Hindi ba maayos na naayos ang buto mo matapos itong baliin? (Malunion at Nonunion Fractures)

Ah, ang pagkabali ng buto ay isang bagay na ayaw mo nang isipin, hindi ba? Pero maaari itong mangyari sa isang aksidente, pagkahulog mula sa isang taas, o kahit sa isang aksidente sa sasakyan. Kadalasan, sa pamamagitan ng paggamot na ibinibigay ng mga doktor, tulad ng paglalagay ng mga bendahe at marahil ay plaster, ang mga nabali na piraso ng buto ay maaaring maayos na maibalik. Ngunit kung minsan, ang mga bagay na ito ay hindi nangyayari nang kasingdali ng iniisip mo. Ano ang mangyayari kung hindi sila magkasya nang maayos, o kung hindi sila magkasya? Ngayon, pag-uusapan natin ang dalawang ganitong kondisyon: Malunion at Nonunion .

Ano ang Malunion at Nonunion?

Sa madaling salita, tumutukoy ito sa mga kaso kung saan ang buto ay hindi gumagaling nang maayos pagkatapos ng bali.

• Ang malunion ay kapag ang mga bali na buto ay pinagdugtong, ngunit sa maling paraan, sa maling posisyon . Parang dalawang sirang piraso ng plato na hindi wastong pinagdikit. Ang mga buto ay maaaring mahila, mabaluktot, o paikliin.
• Ang nonunion ay kapag ang mga bali na buto ay hindi pa rin gumagaling, kahit na matagal na ang nakalipas. Para itong dalawang piraso ng kahoy na hindi na magkakasya.

Sa ganitong paraan, kung ang isang buto ay hindi nakahanay, o kung ito ay ganap na hindi nakahanay, maaari itong magkaroon ng malaking epekto sa katatagan at paggana ng kalansay ng ating katawan. Isipin kung gaano kahirap maglakad kung ang isang buto sa binti ay hindi nakahanay.

Kadalasan, ang mga bali ay gumagaling nang maayos sa wastong paggamot. Kung hindi, tiyak na may dahilan. Maaaring ito ay isang mekanikal na problema - ibig sabihin, ang mga sirang piraso ay hindi nagkasya nang maayos habang nagpapagaling. O maaari rin itong isang biyolohikal na problema - ibig sabihin, ang iyong katawan ay walang sapat na mapagkukunan upang pagalingin ang isang buto. Isinasaalang-alang ng mga doktor ang lahat ng mga salik na ito kapag ginagamot ang mga kondisyong ito.

Ano ang mga pangunahing uri ng nonunion?

Maaaring uriin ng iyong doktor ang iyong nonunion bilang "Hypertrophic", "Atrophic", o "Oligotrophic". Ang klasipikasyong ito ay batay sa ebidensya kung ano ang sanhi ng hindi paggaling ng buto.

• Hypertrophic nonunion: Ito ay kapag nabubuo ang bagong buto, ngunit ang mga dulo ng mga piraso ng sirang buto ay hindi maayos na pinagdugtong. Sa madaling salita, ang iyong buto ay mayroong lahat ng biyolohikal na sangkap (hal., suplay ng dugo, mga selula) na kailangan upang gumaling, ngunit ang mga piraso ng buto ay hindi maayos na pinagsama-sama habang naghihilom. Isipin na mayroon kang lahat ng materyales na kailangan sa pagtatayo ng isang bahay, ngunit ang mga dingding ay hindi maayos na nakakabit.
• Atropikong nonunion:Sa kasong ito, walang nakikitang bagong buto, at ang buto ay hindi nakakatanggap ng maayos na suplay ng dugo. Ipinahihiwatig nito na ang buto ay hindi gumagaling dahil sa mga biyolohikal na kadahilanan. Tulad ng isang halaman na nalalanta nang walang tubig at nutrisyon. Minsan, kung mayroong impeksyon sa loob ng buto (septic nonunion), ang suplay ng dugo ay maaari ring maantala.
• Oligotrophic nonunion: Sa kasong ito, may nabubuong bagong buto, ngunit hindi ito kumpleto. Ang mga piraso ng buto ay wala sa tamang posisyon. Marahil ang mga piraso ng buto ay hindi nailagay nang maayos sa simula pa lang, o kalaunan ay pinagdikit ang mga ito. Maaaring may mga problema sa katatagan ng mga piraso ng buto at mga biyolohikal na salik.

Ano ang mga sintomas ng malunion?

Kapag ang isang buto ay hindi nakahanay (malunion), maaari mong makita ang mga bagay na tulad nito:

• Mukhang nakaunat o nakabaluktot ang iyong mga buto .
• Parang nabaluktot ang buto.
• Mukhang mas maikli ang buto kaysa dati.

Kapag gumagamit ng buto na hindi nakahanay sa ganitong paraan, maaari kang makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• Masakit kung saan naroon ang buto.
• May pamamaga .
• Pag-iika-ika kapag naglalakad (kung ito ay binti).

Ang lahat ng mga buto sa ating katawan ay magkakaugnay. Kaya kapag ang isang buto ay mahina sa isang lugar, maaari itong magdulot ng karagdagang bigat at presyon sa ibang mga buto. Samakatuwid, kapag ginamit mo ang napinsalang buto, maaari kang makaramdam ng sakit sa ibang mga bahagi ng katawan.

Isipin mo, kung ang isang kalapit na nerbiyos ay naipit o nahila dahil sa hindi pagkakahanay ng mga piraso ng buto, narito ang mga sintomas na may kaugnayan sa nerbiyos na maaaring maranasan mo:

• Pangingilig, isang pakiramdam na parang may mga langgam na nagtatakbuhan (paresthesia).
• Ang mga kalamnan sa nasugatang bahagi ay nagiging mahina at nalalanta.
• May nangyayaring pananakit ng nerbiyos (neuropathy).

Ano ang mga sintomas ng isang nonunion?

Kapag ang isang buto ay hindi nagsasama-sama (nonunion), maaari kang makakita ng mga sintomas tulad ng:

• Mayroong malalim at patuloy na sakit sa sirang bahagi.
• Mayroon pa ring kahinaan sa bahaging iyon, isang pakiramdam na hindi ako makagalaw nang maayos .
• Mula sa labas, may makikita kang pagkakaiba , marahil tulad ng isang buhol o isang puwang.

Minsan, kung may impeksyon sa buto, maaari itong may kasamang o walang mga sintomas na ito:

• Pamamaga
• Lagnat
• Nilalamig na ako.

Bakit nangyayari ang mga malunion at nonunion na ito?

Kapag nabali ang buto, maraming dahilan kung bakit hindi ito gumaling nang maayos o maaaring hindi na ito gumaling pa. Tingnan natin ang ilan sa mga pangunahing dahilan:

• Paano ito nasira, gaano kalala:Halimbawa, ang mga butong baluktot (spiral fractures) o nabali sa maraming piraso (comminuted fractures) ay mas malamang na hindi gumaling nang maayos. Gayundin, kung mayroon kang malubhang pinsala (traumatic injuries) na nakakaapekto sa suplay ng dugo sa buto, makakaapekto ito sa paggaling. Dahil ang suplay ng dugo ay mahalaga para mabuhay at gumaling ang buto.
• Gaano kabilis at gaano kahusay ang iyong pagtanggap ng paggamot: Kung hindi ka agad magpapatingin sa doktor pagkabali mo ng buto, maaari itong magsimulang gumaling nang hindi tama. Minsan, kahit na maayos ang pagkakaayos ng mga piraso ng buto, maaari pa rin itong madislocate. Mas malamang na mangyari ito kung naantala ang paggamot o kung hindi sapat ang paggamot.
• Pagpapahinga at pagprotekta sa iyong sarili habang nagpapagaling: Napakahalagang panatilihin ang buto sa tamang lugar at posisyon habang ito ay nagpapagaling. Ang ilang mga tao ay mas matagal kaysa karaniwan bago gumaling ang buto. Sa ganitong mga kaso, maaaring lumitaw ang mga problema kung masyadong maaga na aalisin ng doktor ang cast o kung sinimulan mong gamitin ang buto nang masyadong maaga.
• Ang iyong pangkalahatang kalusugan at kakayahang gumaling: Kapag mabagal gumaling ang isang buto, mas malamang na maging malunion o nonunion ito. Ang mga taong may pagtanda , kakulangan sa nutrisyon (lalo na ang calcium at bitamina D), o mga sakit na metaboliko tulad ng diabetes mellitus at sakit sa thyroid ay maaaring makapagpabagal o makapigil pa nga sa paggaling ng buto. Mahalaga ring tandaan na ang paggamit ng tabako at nikotina ay maaari ring magpahina ng mga buto at makapagpaantala sa paggaling.

Paano sinusuri ng mga doktor ang mga kondisyong ito?

Kapag nag-diagnose ng ganitong kondisyon, unang tatanungin ka ng doktor tungkol sa kung paano nangyari ang pinsala at anumang iba pang kondisyong medikal na maaaring mayroon ka. Pagkatapos, gagawa siya ng pisikal na pagsusuri sa iyong binti. Titingnan niya ang mga bagay tulad ng kung anong mga pagbabago ang makikita mo sa labas at kung ano ang pakiramdam kapag ginalaw mo ito. Depende sa kung nasaan ang bali, maaaring gusto nilang bantayan kung paano ka maglakad o sukatin ang haba ng binti.

Pagkatapos, siyempre, kukuha ng mga litrato ng buto ('imaging'). Maaari itong gumamit ng mga pagsusuri tulad ng X-ray , CT scan , o MRI .

Susuriin ng doktor kung ang buto ay gumaling na sa abnormal at maling posisyon para sa katawan. Kung gayon, tutukuyin niya na ito ay isang malunion.

Kung ang buto ay hindi gumaling nang matagal, o kung hindi ito tuluyang gumaling, ito ay tinatawag na 'delayed union' o nonunion. Ang oras na kinakailangan upang gumaling ang isang buto ay maaaring mag-iba depende sa uri ng pinsala, ang uri ng butong nabali, at ang iyong pangkalahatang kalusugan. Kadalasan, maaaring tumagal ng anim, siyam, o labindalawang buwan bago gumaling ang isang buto nang hindi gumagaling.

Maaari bang malikha ang mga malunion at nonuon na ito?

Hindi lahat ng malunion o nonunion ay kailangang ipaayos. Depende ito sa kung anong buto ang nabali, kung gaano mo kadalas ginagamit ang buto, at kung gaano nakakaapekto ang kondisyon sa iyong pang-araw-araw na buhay. Ngunit kung minsan, ang isang buto na hindi gumaling nang maayos ay maaaring magpahirap sa paglalakad, magdulot ng sakit, o magdulot ng iba pang mga komplikasyon. Sa ganitong kaso, maaaring kailanganin ang operasyon upang maayos ito. Susubukan muna ng iyong doktor ang mga paggamot na hindi kirurhiko at pagkatapos ay magmumungkahi ng operasyon kung hindi ito gumana.

Paggamot para sa Malunion

Mga paggamot na hindi kirurhiko:

• Pag-brace: Minsan, maaaring gumamit ng espesyal na brace upang makatulong na mapanatili ang buto sa mas maayos na posisyon.
• Orthotics: Ang isang espesyal na idinisenyong insert ng sapatos ay makakatulong na mabawi ang pagkakaiba sa haba ng binti.
• Pisikal na terapiya: Ang mga partikular na ehersisyo ay maaaring magpalakas ng mga apektadong kalamnan at mabawasan ang bigat sa mga buto.
• Mga pampawala ng sakit: Para sa paminsan-minsang pananakit, maaari kang gumamit ng mga karaniwang pampawala ng sakit tulad ng mga NSAID.

Paggamot sa pamamagitan ng operasyon:

• Osteotomy: Sa ganitong paraan, pinuputol ng isang siruhano ng buto ang hindi nakahanay na buto at ibinabalik ito sa tamang lugar.
• Operasyon sa pagpapahaba ng paa: Kung ang isang braso o binti ay umikli, maaaring gumamit ang siruhano ng isang espesyal na aparato upang pahabain ito.

Paggamot para sa Nonunion

Mga paggamot na hindi kirurhiko:

• Medikal na terapiya: Maaaring kailanganin mong magpagamot para sa ibang kondisyon (hal. diabetes), impeksyon, o kakulangan sa nutrisyon.
• Orthoses: Ang brace, splint, o cast ay makakatulong na mapanatiling hindi gumagalaw ang buto at tulungan itong gumaling.
• Bone stimulator: Gumagamit ang mga ito ng alinman sa ultrasonic o electromagnetic waves upang pasiglahin ang paggaling ng buto.
• Mga iniksiyong biologiko: Ang mga iniksiyon ng mga stem cell o platelet-rich plasma ay maaaring magpasigla sa paggaling at paglaki ng buto.

Paggamot sa pamamagitan ng operasyon:

• Debridement: Sa ganitong paraan, tinatanggal ng orthopedic surgeon ang patay na tisyu mula sa buto.
• Operasyon sa ugat: Ang isang siruhano sa ugat ay maaaring magsagawa ng operasyon sa iyong mga daluyan ng dugo upang maibalik ang daloy ng dugo sa iyong puso.
• Paghugpong ng buto:Sa ganitong paraan, ang orthopedic surgeon ay kumukuha ng isang piraso ng buto mula sa ibang bahagi ng iyong katawan, o mula sa isang donor bone, at inililipat ito sa nawawalang bahagi. Ang itinanim na butong ito ay nagbibigay ng magandang simula sa paglaki ng bagong buto.
• Open reduction at internal fixation: Dito, muling itinatama ng orthopedic surgeon ang mga piraso ng buto at inaayos ang mga ito gamit ang mga surgical screw at plate o pako.

Kumusta ang sitwasyon pagkatapos ng paggamot?

Ang mga paggamot na hindi kirurhiko at kirurhiko ay may mataas na antas ng tagumpay sa paggamot ng mga malunion at nonunion. Gayunpaman, ang paggaling at rehabilitasyon ay nangangailangan ng oras. Maaaring kailanganin mong gumamit ng tungkod o walker hanggang sa gumaling ka. Maaari mo ring kailanganing sumailalim sa physical therapy nang ilang sandali. Minsan, kung ang mga buto ay hindi maayos na maihanay, o kung hindi makontrol ng doktor ang pinagbabatayan na mga biyolohikal na salik, maaaring mabigo ang paggamot.

Maaaring mangyari ang pagkabali ng buto sa kahit sino. Hindi laging malinaw kung mayroon kang bali sa buto o wala. Ngunit kung sa tingin mo ay mayroon ka nito, makabubuting magpatingin agad sa doktor. Dahil mas gumagaling ang mga bali kapag mabilis at maayos na nagamot. Susuriin ng iyong doktor ang iyong pinsala at tutukuyin kung ano ang maaaring pumipigil dito sa paggaling. Pagkatapos ay papayuhan ka niya kung ano ang maaari mong gawin upang matulungan itong gumaling nang maayos, sa halip na magdulot ng malunion o nonunion.

Ang mga pinakamahalagang bagay na dapat tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

Huwag mag-panic kung mabali ang buto. Ngunit huwag din itong ipagwalang-bahala. Kumonsulta agad sa doktor at magpagamot nang maayos. Sundin nang eksakto ang mga tagubilin ng doktor. Kung bibigyan ka ng cast, panatilihin itong nakasuot hanggang sa sabihin niya sa iyo na tanggalin ito. Kung sabihin niya sa iyo na mag-ehersisyo, gawin ito nang maayos. Kumain ng balanseng diyeta, lalo na ang mga pagkaing mayaman sa calcium at bitamina D. Kung ikaw ay isang naninigarilyo, ang pagtigil ay malaking tulong sa paggaling. Dahil ang malusog na buto ay mahalaga para sa isang malusog na buhay!

Bali ng buto , malunion, nonunion, paggaling ng buto, operasyon sa buto, paggamot sa buto, bali ng buto