Buhay pagkatapos matanggal ang pantog... Pag-usapan natin ang Indiana Pouch

Isipin mo na dahil sa isang kondisyong medikal, marahil ay kanser, ang iyong buong pantog ay kailangang tanggalin sa pamamagitan ng operasyon. Kapag nangyari iyon, maaaring maiwan kang nagtataka, 'Diyos ko, paano ako iihi ngayon?' Nakakatakot na tanong ito. Ngunit huwag mag-alala. Maraming magagandang solusyon para diyan sa modernong medisina ngayon. Ngayon, pag-uusapan natin ang isang espesyal na solusyon. Ito ay tinatawag na 'Indiana Pouch.'

Sa madaling salita, ano itong Indiana Pouch?

Ang Indiana Pouch ay isang maliit na supot sa loob ng iyong katawan na nag-iimbak at naglalabas ng ihi. Sa madaling salita, ito ay isang artipisyal na pantog na pumapalit sa iyong pantog. Ang iyong pantog ay isang maliit na organo na nangongolekta at nag-iimbak ng ihi. Kapag ito ay tinanggal sa anumang kadahilanan, ang Indiana Pouch ang mamamahala.

Kabilang dito ang pag-aalis ng iyong pantog sa pamamagitan ng operasyon (isang 'cystectomy') at paggawa ng pouch na ito kapalit nito. Ang espesyal sa pamamaraang ito ay hindi ito palaging tumutulo ng ihi tulad ng ibang mga paraan ng pag-ihi. Tulad ng iyong lumang pantog, ang pouch na ito ay nangongolekta rin ng ihi. Kung kinakailangan, maaari kang magpasok ng tubo (isang 'catheter') sa pamamagitan ng isang maliit na butas (isang 'stoma') na ginawa sa iyong tiyan upang maubos ang nakolektang ihi. Kapag wala nang laman ang pouch, maaari mo nang alisin ang tubo.

Sa anong mga kaso kinakailangan ang operasyong ito?

Madalas na irerekomenda ng doktor ang pag-alis ng iyong pantog at paggawa ng Indiana Pouch sa mga sumusunod na kaso:

• Kanser sa pantog: Ang operasyong ito ay kadalasang ginagawa bilang paggamot para sa kanser sa pantog.
• Disfunction ng kalamnan ng pantog: Minsan, dahil sa radiation therapy o pinsala sa nerbiyos sa utak at spinal cord (neurogenic bladder), ang mga kalamnan ng pantog ay hindi maaaring magkontrata nang maayos at hindi mailabas ang ihi.
• Mga sakit na katutubo: Sa mga bihirang kondisyong katutubo tulad ng 'Bladder exstrophy'.
• Iba pang malulubhang kondisyong medikal: Sa mga kondisyong lubhang nakakaapekto sa pantog, tulad ng interstitial cystitis, at hindi tumutugon sa ibang mga paggamot.

Saan gawa ang supot na ito?

Maaaring nagtataka ka kung ano ang laman nito. Huwag kang magulat, ang supot na ito ay gawa gamit ang isang bahagi ng iyong sariling katawan. Iyon ay, isang bahagi ng iyong malaking bituka.Ito ang bumubuo sa urinary bag na ito. Gayundin, ang maliit na butas ('stoma') kung saan ipinapasok ang urethra ay gawa sa isang bahagi ng iyong maliit na bituka .

Paano ka maghahanda bago ang operasyon?

Bago ang operasyong ito, kakailanganin mong makipagkita sa iyong doktor nang ilang beses. Ipapaliwanag niya sa iyo ang pamamaraan at ang iba mo pang mga opsyon. Susuriin niya ang iyong pangkalahatang kalusugan, tatalakayin ang pamamaraan, at sasagutin ang anumang mga katanungan na maaaring mayroon ka.

• Sabihin sa iyong doktor ang lahat ng gamot na iyong iniinom: Umiinom ka man ng reseta o over-the-counter na gamot, dapat mong sabihin sa iyong doktor ang lahat ng gamot na iyong iniinom. Maaari mo ring sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa anumang herbal o Ayurvedic na produkto na iyong iniinom. Ang mga bagay tulad ng aspirin, mga pangpawala ng sakit, at mga pampalabnaw ng dugo ay maaaring magpataas ng iyong panganib ng pagdurugo. Huwag itigil ang pag-inom ng anumang gamot nang hindi muna kumukunsulta sa iyong doktor.
• Sabihin sa amin ang tungkol sa iyong mga allergy: Sabihin sa amin ang tungkol sa anumang allergy na mayroon ka. Kabilang dito ang mga allergy sa mga gamot, panlinis ng balat tulad ng iodine, latex, at mga pagkain.
• Mga tagubilin tungkol sa pagkain at inumin: Sasabihan ka na huwag kumain o uminom ng kahit ano pagkatapos ng hatinggabi sa gabi bago ang operasyon. Kung kailangan mong uminom ng anumang gamot, sasabihan ka na inumin ito kasama ng isang higop ng tubig. Napakahalagang sundin nang eksakto ang mga tagubiling ito.

Alamin natin kung paano isinasagawa ang operasyon.

Dahil medyo komplikado ang operasyong ito, ginagawa ito ng isang pangkat ng mga espesyalista. Karaniwang kinabibilangan ito ng isang urologist, isang anesthesiologist, at isang nursing staff.

Una, isasailalim ka ng anesthesiologist sa general anesthesia. Nangangahulugan ito na ikaw ay papatulogin nang mahimbing upang hindi ka makaramdam ng anumang sakit. Pagkatapos, aalisin ng espesyalista ang iyong pantog. Maaari itong gawin bilang isang 'open surgery', na kinabibilangan ng paggawa ng mahabang hiwa sa iyong tiyan, o bilang isang 'laparoscopic' o 'robotic surgery', na kinabibilangan ng paggawa ng ilang maliliit na hiwa.

Pagkatapos tanggalin ang iyong pantog, kukuha ang iyong doktor ng mga bahagi ng iyong bituka at gagamitin ang mga ito upang lumikha ng isang bago, hugis-bolang supot para sa ihi. Pagkatapos, ang dalawang ureter mula sa iyong mga bato ay ikokonekta sa bagong supot na ito. Ngayon, ang ihi mula sa iyong mga bato ay direktang dadaloy sa supot na ito. Ikokonekta rin nila muli ang dalawang bahagi ng iyong bituka na pinutol. Titiyakin nito na hindi maaantala ang iyong proseso ng pagtunaw .

Ang buong operasyon na ito ay karaniwang tumatagal sa pagitan ng 6 at 8 oras.

Paano gamitin at pangalagaan ang Indiana Pouch?

Ito ang pinakamahalagang bahagi ng iyong bagong pamumuhay. Maaaring medyo kakaiba ito sa una, ngunit kalaunan ay masasanay ka rin dito.

Ang tamang paraan ng pag-catheterize ng ihi mula sa isang pouch

1. Una, hugasan nang mabuti ang iyong mga kamay gamit ang sabon.

2. Tanggalin ang plaster o gasa sa paligid ng iyong stoma (butas).

3. Punasan ang anumang basa o mucus sa paligid ng stoma gamit ang malinis na tuwalya ng papel.

4. Maglagay ng sapat na dami ng lubricating jelly sa catheter na ibinigay sa iyo. Maaari kang gumamit ng uri na inirerekomenda ng iyong doktor o isang bagay tulad ng Vaseline™.

5. Ngayon, dahan-dahang ipasok ang tubo sa stoma. Minsan, maaaring medyo masikip ang pakiramdam nito. Kung mangyari ito, huminga nang malalim, relaksin nang kaunti ang iyong mga kalamnan, hilahin nang kaunti palabas ang tubo, at subukang ipasok itong muli sa ibang anggulo.

6. Kapag naipasok na ang tubo sa pouch, magsisimula nang lumabas ang ihi. Hayaang maipon ang ihi sa inidoro o lalagyan. Hintaying tuluyang maubos ang laman ng pouch.

7. Kapag tumigil na sa pag-agos ang ihi, dahan-dahang tanggalin ang tubo. Kung masyadong mabilis mo itong hihilahin palabas, maaaring may lumabas na ihi.

8. Itapon ang ginamit na tubo.

9. Linisin ang paligid ng stoma at lagyan ng bagong piraso ng gasa o bendahe upang maiwasan ang impeksyon.

10. Hugasan muli nang mabuti ang iyong mga kamay.

Karamihan sa mga tao ay kailangang umihi nang mga 6 na beses sa isang araw. Kung umiinom ka ng maraming likido, tulad ng tubig, kakailanganin mong umihi nang mas madalas. Maaari ka pang gumising sa gabi para umihi.

Paano mo dinidiligan ang Indiana Pouch?

Dahil ang stoma ay gawa sa isang bahagi ng bituka, natural itong gumagawa ng mucus. Kapag naipon ang mucus na ito, maaari nitong barahin ang tubo, magdulot ng impeksyon, at magdulot ng mga bato sa bato. Kaya kailangan mong banlawan ang pouch gamit ang saline solution minsan o dalawang beses sa isang araw. Ipapakita sa iyo ng ospital kung paano ito gagawin.

Ano ang mga kalamangan at panganib ng pamamaraang ito?

Tulad ng anumang medikal na pamamaraan, ang isang ito ay may parehong benepisyo at panganib.

Paggaling at kailan dapat humingi ng medikal na payo

Maaaring abutin ng ilang buwan bago ka tuluyang makabawi at makapag-adjust sa iyong bagong pamumuhay pagkatapos ng operasyong ito. Sa panahong iyon, ibibigay sa iyo ng iyong medical team ang lahat ng suportang kailangan mo. Pagkatapos ng ilang linggo, makakabalik ka na sa trabaho at makakagawa ng mga magaan na trabaho.

Pareho ba ang Indiana Pouch at Neobladder?

Hindi. Parehong pamalit sa pantog ang dalawa, ngunit magkaiba ang kanilang paggana. Ang isang neobladder ay direktang nakakabit sa iyong urethra, kaya maaari kang umihi gaya ng karaniwan mong ginagawa bago ang operasyon. Gayunpaman, gamit ang Indiana Pouch, kailangan mong patuluin ang ihi sa pamamagitan ng isang tubo na inilagay sa isang stoma sa iyong tiyan.