Lumalaki ba ang tiyan ng inyong anak at pumapayat ang mga paa't kamay? Alamin natin ang tungkol dito (Kwashiorkor)?

Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang mapanganib na kondisyon na maaaring magkaroon ang ating mga maliliit na anak, ngunit maaaring hindi natin ito lubos na namamalayan. Minsan kapag nakakakita tayo ng isang bata na may malaking tiyan at mga paa't kamay na nahihilo, naiisip natin na may ibang mali. Ngunit maaaring ito ay isang malubhang kakulangan sa nutrisyon na tinatawag na (Kwashiorkor) . Kaya, napakahalagang malaman ito.

Ano ang Kwashiorkor? Unawain natin ito nang simple.

Sa madaling salita, ang Kwashiorkor ay isang kondisyon na dulot ng matinding kakulangan sa protina . Mahalaga ang protina para sa paglaki ng ating mga katawan, lalo na ng mga bata. Kaya, ang Kwashiorkor ay nangyayari kapag ang katawan ay hindi nakakatanggap ng kinakailangang dami ng protina at ilang mahahalagang micronutrients.

Ang nangyayari sa kasong ito ay kapag kulang ang protina, ang mga tisyu ng katawan ay naiipon ng tubig at namamaga. Tinatawag natin itong '(edema)' sa medisina. Ang pamamagang ito ang pangunahing katangian na nagpapaiba sa Kwashiorkor mula sa iba pang mga kondisyon ng malnutrisyon. Makikita mo na payat ang mga paa't kamay ng bata, ngunit namamaga ang mga kamay, binti, mukha, at lalo na ang tiyan. Dahil sa pamamaga ng tiyan na iyon, kung minsan ay maaaring isipin ng isang taong walang alam na ang bata ay kumain nang maayos at busog na. Ngunit sa katotohanan, siya ay dumaranas ng matinding malnutrisyon .

Sino ang pinakanaaapektuhan ng kondisyong ito (Kwashiorkor)?

Ang Kwashiorkor ay isang kondisyon na bihirang makita sa mga mauunlad na bansa, tulad ng Europa at Amerika. Ito ay karaniwang nakikita sa mga umuunlad na bansa. Mas mataas ang panganib sa mga bansang karaniwan ang kahirapan, kakulangan sa pagkain, mahinang sanitasyon, at pagkalat ng mga nakakahawang sakit.

Bagama't maaaring makaapekto ang Kwashiorkor sa kahit sino, anuman ang edad, kadalasan itong nakakaapekto sa mga bata, lalo na sa mga nasa edad 3 hanggang 5. Ito ang edad kung kailan karamihan sa mga bata ay inaalis sa suso at ipinakikilala sa iba pang mga pagkain. Minsan, ang diyeta na ibinibigay sa kanila ay maaaring mataas sa carbohydrates (hal. mga pagkaing starchy tulad ng kanin, tinapay, at patatas) ngunit mababa sa protina at iba pang sustansya. Dito nagiging mas karaniwan ang problema.

Ano ang pagkakaiba ng (Kwashiorkor) at (Marasmus)?

Ngayon, maaaring nagtataka ka, ang Kwashiorkor ba ang tanging malalang uri ng malnutrisyon? Hindi, may isa pa na tinatawag na Marasmus . Ang Kwashiorkor at Marasmus ang dalawang pangunahing uri ng malalang kakulangan sa protina-enerhiya na kinikilala ng mga manggagawang pangkalusugan sa buong mundo.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng dalawang ito ay:

• Ang Kwashiorkor ay karaniwang isang kakulangan sa protina .
• Ang Marasmus ay isang kondisyon kung saan ang lahat ng macronutrients, tulad ng protina, carbohydrates, at taba, ay nababawasan, ibig sabihin ay nababawasan ang kabuuang calorie na kinakain.

Sa madaling salita, ang isang taong may marasmus ay mukhang payat at payat. Karaniwan silang hindi nakakakuha ng sapat na kaloriya. Maaaring kakaunti ang kanilang kinakain, o ang kanilang katawan ay gumagamit ng labis na enerhiya (halimbawa, mula sa patuloy na pagtatae), o pareho. Ngunit ang isang taong may kwashiorkor ay maaaring mukhang hindi kumakain ng sapat na kaloriya dahil sa pamamaga, ngunit hindi sila nakakakuha ng sapat na protina.

Ano ang mga sintomas ng Kwashiorkor? Paano natin ito makikilala?

Okay, paano natin makikilala ang kondisyong ito (Kwashiorkor)? Ano ang mga sintomas na maaaring makita ng isang bata? Napakahalagang malaman ang mga ito, dahil sa gayon ay mabilis tayong makakagawa ng aksyon.

• Pamamaga (edema): Ito ang pangunahing sintomas. Lalo na sa mga bukung-bukong, binti, kamay, at mukha, ang pamamaga ay tila napuno ng tubig.
• Paglaki ng tiyan (malaking tiyan): Lumalaki ang tiyan dahil sa akumulasyon ng likido (ascites). Tinatawag din ito ng ilang tao na "tummy tuck".
• Mga pagbabago sa buhok: Ang buhok ay nagiging tuyo, malutong, nalalagas ang buhok, kung minsan ay nagbabago ang kulay ng buhok, nagiging mas mapusyaw (bumababa ang pigmentation).
• Mga problema sa balat (Dermatitis): Ang balat ay nagiging tuyo at matuklap. Sa ilang mga lugar, maaari itong lumitaw bilang isang crust o pulang mga batik. Kung ito ay masugatan, hindi ito mabilis na gagaling.
• Pinalaking atay: Maaaring ito ay sintomas ng fatty liver disease.
• Panghihina ng kalamnan: Ang mga kalamnan sa mga paa't kamay ay nagiging manipis nang manipis. Ngunit nakakagulat na ang taba sa ilalim ng balat ay maaaring manatiling pareho.
• Dehydration: Kakulangan ng tubig sa katawan.
• Anorexia: Kawalan ng gana at gana kumain.
• Pagkairita at labis na pagkapagod: Ang bata ay kadalasang iritable, matamlay, at walang interes sa paglalaro.
• Mabagal ang paglaki ng mga bata: hindi sila tumatangkad, hindi sila tumataba, at mas maliit sila kaysa sa ibang mga batang kaedad nila.

Iba pang mga komplikasyon na maaaring mangyari dahil sa Kwashiorkor

Bukod sa mga sintomas na ito, kung ang kondisyon (Kwashiorkor) ay hindi magagamot nang maayos, maaari itong humantong sa mas malulubhang komplikasyon. Maaari pa nga itong magdulot ng panganib sa buhay.

• Mababang antas ng asukal sa dugo (Hypoglycemia).
• Pagbaba ng temperatura ng katawan `(Hypothermia)`.
• Nabawasan ang dami ng dugo (Hypovolemia) at ang nagresultang shock (hypovolemic shock).
• Kawalan ng balanse ng electrolyte sa katawan dahil sa dehydration.
• Ang sistemang imyunidad ay lubhang mahina. Dahil dito, ang mga impeksyon (tulad ng lagnat, sipon, pagtatae, impeksyon sa baga) ay madalas na nangyayari, at ang mga sugat ay matagal gumaling.
• Cirrhosis ng atay (paninigas ng atay) at pagpalya ng atay.
• Ang pancreas (na gumagawa ng mga enzyme na tumutulong sa atin na matunaw ang pagkain) ay lumiliit, na nagdudulot ng mga problema sa panunaw.
• Pagnipis ng lining ng digestive tract (gastrointestinal mucosa). Minsan, maaari itong humantong sa labis na pagdami ng bakterya sa maliit na bituka.
• Lubhang naantala ang paglaki at pag-unlad ng utak sa mga bata.
• Sa huli, ang pag-aayuno ay maaari pang humantong sa kamatayan.

Bakit ito nangyayari (Kwashiorkor)? Ano ang mga sanhi?

Ang kakulangan sa protina ay itinuturing na pangunahing sanhi ng Kwashiorkor. Maraming mananaliksik ang naniniwala na ito ang pangunahing sanhi. Gayunpaman, ang ilan ay hindi lubos na tumatanggap nito. Dahil sa ilang mga kaso, ang pagdaragdag ng protina sa diyeta ay hindi nakapigil o nakapagpapagaling sa Kwashiorkor. Ipinapakita nito na ang kakulangan sa protina ay bahagi lamang ng kwento, maaaring may iba pang mga sanhi.

Ang mga pangunahing isyu na may kaugnayan sa Kwashiorkor ay:

• Pagkain ng diyeta na mataas sa carbohydrates: Lalo na sa mas mahihirap na bahagi ng Africa, Central America, at Southeast Asia, na mga lugar na may mataas na panganib, ang mga tao ay kadalasang kinakain lamang ang isang uri ng carbohydrate. Halimbawa, ang mga gulay na may starch tulad ng bigas, mais, kamoteng kahoy, at kamote. Ang mga ito ay mas mura at mas madaling mahanap kaysa sa mga pagkaing mayaman sa protina (tulad ng isda, karne, itlog, gatas, at lentil). Totoo ito lalo na sa mga rural na lugar kung saan isinasagawa ang pagsasaka. Isipin mo, sa ilang pamilya, ang mga bata ay maaaring bigyan lamang ng kanin at mashed potatoes buong araw. Kung gayon, hindi sila nakakakuha ng sapat na protina. Ang mga ina na kulang sa protina ay maaaring makapasa ng kakulangang iyon sa kanilang mga anak.
• Hindi sapat na pamalit na pagkain pagkatapos ng pagpapasuso: Ang pangalang Kwashiorkor ay nagmula sa wika ng bansang Ghana sa Africa. Ito ay nangangahulugang "ang sakit na nakukuha ng mas matandang sanggol kapag dumating ang bagong sanggol." Ito ay tumutukoy sa isang pangkaraniwang kondisyon. Kapag ang isang bagong sanggol ay sinimulang pasusohin, ang mas matandang sanggol na nagpapasuso pa rin ay biglang inaalis sa suso. Pagkatapos, dahil sa kakulangan ng mga mapagkukunan, kamangmangan tungkol sa nutrisyon, o pareho, ang sanggol na inalis sa suso ay hindi nakakakuha ng wastong pamalit na pagkain. Pagkatapos ay lumalala ang kanyang katayuan sa nutrisyon. Ang ilang mga ina ay nagbibigay lamang sa kanilang batang anak ng kaunting kanin o lugaw. Ngunit nakakalimutan nilang magdagdag ng isang bagay na mataas sa protina tulad ng lentil, isang maliit na piraso ng isda, isang pula ng itlog, o wala silang sapat na pera para gawin ito.

Bukod pa rito, may ilang iba pang mga salik na maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng Kwashiorkor:

• Kakulangan ng mahahalagang bitamina (tulad ng bitamina A, bitamina B) at mga mineral (tulad ng iron, zinc).
• Kakulangan ng mga antioxidant (ito ay mga sangkap na nagpoprotekta sa mga selula ng katawan) sa diyeta.
• Ang mga aflatoxin ay mga lason na nagmumula sa isang uri ng amag na tumutubo sa mga butil at mani na itinatanim sa mainit at mahalumigmig na klima.
• Mga parasito tulad ng bulate at mga nakakahawang sakit tulad ng tigdas, malaria, at HIV. Ang mga sakit na ito ay nagpapahina sa katawan at nakakabawas sa pagsipsip ng mga sustansya.
• Mga pangunahing nakababahalang sitwasyon sa buhay, tulad ng taggutom, kahirapan, digmaan, at mga natural na sakuna.

Paano nasusuri ang Kwashiorkor?

Paano tumpak na nasusuri ng mga doktor ang kondisyong ito (Kwashiorkor)?

Kadalasan, unang susuriin ng doktor ang kondisyon sa pamamagitan ng pisikal na pagsusuri sa bata at paghahanap ng mga sintomas na tinalakay natin kanina (lalo na ang pamamaga, mga pagbabago sa balat, at mga pagbabago sa buhok) .

Bilang karagdagan:

• Tanungin ang ina o tagapag-alaga tungkol sa diyeta ng bata, kung anong mga uri ng pagkain ang kanilang kinakain araw-araw, at kung nakakakuha ba sila ng sapat na protina.
• Magtanong tungkol sa mga nakaraang sakit at mga patuloy na impeksyon.
• Ang ratio ng timbang sa taas at taas ng bata at ang height-for-age ay sinusukat at inihahambing sa mga growth chart ng World Health Organization. Ang mga sukat na ito ay maaaring magbigay sa doktor ng magandang ideya kung gaano kalala ang malnutrisyon ng bata at kung gaano ito nakaapekto sa kanilang paglaki.

Paano ginagamot ang Kwashiorkor?

Ang Kwashiorkor ay isang kondisyon na nangangailangan ng agarang medikal na paggamot. Kung mas matagal ang paggamot, mas maraming komplikasyon ang maaaring mangyari. Ang World Health Organization (WHO) ay nagbalangkas ng 10 hakbang na dapat sundin kapag ginagamot ang malubhang malnutrisyon. Ang mga ito ay dapat gawin nang may pag-iingat, sa ilalim ng pangangasiwa ng doktor sa isang ospital.

1. Pag-iwas/Paggamot sa Hypoglycemia: Kapag ang mga batang malnutrisyon ay biglang binigyan ng pagkain, ang kanilang mga antas ng asukal sa dugo ay maaaring bumaba nang napakababa. Samakatuwid, ang mga espesyal na binuong likido (na naglalaman ng glucose) ay unti-unting ibinibigay.

2. Pag-iwas/Paggamot sa Hypothermia: Nahihirapan ang mga hayop na malnutrisyon na i-regulate ang temperatura ng kanilang katawan. Kaya naman, kailangan silang panatilihing mainit (gamit ang maiinit na damit at kumot).

3. Pag-iwas/Paggamot sa Dehydration: Isang espesyal na pormula na tinatawag na RESOMAL (`REhydration SOlution for MALnutrition`) ang ibinibigay upang gamutin ang dehydration sa Kwashiorkor. Ito ay dinisenyo upang ibalik at mapanatili ang balanse ng mga likido at asin (lalo na ang sodium) sa katawan. Maaari itong ibigay sa pamamagitan ng bibig o, kung kinakailangan, sa pamamagitan ng isang tubo.

4. Pagwawasto ng mga electrolyte imbalances: Ang mga electrolyte imbalances sa katawan, tulad ng potassium at magnesium, ay malubha at maaaring magbanta sa buhay. Maaari itong magbago, lalo na kapag ang isang taong malnourished ay nagsimulang kumain muli. Sinusubukan ng mga health worker na itama muna ang mga ito, kadalasan sa pamamagitan ng (RESOMAL) na solusyon.

5. Pag-iwas/Paggamot sa mga Impeksyon: Dahil sa humihinang sistemang imyunidad na kaakibat ng Kwashiorkor, anumang impeksyon ay isang seryosong banta sa paggaling. Samakatuwid, kahit na may anumang pagdududa, ibinibigay ang mga broad-spectrum antibiotic.

6. Pagwawasto ng mga kakulangan sa micronutrient:Ang mga kakulangan sa mahahalagang bitamina at mineral tulad ng bitamina A, folic acid, zinc, at iron ay itinatama. Gayunpaman, ang iron ay ibinibigay lamang pagkatapos na medyo gumaling ang bata.

7. Simulan ang pagpapakain nang maingat: Ito ay isang napakahalagang hakbang. Ang metabolismo (ang paraan ng katawan sa paggawa at paggamit ng enerhiya) ng mga taong malnourished ay nagbago na. Kapag nagsimula silang kumain muli, ang kanilang metabolismo ay nagsisimulang magbago muli. Ngunit kung ito ay nangyari nang masyadong mabilis, maaaring mangyari ang isang komplikasyon na nagbabanta sa buhay na tinatawag na "refeeding syndrome" . Samakatuwid, ang pagpapakain ay sinisimulan nang napakaingat, sa maliit na dami, ilang beses sa isang araw, sa ilalim ng malapit na pangangasiwa. Lalo na sa (Kwashiorkor), ang protina ay dapat na muling ipakilala nang paunti-unti, nang paunti-unti.

8. Pag-catch-up growth: Kapag ang kondisyon ng bata ay naging matatag na at tila nakakayanan na ang pagpapakain, ang dami ng calories at protina na ibinibigay ay unti-unting dinadagdagan. Ang World Health Organization ay bumuo ng mga espesyal na binuo, mayaman sa nutrisyon, at handa nang gamiting therapeutic foods (RUTF). Ang mga ito ay maaaring ibigay nang pasalita o sa pamamagitan ng tubo, kung kinakailangan. Ito ang nutritional rehabilitation phase. Maaari itong tumagal ng ilang linggo (karaniwan ay 2-6 na linggo).

9. Magbigay ng sensory stimulation at emosyonal na suporta: Ang mga batang may Kwashiorkor ay maaaring maging matamlay at panghihina sa mahabang panahon. Ang kanilang intelektwal, neurological, at sosyal na pag-unlad ay maaaring maantala dahil sa malnutrisyon. Ang mga nakapagpapasiglang aktibidad tulad ng mga laruan, pakikipag-usap, at pagbibigay ng pagmamahal at pagmamahal upang matulungan silang mabawi ang kanilang pag-unlad ay bahagi ng plano ng paggamot. Kung maaari, isasangkot din ng mga health worker ang ina ng bata sa prosesong ito.

10. Paghahanda para sa follow-up pagkatapos ng paggaling: Bago lumabas ang sanggol sa ospital, ang mga health worker ay nagbibigay ng edukasyon at pagpapayo sa ina (o tagapag-alaga) tungkol sa nutrisyon, pagpapasuso, kung paano maghanda ng balanseng diyeta, kalinisan ng pagkain at tubig, at pag-iwas sa sakit. Kung kinakailangan, nagbibigay ng mga bakuna. Kung maaari, tumulong na makakuha ng matatag at masustansyang suplay ng pagkain.

Paano maiiwasan ang Kwashiorkor?

"Mas mabuting pigilan ang isang sakit kaysa gamutin ito pagkatapos itong lumala." Kaya may mga bagay tayong magagawa upang maiwasan (Kwashiorkor).

• Edukasyon at kamalayan: Napakahalagang turuan ang mga magulang at ang komunidad tungkol sa pangunahing nutrisyon, ang kahalagahan ng pagpapasuso (eksklusibong pagpapasuso nang hindi bababa sa 6 na buwan, na susundan ng pagpapasuso gamit ang mga komplementaryong pagkain hanggang 2 taon), ang mga pangangailangan sa nutrisyon ng mga bata at ina. Kinakailangan ding ituro kung paano simulan ang pagbibigay ng mga komplementaryong pagkain sa tamang edad at sa tamang paraan.
• Suporta sa nutrisyon: Pagpapatupad ng mga programa sa nutrisyon ng gobyerno at iba't ibang organisasyon. Halimbawa, ang pagbibigay ng mga suplemento sa nutrisyon (hal. Thriposha) sa mga buntis, nagpapasusong ina, at mga batang bata. Gayundin, ang pagtataguyod ng mga lokal na pananim (tulad ng moringa, spinach, gisantes, soy) na nagbibigay ng protina at mga micronutrient.
• Pagkontrol ng Sakit: Pagkontrol sa mga nakakahawang sakit (tulad ng pagtatae, impeksyon sa paghinga) at mga impeksyon. Pinahihina nito ang katawan at binabawasan ang pagsipsip ng mga sustansya. Ang pagpapabuti ng kalinisan (paghuhugas ng kamay, pag-inom ng malinis na tubig, paggamit ng palikuran) at pagbibigay ng napapanahong mga bakuna ay malaki ang naitutulong sa pagpigil sa malnutrisyon.
• Seguridad sa pagkain: Dapat magkaroon ng access ang bawat pamilya sa masustansyang pagkain.

Ano ang mangyayari kung hindi magagamot ang Kwashiorkor? Ano ang mga posibilidad ng paggaling?

Ito ay isang bagay na talagang kailangan nating malaman.

Kung hindi magagamot, ang Kwashiorkor ay maaaring nakamamatay. Ang kamatayan ay maaaring mangyari mula sa impeksyon, dehydration, pagpalya ng puso, o pagpalya ng atay.

Kahit na nagsimula na ang paggamot, may panganib pa rin ang nabanggit na komplikasyon na tinatawag na "refeeding syndrome." Kaya naman ang paggamot ay ginagawa sa pamamagitan ng pagpapaospital at sa ilalim ng pangangasiwa ng doktor.

Gayunpaman, ang mga batang matagumpay at napapanahong nagamot at na-rehabilitate ay maaaring gumaling nang maayos. Bagama't may ilang pangmatagalang epekto ng Kwashiorkor (hal., pagkabansot sa paglaki, mga kapansanan sa pagkatuto), maaari rin silang mawala.

Ang mga komplikasyon mula sa kwashiorkor ay nagiging mas malala at tumatagal habang tumatagal ito nang hindi ginagamot. Ang ilang mga bata ay maaaring hindi kailanman ganap na gumaling mula sa kanilang mga pagkaantala sa paglaki at pag-unlad. Maaari silang patuloy na madaling kapitan ng sakit sa atay at kakulangan sa pancreas.

Kaya, tandaan, mas maaga ma-diagnose ang sakit at masimulan ang paggamot, mas maganda ang resulta.

Panghuli, ang Kwashiorkor ay maaaring hindi magmukhang malnutrisyon dahil sa pamamaga at paglobo. Maaari rin itong magkaroon ng hindi inaasahan at nakatagong mga side effect tulad ng pagkawala ng gana sa pagkain at fatty liver disease. Upang maayos na magamot ang Kwashiorkor, mahalagang maunawaan ito. Ang pagbibigay lamang ng high-protein diet sa bahay ay maaaring hindi sapat, at maaaring mapanganib pa nga. Samakatuwid, kung mayroon kang mga sintomas ng Kwashiorkor, mahalagang humingi ng medikal na payo sa lalong madaling panahon, lalo na sa mga maliliit na bata. Kung mas maaga kang makikitungo, mas maliit ang posibilidad na magdusa ka mula sa malnutrisyon.

Kaya, ano ang mga pinakamahalagang bagay na kailangan nating tandaan mula sa kuwentong ito?

Tandaan itong mabuti:

• Ang Kwashiorkor ay isang malalang kondisyon ng malnutrisyon na dulot ng kakulangan sa protina , lalo na sa mga bata.
• Ang mga pangunahing sintomas ay malaking tiyan, namamagang mga paa't kamay, ngunit payat na katawan . Bukod pa rito, maaaring may mga pagbabago sa balat at buhok, kawalan ng gana sa pagkain, at pagkairita.
• Ito ay isang kondisyong maaaring nakamamatay, kaya mahalaga ang agarang medikal na atensyon. Huwag subukang gamutin ito sa bahay.
• Tungkol sa diyeta ng bata, lalo naSiguraduhing binibigyan mo ang iyong sanggol ng mga pagkaing mayaman sa protina (tulad ng isda, karne, itlog, gatas, lentil, at gisantes). Siguraduhing nakakakuha ng wastong nutrisyon ang iyong sanggol kapag inaalis niya ang gatas ng ina sa suso.
• Ang kalinisan (paghuhugas ng kamay, malinis na tubig) at pag-iwas sa sakit (pagbabakuna) ay nakakatulong na mabawasan ang sitwasyong ito.
• Kung ang inyong anak ay may alinman sa mga sintomas na ito, huwag nang magpaliban at magpakonsulta sa pinakamalapit na doktor o ospital. Ang agarang paggamot ay maaaring makapagligtas ng buhay ng bata at makabawas sa pangmatagalang epekto.

` Kwashiorkor, malnutrisyon, kakulangan sa protina, nutrisyon ng bata, pamumulaklak, kabag, mga kakulangan sa nutrisyon