Pag-usapan natin ang mga neural tube defects (NTDs) na nakakaapekto sa utak at spinal cord ng isang sanggol na lumalaki sa sinapupunan?

Nagbubuntis ka man o nakatanggap na ng magandang balita, malamang ay iniisip mo ang napakaraming bagay tungkol sa munting sanggol sa iyong sinapupunan. Gaano kahalaga ang kaunting kaalaman tungkol sa kalusugan ng iyong sanggol? Kaya naman, ngayon ay pag-uusapan natin ang isang bagay na maaaring mangyari minsan habang nagbubuntis, ngunit maaaring maiwasan kung alam mo ito nang maaga. Iyan ang neural tube defects , o tinatawag ito ng mga doktor na "Neural Tube Defects - NTDs". Huwag mag-alala, pag-uusapan natin ito nang simple, sa paraang mauunawaan mo.

Ano ang mga neural tube defects (NTDs)? Sa madaling salita...

Sa madaling salita, ang mga NTD ay isang uri ng congenital condition . Ibig sabihin, ang mga ito ay mga kondisyon na nangyayari habang ang sanggol ay nasa sinapupunan pa lamang. Pangunahin nitong naaapektuhan ang utak, spinal cord, o spinal cord ng sanggol (ang nervous system na tumatakbo sa gulugod). Tandaan, ang mga depektong ito ay kadalasang nangyayari bago mo pa man malaman na ikaw ay buntis, kadalasan sa loob ng unang buwan ng pagbubuntis.

Ito ang karaniwang nangyayari. Kapag ang isang sanggol ay unang nagsimulang umunlad sa sinapupunan, ang dalawang gilid ng gulugod ng sanggol ay nagsasama-sama, na bumubuo ng isang mala-tubo na istraktura. Ito ang tinatawag nating neural tube . Ang neural tube na ito ang kalaunan ay bubuo sa utak at spinal cord ng sanggol. Kaya, kung ang neural tube na ito ay hindi magsasara nang maayos, kung mayroong maliit na puwang o kakulangan sa kung saan, nangyayari ang kondisyong ito na tinatawag na NTD. Parang kapag nagtayo ka ng bubong, kung mayroong puwang sa kung saan, may tumutulo na tubig mula sa bubong.

Ano ang mga pangunahing uri ng NTD?

Mayroong ilang pangunahing uri ng neural tube defects (NTDs). Tingnan natin ang bawat isa:

1. Spina Bifida

Ito ang pinakakaraniwang uri ng NTD. Ang Spina Bifida ay isang kondisyon kung saan ang neural tube ay hindi ganap na nagsasara sa isang punto sa gulugod habang umuunlad ang sanggol sa sinapupunan. Muli, mayroong ilang mga subtype:

• Myelomeningocele (Bukas na Spina Bifida):

Isipin, kapag may mga sanggol na ipinanganak, makakakita ka ng isang sako na puno ng tubig na nakausli mula sa likod ng kanilang gulugod. Ito ay tinatawag na `(Myelomeningocele).` Sa loob ng sako ay maaaring bahagi ng spinal cord ng sanggol, ang mga tisyu na bumabalot dito `(Meninges)`, mga nerbiyos, at maging ang likido na nakapaligid sa utak `(Cerebrospinal Fluid - CSF)`. Ito ang pinakamalala at karaniwang uri ng `(Spina Bifida).`

• Meningocele:

Sa kasong ito, maaaring may lumabas na sako na puno ng likido mula sa likod ng sanggol. Gayunpaman, sa kasong ito, hindi nasira ang spinal cord ng sanggol, ibig sabihin ay wala ang spinal cord sa loob ng sako.

• Spina Bifida Occulta:

Ito ang pinakamahinang anyo ng `(Spina Bifida)`Sa kasong ito, mayroong maliit na puwang sa gulugod ng sanggol, ngunit walang nakikitang sako. Walang pinsala sa spinal cord o mga nerbiyos. Kadalasan, hindi ito nagdudulot ng anumang problema. Minsan, maaaring hindi mo alam na mayroon ka nito habang buhay.

2. Anencephaly

Ito ay isang seryosong kondisyon. Ang Anencephaly ay isang kondisyon kung saan ang itaas na bahagi ng neural tube, kung saan nabubuo ang utak, ay hindi nagsasara nang maayos habang umuunlad ang sanggol. Bilang resulta, ang bungo, balat, at utak ng sanggol ay hindi nabubuo nang maayos. Ang ilang bahagi ng utak at bungo ay maaaring tuluyang nawawala. Ang nabubuong tisyu ng utak ay karaniwang nakalantad dahil walang balat o buto na tumatakip dito. Nakalulungkot, ang mga sanggol na may ganitong kondisyon ay kadalasang ipinapanganak na patay o namamatay ilang sandali pagkatapos ipanganak.

3. Encephalocele

Nangyayari ito kapag ang neural tube ay hindi maayos na nagsasara malapit sa utak, na lumilikha ng butas sa bungo. Ang utak ng sanggol at ang mga lamad na bumabalot sa utak (meninges) ay maaaring lumabas sa butas na ito, na lumilikha ng isang nakausling parang bulsa. Minsan, maaaring mayroon lamang maliit na butas sa butas ng ilong o noo, na hindi gaanong napapansin.

4. Iniencephaly

Ito rin ay isang napakaseryoso at bihirang kondisyon. Nagdudulot ito ng malalang deformidad ng gulugod. Kadalasan, ang leeg ay tuluyang wala, at ang ulo ay maaaring nakabaluktot nang paatras kaya ang mukha ng sanggol ay maaaring nakakabit sa dibdib at ang balat sa likod ng bungo ay maaaring nakakabit. Ang mga sanggol na may ganitong kondisyon ay karaniwang ipinapanganak na patay.

Sino ang naaapektuhan ng mga NTD na ito? Gaano kadalas ang mga ito?

Ang mga NTD ay mga kondisyon na nangyayari pagkapanganak, ibig sabihin ay nakakaapekto ang mga ito sa lumalaking sanggol . Nangyayari rin ang mga ito sa loob ng unang buwan ng pagbubuntis.

Ayon sa mga estadistika sa ilang mga bansa sa mundo, ang mga `(NTD)` ay hindi gaanong karaniwan, ngunit mahalagang malaman ang mga ito. Halimbawa, sa Estados Unidos ng Amerika, ang kondisyong ito ay nakikita sa humigit-kumulang 3000 pagbubuntis bawat taon. Sa mga ito, ang `(Spina Bifida)` at `(Anencephaly)` ang pinakakaraniwan. Bagama't mahirap makahanap ng eksaktong estadistika sa Sri Lanka, mahalagang tandaan na ang mga kondisyong ito ay maaaring mangyari sa sinuman.

Bakit nangyayari ang mga neural tube defect (NTD) na ito?

Sa katunayan, hindi pa rin matiyak ng mga doktor at siyentipiko kung ano ang nag-iisang sanhi ng mga NTD na ito. Gayunpaman, naniniwala sila na ito ay isang masalimuot na kombinasyon ng mga salik na henetiko, nutrisyonal, at pangkapaligiran .

Natuklasan na ang isang pangunahing sanhi nito ay ang mababang antas ng folic acid sa katawan ng ina, lalo na bago ang paglilihi at sa mga unang linggo ng pagbubuntis . Ang folic acid o folate ay isang mahalagang sustansya para sa wastong pag-unlad ng utak at spinal cord ng sanggol.

Ano ang mga sintomas ng NTD?

Ang bawat uri ng NTD ay may kanya-kanyang natatanging sintomas.

Para sa mga sanggol na may ilang `(NTD)`Walang mga sintomas. Gayunpaman, ang ilang mga sanggol ay maaaring magkaroon ng malubhang problema . Gaya ng nabanggit kanina, ang mga sanggol na may `(Iniencephaly)` at `(Anencephaly)` ay kadalasang namamatay pagkapanganak o ilang sandali lamang pagkatapos ipanganak.

Ang mga karaniwang sintomas ng NTD ay kinabibilangan ng:

• Mga problemang pisikal - halimbawa, paralisis (pagkawala ng mga paa't kamay), kawalan ng kakayahang kontrolin ang ihi at dumi.
• Pagkawala ng paningin (pagkabulag).
• Pagkabingi (pagkawala ng pandinig).
• Mga kapansanan sa intelektwal.
• Mga estado ng kawalan ng malay, minsan ay kamatayan pa nga.

Kung pinaghihinalaan ng mga doktor na ang iyong sanggol ay may "(NTD)", sasabihin nila sa iyo ang higit pa tungkol dito, dahil ang mga kondisyong ito ay maaaring mag-iba sa bawat sanggol.

Nakakaranas ba ng anumang sintomas ang ina habang nagbubuntis?

Hindi. Kahit na ang iyong sanggol ay may "(NTD)", hindi ka makakaranas ng anumang partikular na sintomas na may kaugnayan dito. Natutukoy ito ng mga doktor sa pamamagitan ng mga pagsusuri habang nagbubuntis.

Paano nakikilala ang mga '(NTD)' na ito?

Karaniwang sinusuri ng mga doktor ang mga NTD sa pamamagitan ng mga prenatal test habang nagbubuntis. Ang mga ultrasound scan ay partikular na mahalaga para dito.

Anong mga pagsusuri ang ginagamit upang matukoy ang mga NTD?

Ginagamit ng mga doktor ang mga pagsusuring ito upang matukoy ang mga NTD bago ipanganak ang isang sanggol:

• Pagsusuri ng Dugo: Sa pagitan ng 16 at 18 linggo ng pagbubuntis, maaaring mag-utos ang iyong doktor ng pagsusuri upang sukatin ang isang protina na tinatawag na alpha-fetoprotein (AFP) sa iyong dugo. Kung ang iyong sanggol ay may NTD, ang antas ng protina na ito sa dugo ng ina ay karaniwang mas mataas kaysa sa normal (mga 75% - 80%). Kung mataas ang iyong antas ng AFP, maaaring mag-utos ang iyong doktor ng mga karagdagang pagsusuri, tulad ng ultrasound scan.
• Ultrasound ng Sanggol (Prenatal): Ang ultrasound scan habang nagbubuntis ang pinakatumpak na paraan upang matukoy ang ilang NTD. Karaniwang inirerekomenda ng mga doktor ang mga scan sa unang trimester (linggo 11-14) at ikalawang trimester (linggo 18-22). Sinusuri ng mga scan na ito ang gulugod at ulo ng sanggol upang makita kung mayroong anumang mga palatandaan ng NTD.
• Amniocentesis: Maaaring suriin ng pagsusuring ito ang mga NTD at iba pang depekto sa kapanganakan. Kabilang dito ang paggamit ng karayom ​​upang kumuha ng maliit na sample ng amniotic fluid na nakapalibot sa sanggol. Karaniwan itong ginagawa sa pagitan ng 15 at 20 linggo ng pagbubuntis. Gayunpaman, may ilang mga panganib na nauugnay sa pagsusuring ito, kaya kausapin ang iyong doktor tungkol dito.

Kung minsan, ang ilang NTD ay maaaring matukoy pagkatapos ipanganak ang sanggol sa pamamagitan ng mga imaging test tulad ng MRI (Magnetic Resonance Imaging) o CT (Computed Tomography) scan.

Ano ang mga gamot para sa mga NTD?

Para sa mga kondisyon tulad ng `(Spina Bifida)` at `(Encephalocele), mayroong ilang mga opsyon sa paggamot depende sa kalubhaan ng kondisyon.

Sa kasamaang palad, walang lunas para sa Anencephaly at Iniencephaly. Ang mga ganitong sanggol ay karaniwang namamatay pagkapanganak o ilang sandali lamang pagkatapos ipanganak.

Paggamot para sa `(Spina Bifida)` at `(Encephalocele)`

Ang paggamot para sa parehong kondisyon ay nakadepende sa kalubhaan ng kondisyon at kung ang sanggol ay may iba pang mga komplikasyon. Ang operasyon ang pangunahing paggamot para sa pareho.

Ang encephalocele ay karaniwang ginagamot sa pamamagitan ng operasyon, kung saan ang bahagi ng utak na nakausli mula sa bungo ng sanggol, kasama ang mga lamad na nakapalibot dito, ay ibinabalik sa loob ng bungo, na nagsasara ng butas sa bungo.

Ang Myelomeningocele, ang pinakakaraniwang uri ng spina bifida, ay karaniwang ginagamot sa pamamagitan ng operasyon upang ayusin ang butas sa gulugod ng sanggol. Ang operasyong ito ay maaaring gawin bago ipanganak ang sanggol (fetal surgery) o pagkatapos ng kapanganakan (postnatal surgery) .

Ang parehong kondisyong ito ay maaaring mangailangan ng pangmatagalang paggamot , depende sa kondisyon ng bata. Sa paglipas ng panahon, maaaring kailanganin ang mas maraming operasyon, o maaaring kailanganing gamutin ang mga komplikasyon tulad ng hydrocephalus, na siyang akumulasyon ng labis na likido sa paligid ng utak.

Ano ang mga salik sa panganib para sa pagkakaroon ng NTD?

Maaaring manganak ang sinumang babae na may "(NTD)". Gayunpaman, may ilang mga salik na maaaring magpataas ng panganib na ito. Tingnan natin kung ano ang mga ito:

• Kakulangan sa Folate (folic acid): Napakahalaga nito. Ang Folate ay isang uri ng bitamina B-9. Mahalaga ito para sa malusog na paglaki ng sanggol. Kung ang folic acid ay hindi sapat bago ang paglilihi at sa mga unang ilang buwan ng pagbubuntis, mas mataas ang posibilidad na magkaroon ng NTD tulad ng Spina Bifida.

Kaya naman, kung ikaw ay nagpaplanong magbuntis, o buntis na, napakahalagang uminom ng mga prenatal vitamin na inireseta ng iyong doktor. Karaniwang inirerekomenda na uminom ng hindi bababa sa 400 micrograms (mcg) ng folic acid araw-araw. Mainam din na kumain ng mga pagkaing mayaman sa folate (tulad ng spinach, peras).

• Kasaysayan ng pamilya ng mga neural tube defect: Ang isang ina na nagkaroon ng sanggol na may dating NTD ay may 2% hanggang 3% na mas mataas na panganib na magkaroon ng isa pang sanggol na may parehong depekto. Kung gusto mong malaman ang higit pa tungkol dito, mainam na magpatingin sa isang genetic counselor.
• Ilang gamot na panlaban sa seizure: Ang mga gamot na ito ay maaaring magpataas ng panganib ng NTDs kung iinumin habang nagbubuntis. Kung umiinom ka ng gamot para sa epilepsy, kausapin ang iyong doktor bago ka magbuntis upang malaman kung paano makakaapekto ang gamot sa iyong pagbubuntis.
• Diyabetis:Ang mga buntis na ina na may hindi maayos na kontroladong diabetes ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng sanggol na may "(NTD)".
• Labis na Katabaan: Mas mataas din ang panganib na ito para sa mga inang napakataba bago magbuntis.
• Tumaas na temperatura ng katawan sa mga unang linggo ng pagbubuntis: Kung tumaas ang temperatura ng iyong katawan (hyperthermia) sa mga unang linggo ng pagbubuntis, dahil man sa patuloy na lagnat o paggamit ng sauna o hot tub, may maliit na panganib na magkaroon ng NTD.
• Paggamit ng opioid sa mga unang buwan ng pagbubuntis: Ang mga opioid ay isang uri ng painkiller na maaaring maging lubhang nakakahumaling. Kung gagamitin mo ang mga ito sa unang dalawang buwan ng pagbubuntis, mas malamang na magkaroon ka ng sanggol na may NTD. Kung ikaw ay buntis at umiinom ng anumang gamot na maaaring naglalaman ng mga opioid, sabihin kaagad sa iyong doktor.

Mabubuhay pa kaya ang isang sanggol na may `(NTD)`?

Oo, ang mga sanggol na may ilang neural tube defects tulad ng `(Spina Bifida)` at `(Encephalocele)` ay maaaring mabuhay. Gayunpaman, gaya ng nabanggit kanina, ang mga sanggol na may `(Anencephaly)` at `(Iniencephaly)` ay kadalasang namamatay pagkapanganak o ilang sandali lamang pagkatapos ipanganak.

Ang mga sanggol na may `(Spina Bifida),` lalo na ang `(Myelomeningocele)` o `(Encephalocele),` ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng pinsala sa nerbiyos. Maaari itong humantong sa mga kondisyon tulad ng paralisis. Ang pinsala sa nerbiyos at pagkawala ng paggana na naroroon sa pagsilang ay karaniwang permanente. Gayunpaman, mayroong ilang mga paggamot na makakatulong na maiwasan ang karagdagang pinsala at mga komplikasyon.

Ang ilang mga sanggol na may "Spina Bifida" ay maaaring mabuhay nang walang anumang komplikasyon o may mga napakaliit na komplikasyon.

Paano ko aalagaan ang aking sanggol na may `(NTD)`?

Mahalagang tandaan ito: Hindi lahat ng sanggol na may NTD ay pareho. Lalo na ang mga sanggol na may Spina Bifida at Encephalocele ay apektado nang iba-iba. Imposibleng hulaan nang eksakto kung paano maaapektuhan ang iyong sanggol. Ang pinakamahusay na magagawa mo ay kausapin ang iyong doktor tungkol sa kondisyon ng iyong sanggol at humingi ng payo mula sa kanila.

Habang lumalaki ang iyong anak, maaaring kailanganin niya ang tulong ng isang pangkat ng mga doktor upang maibigay ang iba't ibang pangangalagang kailangan nila. Napakahalagang ipagtanggol ang iyong anak at tiyaking natatanggap nila ang pinakamahusay na posibleng pangangalagang medikal.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor tungkol sa mga NTD?

Kung ang iyong anak ay ipinanganak na may NTD, kakailanganin nilang magpatingin sa doktor o medical team nang regular upang maalagaan sila habang buhay.

Kung umiinom ka ng gamot para sa epilepsy o opioids, kausapin ang iyong doktor bago ka magbuntis upang malaman kung paano makakaapekto ang gamot sa iyong pagbubuntis at ang posibilidad na magkaroon ng sanggol na may NTD.

Normal lang na makaramdam ng takot at pagkabigla kapag nalaman mong may "(NTD)" ang iyong sanggol. Ngunit tandaan, hindi ka nag-iisa. Maraming mapagkukunan na makakatulong sa iyo at sa iyong pamilya. Mahalagang makipag-usap sa isang doktor na may kaalaman tungkol sa "(NTDs)" upang malaman kung paano maaapektuhan ang iyong sanggol at kung paano maghanda para dito.

Panghuli, mga bagay na kailangan nating tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

Umaasa ako na ang talakayang ito ay nakapagbigay sa inyo ng kaunting kaalaman tungkol sa "Mga Depekto sa Neural Tube - NTD". Ang pinakamahalagang bagay ay ang magkaroon ng kamalayan tungkol sa mga ito nang maaga.

• Ang mga NTD (Deformed Developmental Defects) ay mga depekto sa pag-unlad na nangyayari sa utak at spinal cord ng sanggol sa mga unang linggo ng pagbubuntis.
• Ang folic acid ay isang napakahalagang sustansya para maiwasan ang mga kondisyong ito. Ang pag-inom ng folic acid araw-araw mula sa oras na plano mong magbuntis at sa mga unang ilang buwan ng pagbubuntis ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng NTDs.
• Maaaring matukoy ang mga NTD sa pamamagitan ng mga ultrasound scan habang nagbubuntis.
• Bagama't may mga paggamot na kailangan sa ilang NTD, tulad ng operasyon, ang ilang malalang kondisyon ay walang lunas.
• Kung mayroon kang anumang mga katanungan o alalahanin tungkol sa mga NTD, siguraduhing makipag-usap sa iyong doktor.

Sana ay makatulong sa iyo ang impormasyong ito. Nawa'y magkaroon ka ng lakas upang magkaroon ng malusog na sanggol!

Depekto sa Neural Tube, NTD, Spina Bifida, Anencephaly, Folic Acid, Pagbubuntis, Mga Depekto sa Panganganak, Mga Depekto sa Neural Tube