Kapansin-pansin ba ang pagnipis ng bata araw-araw? Maaaring isa itong mapanganib na kondisyon na tinatawag na Marasmus!

Napansin mo na ba na kung minsan ang isang maliit na bata o isang matanda ay nagiging payat nang hindi pangkaraniwang araw-araw, nanghihina nang husto kaya't nalalantad ang kanilang mga buto? Maaari nating isipin, "Naku, hindi siguro sila kumakain nang maayos." Gayunpaman, maaari itong maging isang mas malubhang kondisyon. Iyan ang uri ng matinding malnutrisyon na ating pag-uusapan ngayon, na tinatawag na Marasmus. Ito ay parang isang kotse na humihinto sa pagtakbo nang walang anumang gasolina.

Ano ang Marasmus?

Sa madaling salita, ang Marasmus ay isang malubhang kondisyon ng malnutrisyon . Sa partikular, ito ay isang kakulangan sa protina-enerhiya . Ibig sabihin, ang kondisyong ito ay nangyayari kapag ang tatlong pangunahing sustansya na kailangan ng ating katawan upang gumana at lumaki araw-araw – carbohydrates, taba, at protina – ay biglang nauubos. Isipin mo, ano ang mangyayari kapag ang ating katawan ay walang nakukuhang enerhiya tulad ng gasolina o diesel? Ganoon nga. Bilang resulta, nawawalan ang katawan ng enerhiyang kailangan nito upang mapanatili ang normal na mga aktibidad. Kapag nakakita ka ng isang taong may Marasmus, makikita mo kung gaano kahina, payat, at halos tuluyang natunaw ang laman sa kanilang katawan. Sa kaso ng isang maliit na bata, ang kanilang paglaki ay maaaring ganap na maantala . Kung magpapatuloy ang kondisyong ito, maaari itong mauwi sa gutom hanggang sa kamatayan .

Ano ang pagkakaiba ng Marasmus at Kwashiorkor?

Kapag pinag-uusapan ang malnutrisyon, maaaring narinig mo na rin ang pangalang Kwashiorkor. Pareho itong malalang kondisyon ng protein-energy malnutrition. Gayunpaman, may bahagyang pagkakaiba sa pagitan ng dalawa.

• Marasmus: Gaya ng nabanggit namin kanina, ito ay isang kondisyon kung saan ang lahat ng pangunahing sustansya (carbohydrates, taba, at protina) ay nababawasan. Nangangahulugan ito na ang kabuuang calorie na kinakain ay nababawasan. Ang isang taong may marasmus ay kadalasang nagmumukhang payat, lumiliit, at tuyot .
• Kwashiorkor: Ito ay pangunahing sanhi ng kakulangan sa protina . Maaaring nakakakain sila ng carbohydrates (tinapay, kanin, cereal) ngunit hindi ng mga pagkaing mayaman sa protina (isda, karne, itlog, lentil). Ang isang katangian ng kwashiorkor ay ang edema, na pamamaga ng katawan dahil sa pagpapanatili ng likido. Ang tiyan at mukha ay lalong namamaga.

Kaya, sa marasmus, ang katawan ay nagiging payat, habang sa kwashiorkor, ang katawan ay maaaring magmukhang namamaga. Parehong mapanganib, ngunit ang paraan ng kanilang paglitaw at ang mga sintomas ay bahagyang magkaiba.

Sino ang pinakanaapektuhan ng Marasmus?

Ang kondisyong ito ng marasmus ay maaaring makaapekto sa sinuman, ibig sabihin, sinumang karaniwang kulang sa nutrisyon. Gayunpaman, ito ay karaniwan lalo na sa mga bata, lalo na sa mga sanggol, dahil ang kanilang mga katawan ay mabilis na lumalaki at nangangailangan sila ng mas maraming kaloriya.

Ang sitwasyong ito ay kadalasang nakikitaSa mga umuunlad na bansa, sa mga lugar kung saan laganap ang kahirapan at kakulangan sa pagkain. Gayundin, ang mga parasito at iba't ibang nakakahawang sakit ay maaaring mag-ambag sa kondisyong ito sa pamamagitan ng pag-ubos ng enerhiya ng katawan. Sa ilang lugar sa Sri Lanka, may mga pamilyang hindi kayang bumili ng balanseng diyeta dahil sa kahirapan sa ekonomiya. Ang mga taong ito ay nasa mas mataas na panganib.

Kahit sa mga mauunlad na bansa, umiiral ang panganib na ito para sa mga matatandang nasa mga nursing home o ospital, o para sa mga matatandang nakatira nang mag-isa at kakaunti ang suporta .

Ano ang nangyayari sa katawan sa estado ng Marasmus?

Kapag ang katawan ay nagugutom sa enerhiya mula sa pagkain, ang katawan ay gumagawa ng isang bagay na kamangha-mangha (ngunit mapanganib). Nagsisimula itong basagin ang sarili nitong tisyu upang makakuha ng enerhiya. Ang unang bagay na nasisira ay ang tisyu ng taba (tinatawag natin itong langis). Pagkatapos ay nagsisimulang masira ang mga kalamnan.

Hindi lang iyon, unti-unting binabawasan ng katawan ang ilan sa mga aktibidad nito upang makatipid ng enerhiya.

• Bumababa ang aktibidad ng puso. Nangangahulugan ito na bumababa ang tibok ng puso, bumababa ang presyon ng dugo, at bumababa ang temperatura ng katawan. Sa ilang mga kaso, maaari pa nga itong humantong sa pagpalya ng puso.
• Humina ang immune system. Dahil dito, ang mga taong dumaranas ng malnutrisyon ay madaling kapitan ng iba't ibang impeksyon, at kapag sila ay nagkasakit, mas matagal bago gumaling.
• Ang paglaki at pag-unlad ng mga bata ay ganap na naantala. Maaari silang maging naantala at may mga kapansanan sa intelektwal. Kahit na may paggamot, ang mga epektong ito ay maaaring tumagal nang panghabambuhay.
• Ang mga bahagi ng sistema ng pagtunaw ay nagsisimulang lumiit dahil hindi ito nagagamit nang maayos. Ang panganib nito ay kahit na nakakakain ka na, maaaring hindi mo maayos na masipsip ang mga sustansya mula sa pagkaing iyon. Nakakagulat na ang marasmus ay maaaring magdulot ng pagkawala ng gana sa pagkain .

Ano ang mga pangunahing sanhi ng Marasmus?

Mayroong ilang mga dahilan para dito. Hatiin natin ang mga ito ayon sa pangkat ng edad.

Mga karaniwang sanhi na nakakaapekto sa lahat:

• Kahirapan at kakulangan sa pagkain: Ito ang pangunahing dahilan. Kakulangan ng kapangyarihang pang-ekonomiya upang makakuha ng masustansyang pagkain.
• Mga sakit na nakakaubos ng katawan: Halimbawa, mga sakit tulad ng `(AIDS)`.
• Mga impeksyon na nagdudulot ng pangmatagalang pagtatae: Nagiging mahirap para sa katawan na sumipsip ng mga sustansya.
• Mga sakit sa pagkain tulad ng anorexia: Mga kondisyong resulta ng pag-ayaw sa pagkain o kawalan ng kontrol sa pagkain.

Mga sanhi na partikular na nakakaapekto sa mga bata:

• Mga bagong silang na hindi nakakakuha ng sapat na gatas ng ina o masyadong maagang paghinto sa pagpapasuso: Ang gatas ng ina ang pinakamahusay na nutrisyon para sa mga sanggol sa mga unang ilang buwan.
• Pagpapabaya o pang-aabuso sa mga bata: Maaari ring malnutrisyon ang mga bata dahil sa ganitong malungkot na mga dahilan.

Mga sanhi na nakakaapekto sa mga matatanda:

• Mga sakit na parang dementia na may kinalaman sa pagkalimot:Ang mga taong may ganitong mga sakit ay maaaring hindi na matandaan kung ano ang kanilang kinain o ininom.
• Pagpapabaya o pang-aabuso sa mga matatanda: Ang mga matatandang hindi kayang pangalagaan ang kanilang sarili ay nasa panganib.

Ano ang mga panlabas na palatandaan ng Marasmus?

Mayroong ilang mga palatandaan na maaari nating makilala kapag nakakita tayo ng isang taong may ganitong kondisyon:

• Halos tuluyang natunaw ang taba at laman sa kanyang katawan, at mukhang payat na payat siya.
• Malinaw na nakikita ang mga buto.
• Ang ulo ay maaaring magmukhang malaki kumpara sa katawan.
• Ang mukha ay maaaring magmukhang matanda at kulubot.
• Ang balat ay maaaring maging tuyo at lumambot. Ito ay tinatawag na skin atrophy.
• Ang buhok ay nagiging tuyo, malutong, at maaaring mahulog pa.
• Maaaring lumubog na ang malalambot na bahagi sa tuktok ng ulo ng mga sanggol (mga fontanelle).
• Patuloy na pagkapagod, kawalan ng interes, at panghihina.
• Pagkawala ng higit sa 40% ng timbang ng katawan.
• Ang pagkakaroon ng Body Mass Index (BMI) na mas mababa sa 16. (Ang BMI ay sukatan kung ikaw ay nasa malusog na timbang para sa iyong taas, ngunit hindi lamang ito ang batayan para dito.)

Ano ang iba pang mga sintomas at komplikasyon na maaaring mangyari dahil sa Marasmus?

Bilang karagdagan sa mga panlabas na sintomas, maraming problema ang maaaring mangyari sa loob ng katawan:

• Dehydration: Pagkawala ng tubig sa katawan.
• Mga kawalan ng balanse sa elektrolit: Ang mga elektrolit ay mga sangkap tulad ng mga asin na mahalaga para sa mga bagay tulad ng balanse ng tubig at paggana ng nerbiyos sa ating mga katawan. Ang labis o kulang sa mga ito ay maaaring mapanganib.
• Mababang presyon ng dugo.
• Nabawasan ang tibok ng puso.
• Pagbaba ng temperatura ng katawan.
• Malabsorption ng gastrointestinal.
• Pagkaantala sa paglaki.
• Mga pagkaantala sa pag-unlad.
• Anemia: Kakulangan ng dugo sa katawan.
• Mga sakit na nagpapahina ng buto (Osteomalacia sa mga matatanda, Rickets sa mga bata).

Paano makilala ang Marasmus?

Ang unang ginagawa ng mga doktor ay maingat na suriin ang pasyente. May ilang sintomas na katangian ng marasmus, ang pangunahin ay ang pagkatunaw ng taba at laman sa katawan hanggang sa abot ng mata. Ang mga taong ito ay payat na payat at mukhang mga kalansay. Ang balat ay maaaring magmukhang kulubot at lumalaylay dahil nawawala ang taba at kalamnan sa ilalim ng balat.

Bukod sa hitsura, titingnan din ng mga doktor ang taas, timbang, at circumference ng itaas na bahagi ng braso ng pasyente.Sinukat. Iba't ibang pamantayang talahanayan ang ginagamit upang matukoy kung ang isang tao ay may timbang na angkop para sa kanilang edad at taas. Ang Marasmus ay isang kondisyon na mas mababa sa normal na saklaw ng mga talahanayang ito. Halimbawa, ang body mass index (BMI) na alam ng karamihan ay mas mababa sa 16. Ang mga sukat na ito ay ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis at masuri ang kalubhaan ng kondisyon.

Anong mga pagsusuri ang ginagamit upang masuri ang Marasmus?

Ang diagnosis ay pangunahing nakabatay sa mga sukat ng katawan. Ang kalubhaan ng malnutrisyon ay sinusuri sa pamamagitan ng mga bagay tulad ng circumference ng itaas na bahagi ng braso at timbang ayon sa taas. Sa mga bata, ang mga pagkaantala sa paglaki ay natutukoy sa pamamagitan ng pagtingin sa kanilang taas ayon sa edad. Karaniwang tinutukoy ng mga doktor kung ito ay marasmus batay lamang sa mga pisikal na katangian.

Ang susunod na hakbang ay ang pagsasagawa ng pagsusuri sa dugo. Makakatulong ito upang matukoy ang mga pangalawang epekto ng marasmus, tulad ng mga partikular na kakulangan sa bitamina, mineral, enzyme, at electrolyte. Ang impormasyong ito ay makakatulong upang matukoy kung ano ang ibibigay habang nagpapakain muli. Ang isang kumpletong bilang ng dugo ay maaari ring suriin ang mga impeksyon na maaaring sanhi o nag-aambag sa marasmus. Maaari ring suriin ang isang sample ng dumi para sa mga parasito. Kung mayroong anumang mga impeksyon, dapat itong gamutin nang hiwalay.

Paano gamutin ang Marasmus? (Napakahalaga nito!)

May isang bagay na dapat maging maingat kapag ginagamot ang marasmus. Iyon ay isang komplikasyon na maaaring magbanta sa buhay na tinatawag na "refeeding syndrome." Ito ay isang problemang nangyayari kapag ang isang katawan na may malubhang malnutrisyon ay binibigyan ng sobrang pagkain nang sabay-sabay, dahil hindi ito sanay sa katawan. Isipin ito tulad ng nangyayari kapag ang isang makinang matagal nang gumagana ay biglang binigyan ng mabigat na karga.

Samakatuwid, ang paggamot sa isang taong may marasmus ay may ilang hakbang, nang may lubos na pag-iingat. Pinakamainam na gawin ang paggamot na ito sa isang ospital, sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng mga doktor at nars. Ang mga kawani ng medikal na sinanay sa refeeding syndrome ay maaaring maiwasan ito, o kung mangyari man ito, ay maaaring mabilis itong mapamahalaan sa pamamagitan ng pagpapalit ng mga naubos na electrolyte at micronutrients.

Unang Yugto: Patatagin ang Katawan at Gamutin ang Dehydration

Ang unang yugto ng paggamot ay nakatuon sa paggamot sa dehydration, pagwawasto sa electrolyte imbalances, at pagtugon sa mga kakulangan sa micronutrient. Ginagawa ito upang ihanda ang katawan para sa muling nutrisyon. Kadalasan, ang parehong solusyon ay ginagamit para sa lahat ng ito, isang espesyal na rehydration solution para sa malnutrisyon (REhydration SOlution for MALnutrition - ReSoMal). Maaari itong ibigay sa pamamagitan ng bibig o sa pamamagitan ng nasogastric tube.

Gayundin, napakahalaga na panatilihing mainit ang pasyente.Dahil ang temperatura ng katawan ay maaaring bumaba at magdulot ng hypothermia. Anumang impeksyon ay ginagamot din, dahil ang mga impeksyon ay lalong nagpapahina sa immune system ng katawan. Depende sa kondisyon ng pasyente, maaaring tumagal ng ilang oras, o kahit na mga araw, bago maging sapat ang pag-stabilize ng katawan upang maipagpatuloy ang pagpapakain.

Ikalawang yugto: pagpapanumbalik ng nutrisyon

Ang muling pagpapakain ay nagsisimula nang napakabagal, gamit ang mga likidong pagkain. Ang mga pagkaing ito ay maingat na binabalanse sa mga tuntunin ng carbohydrates, protina, at taba. Mas gusto ng mga doktor na magbigay ng tube feeding sa mga taong nasa ospital. Nagbibigay-daan ito para sa unti-unti ngunit patuloy na supply ng mga sustansya.

Sa simula, ang mga calorie ay ibinibigay sa humigit-kumulang 70% ng inirerekomendang pang-araw-araw na pangangailangan para sa isang taong nasa edad na iyon. Ang halagang ito ay unti-unting dinadagdagan. Sa kaso ng isang batang may mabagal na paglaki, ang mga calorie ay maaaring dagdagan ng hanggang 140% ng inirerekomendang pang-araw-araw na pangangailangan upang matugunan ang kanyang mga pangangailangan sa paglaki. Ang yugtong ito ay maaaring tumagal mula dalawa hanggang anim na linggo. Sa panahong ito, ang pasyente ay unti-unting ipinakikilala sa mga regular na solidong pagkain sa pamamagitan ng pag-inom.

Ikatlong Yugto: Pagsubaybay at Pag-iwas sa Pagbabalik-tanaw

Ang Marasmus ay isang kondisyong pabalik-balik, kaya ang isang kumpletong plano ng paggamot ay kinabibilangan ng edukasyon at patuloy na suporta para sa pasyente at/o sa kanilang tagapag-alaga bago ang pasyente ay mapalabas ng ospital .

Sa isang umuunlad na bansa tulad ng Sri Lanka, maaaring kabilang dito ang pagpapataas ng kamalayan tungkol sa kahalagahan ng pagpapasuso, pagbibigay ng payo tungkol sa ligtas na inuming tubig at wastong paraan ng paghahanda ng pagkain, pagbibigay ng mga bakuna, at pagtuturo sa pag-iwas sa mga karaniwang sakit. Sa isang mauunlad na bansa, maaaring mangailangan ng gabay ang mga tagapag-alaga kung paano makilala ang mga palatandaan ng malnutrisyon sa mga inaalagaan nila. Ang mga kagamitan tulad ng Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) ay makakatulong na matukoy ang mga nasa panganib ng malnutrisyon.

Paano maiiwasan ang Marasmus?

Makakatulong tayo sa pagpigil sa marasmus sa pamamagitan ng pagtatanggol sa ating sariling mga komunidad, lalo na para sa mga bata at matatanda (lalo na sa mga nasa ospital at mga nursing home) na hindi kayang ipagtanggol ang kanilang mga pangangailangan.

Sa buong mundo, ang marasmus ay maaaring mapigilan sa pamamagitan ng:

• Kailangan nating labanan ang kahirapan.
• Dapat alisin ang mga "food deserts" kung saan hindi madaling makuha ang masustansyang pagkain.
• Kailangang pagbutihin ang edukasyon sa nutrisyon.
• Kailangan nating kontrolin ang laganap na mga nakakahawang sakit.
• Kailangang pagbutihin ang mga pasilidad ng sanitasyon sa mga umuunlad na bansa.
• Kailangang pagbutihin ang pangangalaga sa mga matatanda sa mga mauunlad na bansa.

Posible bang tuluyang gumaling mula sa Marasmus?

Karaniwang tumatagal ng humigit-kumulang 42 araw bago gumaling ang marasmus. Pagkatapos ng paggamot, ang mga lumilipat sa isang kapaligirang may mga mapagkukunan at pangangalagang kailangan upang mapanatili ang mabuting kalusugan ay halos palaging makakabawi nang lubusan.Bagama't maraming bata ang tila nakakahabol sa kanilang paglaki at pag-unlad, patuloy pa ring isinasagawa ang mga pag-aaral sa mga pangmatagalang epektong ito. Ang patuloy na pag-inom ng mga suplemento ng bitamina at mineral ay maaaring makatulong.

Ang Marasmus ay sanhi ng kabuuang kakulangan sa kaloriya. Ang kakulangan sa pagkain ay sapat na upang maging sanhi nito. Ngunit ang mga epekto nito ay mas kumplikado. Dahil ang marasmus ay hindi lamang gutom - ito ay isang serye ng mga adaptasyon na ginagawa ng katawan upang mabuhay sa gutom. Nangangailangan ng oras at pag-iingat upang baligtarin ang mga adaptasyong iyon at maibalik ang pangkalahatang kalusugan. Ngunit sa pamamagitan ng mga mapagkukunang iyon, ang mga tao ay maaaring gumaling sa mga kahanga-hangang paraan.

Mensahe para sa Pag-uwi

• Ang Marasmus ay isang malalang kondisyon ng malnutrisyon. Nangangahulugan ito ng biglaang pagbaba ng lahat ng sustansya na kailangan ng katawan.
• Maaari itong makaapekto lalo na sa mga bata at matatanda .
• Ang mga pangunahing sintomas ay abnormal na payat na katawan, paglaki nang mabagal, at madalas na pagkakasakit .
• May paggamot para dito, ngunit kailangan itong gawin sa ospital, sa ilalim ng pangangasiwa ng doktor, sa ilang yugto.
• Kailangan mong mag-ingat tungkol sa refeeding syndrome.
• Ang kahirapan, kakulangan sa pagkain, at kawalan ng kamalayan tungkol sa nutrisyon ang mga pangunahing dahilan nito.
• Maaaring maiwasan ang sitwasyong ito sa pamamagitan ng wastong nutrisyon, kalinisan, at suporta sa antas ng komunidad .

Kung pinaghihinalaan mo na ikaw o ang isang kakilala mo ay may mga sintomas na ito, mangyaring humingi agad ng medikal na payo. Ang maagang paggamot ay maaaring humantong sa mas magagandang resulta.

Malnutrisyon , marasmus, pagnipis, malnutrisyon sa mga bata, kakulangan sa nutrisyon, kakulangan sa enerhiya, kakulangan sa protina