Pakiramdam mo ba ay mababa ang iyong testosterone? Alamin natin nang eksakto ang tungkol sa pagbabagong ito sa katawan ng lalaki (Male Hypogonadism)!

Minsan ba ay nakakaramdam ka ng pagod, kawalan ng interes sa kahit ano, o may kaunting tanong tungkol sa ilang bagay na may kaugnayan sa pagkalalaki? Marahil ang dahilan nito ay ang pagbaba ng hormone testosterone sa iyong katawan. Ngayon, pag-uusapan natin ang pagbaba ng antas ng testosterone , o kung tawagin ito ng mga doktor, isang kondisyong tinatawag na Male Hypogonadism . Huwag mag-alala, ito ay isang bagay na maaaring mangyari sa maraming tao, at may mga paggamot para dito.

Ano ang ibig sabihin ng mababang testosterone?

Sa madaling salita, ang mababang testosterone ay nangangahulugan na ang iyong mga testicle (ang mga glandulang gumagawa ng semilya sa mga lalaki) ay hindi nakakagawa ng sapat na testosterone. Para maging tumpak, ang testosterone na ito ay ginagawa ng mga Leydig cell sa loob ng mga testicle.

Ang kondisyong ito ay maaaring magpakita ng iba't ibang sintomas sa iba't ibang edad. Gayundin, ang mga antas ng testosterone ay natural na bahagyang bumababa habang tumatanda ang mga lalaki. Ito ay tinatawag sa iba pang mga pangalan, halimbawa:

• Sindrom ng kakulangan sa testosterone
• Kakulangan sa Testosterone
• Pangunahing hypogonadism
• Pangalawang hypogonadism

Bakit napakahalaga ng testosterone?

Ang Testosterone ang pinakamahalagang hormone ng lalaki. Ito ay mahalaga para sa pag-unlad ng mga katangiang panlalaki at sa produksyon ng tamud (spermatogenesis). Ang mga lalaki ay may mas mataas na antas ng testosterone sa kanilang katawan kaysa sa mga babae.

Ang Testosterone ay nakakatulong sa pagpapanatili at pagpapaunlad ng mga bagay na ito sa katawan ng lalaki:

• Mga ari
• Laki ng kalamnan
• Isang malusog na antas ng pulang selula ng dugo
• Densidad ng buto
• Magandang kalusugang pangkaisipan
• Sekswal at reproduktibong tungkulin

Karaniwan, kinokontrol ng ating mga katawan ang antas ng testosterone sa ating dugo. Ito ay pinakamataas sa umaga at unti-unting bumababa habang tumatagal ang araw.

Ang hypothalamus at pituitary gland sa iyong utak ang kumokontrol kung gaano karaming testosterone ang nalilikha at nailalabas ng iyong mga testicle.

Ang hypothalamus ay naglalabas ng gonadotropin-releasing hormone (GnRH) . Ito ay nagbibigay ng senyales sa pituitary gland na maglabas ng luteinizing hormone (LH) . Pagkatapos ay naglalakbay ang LH patungo sa mga testicle upang pasiglahin ang produksyon ng testosterone. Naglalabas din ang pituitary gland ng follicle-stimulating hormone (FSH) upang makatulong sa paggawa ng semilya.

Kaya, kung may problema sa iyong mga testicle, hypothalamus, o pituitary gland, maaaring bumaba ang iyong mga antas ng testosterone.

Anong antas ang maituturing na "mababang testosterone"?

Ayon sa American Urology Association (AUA), ang antas ng testosterone sa dugo ng isang nasa hustong gulang ay itinuturing na mababa kung ito ay mas mababa sa 300 nanograms bawat deciliter (300 ng/dL).

Gayunpaman, ang ilang mananaliksik at doktor ay hindi lubos na sumasang-ayon sa opinyon na ito. Naniniwala ang ilan na ang anumang mas mababa sa '250 ng/dL' ay itinuturing na mababa. Gayunpaman, tiyak na isasaalang-alang ng mga doktor ang iyong mga sintomas kapag tinutukoy kung mababa ang iyong testosterone.

Sino ang mas mataas ang panganib na magkaroon ng ganitong pagbaba ng testosterone?

Ang kondisyong ito ay maaaring makaapekto sa mga kalalakihan sa anumang edad, mula pagkapanganak hanggang sa pagtanda.

Gayunpaman, ang mga taong ito ay mas malamang na makaranas ng mababang testosterone:

• Para sa mga matatanda
• Para sa mga taong napakataba (sobrang taba)
• Para sa mga taong may hindi maayos na kontroladong type 2 diabetes
• Para sa mga may obstructive sleep apnea
• Mga taong may malalang sakit tulad ng pagpalya ng bato at cirrhosis ng atay
• Para sa mga taong may HIV/AIDS

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Mahirap para sa mga mananaliksik na sabihin nang eksakto kung gaano karaniwan ang mababang testosterone, dahil iba-iba ang kahulugan ng "mababang testosterone" sa iba't ibang pag-aaral.

Ayon sa ilang datos, umaabot sa 2% ng mga lalaki ang maaaring magkaroon ng kondisyong ito. Iminumungkahi naman ng ibang mga pag-aaral na mahigit sa 8% ng mga lalaking nasa pagitan ng edad na 50 at 79 ay may mababang antas ng testosterone.

Ano ang mga sintomas ng mababang testosterone?

Ang mga sintomas ng mababang testosterone ay maaaring mag-iba nang malaki sa bawat tao, lalo na depende sa edad.

Mga sintomas sa mga lalaking nasa hustong gulang

Kung mayroon kang mga sintomas na ito, malaki ang posibilidad na mababa ang iyong testosterone:

• Nabawasan ang sekswal na pagnanasa
• Erectile dysfunction
• Pagkalagas ng buhok sa kilikili at mga pribadong bahagi ng katawan
• Pagliit ng testicle
• Mga pagkislap ng init
• Nabawasan o wala ang bilang ng semilya (Azoospermia), na maaaring magdulot ng kahirapan sa paglilihi.

Maaaring kabilang sa iba pang mga sintomas ang:

• Depresyon (sakit sa kalooban)
• Hirap sa pag-concentrate at pag-alala
• Nadagdagang taba sa katawan
• Paglaki ng mga suso ng lalaki (Gynecomastia)
• Nabawasan ang lakas at laki ng kalamnan
• Nabawasan ang tibay ng katawan

Mga sintomas sa mga bata (bago o habang nagbibinata)

Kung ang antas ng testosterone ng isang batang lalaki ay bumaba bago o habang nagbibinata, maaaring makaranas siya ng mga sintomas tulad ng:

• Mabagal ang paglaki ng taas, ngunit ang mga paa't kamay ay maaaring lumaki nang hindi proporsyonal na mas mahaba kaysa sa ibang bahagi ng katawan.
• Nabawasan ang pagtubo ng buhok sa pribadong bahagi ng katawan.
• Nabawasan ang paglaki ng mga bayag at testicle.
• Nabawasan ang paglalim ng boses.
• Pagbaba ng lakas at tibay na may kaugnayan sa edad.

Ano ang mga sanhi ng mababang testosterone?

Mayroong ilang mga dahilan kung bakit maaaring bumaba ang mga antas ng testosterone. Ang kondisyong ito ay nahahati sa dalawang pangunahing kategorya:

1. Pangunahing hypogonadism: Ito ay sanhi ng problema sa mismong mga testicle.

2. Pangalawang hypogonadism: Ito ay sanhi ng isang dysfunction sa pituitary gland o hypothalamus sa utak.

Ang parehong uri na ito ay maaaring sanhi ng alinman sa mga likas na sanhi o mga nakuha na sanhi na nangyayari sa kalaunan (sa pagkabata o pagtanda).

Mga sanhi ng pangunahing hypogonadism

Ang nangyayari sa kasong ito ay may problema sa mga testicle, na pumipigil sa mga ito sa normal na paggawa ng testosterone.

Ang isa pang tawag dito ay hypergonadotropic hypogonadism . Ito ay kapag ang pituitary gland ay gumagawa ng mas maraming hormone na LH at FSH (kilala rin bilang gonadotropins) dahil sa mababang testosterone. Karaniwan, kapag mataas ang mga hormone na ito, ang mga testicle ay sinasabihan na gumawa ng mas maraming testosterone at sperm. Gayunpaman, kung ang mga testicle ay nasira (kadalasan dahil sa chemotherapy para sa kanser) o kung ang mga testicle ay nawawala, hindi sila maaaring tumugon sa mga tumaas na gonadotropin na ito. Bilang resulta, napakakaunti o walang testosterone at sperm ang nalilikha.

Minsan sa primary hypogonadism, maaaring tumaas ang antas ng gonadotropin kahit na ang antas ng testosterone ay nasa normal na saklaw. Ipapaliwanag ito sa iyo ng iyong espesyalista at kung kinakailangan ang paggamot kahit na normal ang testosterone.

Mga sanhi ng katutubo:

• Kawalan ng mga bayag sa kapanganakan (Anorchia)
• Cryptorchidism (hindi pagbaba ng mga testicle mula sa scrotum)
• Hindi kumpletong pag-unlad ng mga selula ng Leydig sa mga testicle (Leydig cell hypoplasia)
• Klinefelter's syndrome (ang mga lalaki ay ipinanganak na may dagdag na X chromosome sa halip na XY - XXY)
• Noonan syndrome (bihirang genetic na kondisyon, maaaring magdulot ng naantalang pagdadalaga, hindi bumababang testicle, o pagkabaog)
• Myotonic dystrophy (isang grupo ng mga minanang sakit na dulot ng kahinaan ng kalamnan)

Mga nakuhang dahilan:

• Pinsala o pag-alis ng mga bayag.
• Pamamaga ng isa o parehong bayag (orchitis). Ito ay kadalasang sanhi ng impeksyon sa bakterya (hal. mga impeksyon na naililipat sa pakikipagtalik), o maaari rin itong sanhi ng impeksyon sa virus tulad ng beke.
• Pagbibigay ng chemotherapy o radiation therapy sa mga testicle.
• Ilang uri ng kanser.
• Paggamit ng anabolic steroid.

Mga sanhi ng pangalawang hypogonadism

Ang pangalawang hypogonadism ay sanhi ng mga kondisyon na nakakaapekto sa paggana ng hypothalamus at/o pituitary gland. Ito ay tinatawag na hypogonadotropic hypogonadism.Tinatawag din itong "mababang testosterone" dahil mababa ang antas ng mga hormone na `LH` at `FSH` dito. Ang mga mababang antas na ito ay nagdudulot ng pagbaba sa produksyon ng testosterone at tamud.

Mga sanhi ng katutubo:

• Isolated hypogonadotropic hypogonadism (mababang antas ng GnRH mula sa kapanganakan)
• Kallmann syndrome (bihirang genetic na kondisyon, pagkabigong makabuo ng mga nerve cell sa hypothalamus na gumagawa ng GnRH. Maaari ring mangyari ang pagkawala ng pang-amoy)
• Prader-Willi syndrome (isang bihirang genetic multi-system disorder na maaaring makapinsala sa paggana ng hypothalamus)

Mga nakuhang dahilan:

• Hypopituitarism (maaaring sanhi ito ng tumor sa pituitary gland (adenoma), impeksyon, pinsala, radiation therapy, o operasyon)
• Hyperprolactinemia (pagtaas ng antas ng hormone prolactin)
• Labis na iron sa katawan (Hemochromatosis)
• Pinsala sa utak o ulo
• Sindrom ni Cushing
• Sirosis ng atay
• Pagpalya ng bato
• HIV/AIDS
• Karamdaman sa paggamit ng alkohol
• Diyabetis na hindi kontrolado
• Labis na katabaan (pagiging sobrang taba)
• Nakakahawang apnea sa pagtulog
• Ilang gamot (hal. estrogen, mga gamot na nagpapabago ng mood, metoclopramide, opioid, ilang gamot para sa kanser sa prostate)

Ang late-onset hypogonadism (LOH) ay isang uri ng secondary hypogonadism na nangyayari kasabay ng normal na pagtanda. Habang tumatanda ang mga lalaki, bumababa ang produksyon ng testosterone at/o tamud dahil sa kapansanan sa hypothalamic-pituitary function at Leydig cell function.

Ang LOH at mababang testosterone ay karaniwan sa mga lalaking may type 2 diabetes, sobra sa timbang, at/o labis na katabaan.

Sa isang pag-aaral, 30% ng mga lalaking sobra sa timbang ay may mababang antas ng testosterone, kumpara sa 6% lamang ng mga lalaking normal ang timbang. Sa isa pang pag-aaral, 25% ng mga lalaking may type 2 diabetes ay may mababang antas ng testosterone, kumpara sa 13% lamang ng mga lalaking walang diabetes.

Paano mo malalaman nang sigurado kung mababa ang iyong testosterone?

Kung mayroon kang mga sintomas ng mababang testosterone, magsasagawa ang doktor ng pisikal na pagsusuri. Tatanungin ka rin nila tungkol sa iyong medikal na kasaysayan, mga gamot na iniinom o iniinom mo, kung naninigarilyo ka, at anumang kasalukuyang sintomas. Pagkatapos ay mag-oorder sila ng ilang pagsusuri sa dugo.

Upang makagawa ng diagnosis, isasaalang-alang ng doktor ang iyong mga sintomas at mga resulta ng pagsusuri sa dugo.

Anong uri ng mga pagsubok ang ginagawa?

Ang mga pagsusuring ito ay makakatulong na kumpirmahin ang mababang testosterone at hanapin ang sanhi:

• Pagsusuri sa dugo para sa kabuuang antas ng testosterone: Karaniwang nangangailangan ito ng dalawang sample ng dugo na kukunan sa pagitan ng 8 at 10 ng umaga, dahil doon pinakamataas ang antas ng testosterone. Dapat mong sabihin sa iyong doktor kung ikaw ay nagkasakit o kamakailan lamang gumaling mula sa isang karamdaman. Sa kaganapan ng isang emergency, maaaring maling mababa ang mga resulta.
• Pagsusuri ng dugo para sa luteinizing hormone (LH): Nakakatulong ito upang matukoy kung ang problema sa pituitary gland ang sanhi ng mababang testosterone.
• Pagsusuri ng dugo para sa prolactin: Ang mataas na antas ng prolactin ay maaaring senyales ng problema sa pituitary gland o tumor.

Ano ang paggamot para sa mababang testosterone?

Ginagamot ng mga doktor ang mababang testosterone gamit ang Testosterone Replacement Therapy (TRT) . Mayroong ilang mga paraan para gawin ito:

• Testosterone gel (ipinahid sa balat): Ang gel na ito ay dapat ipahid araw-araw sa malinis at tuyong balat ayon sa itinagubilin ng iyong doktor. Higit sa lahat, huwag hayaang madikit ang gel sa ibang tao sa pamamagitan ng balat. Ito ang pinakakaraniwang paraan na ginagamit sa Estados Unidos.
• Mga iniksiyon ng testosterone sa kalamnan: Maaari kang magbigay o ang isang doktor ng iniksiyong ito sa kalamnan kada 1-2 linggo. Mayroon ding mga pangmatagalang iniksiyon ng testosterone na ibinibigay kada 10 linggo. Mayroon ding mga iniksiyon sa ilalim ng balat na ibinibigay sa ilalim ng balat.
• Testosterone patch (skin patch): Ang patch na ito ay dapat ilapat sa balat araw-araw ayon sa itinuro ng iyong doktor. Ang lugar ng paglalagay ay dapat na regular na iikot upang maiwasan ang mga reaksyon sa balat.
• Mga Testosterone pellet (subcutaneous): Itatanim ng isang espesyalista ang mga pellet na ito sa ilalim ng balat sa loob ng tatlo hanggang anim na buwan. Nagbibigay ang mga ito ng isang matatag na dosis ng testosterone sa loob ng mahabang panahon.
• Mga tabletang testosterone para sa buccal gum: Ito ay mga malagkit na tabletang inilalagay sa gilagid dalawang beses sa isang araw. Ang testosterone ay mabilis na nasisipsip sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng gilagid.
• Testosterone nasal gel: Ang gel na ito ay dapat ilapat sa magkabilang butas ng ilong nang tatlong beses sa isang araw.
• Oral testosterone: Ang isang uri ng testosterone na tinatawag na undecanoate ay ibinibigay sa mga lalaking may mababang testosterone dahil sa ilang mga kondisyong medikal, tulad ng Klinefelter syndrome, o mga tumor na nakasira sa pituitary gland.

Gayunpaman, maaaring hindi ka makatanggap ng testosterone replacement therapy kung mayroon kang history ng alinman sa mga sumusunod na kondisyon:

• Kanser sa prostate.
• Isang bukol sa prostate na hindi pa nasusuri. (Dapat ipasuri ng lahat ang kanilang prostate bago simulan ang testosterone therapy.)
• Cancer sa suso.
• Hindi makontrol na pagpalya ng puso.
• Hindi ginagamot na obstructive sleep apnea.

Ano ang mga side effect ng testosterone replacement therapy?

Ang mga sumusunod ay maaaring mangyari bilang mga side effect ng paggamot na ito:

• Balat na madaling magkaroon ng acne o mamantika.
• Pamamaga ng bukung-bukong dahil sa bahagyang akumulasyon ng likido sa katawan.
• Mga sintomas tulad ng hirap sa pag-ihi dahil sa pag-uudyok ng prostate.
• Paglaki o pananakit ng dibdib.
• Paglala ng sleep apnea.
• Maliliit na bayag.
• Kung gagamit ka ng testosterone na ipinahid sa balat, maaari kang makaranas ng pangangati at pamamaga ng balat.

Mga pagbabagong makikita sa mga ulat sa laboratoryo:

• Tumaas na prostate-specific antigen (PSA).
• Nadagdagang bilang ng pulang selula ng dugo.
• Mababang bilang ng semilya, na humahantong sa pagkabaog (kawalan ng kakayahang magkaanak). Ito ay lalong mahalaga para sa mga kabataang lalaki na nagsisikap magkaanak.

Maaari bang mapigilan ang pagbaba ng testosterone?

Ang mga doktor at mananaliksik ay wala pang alam na paraan upang maiwasan ang pagbaba ng testosterone, maaaring dahil sa mga genetic na sanhi o pinsala sa mga testicle, hypothalamus, o pituitary gland.

Gayunpaman, ang mga gawi sa pamumuhay na ito ay makakatulong na mapanatiling normal ang mga antas ng testosterone:

• Pagkain ng malusog na diyeta.
• Nag-eehersisyo.
• Pagkontrol ng timbang.
• Iwasan ang labis na paggamit ng alak at droga.

Ano ang mangyayari kung mababa ang iyong testosterone? Ano ang maaari mong asahan?

Walang solusyon na akma sa lahat para sa mababang testosterone. Gayunpaman, sa pamamagitan ng patuloy at naaangkop na hormone replacement therapy, mapapabuti mo ang iyong sex drive, mababawasan ang mga sintomas ng depresyon, at madaragdagan ang iyong enerhiya. Maaari ring mapataas ng paggamot ang mass ng kalamnan at bone density.

Ang mga lalaking may kakulangan sa testosterone ay may mas mataas na antas ng namamatay kaysa sa mga lalaking may normal na antas ng testosterone. Gayunpaman, hindi pa malinaw kung ang pagpapanumbalik ng mga antas ng testosterone sa normal na antas ay makakabawas sa pagtaas ng antas ng namamatay na ito. Ang paggamot ay higit na nakatuon sa pamamahala ng mga sintomas, hindi sa pag-target sa mga antas ng testosterone.

Sa mga kaso ng congenital hypogonadism, ang testosterone replacement therapy ay kadalasang nakakatulong na maiwasan ang mga problemang nauugnay sa naantalang pagdadalaga o pagbibinata.

Kailan ka dapat magpatingin sa doktor tungkol sa mababang testosterone?

Kung ikaw ay umiinom ng hormone replacement therapy, napakahalagang regular na magpatingin sa iyong doktor para sa mga checkup.

Kung mayroon kang mga sintomas ng mababang testosterone, tulad ng pagbaba ng sex drive o hot flashes, kumunsulta sa isang doktor. Susuriin ka niya at mag-oorder ng mga pagsusuri sa dugo.

Kung ang iyong anak ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng pagbibinata sa edad na 14, kausapin ang kanyang pedyatrisyan.

Maraming tao ang binabalewala ang mga sintomas ng mababang testosterone bilang normal na bahagi ng pagtanda. Gayunpaman, kung mayroon kang mga sintomas na nakakaapekto sa iyong kalidad ng buhay, tiyak na sulit itong bigyang-pansin. Kung nakakaranas ka ng mga nakababahalang sintomas ng mababang testosterone, magpatingin sa doktor upang talakayin ang mga opsyon sa paggamot.

Ang pinakamahalagang bagay na dapat tandaan mula sa artikulong ito (Mensahe para sa Pag-uwi)

Ang mababang testosterone ay isang kondisyon na maaaring makaapekto sa mga lalaki. Maaari itong magdulot ng iba't ibang pisikal at mental na problema. Ang pinakamagandang gawin ay huwag matakot o mahiya tungkol dito, kundi humingi ng medikal na payo. Kung mayroon kang mga sintomas, huwag itong ipagwalang-bahala bilang normal na pagtanda.

Sa pamamagitan ng tamang pagsusuri at naaangkop na paggamot, maaari kang mamuhay nang komportable. Tandaan, hindi ka nag-iisa, at may tulong na handang tumulong.

Testosterone , mga hormone ng lalaki, hypogonadism, kalusugang sekswal, hormone therapy, kalusugan ng kalalakihan, kakulangan ng enerhiya