Napansin mo na ba ang isang maliit na bukol sa iyong leeg, kilikili, o singit? O nakakaramdam ka ba ng matinding pagod sa loob ng ilang araw, o biglaang nilalagnat? Minsan, maaaring normal lang ang mga ito. Gayunpaman, kung mayroon kang mga sintomas na ito, makabubuting mag-alala nang kaunti. Dahil maaaring sintomas ito ng isang sakit na tinatawag na Hodgkin Lymphoma. Bagama't maaaring nakakatakot ang pangalan, ito ay isang sakit na kadalasang maaaring gamutin at mapagaling. Kaya, ngayon ay pag-uusapan natin nang detalyado ang tungkol sa Hodgkin Lymphoma.
Ano ang Hodgkin Lymphoma?
Sa madaling salita, ang Hodgkin Lymphoma ay isang uri ng kanser na nabubuo sa ating lymphatic system , ang sistemang lumalaban sa mga mikrobyo sa ating katawan. Tinatawag din itong Hodgkin's disease noon. Mayroong dalawang pangunahing uri ng lymphoma. Ang isa ay ang Hodgkin lymphoma, at ang isa pa ay ang Non-Hodgkin Lymphoma. Ang parehong mga kanser na ito ay nakakaapekto sa mga lymphocytes, isang uri ng puting selula ng dugo na mahalaga sa ating immune system.
Ang Hodgkin lymphoma ay sanhi ng isang mutation sa mga gene ng ating mga B lymphocytes (B cells). Ang mga pagbabagong ito ay nangyayari sa buong buhay. Kadalasan, ang lymphoma na ito ay nagsisimula sa mga lymph node sa leeg o dibdib. Minsan, maaari rin itong umunlad sa mga lymph node sa kilikili, singit, tiyan, o pelvis.
Ang magandang balita ay ang bilang ng mga taong ginagamot para sa Hodgkin lymphoma at nabubuhay nang mas matagal ay tumataas bawat taon. Sa maraming mga kaso, ang paggamot ay maaaring ganap na gamutin ang Hodgkin lymphoma. Gayunpaman, kung minsan ang sakit ay maaaring bumalik. Kung mangyari iyon, ang mga mananaliksik sa medisina ay patuloy na naghahanap ng mga bagong paggamot.
Ano ang mga pangunahing uri ng Hodgkin Lymphoma?
May apat na pangunahing uri ng Hodgkin lymphoma. Tingnan natin kung ano ang mga ito:
- Nodular sclerosis Hodgkin lymphoma: Ito ang pinakakaraniwang uri ng Hodgkin lymphoma. Mas madalas itong nangyayari sa mga kabataan, lalo na sa mga kababaihan. Kadalasang nakakaapekto ito sa mga lymph node sa gitna ng dibdib.
- Mixed cellularity Hodgkin lymphoma: Ang ganitong uri ay karaniwang nangyayari sa mga taong nasa edad 60. Minsan ay maaari itong tumubo sa tiyan.
- Lymphocyte-rich classic Hodgkin lymphoma: Ang ganitong uri ay nangyayari sa humigit-kumulang 6% ng mga taong may Hodgkin lymphoma. Mas karaniwan ito sa mga lalaki.
- Lymphocyte-depleted Hodgkin lymphoma: Ito ay napakabihirang mangyari. Ito ay nangyayari sa humigit-kumulang 1% ng mga taong may Hodgkin lymphoma. Ito ay pinakakaraniwan sa mga taong mahigit 60 taong gulang atMas karaniwang nangyayari ito sa mga taong may HIV/AIDS.
Gaano kadalas ang Hodgkin Lymphoma?
Ang Hodgkin lymphoma ay isang bihirang sakit . Tatlo lamang sa bawat 100,000 katao ang apektado nito bawat taon. Ngunit nakakagulat na ito ang pinakakaraniwang uri ng kanser sa mga bata at mga kabataang nasa edad 15 hanggang 19.
Gayunpaman, ang Hodgkin lymphoma ay mas hindi karaniwan kaysa sa non-Hodgkin lymphoma.
Ano ang mga sintomas ng Hodgkin Lymphoma?
Ang pinakakaraniwang unang senyales ng Hodgkin lymphoma ay ang walang sakit na pamamaga ng mga lymph node sa leeg, kilikili, o singit . Bukod pa rito, maaaring may ilang iba pang sintomas:
- Patuloy na pagkapagod: Pakiramdam na mas pagod kaysa karaniwan sa loob ng ilang araw. Para bang walang enerhiya ang iyong katawan.
- Hindi maipaliwanag na lagnat: Ang mataas na lagnat na hindi humuhupa pagkatapos ng dalawang oras na paggamot sa bahay, o tumatagal nang higit sa dalawang araw, ay maaaring senyales ng isang bagay na seryoso.
- Labis na pagpapawis sa gabi: Sobrang pagpapawis sa gabi kaya nababasa ang mga kumot at damit.
- Hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang: Pagbaba ng timbang nang walang kahirap-hirap. Kung nawalan ka ng 10% o higit pa ng iyong kabuuang timbang sa loob ng anim na buwan, dapat itong ipag-alala.
- Pangangati (Pruritus): Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng labis na pangangati ng balat pagkatapos uminom ng alak o maligo.
- Pananakit ng tiyan o paglobo: Hindi lahat ng pananakit ng tiyan ay senyales ng isang malubhang sakit. Ngunit kung mayroon kang patuloy at matinding pananakit ng tiyan na hindi nawawala, magpatingin sa doktor.
- Pananakit ng dibdib: Maaaring mangyari ang sintomas na ito kung ang Hodgkin lymphoma ay nasa tisyu ng baga o mga lymph node sa loob ng dibdib.
- Hirap sa paghinga: Maaaring ito ay senyales ng Hodgkin lymphoma sa baga o isang malaking bukol sa dibdib.
Tinatawag din ng mga doktor ang tatlong sintomas na ito—lagnat, pagbaba ng timbang, at pagpapawis sa gabi—"mga sintomas ng B." Ang pagkakaroon ng mga sintomas na ito ay nakakatulong sa mga doktor na planuhin ang iyong prognosis at paggamot.
Ano ang sanhi ng Hodgkin Lymphoma?
Gaya ng nabanggit namin kanina, ang Hodgkin lymphoma ay nabubuo kapag nangyayari ang mga pagbabago sa genetiko sa iyong mga B cell . Ang mga pagbabagong ito ay hindi isang bagay na dala mo nang isilang, kundi isang bagay na nakukuha mo habang nabubuhay.
Kapag ang mga B cell ay nagbabago sa ganitong paraan, nakakagawa sila ng isang uri ng selula ng kanser na mas malaki kaysa sa mga normal na selula. Ang mga ito ay tinatawag na mga Reed-Sternberg cell . Ang mga Reed-Sternberg cell na ito ay gumagawa ng mga cytokine.Ang mga cytokine na ito ay umaakit ng mga normal na selula patungo sa mga lymph node na naglalaman ng mga abnormal na selula. Pagkatapos, ang mga sangkap na inilalabas ng mga normal na selulang ito ay nagiging sanhi ng mas lalong paglaki ng mga Reed-Sternberg cell. Nagreresulta ito sa pamamaga ng mga lymph node.
Ang kanser na ito ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng iyong lymphatic system patungo sa iba pang mga lymph node, tulad ng thymus at spleen . Maaari rin itong kumalat sa mga lymph node sa buong katawan. Bihira, maaari itong makaapekto sa iba pang mga organo, tulad ng baga, atay, at bone marrow .
Ano ang mga salik sa panganib?
Natukoy ng mga doktor ang ilang mga salik na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng Hodgkin Lymphoma:
- Ang iyong edad: Kung ikaw ay nasa pagitan ng 20 at 39 taong gulang, o higit sa 65, mas malamang na magkaroon ka ng sakit na ito.
- Ang iyong kasarian: Mas malamang na magkaroon ng Hodgkin lymphoma ang mga lalaki. Gayunpaman, ang uri na ating tinalakay kanina, ang nodular sclerosis, ay mas karaniwan sa mga kababaihan.
- Ang iyong medikal na kasaysayan ng pamilya: Kung ang iyong mga kapatid o magulang ay nagkaroon ng Hodgkin lymphoma, mayroon kang bahagyang mas mataas na posibilidad na magkaroon din nito.
- Kung ikaw ay sumailalim sa isang organ transplant: Kung ikaw ay sumailalim sa isang organ transplant, kakailanganin mong uminom ng mga gamot na antirejection, na nagpapataas ng iyong panganib na magkaroon ng lymphoma.
- Ilang impeksyon sa virus: Ang pagkakaroon ng mga impeksyon sa virus tulad ng HIV , human T-lymphotropic virus type 1, o Epstein-Barr virus ay maaaring magpataas ng iyong panganib na magkaroon ng Hodgkin lymphoma.
Paano nasusuri ang Hodgkin Lymphoma?
Susuriin ka muna ng doktor nang pisikal upang suriin ang mga palatandaan ng Hodgkin lymphoma, tulad ng namamagang lymph nodes. Tatanungin din nila ang anumang mga pagbabagong nararamdaman mo, tulad ng patuloy na lagnat o hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang. Maaaring gawin ang ilang mga pagsusuri upang masuri ang Hodgkin lymphoma. Maaaring kabilang dito ang mga pagsusuri sa dugo, mga pagsusuri sa imaging, at mga biopsy .
Mga pagsusuri sa dugo
Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring magbigay sa iyong doktor ng ideya tungkol sa iyong pangkalahatang kalusugan. Maaari rin nitong matukoy ang mga palatandaan ng kanser. Ilan sa mga pagsusuring maaaring gawin mo ay kinabibilangan ng:
- Kumpletong bilang ng dugo (CBC): Sinusuri nito ang mababang bilang ng selula ng dugo kung mayroong lymphoma sa dugo o utak ng buto.
- Pag-aaral ng kemistri ng dugo: Sinusukat nito ang iyong mga antas ng electrolyte, paggana ng atay at bato, at hinahanap ang mga sangkap na naiipon sa dugo kapag nasira ang mga organo at tisyu.
- Erythrocyte sedimentation rate (ESR): Sinusukat nito ang pamamaga sa katawan. Ang halagang ito ay maaaring tumaas sa Hodgkin lymphoma.
- Pagsusuri ng lactate dehydrogenase (LDH): Sinusukat nito ang protina na inilalabas kapag nasira ang mga selula. Ang mga antas ng LDH ay minsang nakataas kasabay ng lymphoma.
- Mga pagsusuring viral: Ang mga pagsusuring ito ay maaaring makakita ng kasalukuyan o nakaraang mga impeksyon sa viral na maaaring nauugnay sa Hodgkin lymphoma, tulad ng HIV , hepatitis B , at hepatitis C. Ang mga resulta ay makakatulong sa iyong doktor na planuhin ang iyong paggamot.
Mga pagsusuri sa imaging
Maaaring maghanap ang mga scan ng mga palatandaan ng kanser sa loob ng iyong katawan. Ang uri ng scan na kakailanganin mo ay depende sa kung nasaan ang kanser at kung ikaw ay buntis. (Ang mga scan na gumagamit ng X-ray ay maaaring makasama sa fetus.) Kabilang sa mga pagsusuring ito ang:
- X-ray ng dibdib
- CT scan (CT scan - Computed tomography scan)
- PET scan (Positron emission tomography scan)
- MRI scan (Magnetic resonance imaging scan) (ligtas habang nagbubuntis)
- Ultrasound scan (ligtas habang nagbubuntis)
Biopsy
Karaniwang sinusuri ng mga doktor ang Hodgkin lymphoma gamit ang lymph node biopsy . Sa pamamaraang ito, inaalis ng doktor ang lahat o bahagi ng lymph node. Pagkatapos ay sinusuri ng pathologist ang tissue sa ilalim ng mikroskopyo upang makita kung mayroong mga Reed-Sternberg cells, na ating napag-usapan kanina. (Ang pagkakaroon ng mga Reed-Sternberg cells na ito ay nangangahulugan na mayroon kang Hodgkin lymphoma, hindi non-Hodgkin lymphoma.)
Minsan, ang Hodgkin lymphoma ay maaari ring masuri batay sa mga resulta ng isang biopsy ng tisyu na kinuha mula sa ibang lokasyon, tulad ng baga, atay, pali, o utak ng buto.
Ano ang mga yugto ng Hodgkin Lymphoma?
Matapos kang ma-diagnose ng iyong doktor na may Hodgkin lymphoma, ang mga resulta ng iyong mga pagsusuri ang magtatakda ng yugto ng sakit. Ang pag-alam sa yugto ng iyong kanser ay makakatulong sa mga doktor na matukoy kung gaano na kalawak ang pagkalat ng kanser, kung gaano kabilis ito malamang na kumalat, at kung anong paggamot ang pinakamainam para sa iyo. Narito ang mga yugto ng Hodgkin lymphoma:
- Stage I: Ang mga selula ng kanser ay nasa isang rehiyon ng lymph node o isang organ sa lymphatic system (hal., thymus, spleen, bone marrow). O ang lymphoma ay nasa isang lugar ng isang organ sa labas ng lymphatic system.
- Yugto II: Ang iyong dayapragmMay mga selula ng kanser sa dalawa o higit pang grupo ng mga lymph node sa iisang panig (maaaring maapektuhan din ang iba pang mga lymph node malapit sa diaphragm).
- Stage III: May mga lymphoma cell sa mga lymph node sa magkabilang gilid ng diaphragm, o may mga cancer cell sa mga lymph node sa itaas ng diaphragm at sa spleen.
- Stage IV: Ang lymphoma ay naroroon sa kahit isang organ sa labas ng lymphatic system (hal., atay, baga, bone marrow).
Ginagamit din ng mga doktor ang mga terminong "paborable" at "unfavorable" upang uriin ang Hodgkin lymphoma, batay sa kung ito ay mahusay na tumutugon sa paggamot at kung ito ay nananatiling walang sintomas (remission).
Paano ginagamot ang Hodgkin Lymphoma?
Iba't ibang paggamot ang ginagamit ng mga doktor para sa Hodgkin lymphoma, depende sa yugto ng kanser. Ang mga paggamot na ito ay maaaring pumatay ng mga selula ng kanser o pumipigil sa kanilang paghahati. Kabilang sa mga opsyon sa paggamot ang:
- Kemoterapiya: Ito ang pinakakaraniwang paggamot para sa Hodgkin lymphoma. Gumagamit ito ng isa o higit pang mga gamot upang patayin ang mga selula ng kanser o pigilan ang mga ito sa pagdami. Maaaring gumamit ang mga doktor ng isang uri ng chemotherapy o kombinasyon ng ilang uri ng chemotherapy.
- Radiation therapy: Ang paggamot na ito ay gumagamit ng mga high-energy beams ng enerhiya upang patayin ang mga cancer cell sa mga apektadong lymph node o mga lugar kung saan kumalat ang kanser. Ginagamit din ito kasama ng chemotherapy sa paggamot ng early-stage Hodgkin lymphoma.
- Immunotherapy: Ang paggamot na ito ay gumagana sa pamamagitan ng pagpapasigla sa immune system ng iyong katawan upang matulungan itong makilala at sirain ang mga selula ng kanser. Ang mga checkpoint inhibitor ay isang mahalagang paggamot sa immunotherapy para sa Hodgkin lymphoma.
- Targeted therapy: Ang targeted therapy ay gumagamit ng mga gamot o iba pang sangkap upang atakihin lamang ang mga selula ng kanser. Halimbawa, isang paggamot na tinatawag na antibody-drug conjugates . Dito, ang mga antibody na gawa sa laboratoryo ay ikinakabit sa isang gamot sa chemotherapy, na pagkatapos ay hahanapin at sisirain ang mga selula ng kanser.
- Chemotherapy na may stem cell transplantation: Ang paggamot na ito ay kadalasang ginagamit kung ang Hodgkin lymphoma ay bumalik sa dati nitong kalagayan pagkatapos ng remission o hindi tumutugon sa paggamot. Sa kasong ito, bibigyan ka ng ibang uri ng chemotherapy kaysa sa ibinigay sa iyo noong una. Kung ang kanser ay tumugon dito, magsasagawa ang iyong doktor ng stem cell transplant.
Mga epekto ng paggamot
Ang bawat paggamot ay maaaring magkaroon ng iba't ibang epekto. Halimbawa, ang chemotherapy ay maaaring magdulot ng pagkalagas ng buhok at pagduduwal. Ang radiation therapy ay maaaring magdulot ng sunburn sa bahaging ginamot. Ang mga epekto ng immunotherapy ay maaaring kabilang ang mga pantal sa balat, pagtatae, at pamamaga ng baga, na maaaring magdulot ng hirap sa paghinga at pag-ubo.
Tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga posibleng side effect bago simulan ang paggamot. Tutulungan ka niya na timbangin ang mga potensyal na side effect laban sa mga benepisyo ng paggamot.
Ano ang pananaw para sa Hodgkin Lymphoma?
Itinuturing ng mga doktor ang Hodgkin lymphoma bilang isang kanser na maaaring gamutin at halos magagamot. Ang iyong pananaw ay nakadepende sa yugto ng sakit at iba pang mga salik. Maaaring kausapin ka ng iyong doktor tungkol dito. Gayunpaman, kung minsan ay hindi matagumpay ang paggamot at maaaring bumalik ang kanser. Tanungin ang iyong doktor kung paano nakakaapekto ang mga klasipikasyong ito sa iyong prognosis.
Ano ang survival rate para sa Hodgkin Lymphoma?
Patuloy na bumubuti ang mga survival rate para sa Hodgkin lymphoma habang bumubuo ang mga doktor ng mga bago at pinahusay na paggamot. Ayon sa US National Cancer Institute, 88% ng mga taong nasuring may Hodgkin lymphoma sa pagitan ng 2014 at 2020 ay buhay pa rin limang taon pagkatapos ng paggamot.
Nag-iiba-iba ang mga rate ng kaligtasan depende sa yugto ng kanser. Ayon sa parehong estadistika, nasa pagitan ng 92% at 95% ng mga taong nasuring may maagang yugto ng sakit ay buhay pa rin limang taon pagkatapos ng diagnosis. Nasa pagitan ng 81% at 87% ng mga taong nasuring may huling yugto ng sakit ay buhay pa rin limang taon pagkatapos ng diagnosis. Ipinapakita nito kung gaano kahalaga ang maagang pagtuklas ng sakit, hindi ba?
Paano ko maaalagaan ang aking sarili?
Maaari kang makaramdam ng ginhawa na malaman na ang mga sintomas ng iyong Hodgkin lymphoma ay nawawala sa pamamagitan ng paggamot. Gayunpaman, maaari ka ring mag-alala o matakot na bumalik ang kondisyon. Ang mga mungkahing ito ay makakatulong upang gawing mas madali ang pamumuhay na may Hodgkin lymphoma:
- Pahinga: Ang mga paggamot para sa kanser at kanser ay maaaring magdulot ng matinding pagkapagod. Bigyan ang iyong isip at katawan ng pahingang kailangan nila.
- Kumain ng balanse at masustansyang diyeta: Walang malinaw na kaugnayan sa pagitan ng iyong kinakain at ng Hodgkin lymphoma. Gayunpaman, ang pagkain nang maayos ay makakatulong na protektahan ang iyong immune system at mabawasan ang iyong panganib na magkaroon ng mga virus. Kung gusto mong matuto nang higit pa tungkol sa pagkain nang maayos, makipag-usap sa isang dietitian.
- Pamahalaan ang stress: Ang Hodgkin lymphoma ay maaaring bumalik pagkatapos ng paggamot. Ang pag-aalala tungkol sa muling pagkakasakit ay maaaring maging stressful. Kung palagi kang nag-aalala na babalik ang iyong kondisyon, kausapin ang iyong doktor. Siya ang pinakamahusay na taong dapat makaalam tungkol sa iyong kondisyon. Ang pag-alam kung ano ang aasahan ay makakatulong na mabawasan ang iyong stress.
- Ehersisyo: Ang regular na ehersisyo ay hindi lamang nakakatulong sa iyong immune system, kundi nakakatulong din ito sa pamamahala ng stress. Isa rin itong magandang paraan upang labanan ang pagkapagod, isang karaniwang epekto ng paggamot sa kanser.
Ang mahalaga ay ang pagiging nasuri na may Hodgkin lymphoma ay hindi nangangahulugang hindi mo na kayang mabuhay nang lubusan. Kailangan mong gumawa ng ilang pagbabago upang harapin ang mga side effect. Kailangan mong magpatingin sa iyong doktor nang mas madalas kaysa sa isang taong walang diagnosis ng kanser. Ngunit, unti-unti, makakahanap ka ng isang gawain at bilis na nababagay sa iyo.
Kailan ako dapat magpatingin sa aking doktor?
Kung ikaw ay ginagamot para sa Hodgkin lymphoma, magpatingin sa iyong doktor kung mapapansin mo ang anumang mga palatandaan na lumalala ang iyong kondisyon sa kabila ng paggamot (hal., mga bagong bukol, lagnat). Kapag natapos mo na ang paggamot, magkakaroon ka ng mga follow -up appointment upang masubaybayan ang iyong pangkalahatang kalusugan at upang suriin ang anumang pag-ulit ng sakit.
Kailan ako dapat pumunta sa emergency room?
Kung nakakaranas ka ng mga side effect sa paggamot na hindi nawawala pagkatapos uminom ng iniresetang gamot, mas malala kaysa sa inaasahan mo, o mas matagal, pumunta sa emergency room. Kakausapin ka ng iyong doktor at medical team tungkol dito.
Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa aking doktor?
Maaaring marami kang mga katanungan habang sinusuri at ginagamot ang Hodgkin lymphoma. Narito ang ilang mga bagay na maaari mong itanong sa iyong doktor:
- Anong uri ng Hodgkin lymphoma ang mayroon ako?
- Ano ang yugto ng aking sakit?
- Anong paggamot ang inirerekomenda mo?
- Anong mga side effect ang dapat asahan mula sa paggamot?
- Mapapagaling mo ba ang kondisyon ko?
- Ano ang posibilidad na bumalik ang kanser?
Ano ang pagkakaiba ng Hodgkin Lymphoma at Non-Hodgkin Lymphoma?
Ang Hodgkin lymphoma at non-Hodgkin lymphoma ay parehong mga kanser na nakakaapekto sa iyong mga lymphocyte cell, ngunit may ilang pagkakaiba sa pagitan ng dalawa.
Itinuturing ng mga doktor ang Hodgkin lymphoma bilang isa sa mga pinakanagagamot na uri ng kanser. Kayang alisin ng mga bagong paggamot ang mga sintomas ng Hodgkin lymphoma at halos tuluyang magamot ang sakit.
Gayunpaman, ang iyong pananaw ay nakadepende sa uri ng Hodgkin lymphoma at sa yugto ng kanser. Ipinapakita ng mga pag-aaral na mahigit 90% ng mga taong ginagamot para sa maagang yugto ng Hodgkin lymphoma ay buhay pa rin limang taon pagkatapos ng diagnosis. Sa madaling salita, mas maaga itong matuklasan, mas mabuti.
Maging mulat sa mga pagbabago sa iyong katawan, tulad ng namamagang lymph nodes, patuloy na lagnat, at pagkapagod. Ang pagkakaroon ng mga sintomas na ito ay hindi nangangahulugang mayroon kang Hodgkin lymphoma, ngunit mainam na magpasuri. Pagdating sa sakit na ito, ang maagang pagsusuri ay maaaring magpataas ng iyong pagkakataong mabuhay nang walang kanser.
Panghuli, mensaheng maiuuwi:
Normal lang na makaramdam ng takot kapag naririnig mo ang pangalang Hodgkin Lymphoma. Ngunit tandaan, ito ay isang kanser na halos magagamot. Ang pinakamahalagang bagay ay humingi ng medikal na payo sa sandaling mapansin mo ang mga sintomas. Lalo na kung mayroon kang mga sintomas tulad ng mga bukol sa leeg, kilikili, o singit na walang sakit, patuloy na pagkapagod, hindi maipaliwanag na lagnat, labis na pagpapawis sa gabi, at pagbaba ng timbang, dapat ka talagang magpatingin sa doktor.
Sa pamamagitan ng maagang pagsusuri at wastong paggamot, maraming tao ang ganap na nakabawi mula sa Hodgkin lymphoma at namuhay nang normal. Kaya, huwag mawalan ng pag-asa. Ang pinakamahalagang mensahe ko para sa iyo ay humingi ng medikal na payo sa lalong madaling panahon kung ikaw o ang isang kakilala mo ay may mga sintomas na ito.
Hodgkin lymphoma, kanser, mga lymph node, sintomas, paggamot, mga B cell, mga Reed-Sternberg cell











💬 Comments (0)
Wala pang komentong nai-post. Idagdag ang iyong komento dito sa unang pagkakataon.
Idagdag ang iyong komento