Minsan ba ay nananakit ang ibabang bahagi ng iyong likod? Kapag matagal kang nakaupo sa isang lugar, o kapag nagbubuhat ka ng mabigat na karga, ang ibabang bahagi ng iyong likod ang siyang pinakanakaka-stress. Kaya, ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa ibabang bahagi ng iyong likod, na isang napakahalagang bahagi ng ating katawan, o gaya ng tawag dito ng mga doktor , ang lumbar spine . Unawain natin kung ano ito, anong mga serbisyo ang ibinibigay nito sa ating katawan, anong mga problema ang maaaring idulot nito, at ano ang mga solusyon sa mga ito.
Ano ang Lumbar Spine?
Sa madaling salita, ang lumbar spine ay binubuo ng limang buto (tinatawag ding vertebrae) sa ilalim ng iyong likod. Tinatawag ng mga doktor ang limang butong ito na L1, L2, L3, L4, at L5. (Ang L ay nangangahulugang lumbar.) Ang mga lumbar vertebrae na ito ay medyo mas malaki at mas makapal kaysa sa iba pang mga vertebrae sa iyong buong gulugod, tulad ng isang parisukat na malaking bato.
Gunigunihin, ang lumbar spine ay matatagpuan sa ibaba ng 12 vertebrae sa iyong dibdib (ang mga ito ay tinatawag na thoracic vertebrae) at sa itaas ng buto na hugis-trianggulo na tinatawag na sacrum, na mas mababa pa.
Dahil malalaki ang mga lumbar vertebrae na ito, nagbibigay ang mga ito ng mahusay na katatagan sa ating gulugod. Gayundin, maraming kalamnan at ligament ang pumupunta at kumukonekta sa bahaging ito. Higit sa lahat, ang lumbar spine na ito ang nagdadala ng pinakamabigat ng iyong katawan. Hindi lamang iyon, nakakatulong din ito sa iyo na mapanatili ang iyong balanse. Ang mga kalamnan at ligament na nakakabit sa lumbar spine na ito ay tumutulong sa iyo na maglakad, tumakbo, umupo, magbuhat ng mga bagay, yumuko at iikot ang iyong katawan sa lahat ng direksyon.
Ang iyong lumbar spine ay may bahagyang papasok na kurba. Ito ay tinatawag na lordotic curve .
Ano ang nangyayari sa gulugod sa lumbar?
Tingnan natin ang ilan sa mga bagay na nangyayari sa ating ibabang bahagi ng likod:
- Sinusuportahan nito ang iyong pang-itaas na katawan at ipinamamahagi ang iyong timbang: Ito ang lumbar spine na sumusuporta sa bigat ng iyong ulo, pati na rin ang pitong vertebrae sa iyong leeg (tinatawag na cervical spine) at ang labindalawang vertebrae sa iyong dibdib (ang thoracic spine). Ito rin ay konektado sa iyong pelvis, na siyang nagdadala ng pinakamalaking bigat sa iyong katawan at nagdadala ng presyon kapag ikaw ay nagbubuhat o nagdadala ng isang bagay. Ito ang bahaging naglilipat ng bigat ng iyong pang-itaas na katawan papunta sa iyong mga binti.
- Nakakatulong sa iyo na igalaw ang iyong katawan: Ang mga kalamnan sa iyong ibabang likod at ang kakayahang umangkop ng iyong lumbar spine ay nagbibigay-daan sa iyo na ibaluktot ang iyong torso sa lahat ng direksyon (pasulong, paatras), yumuko sa gilid, ganap na umikot, at mag-twist. Ang huling dalawang lumbar vertebrae (L4, L5) sa partikular ang higit na nakakatulong sa mga paggalaw na ito.
- Pinoprotektahan ang Iyong Spinal Cord at Cauda Equina: Ang spinal cord, na dumadaan sa iyong gulugod, ay parang pangunahing nerve cable mula sa iyong utak. Nagsisimula ito sa base ng iyong bungo at nagtatapos sa unang lumbar vertebra (L1). Pagkatapos, mayroong isang bungkos ng mga nerbiyos na dumadaloy pababa mula sa dulo ng spinal cord. Mukha itong buntot ng kabayo dahilIto ay tinatawag na cauda equina (nangangahulugang buntot ng kabayo). Ang spinal cord na ito, ang cauda equina, ay protektado ng isang pantakip na binubuo ng mga vertebrae na ito.
- Kinokontrol ang paggalaw ng iyong mga binti: Ang mga nerbiyos na lumalabas sa iyong ibabang spinal cord at cauda equina ang kumokontrol sa mga sensasyon (damdamin) at paggalaw ng iyong mga binti.
Anong mga kalamnan at iba pang malambot na tisyu ang nasa lumbar spine?
Mga kalamnan ng lumbar spine
Ang iyong mga kalamnan sa ibabang bahagi ng likod, kasama ang iyong mga kalamnan sa tiyan, ang nagpapagalaw sa iyong katawan at ibabang bahagi ng likod. Ang mga kalamnan at ligament na ito ay nagbibigay ng lakas at katatagan sa iyong ibabang bahagi ng likod, na tumutulong sa iyong yumuko paharap, paatras, at umikot. Narito ang ilan sa mga pangunahing kalamnan na kumokonekta sa lumbar spine:
- Latissimus Dorsi: Ito ay isang malaki, patag, at tatsulok na kalamnan. Tumatakbo ito sa iyong kalagitnaan at ibabang bahagi ng likod. Nakakatulong ito sa iyo na magbuhat ng mga pabigat gamit ang iyong mga braso, iangat ang iyong dibdib kapag humihinga ka, at ibaluktot ang iyong likod sa gilid.
- Iliopsoas: Ito ay isang grupo ng tatlong kalamnan. Ito ang nagpapagalaw sa iyong kasukasuan ng balakang. Ang kalamnan na ito ay tumutulong na mapanatiling matatag ang iyong balakang at ibabang bahagi ng likod kapag ikaw ay naglalakad, tumatakbo, at bumabangon mula sa isang upuan.
- Paraspinals: Ang tatlong grupong ito ng mga kalamnan ay matatagpuan sa kahabaan ng iyong gulugod. Tinutulungan ka ng mga ito na tumayo nang tuwid, yumuko sa gilid, at umikot. Mahalaga rin ang mga ito para mapanatili ang iyong postura.
Mga disc sa lumbar spine
Ang mga intervertebral disc ay ang mga bahagi ng gulugod na kumikilos na parang "shock absorber cushion" sa pagitan ng dalawang vertebrae. Mayroong lima sa mga disc na ito sa pagitan ng iyong lumbar vertebrae. Bukod sa pagsipsip ng shock, ang mga disc na ito ay tumutulong din sa pagsuporta sa bigat na bumababa sa iyong gulugod at nagpapahintulot sa paggalaw sa pagitan ng mga vertebrae.
Mahalaga: Ang disc na ito sa iyong ibabang likod ang pinakamalamang na mag-degenerate o mag-herniate. Ito ang panahon kung kailan ka magsisimulang makaramdam ng sakit sa iyong ibabang likod, o pababa sa iyong mga binti, minsan ay hanggang sa iyong mga paa.
Mga ligament ng lumbar spine
Ang mga ligament ay ang mga tisyu na nagdurugtong sa isang buto sa isa pa. Ang mga ligament sa lumbar spine ay nakakatulong na mapanatiling matatag ang gulugod, nagbibigay-daan para sa maayos na paggalaw, at tumutulong na sumipsip ng impact sakaling magkaroon ng aksidente. Ang ilan sa mga pangunahing ligament ay:
- Anterior Longitudinal Ligament: Ito ay tumatakbo pababa sa harap ng lumbar vertebrae. Pinapatatag nito ang mga kasukasuan ng lumbar at nililimitahan ang backward flexion (extension).
- Posterior Longitudinal Ligament: Ito ay tumatakbo sa likod ng lumbar vertebrae. Nililimitahan nito ang pasulong na pagbaluktot.
- Ligamentong supraspinous/Ligmentong interspinous:Ang pagbubuklod na ito ay nakakatulong din na limitahan ang pasulong na pagbaluktot.
- Ligamentum Flavum: Tinatakpan nito ang loob ng spinal canal at pinoprotektahan ang spinal cord mula sa likod.
- Mga intertransverse ligament: Ang mga ito ay nagkokonekta sa mga transverse process ng vertebrae. Nakakatulong ang mga ito na labanan ang lateral bending ng iyong torso.
- Iliolumbar ligament: Ito ay tumatakbo mula sa L5 vertebra hanggang sa pelvic bone. Nakakatulong ito na patatagin ang lumbosacral spine.
Spinal Cord at mga Nerbiyos
Gaya ng napag-usapan na natin, ang spinal cord ay isang bungkos ng mga tisyu ng nerbiyos na umaabot mula sa utak hanggang sa L1 vertebra. Ito ang nagdadala ng mga mensahe mula sa utak patungo sa mga kalamnan. Ang mga ugat ng nerbiyos na bumababa pagkatapos ng L1 ay tinatawag na cauda equina .
Limang pares ng nerbiyos ang lumalabas sa iyong lumbar spine (L1 hanggang L5, isa sa bawat panig). Ang mga nerbiyos na ito ay naglalakbay pababa sa iyong gulugod at sumasama sa iba pang mga nerbiyos upang bumuo ng isang network ng mga nerbiyos na kumokontrol sa sakit, pandama, at paggalaw sa iyong mga ibabang paa.
- L1 nerve: Nagbibigay ng sensasyon sa iyong singit at mga ari, at tumutulong sa paggalaw ng iyong mga kalamnan sa balakang.
- Mga nerbiyos na L2, L3, L4: Nagbibigay ng sensasyon sa harap ng iyong hita at sa loob ng iyong ibabang binti. Kinokontrol din nila ang paggalaw ng kalamnan ng balakang at tuhod.
- L5 nerve: Nagbibigay ng sensasyon sa likod ng iyong ibabang binti, itaas na bahagi ng iyong paa, at sa pagitan ng iyong hinlalaki sa paa at pangalawang daliri ng paa. Kinokontrol din nito ang paggalaw ng iyong balakang, tuhod, paa, at mga daliri ng paa.
- Sciatic Nerve: Ito ay nabubuo ng L4, L5, at iba pang sacral nerves. Nagsisimula ito sa iyong puwitan, dumadaloy pababa sa iyong binti, at nagtatapos sa iyong paa. Ang pananakit ng sciatica ay nangyayari kapag ang nerve na ito ay napinsala o napiga.
Mga Daluyan ng Dugo
Ang mga vertebrae, kalamnan, at ligament sa rehiyon ng lumbar ay tumatanggap ng dugo at mga sustansya mula sa mga sanga na nagmumula sa abdominal aorta, ang pangunahing arterya sa iyong tiyan.
Anong mga sakit at karamdaman ang nakakaapekto sa lumbar spine?
Sa kasamaang palad, ang ibabang bahaging ito ng ating gulugod ay maaaring magdusa mula sa iba't ibang problema. Ang mga problemang ito ay maaaring limitahan ang saklaw ng paggalaw sa iyong likod o balakang, at maaaring magdulot ng pananakit, panghihina, at pamamanhid sa iyong likod, balakang, hita, o binti.
Ilan sa mga sakit at kondisyon na nakakaapekto sa lumbar spine ay:
- Pananakit ng ibabang bahagi ng likod: Ito ay isang karaniwang problema para sa maraming tao. Maaari itong sanhi ng iba't ibang pinsala at kondisyon. Mga degenerative na sakit (hal. Osteoarthritis , Ankylosing Spondylitis ), Spinal Stenosis , Herniated DiskAng pananakit ng likod ay maaaring sanhi ng mga bagay tulad ng naipit na nerbiyos, pilay, bali sa gulugod, tumor, cyst, bone spurs, at spondylolisthesis (pagkadulas ng vertebra).
- Lumbar Stenosis: Ito ay isang pagkipot ng espasyo sa paligid ng iyong spinal cord. Binabawasan nito ang espasyo para sa mga nerbiyos na lumalabas sa spinal cord. Maaari itong magdulot ng pagpiga ng nerbiyos, pananakit, pamamanhid, panghihina sa mga binti, singit, balakang, puwitan, at ibabang bahagi ng likod. Ang mga sintomas na ito ay maaaring lumala kapag naglalakad o nakatayo, at maaaring maibsan sa pamamagitan ng paghiga, pag-upo, o bahagyang pagyuko.
- Spondylolisthesis: Ito ay kapag ang isang lumbar vertebra ay dumudulas pasulong kaugnay ng vertebra sa ilalim nito. Maaari nitong i-compress ang isang nerve at magdulot ng pananakit ng likod o binti.
- Bali sa Compression ng Vertebral: Ang isang taong may kondisyon tulad ng osteoporosis ay maaaring magkaroon ng bali sa compression ng vertebral kahit na mula sa isang maliit na aksidente. Ang matinding bali ay maaari ring mangyari mula sa mga bagay tulad ng mga aksidente sa sasakyan at pagkahulog mula sa matataas na lugar.
- Sciatica: Kilala rin bilang lumbar radiculopathy , ito ay pananakit ng nerbiyos na dulot ng pinsala o iritasyon sa sciatic nerve. Maaari itong sanhi ng mga bagay tulad ng herniated disc, spondylolisthesis, o osteoarthritis.
- Herniated Disk: Nangyayari ito kapag ang disc sa pagitan ng vertebrae ay umuumbok, napupunit, o tumatagas ang mga laman nito. Maaari itong magdulot ng pananakit ng likod, pamamanhid sa mga binti, at panghihina ng kalamnan.
- Lumbar Lordosis (kilala rin bilang "Swayback"): Ito ay isang labis na kurbada ng ibabang bahagi ng likod. Naglalagay ito ng hindi kinakailangang presyon sa lumbar vertebrae. Maaari itong sanhi ng mga sakit, maling postura, at labis na pagbaluktot ng gulugod.
- Pagkirot ng Kalamnan: May malalaking kalamnan na sumusuporta sa rehiyon ng lumbar. Ang mga kalamnan na ito ay maaaring maging tensyonado o mabaluktot. Ito rin ay isang karaniwang sanhi ng pananakit ng likod.
- Degenerative Disk Disease: Nangyayari ang kondisyong ito kapag ang mga disc sa lumbar spine ay napuputol. Nababawasan ang espasyo sa pagitan ng vertebrae, na maaaring magdulot ng nerve compression at pananakit ng likod.
- Scoliosis para sa mga nasa hustong gulang: Ang scoliosis ay isang patagilid na kurbada ng gulugod. Ang kondisyong ito ay maaaring mangyari sa lumbar spine habang tayo ay tumatanda o habang ang gulugod ay nababawasan.
- Cauda Equina Syndrome: Ang kondisyong ito ay sanhi ng pagpiga ng nerve bundle na tinatawag na cauda equina. Ito ay isang medikal na emergency . Kabilang sa mga sintomas ang pananakit, panghihina, at kawalan ng kontrol sa pagdumi at pantog.
Paano nasusuri ang mga sakit at kondisyon ng lumbar spine?
Una, tatanungin ka ng iyong doktor tungkol sa iyong medikal na kasaysayan, mga gamot na iyong iniinom, at mga sintomas. Pagkatapos, magsasagawa sila ng pisikal na pagsusuri at mag-oorder ng mga pagsusuri at pag-scan kung kinakailangan.
Maaari kang magsagawa ng mga pagsubok tulad nito:
- CT Scan (Computed Tomography - CT Scan): Gumagamit ito ng X-ray at computer upang kumuha ng napakanipis na "hiwa" na mga larawan ng bahaging sinusuri. Maaari nitong tingnan ang mga bagay tulad ng hugis at laki ng spinal canal, at ang kondisyon ng mga buto (bone spurs, bone fusion, pagkasira ng buto dahil sa impeksyon o mga tumor).
- Magnetic Resonance Imaging (MRI): Gumagamit ito ng malaking magnet, mga radio wave, at isang computer upang kumuha ng detalyadong mga larawan. Makakatulong ito sa pag-diagnose ng mga problema sa spinal cord at mga nerbiyos na lumalabas sa gulugod, tulad ng mga herniated disc, mga impeksyon, at mga tumor. Ang MRI ay nagbibigay ng mas malinaw na larawan ng mga nerbiyos kaysa sa CT scan.
- X-ray: Gumagamit ng kaunting radiation upang kumuha ng mga larawan ng mga buto at malalambot na tisyu. Maaari silang maghanap ng mga bagay tulad ng bali, mga problema sa disc, spinal stenosis, at arthritis.
- Electromyogram (EMG) at Mga Pag-aaral sa Pagpapadaloy ng Nerbiyos: Sinusuri ng EMG ang kalusugan at paggana ng mga nerbiyos at kalamnan. Sinusukat ng pag-aaral sa pagpapadaloy ng nerbiyos kung gaano kabilis dumadaloy ang isang electrical impulse sa isang nerbiyos. Ang mga pagsusuring ito ay makakatulong na matukoy ang pinsala sa nerbiyos at kung saan napiga ang nerbiyos.
- Myelogram: Tinitingnan ng pagsusuring ito ang mga koneksyon sa pagitan ng vertebrae at mga disc, spinal cord, at mga ugat ng nerbiyos. Maaari nitong suriin ang isang tumor, bone spur, o herniated disc na pumipindot sa spinal cord o mga nerbiyos, na nagdudulot ng pananakit, pamamanhid, o panghihina.
Paano ginagamot ang mga problema sa kalusugan ng lumbar spine?
Mayroong parehong hindi kirurhiko at kirurhiko na paggamot para sa maraming kondisyon na nakakaapekto sa lumbar spine. Ang paraan ng paggamot na iyong pipiliin ay depende sa sanhi ng problema at kalubhaan nito.
Ano ang mga paggamot na hindi kirurhiko?
Kung ang iyong pananakit sa ibabang bahagi ng likod ay hindi sanhi ng aksidente o tumor, maaaring magrekomenda muna ang iyong doktor ng mga hindi gaanong invasive na paggamot. Kabilang sa ilang karaniwang hindi operasyong paggamot ang:
- Magpahinga.
- Yelo o mainit na compress.
- Pag-iwas sa trabahong nakakapagod o nagpapataas ng sakit.
- Pisikal na Terapiya.
- Mga gamot: mga muscle relaxant, mga pangpawala ng sakit (hal. paracetamol), at mga gamot na anti-inflammatory (hal. ibuprofen, naproxen).
- Mga Iniksyon ng Steroid: May tatlong uri ng iniksyon ng steroid na maaaring isaalang-alang para sa pananakit ng lumbar. Ang Lumbar Epidural Block ay isang iniksyon ng mga steroid sa epidural space, na siyang espasyo sa labas ng spinal cord.Ang lumbar facet joint block ay isang steroid injection sa lining ng facet joint sa pagitan ng vertebrae. Ang interlaminar injection o transforaminal injection ay isang steroid injection sa espasyo sa pagitan ng spinal cord at spinal column.
- Medical Branch Block at Radiofrequency Ablation: Ang paggamot na ito ay isinasaalang-alang para sa ilang malalang pananakit sa lumbar. Una, isang local anesthetic ang tinuturukan sa nerve na kumokonekta sa facet joint ng gulugod. Kung bumaba ang sakit, ang susunod na hakbang ay subukang permanenteng alisin ang sakit. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pinsala sa nerve gamit ang isang pamamaraan na tinatawag na radiofrequency ablation . Ang sakit ay nabawasan nang ilang buwan. Gayunpaman, kung ang nerve ay tumubo muli, ang sakit ay maaaring bumalik.
Paano ko malalaman kung kailangan ko ng operasyon sa lumbar spine?
Maaaring kailanganin mo ang operasyon sa lumbar spine kung:
- Kung ang ibang mga paggamot ay hindi makakatulong.
- Kung lumala ang mga sintomas ng iyong ibabang bahagi ng likod, balakang at/o binti (karaniwang ginagawa ang operasyon para sa pananakit ng binti sa halip na pananakit ng likod).
- Kung ikaw ay sapat na malusog para sumailalim sa operasyon.
Kung mayroon kang pinsala sa lumbar region mula sa isang aksidente (tulad ng aksidente sa sasakyan), kanser, epidural abscess (isang impeksyon sa pagitan ng spinal cord at ng balot ng spinal cord), osteomyelitis (isang impeksyon sa buto), cauda equina syndrome, o conus medullaris syndrome (isang uri ng sakit sa spinal cord), ang operasyon ang unang linya ng paggamot.
Anong mga operasyon ang magagamit para sa mga kondisyon ng lumbar spine?
Narito ang ilan sa mga karaniwang isinasagawang pamamaraan ng operasyon:
Operasyon sa Decompression ng Lumbar Spinal
Ito ay isang pangkalahatang termino. Ito ay tumutukoy sa iba't ibang mga pamamaraan ng operasyon na isinasagawa upang maibsan ang mga sintomas sa pamamagitan ng pagbabawas ng presyon o kompresyon sa spinal cord o mga ugat ng nerbiyos. Kabilang sa mga karaniwang pamamaraan ng operasyon ang:
- Lumbar Diskectomy: Sa ganitong paraan, aalisin ng siruhano ang bahagi ng isang disc upang maibsan ang presyon sa kalapit na mga ugat ng nerbiyos.
- Lumbar Laminotomy o Laminectomy: Sa pamamaraang ito, aalisin ng siruhano ang isang maliit na bahagi ng bony arch (lamina) ng spinal canal. Sa isang laminotomy, isang maliit na piraso lamang ng lamina ang aalisin. Sa isang laminectomy, aalisin ang buong lamina, kasama ang anumang bone spurs, mga piraso ng disc, at mga makapal na ligament, kung kinakailangan. Kapag natanggal ang lamina, lumalawak ang spinal canal at nababawasan ang presyon.
- Lumbar Foraminotomy o Foraminectomy:Ang parehong operasyong ito ay isinasagawa upang palakihin ang butas (foramen) kung saan lumalabas ang mga ugat ng nerbiyos sa spinal cord, sa pamamagitan ng pag-alis ng ilan sa buto sa bahaging iyon. Sa isang foraminectomy, isang malaking halaga ng buto ang tinatanggal.
- Lumbar Corpectomy: Sa operasyong ito, aalisin ng siruhano ang pangunahing bahagi ng vertebra (vertebral body) at ang disc upang maibsan ang presyon sa spinal cord. Minsan, pinagsasama-sama ang mga vertebrae ( spinal fusion ) upang patatagin ang lumbar spine.
Operasyon sa Pagpapalit ng Lumbar Disk
Dito, tinatanggal ang isang may sakit na lumbar disc at ipinapasok ang isang artipisyal na disc. Madalas itong ginagawa para sa pagpapalit ng lumbar disc. Gayunpaman, nitong mga nakaraang taon, ang operasyong ito ay naging hindi gaanong karaniwan, dahil sa mga komplikasyon na nangyayari pagkatapos ng operasyon.
Pagsasanib ng Panlikod na Gulugod
Ito ay isang operasyon na permanenteng pinagsasama ang isa o higit pang lumbar vertebrae, na nag-aalis ng paggalaw sa pagitan ng mga vertebrae.
Functional Electrical Stimulation para sa Pinsala sa Spinal Cord
Sa pamamaraang ito, ginagamit ang maliliit na electrical impulses upang buhayin ang mga kalamnan at nerbiyos ng ibabang bahagi ng katawan na kinokontrol ng mga nerbiyos sa lumbar, sa pagtatangkang ibalik ang kanilang tungkulin.
Maaari ba akong sumailalim sa minimally invasive lumbar spine surgery?
Kausapin ang iyong siruhano tungkol dito. Sa maraming kaso, ang minimally invasive spine surgery ay pumalit sa tradisyonal na open surgery. Sa halip na gumawa ng isang malaking hiwa sa balat, ang minimally invasive surgery ay isinasagawa sa pamamagitan ng isa o higit pang maliliit na hiwa. Dahil maliliit ang mga hiwa, mas kaunting pinsala sa mga kalamnan at malambot na tisyu kaysa sa isang malaking hiwa.
Ang mga pinakamahalagang bagay na dapat tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)
Ang iyong lumbar spine ay ang ibabang bahagi ng iyong likod. Mayroon itong limang vertebrae (L1-L5). Naglalaman din ito ng mga intervertebral disc, spinal cord, at mga nerbiyos, kalamnan, tendon, at ligament. Ito ang lumbar spine na sumusuporta sa bigat ng iyong katawan at nagbibigay-daan sa halos lahat ng paggalaw ng iyong katawan.
Ang pinakamahalaga ay kung nakakaranas ka ng patuloy na pananakit ng ibabang bahagi ng likod, pamamanhid sa iyong mga binti, o panghihina, huwag itong balewalain. Siguraduhing magpatingin sa doktor at humingi ng payo.
Mayroong parehong hindi kirurhiko at kirurhiko na paggamot para sa maraming kondisyon. Kaya walang dapat ipag-alala. Matutulungan mo ring mapanatiling malusog ang iyong lumbar spine sa pamamagitan ng pagpapanatili ng wastong postura, wastong pagbubuhat ng mga pabigat, at pag-eehersisyo.
Pananakit ng likod , gulugod sa lumbar, vertebrae, mga problema sa disc, sciatica, spinal cord, pananakit ng nerbiyos


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න