng heartburn. Halimbawa:

• Mga ulser sa esophagus: Ang mga ulser ay masasakit na sugat na sanhi ng pagguho ng lining ng digestive tract. Ang mga ulser sa esophagus ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga ulser sa tiyan o bituka. Kapag nangyari ang mga ito, kadalasan itong sanhi ng acid reflux. Gayunpaman, ang acid reflux ay hindi lamang ang sanhi. Ang labis na paggamit ng mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) tulad ng aspirin at ibuprofen ay maaari ring magdulot ng mga ulser.
• Esophagitis: Kung ang esophagus ay malubhang namamaga, maaari kang makaramdam ng parang nasusunog na pakiramdam. Ang GERD, mga virus, impeksyon sa fungal, at ilang mga gamot ay maaaring maging sanhi nito. Ang Eosinophilic esophagitis, isang allergic na kondisyon ng esophagus, ay maaari ring magdulot ng pananakit ng dibdib.
• Functional heartburn/reflux hypersensitivity: Ito ay mga karamdaman sa koneksyon ng bituka at utak. Ibig sabihin, may problema sa paraan ng pagpapadala ng mga signal ng iyong nervous system mula sa iyong digestive system patungo sa iyong utak. Ang functional heartburn ay parang regular na heartburn. Gayunpaman, ang mga pagsusuri ay hindi nagpapakita ng anumang acid reflux, pagkahapo, o iritasyon. Ang reflux hypersensitivity ay sanhi ng mga bagay na hindi acidic na pumapasok sa iyong lalamunan. Ang visceral hypersensitivity ay maaari ring mag-ambag sa pamamagang ito.

Seryoso ba ang impeksyon sa dibdib na ito?

Bagama't maaaring hindi komportable ang paminsan-minsang heartburn, hindi ito nagdudulot ng malaking pinsala. Sa katunayan, normal lang na may asido na umakyat sa iyong lalamunan, at hindi man lang ito napapansin ng karamihan. Kung napapansin mo man, maaaring dahil mas maraming asido ang nakukuha sa iyong esophagus kaysa sa kaya nitong tiisin. Kung paminsan-minsan itong nangyayari, para itong isang maliit na sugat na mabilis na gumagaling. Ngunit kung regular itong nangyayari, ang lining ng iyong esophagus ay walang sapat na oras para gumaling.

Habang patuloy na napipinsala ang lining ng esophagus, maaari itong humantong sa mga pangmatagalang komplikasyon, tulad ng:

• Mga striktura sa esophagus: Kapag ang mga tisyu ng esophagus ay patuloy na namamaga, ang peklat na tisyu ay nagsisimulang mabuo sa paglipas ng panahon. Ang esophagus ay parang isang mahabang tubo. Ang pamamaga at pagkakapilat na ito ay maaaring maging sanhi ng pagkipot ng esophagus (isang striktura). Maaari itong magdulot ng kahirapan sa paglunok at pagkabara ng pagkain sa esophagus.
• Metaplasia ng bituka: Minsan, sa halip na peklat, ang tisyu ay nagbabago upang magmukhang lining ng bituka . Ito ay tinatawag na metaplasia ng bituka dahil ang tisyu ay nagbabago upang magmukhang lining ng bituka. Kapag nangyayari ito sa esophagus, ito ay tinatawag ding Barrett's Esophagus. Ito ay itinuturing na isang precancerous na kondisyon.
• Kanser sa esophagus: Ang kanser sa esophagus ay nangyayari lamang sa napakaliit na porsyento ng mga tao. Gayunpaman, mayroong malinaw na landas mula sa patuloy na pamamaga ('Esophagitis') patungo sa mga pagbabago sa selula ('Barrett's Esophagus') at kanser. Tumataas ang panganib depende sa kung gaano kalala ang iyong pamamaga at kung gaano ito katagal hindi nagamot.

Ang acid reflux, na nagdudulot ng heartburn, ay maaari ring magpahiwatig ng iba pang mga pinagbabatayan na problema sa iyong digestive system. Halimbawa, maaaring mayroon kang masyadong maraming acid sa iyong tiyan. Maaari itong humantong sa mga komplikasyon tulad ng gastritis at ulcer sa tiyan. Maaari ring palalain ng acid reflux ang iyong hika o iba pang mga malalang kondisyon sa paghinga. Kung ang acid na ito ay makapasok sa iyong lalamunan, maaari itong magdulot ng pamamaga, mga sugat, at mga bukol.

Paano mo malalaman kung sigurado kung mayroon kang impeksyon sa sinus?

Ang heartburn ay isang pakiramdam na nararamdaman mo. Karamihan sa mga doktor ay maaaring matukoy ito kapag inilarawan mo ito sa isang doktor. Kung ito ay paminsan-minsan at hindi masyadong malala, malamang na hindi mo na kakailanganin ng anumang malalaking pagsusuri. Gayunpaman, kung pinaghihinalaan nila na mayroon kang isang malalang kondisyon, maaari silang magsagawa ng mga pagsusuri upang makita kung mayroong anumang pinsala sa iyong esophagus. Sa puntong iyon, maaari kang i-refer sa isang gastroenterologist.

Narito ang ilang mga pagsusuri na ginagawa upang suriin ang iyong esophagus:

• Endoscopy ('Upper Endoscopy' / 'pamamaraan ng EGD'):Ang endoscopy ay isang pagsusuri na tumitingin sa loob ng iyong katawan. Kabilang dito ang pagpasa ng isang mahabang tubo na may maliit na kamera (endoscope) sa iyong katawan. Sinusuri ng upper endoscopy ang iyong upper digestive tract, mula sa iyong esophagus hanggang sa iyong tiyan hanggang sa itaas ng iyong maliit na bituka. Ang tubong ito ay ipinapasok sa iyong lalamunan (bibigyan ka ng gamot para manhid ito). Maaari nitong suriin ang mga kondisyon tulad ng esophagitis, hernias, at Barrett's esophagus.
• Pagsusuri sa pH ng esophagus: Ito ay nagsasangkot ng paglalagay ng isang maliit, wireless na kapsula sa iyong esophagus. Sinusukat nito ang pH, o kaasiman, ng iyong esophagus sa paglipas ng panahon. Maaari itong gawin sa pamamagitan ng isang upper endoscopy o sa pamamagitan ng isang nasogastric tube. Ang data ay ipinapadala sa isang receiver na isinusuot mo sa iyong baywang. Hihilingin sa iyong itala ang iyong mga sintomas at ihambing ang mga ito sa data. Pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, aalisin ng doktor ang kapsula at susuriin ang data.

Ano ang mga gamot para sa pulmonya?

Maaari kang makakuha ng ginhawa mula sa paminsan-minsang heartburn sa pamamagitan ng mga remedyo sa bahay, mga gamot na over-the-counter (OTC), at mga pagbabago sa pamumuhay. Gayunpaman, para sa mas madalas na heartburn, maaaring kailanganin mong uminom ng mga gamot na may reseta. Ang mga gamot na ito ay gumagana sa pamamagitan ng pagbabawas ng dami ng acid na lumalabas mula sa tiyan patungo sa esophagus. Gayunpaman, ang pinagbabatayan na problema sa Lower Esophageal Sphincter ay isang bagay na hindi natutugunan ng mga gamot na ito. Kung hindi epektibo ang mga gamot, maaaring kailanganin mo ng iba pang mga paggamot.

Ilang uri ng gamot para sa pamamaga ng dibdib:

• Mga Antacids: Nine-neutralize ng mga antacid (tulad ng Tums® at Rolaids®) ang asido sa iyong tiyan. Nangangahulugan ito na kahit makapasok ang asido sa iyong lalamunan, hindi nito mapinsala ang iyong esophagus. Minsan ay maaari itong maglaman ng iba pang sangkap na makakatulong na maibsan ang mga sintomas. Halimbawa, ang Simethicone ay makakatulong na maibsan ang sakit ng tiyan, at ang Magnesium ay makakatulong na maibsan ang paninigas ng dumi. Mabuti ang mga antacid para sa paminsan-minsang heartburn. Gayunpaman, maaari itong magkaroon ng mga side effect kung regular na iniinom.
• Mga Alginate: Ang mga alginate ay isang natural na asukal na matatagpuan sa damong-dagat. Lumulutang ang mga ito sa ibabaw ng asido at lumilikha ng pisikal na harang sa pagitan ng asido at ng esophagus, na tumutulong upang pigilan itong bumalik sa lalamunan. Kung hindi ka maaaring uminom ng mga antacid dahil sa ibang kondisyon, maaari kang uminom ng mga alginate nang mag-isa. Bilang kahalili, may mga gamot na naglalaman ng mga alginate kasama ng mga antacid upang mapahusay ang kanilang mga epekto.
• Mga antagonist sa receptor ng histamine (mga blocker ng H2):Ang mga gamot na ito ay gumagana sa pamamagitan ng pagharang sa mga kemikal na histamine na nagsenyas sa katawan na gumawa ng acid. Ang ilang H2 blocker ay mabibili nang walang reseta, habang ang iba ay reseta lamang. Bagama't maaari itong inumin nang mas madalas kaysa sa mga antacid, hindi ito laging gumagana nang pangmatagalan. Kung masasanay ang iyong katawan sa mga ito, maaari itong maging hindi gaanong epektibo.
• Mga Proton Pump Inhibitor (PPI): Ang mga ito ay isang mas mabisang uri ng gamot na humaharang sa asido. Nakakatulong din ang mga ito sa paggaling ng mga tisyu. Kung malala ang iyong heartburn, o kung may mga senyales ng pinsala sa tisyu sa iyong esophagus, maaaring ireseta ito ng iyong doktor bilang isang first-line na paggamot. Ang mga ito ay 90% epektibo sa pagbabawas ng acid reflux. Kung mayroon kang mga esophageal ulcer, ang mga ito lamang ang gamot na makakatulong sa paggaling ng mga ito.

Mga karagdagang paggamot para sa sinusitis:

• Kung may impeksyon, antibiotics o antiviral drugs.
• Gamutin ang mismong pamamaga gamit ang `(Topical Steroids)` o `(Dupilumab)`.
• Mga low-dose neuromodulator at mga komplementaryong therapy para sa aktibong pulmonya.
• Kung ang sakit sa dibdib mo ay sanhi ng hiatal hernia, kinakailangan ang operasyon upang itama ito (hernia repair surgery).

Para sa GERD na hindi tumutugon sa gamot – o bilang alternatibo sa pangmatagalang gamot – maaaring magmungkahi ang iyong doktor ng isang pamamaraan tulad nito:

• Nissen Fundoplication: Ito ay isang maliit na operasyon na nagpapahigpit sa espasyo sa pagitan ng tiyan at esophagus. Ito ay napakaepektibo sa paggamot ng GERD at mga sintomas nito.
• `Transoral Incisionless Fundoplication`: Ito ang parehong operasyon na nabanggit sa itaas nang walang operasyon, ngunit sa pamamagitan ng isang `endoscope`.
• 'LINX device': Isa na naman itong minimally invasive surgery. Dito, isang 'LINX device', isang maliit na magnetic ring, ang inilalagay sa dugtungan ng tiyan at esophagus. Nakakatulong ito na maiwasan ang pag-akyat ng acid sa lalamunan.

Mapapagaling ba ito ng paggamot sa namamagang lalamunan?

Ang heartburn ay isang kondisyon na maaaring gamutin. Ang pinakamaganda ay mapamahalaan mo ito sa pamamagitan ng paggawa ng ilang maliliit na pagbabago sa iyong diyeta at pamumuhay, at pag-iingat ng mga antacid na madaling gamitin paminsan-minsan. Kung kinakailangan, ang mga pangmatagalang gamot ay maaari ring maging epektibo sa pagkontrol ng acid reflux. Ang mga functional disorder ay maaaring maging mas mahirap pamahalaan. Gayunpaman, sa pamamagitan ng patuloy na pagsisikap at kombinasyon ng mga paggamot, maaari itong mapabuti sa paglipas ng panahon.

Anong mga pagbabago sa pamumuhay ang maaari nating gawin upang makontrol ang pamamaga?

Para makatulong na maiwasan ang acid reflux, subukan ang mga sumusunod:

• Kumain nang ilang maliliit na pagkain sa buong araw. Kapag mas kaunti ang kailangan mong tunawin nang sabay-sabay, nababawasan din ang dami ng asido na nalilikha ng iyong tiyan.
• Luwagan ang iyong sinturon. Ang presyon sa tiyan ay maaaring mag-ambag sa acid reflux. Makakatulong din ang pagbabawas ng timbang.
• Huwag matulog nang busog ang tiyan. Maghintay nang hindi bababa sa tatlo hanggang limang oras bago humiga.
• Matulog nang nakatagilid. Inilalagay nito ang iyong Lower Esophageal Sphincter sa ibabaw ng laman ng iyong tiyan, tulad ng isang bulsa ng hangin. Kapag natutulog ka nang nakatagilid o kanang bahagi, ang balbulang iyon ay lumulubog sa laman.
• Iwasan ang mga pagkaing nakakapagdulot ng trigger. Bigyang-pansin ang mga pagkaing nagpapalala sa pananakit ng iyong dibdib.
• Tumigil sa paninigarilyo. Ang pananakit ng dibdib ay isa lamang sa mga dahilan para huminto sa paninigarilyo. Matutulungan ka ng iyong doktor dito.

Kailan ka dapat magpatingin sa doktor?

Magpatingin sa doktor sa mga sumusunod na kaso:

• Kung nakakaramdam ka ng pananakit ng dibdib kahit isang beses sa isang linggo.
• Kung mayroon kang mga hindi pangkaraniwang sintomas.
• Kung nahihirapan kang lumunok o hindi makakuha ng sapat na calorie.
• Kung ikaw ay mahigit 60 taong gulang na.
• Kung mayroon kang pananakit ng dibdib tulad ng "Angina" (paninikip, pagsisikip).
• Kung ang iyong paggamot ay hindi nagbibigay ng ginhawa.

Sa huli, kailangan kong sabihin...

Karaniwan ang paminsan-minsang pananakit ng lalamunan. Karamihan sa mga tao ay maaaring mapamahalaan ang mga ito sa pamamagitan ng ilang simpleng pagbabago. Gayunpaman, kung palagi mo itong nararamdaman, maaaring kailanganin mo ng medikal na atensyon. Huwag balewalain ang malalang pananakit ng lalamunan. Ang pakiramdam ng pananakit sa iyong lalamunan ay karaniwang nangangahulugan na ito ay napinsala. Maaari itong magdulot ng tunay na pinsala sa paglipas ng panahon. Gayundin, ang malalang pananakit ng lalamunan ay maaaring isang senyales na may iba pang mga problema na nangangailangan ng paggamot. Kaya, kausapin ang isang doktor tungkol sa malalang pananakit ng lalamunan.

Heartburn , GERD, Acid Reflux, Esophagus, Tiyan, Pamamaga ng Dibdib