Medyo tumutulo ba ang balbula ng iyong puso? Alamin natin ang tungkol sa Mitral Valve Regurgitation!

Bigla ka bang nahihirapang huminga? O may nararamdaman ka bang kakaiba at mabigat sa iyong dibdib? Minsan ba ay nakakaramdam ka ba ng pagod kahit na tapos ka nang gumawa ng maliliit na gawain? Ang isang dahilan para sa mga ganitong bagay ay maaaring ang problema sa isang maliit na pinto sa iyong puso, iyon ay, isang balbula. Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa Mitral Valve Regurgitation, na isang ganitong kondisyon. Huwag mag-alala, unawain natin ito nang simple.

Ano itong mitral valve sa puso? Ano ang mangyayari kapag hindi ito gumagana nang maayos?

Sa madaling salita, ang mitral valve ay ang pinto sa pagitan ng itaas na silid (kaliwang atrium) at ng ibabang silid (kaliwang ventricle) sa kaliwang bahagi ng iyong puso. Isipin ito bilang isang pinto sa iyong bahay. Ang pintong ito ay kailangang bumukas at magsara nang maayos, na nagpapahintulot sa dugo na dumaloy mula sa itaas na silid patungo sa ibabang silid. Pagkatapos, ang pintong ito ay kailangang isara nang maayos upang magpadala ng dugo mula sa ibabang silid patungo sa iba pang bahagi ng iyong katawan. Kung hindi, ang dugo ay magsisimulang tumagas pabalik sa itaas na silid.

Ngunit kung minsan ang pintong ito ay hindi nagsasara nang maayos. Tulad ng mga pinto sa ating mga bahay, kung minsan ay hindi nakakandado nang maayos, na nag-iiwan ng kaunting espasyo. Maaari itong dahil sa problema sa pinto mismo, ibig sabihin, ang tisyu ng balbula. O maaari rin itong dahil sa problema sa mga dingding sa paligid ng pinto, ibig sabihin, ang mga kaliwang silid ng puso. Gayunpaman, kapag ang pintong ito ay hindi nagsasara nang maayos, ang ilang dugo ay tumutulo pabalik, ibig sabihin, sa itaas na silid. Ito ang tinatawag nating mitral valve regurgitation o "Mitral Regurgitation - MR".

Isipin mo na lang na parang gripo. Kung hindi ito nakasara nang maayos, may tagas ang tubig, 'di ba? Ganoon talaga sa isang ito.

Kung maliit lang ang tagas na ito, ibig sabihin ay napakaliit ng espasyo sa pinto, maaaring hindi ito isang malaking problema. Kaya ito ng iyong puso, kaya maaaring wala kang maramdamang anumang pagkakaiba. Gayunpaman, kung malaki ang tagas na ito, ibig sabihin ay bukas ang pinto, makakaramdam ang iyong puso ng matinding hirap. Dahil ang puso ay kailangang magtrabaho nang mas mahirap kaysa karaniwan upang magbomba ng dami ng dugong kailangan nito upang magbomba pasulong. Sa paglipas ng panahon, hindi na ito kayang gawin ng puso, at maaari kang makaranas ng mga sintomas at iba pang mga komplikasyon.

Ang kondisyong ito ay tinatawag ding:

• Kakulangan ng balbula ng mitral (`(Kakulangan ng balbula ng mitral)`)
• Kawalan ng kakayahan sa balbula ng mitral
• Tumutulo na mitral valve (`(Tumutulo na mitral valve)`)

Sa katunayan, ang mitral valve prolapse ang pinakakaraniwang uri ng sakit sa balbula sa puso sa mga bansang tulad ng Estados Unidos. Ito ay lalong karaniwan sa mga matatanda, lalo na sa mga higit sa edad na 65.

Mayroon bang anumang uri ng tagas ng mitral valve?

Oo, mayroong pangunahing dalawang uri:

1. Pangunahing mitral regurgitation (`(Pangunahing mitral regurgitation)`)Sa kasong ito, ang problema ay nasa mismong balbula. Ito ay sanhi ng pinsala sa istruktura ng isa o higit pang bahagi ng balbula na pumipigil dito sa maayos na pagsasara. Halimbawa, ang mga dahon ng balbula ay maaaring maging masyadong flexible at hindi maayos na maisara, o maaari itong lumapot at hindi maayos na maisara.

2. Pangalawang mitral regurgitation : Ito ay sanhi ng isa pang kondisyon sa puso na nakakaapekto sa mga silid ng puso (kaliwang atrium o ventricle) na sumusuporta sa balbula. Halimbawa, ang isang sakit sa kalamnan ng puso (cardiomyopathy) ay maaaring maging sanhi ng paglaki at panghihina ng puso. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring maging sanhi ng paggalaw ng balbula at hindi pagsasara nang maayos.

Anuman ang uri ng tagas nito, maaari itong maging malubha nang biglaan (`(Acute)`), o maaari itong unti-unting lumala sa paglipas ng panahon (`(Chronic)`).

Anong mga sintomas ang maaaring lumitaw kung may tagas sa mitral valve?

Kung maliit ang tagas, maaaring wala kang anumang sintomas. Ngunit kapag lumaki na ang tagas at nagsimulang makaapekto sa paggana ng puso, ang pinakakaraniwang sintomas ay ang hirap sa paghinga (dyspnea) . Maaari mong maramdaman na hindi ka makakuha ng sapat na hangin sa iyong mga baga, o maaari kang makaramdam ng hirap sa paghinga kapag nakatayo ka lang, nakahiga, sinusubukang matulog, o kahit na gumagawa ng mga simpleng gawain.

Maaari ring may iba pang mga sintomas:

• Hindi pangkaraniwang sakit sa dibdib.
• Ubo.
• Pamamaga ng mga binti o paa (`(Edema)`).
• Pakiramdam ng matinding pagod (`(Pagod)`).
• Parang nahimatay, pero hindi naman talaga nangyayari (`(Presyncope)`).
• Pakiramdam na nagbabago ang tibok ng iyong puso, parang kumakabog ang iyong dibdib (`(Palpitasi ng puso)`).

Ang mga sintomas na ito ay maaaring unti-unting lumitaw o biglang magsimula.

Ito ay isang emergency! Kung makakaranas ka ng mga sintomas na ito, pumunta kaagad sa ospital!

Kung masyadong malakas ang trabaho ng iyong puso, maaari kang magkaroon ng mga sintomas ng acute heart failure. Maaari itong mangyari nang biglaan, kaya bantayan ang mga sintomas na ito:

• Malakas na paghinga.
• Parang hinihigop ka ng hangin.
• Hirap sa paghinga kapag nakahiga.
• Pakiramdam ng paninikip sa dibdib.
• Kung ang isang pulse oximeter sa bahay ay nagpapakita na mababa ang antas ng oxygen sa dugo.

Ang acute heart failure ay isang medikal na emergency kung saan ang puso ay biglang humihinto sa paggana at maaaring magdulot ng panganib sa buhay. Samakatuwid, mahalagang humingi agad ng paggamot.

Bakit hindi nagsasara nang maayos ang mitral valve na ito? Ano ang mga dahilan?

Gaya ng napag-usapan na natin dati, ang problemang ito ay nangyayari kapag ang mitral valve ay hindi nagsasara nang maayos. Ang balbulang ito ay may dalawang flap (leaflet). Ang mga ito ay bumubukas at nagsasara upang payagan ang daloy ng dugo mula sa itaas na silid patungo sa ibabang silid.

Kung ang mga leaflet na ito o iba pang bahagi ng balbula ay nasira, o kung ang iba't ibang sakit ay nagiging sanhi ng hindi maayos na pagsasara ng balbula, may kaunting dugo na tumatagas pabalik sa bawat pagsasara ng balbula.

Ang mga dahilan para dito ay nag-iiba depende sa uri ng MR na mayroon ka (primary o secondary).

Ang pangunahing mitral valve regurgitation ay maaaring sanhi ng:

• Mitral valve prolapse (MVP) : Ito ang pinakakaraniwang sanhi sa mga mauunlad na bansa.
• Sakit sa puso na may rayuma : Ito ang pangunahing sanhi sa buong mundo.
• Mga sakit sa nag-uugnay na tisyu (`(Mga sakit sa nag-uugnay na tisyu)`).
• Isang likas na depekto sa puso na tinatawag na "(Cleft mitral valve)".
• Impeksyon ng panloob na lining ng puso (endocarditis).
• Sakit sa puso na dulot ng radiation therapy (`(Radiation heart disease)`).
• Mga aksidenteng pinsala.

Ang pangalawang mitral valve regurgitation ay maaaring sanhi ng:

• Ang ischemic cardiomyopathy (ito ang pinakakaraniwan) ay sanhi ng pagbara ng mga daluyan ng dugo na nagsusuplay sa puso.
• Atrial fibrillation, isang iregular na tibok ng puso.
• Dilated cardiomyopathy (isang sakit ng kalamnan ng puso na nagiging sanhi ng paglaki ng puso nang walang kilalang dahilan)
• Isang sakit na dulot ng pagkapal ng kalamnan ng puso (`(Hypertrophic obstructive cardiomyopathy)`).

Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari kung lumala ang kondisyong ito?

Kung hindi magagamot, ang mitral valve prolapse ay maaaring magdulot ng panganib sa buhay. Narito ang ilan sa mga komplikasyon na maaaring mangyari:

• Nagsisimulang tumibok nang hindi regular ang iyong puso (`(Atrial fibrillation)`), na kung minsan ay maaaring humantong sa stroke.
• Hindi kayang magbomba ng sapat na dugo ang iyong puso papunta sa katawan (`(Pagpalya ng puso)`).
• Tumataas ang presyon sa mga ugat na nagdadala ng dugo mula sa puso patungo sa baga (`(Pulmonary hypertension)`).
• Ang puso ay maaaring biglang tumigil sa pagtibok ("(Biglang pag-aresto sa puso)")

Paano tumpak na made-diagnose ng isang doktor ang sakit na ito?

Ang unang ginagawa ng doktor ay suriin kang mabuti. Doon:

• Nagtatanong sila tungkol sa iyong mga sintomas at iba pang mga sakit na mayroon ka.
• Susuriin nila ang iyong mga vital signs, tulad ng iyong presyon ng dugo at pulse rate.
• Sinusuri nila ang katawan para sa pamamaga (edema).
• Makikinig ang istetoskopyo sa iyong puso at baga. Kung makakarinig ka ng abnormal na tunog ng puso (isang "heart murmur"), maaaring senyales ito ng sakit sa balbula.

Pagkatapos ay mag-uutos ang doktor ng ilang mga pagsusuri upang malaman ang karagdagang impormasyon.

Anong mga pagsusuri ang ginagawa upang masuri ang sakit na ito?

Kadalasang nagsasagawa ang mga doktor ng pagsusuring tinatawag na transthoracic echocardiogram (TTE) upang maghanap ng tagas sa iyong mitral valve. Ito ay isang walang sakit at hindi nagsasalakay na pag-scan. Maaari nitong suriin ang tagas sa iyong balbula at para sa iba pang mga problema sa istruktura o tungkulin ng iyong puso. Kung nais ng iyong doktor na masusing tingnan ang iyong balbula, maaari rin silang magsagawa ng pagsusuring tinatawag na transesophageal echocardiogram (TEE).

Maaaring mag-order ang iyong doktor ng mga karagdagang pagsusuri upang matukoy ang kalubhaan ng iyong kondisyon at magplano ng paggamot. Kabilang dito ang:

• Isang `(CT scan)` ng puso (`(Cardiac CT scan - computed tomography scan)`).
• Isang `(Echocardiogram)` na isinasagawa habang nag-eehersisyo (`(Exercise stress echocardiogram)`).
• Isang pagsusuri sa puso gamit ang MRI (magnetic resonance imaging).
• Cardiac catheterization, na kilala rin bilang cardiac cath o coronary angiogram.

Ano ang mga paggamot para sa pagtagas ng mitral valve?

Walang tinatawag na "isang paggamot na akma sa lahat". Iaakma ng mga doktor ang paggamot ayon sa iyong mga pangangailangan. Isasaalang-alang nila ang mga sumusunod:

• Ang uri ng mitral regurgitation na mayroon ka (primary o secondary).
• Ang tindi ng iyong kondisyon. Maaari itong ilarawan bilang stage A, B, C, D. Ang D ang pinakamalalang stage.
• Ang panganib ng mga komplikasyon mula sa operasyon.

Ipapaliwanag ng iyong doktor ang iyong mga opsyon sa paggamot, kabilang ang mga bentaha at disbentaha ng mga ito. Siguraduhing magtanong kung mayroon kang hindi maintindihan. Sa ganoong paraan, makakagawa ka ng matalinong desisyon.

Ang mitral regurgitation ang pangalawang pinakakaraniwang dahilan para sa operasyon sa balbula ng puso sa mga bansang Kanluranin (ang una ay ang aortic valve stenosis).

Mayroong ilang mga opsyon sa paggamot:

Pagkukumpuni ng balbula ng mitral (`(Pagkukumpuni ng balbula ng mitral)`)

Mga opsyon para dito:

• Operasyon sa bukas na puso.
• Operasyon sa puso gamit ang maliliit na hiwa ("(Minimally invasive heart surgery)`).
• Pag-aayos ng mitral transcatheter mula gilid hanggang gilid (TEER): Sa pamamaraang ito, gagamit ang doktor ng mahaba at manipis na tubo (catheter) para ikabit ang isang maliit na clip sa mga leaflet ng iyong balbula. Ang clip na ito ay tumutulong sa mga leaflet na magsara nang maayos.

Pagpapalit ng balbula ng mitral (`(Pagpapalit ng balbula ng mitral)`)

Mga opsyon para dito:

• Bibigyan ka ng open-heart surgery (`(Open-heart surgery)`) at isang bagong mitral valve ang ipapasok. Ang balbulang ito ay maaaring gawa sa metal (`(mechanical)`) o gawa sa tisyu ng hayop (`(bioprosthetic)`).
• Ang transcatheter mitral valve replacement (TMVR) ay isang minimally invasive na pamamaraan.

Paggamot para sa pagpalya ng puso

Maaaring kasama rito ang:

• Mga gamot tulad ng diuretics .
• Pagtatanim ng isang left ventricular assist device (LVAD).
• Pangangalaga sa paliyatibo.

Paggamot para sa atrial fibrillation

Maaaring kasama rito ang:

• Mga gamot.
• Mga Pamamaraan.
• Operasyon.

Ano kaya ang magiging kalagayan ng aking kalusugan kung sakaling magkaroon ako ng sakit na ito?

Maraming salik ang nakakaapekto sa magiging kalagayan ng iyong kalusugan. Halimbawa:

• ang iyong edad.
• Mayroon ka bang mga sintomas at gaano kalala ang mga ito?
• Ang tindi ng tagas.
• Maaari bang ipaayos ang iyong balbula?
• Ang lawak ng pinsala sa iyong puso.

Dahil ang lahat ng mga salik na ito ay nakakaapekto sa iyong kondisyon, ang iyong sitwasyon ay maaaring naiiba sa iba. Ang iyong doktor ang pinakamahusay na taong makakaalam nang eksakto kung paano lalala ang iyong kondisyon. Kilala ka niya, ang iyong medikal na kasaysayan, at ang mga opsyon sa paggamot na makakatulong sa iyo.

Gaano kabilis lumalala ang tagas na ito ng mitral valve?

Para sa ilang mga tao, mabagal itong umuusad. Para sa iba, maaaring mas mabilis itong umuusad. Sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung ano ang iyong kondisyon, gaano kadalas ka dapat magpatingin sa doktor para sa isang check-up, at kung paano maaaring makaapekto ang kondisyong ito sa iyong haba ng buhay.

May mga paraan ba para maiwasan ang sakit na ito?

Maaaring hindi mo ito laging mapipigilan. Gayunpaman, maaari kang makipagtulungan sa iyong doktor upang mabawasan ang iyong panganib na magkaroon ng iba't ibang sakit sa puso. Susuriin ng iyong doktor ang iyong medikal na kasaysayan at mga salik sa panganib at bibigyan ka ng payo na tama para sa iyo. Sa pangkalahatan, maaari mong gawin ang mga sumusunod:

• Ganap na itigil ang paggamit ng mga produktong tabako (tulad ng sigarilyo, beedis).
• Mag-ehersisyo nang regular.
• Kumain ng mga pagkaing masustansiya sa puso.
• Panatilihin ang malusog na timbang para sa iyo.
• Magpatingin sa doktor kahit isang beses sa isang taon para sa checkup at agad na matukoy ang anumang problema.
• Kung madalas kang makaranas ng masakit na lalamunan na may kasamang lagnat, o kung nagkaroon ka na ng rayuma noon, magpatingin sa doktor.

Paano ko aalagaan ang aking sarili?

Mainam din na kontrolin ang iyong presyon ng dugo at kumain ng maraming prutas at gulay.

Ang pakikilahok sa isang programa sa rehabilitasyon para sa puso ("Cardiac rehab)`) pagkatapos ng operasyon sa balbula ng puso ay makakatulong sa iyong magsimulang mag-ehersisyo muli.

Kung mayroon kang bagong prosthetic valve, kakailanganin mong uminom ng gamot pagkatapos. Kakailanganin mong uminom ng anticoagulants (mga pampanipis ng dugo) habang buhay upang maiwasan ang pamumuo ng dugo. Kakailanganin mo ring uminom ng antibiotics upang maiwasan ang endocarditis (impeksyon sa lining ng puso) bago ang mga dental procedure at ilang upper respiratory test.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor? Anu-ano ang mga dapat kong itanong?

Sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung gaano kadalas mo kailangang magpatingin sa iyong doktor para sa mga check-up. Kung mas malala ang iyong kondisyon, mas madalas mong kakailanganing magpatingin sa iyong doktor at sumailalim sa mga imaging test (tulad ng mga scan). Mahalagang sundin ang lahat ng iyong mga appointment.Pagkatapos ay masusubaybayan ng doktor ang iyong kondisyon at magrerekomenda ng paggamot sa naaangkop na oras.

Narito ang ilang mga katanungan na maaari mong itanong sa iyong doktor upang matuto nang higit pa tungkol sa iyong kondisyon:

• Gaano kalala ang tagas ng aking mitral valve?
• Anong mga opsyon sa paggamot ang inirerekomenda mo para sa akin?
• Ano ang mga kalamangan at kahinaan ng mga paggamot?
• Anong mga pagbabago sa pamumuhay ang kailangan kong gawin?
• Gaano kadalas ko kailangang magpatingin sa doktor o sumailalim sa mga imaging test?
• Ano kaya ang magiging kalagayan ng aking kalusugan sa hinaharap?

Isang bagay na dapat pag-isipan

Normal lang na makaramdam ng labis na pagkabalisa kapag nabalitaan mong may sakit ka sa puso. Ngunit habang nalalaman mo ang higit pa tungkol sa iyong kondisyon at nakakakuha ng paggamot, makakausad ka na muli sa lalong madaling panahon.

Iba-iba ang epekto ng mitral valve prolapse sa bawat tao, kaya iaakma ng iyong doktor ang iyong paggamot ayon sa iyong mga pangangailangan. Huwag mag-atubiling ibahagi ang iyong mga katanungan at alalahanin sa iyong doktor. Tutulungan ka niyang maunawaan nang higit pa tungkol sa kung paano gumagana ang iyong puso. Magrerekomenda rin siya ng mga paggamot at pagbabago sa pamumuhay na makakatulong sa iyong manatiling malusog at mamuhay nang may pinakamahusay na kalidad ng buhay.

` Balbalang mitral, sakit sa balbula sa puso, hirap sa paghinga, atake sa puso, operasyon sa puso, echocardiogram, regurgitation ng mitral valve