Paano kung nasa panganib ang iyong nervous system? Alamin natin ang tungkol sa mapanganib na 'Neurogenic Shock'!

Narinig na nating lahat ang salitang "shock," tama ba? Minsan iniisip natin ito bilang ibang bagay kapag bigla tayong natakot o nababagabag. Ngunit sa medisina, ang "shock" ay tumutukoy sa isang mas malubhang kondisyon. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang katulad ngunit bahagyang magkaibang uri ng "shock." Ito ay tinatawag na 'neurogenic shock.' Sa madaling salita, nangyayari ito kapag mayroong matinding pinsala sa ating nervous system, lalo na sa spinal cord .

Ano nga ba ang 'Neurogenic Shock'?

Isipin ang iyong sistema ng nerbiyos bilang isang sistema ng telepono sa isang bansa. Ang mga nerbiyos na ito ay nagdadala ng mga mensahe mula sa utak patungo sa bawat bahagi ng katawan. Ngayon, kapag may pinsala sa sistemang nerbiyos na ito, lalo na sa spinal cord, tulad ng bali sa gulugod o isang pasa, ang sistemang nagdadala ng mga mensaheng ito ay naaantala.

Ang neurogenic shock ay isang kondisyon kung saan ang iyong tibok ng puso, presyon ng dugo, at temperatura ng katawan ay nagiging hindi makontrol pagkatapos ng isang aksidente. Tulad ng ibang uri ng shock, ito ay isang napakaseryosong kondisyon, at kung minsan ay maaaring nakamamatay. Ang dahilan nito ay ang pagkagambala ng daloy ng dugo sa buong katawan. Kapag ang dugo ay hindi dumadaloy nang maayos, ang ating mga selula ay hindi nakakakuha ng oxygen at mga sustansya na kailangan nila. Kung gayon, hindi magagawa ng mga selula ang kanilang mga trabaho.

Samakatuwid, mahalagang humingi ng paggamot para sa shock sa lalong madaling panahon.

Ano ang pagkakaiba ng 'Neurogenic Shock' at 'Spinal Shock'?

Bagama't pareho itong may kaugnayan sa mga pinsala sa spinal cord, mayroong bahagyang pagkakaiba. Sa spinal shock, ang iyong mga kalamnan ay nagiging paralisado at ang iyong mga reflexes ay nawawala pagkatapos ng pinsala sa iyong spinal cord. Sa neurogenic shock, ang pangunahing epekto ay sa iyong rate ng puso at presyon ng dugo.

Ano ang pagkakaiba ng 'Neurogenic Shock' at 'Hypovolemic Shock'?

Ang hypovolemic shock ay isang kondisyon na dulot ng pagkawala ng sobrang likido, lalo na ang dugo, mula sa katawan. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng dalawa ay ang bilis ng tibok ng puso.

• Ang isang taong may neurogenic shock ay may mabagal na tibok ng puso (bradyarrhythmia).
• Ang isang taong may hypovolemic shock ay may mas mabilis na tibok ng puso (tachycardia).

Sino ang pinakaapektado ng kondisyong ito? Gaano ito kadalasa?

Ang neurogenic shock ay nangyayari sa mga taong nakaranas ng pinsala sa spinal cord at nasira ang nervous system.

Ipinahihiwatig ng pananaliksik na sa pagitan ng 19% at 31% ng mga taong nakaranas ng pinsala sa spinal cord ay makakaranas ngIto ay tinatawag na 'Neurogenic Shock'. Kahit sa isang bansang tulad ng Amerika, nasa pagitan ng 8,000 at 10,000 katao ang dumaranas ng mga pinsala sa spinal cord bawat taon. Ang mga pangunahing sanhi nito ay mga aksidente sa sasakyan at pagkahulog mula sa matataas na lugar. Karaniwan din ang mga ganitong aksidente sa ating bansa, hindi ba?

Paano nakakaapekto ang 'Neurogenic Shock' sa aking katawan?

Sa madaling salita, kapag may pinsala sa spinal cord, ang ating mga nerbiyos ay hindi makapagpadala ng mga senyales sa mga daluyan ng dugo, na nagsasabing, "Sige, sumikip ka nang kaunti." Kapag ang mensaheng ito ay hindi natanggap nang maayos, ang mga daluyan ng dugo ay nagiging masyadong malaki, na tinatawag na 'vasodilation' . Parang isang tubo ng tubig na biglang lumalaki. Ang nangyayari ay biglang bumababa ang presyon ng dugo na nagiging 'hypotension' . Kapag bumababa ang presyon ng dugo, bumababa rin ang daloy ng dugo sa buong katawan. Nangangahulugan ito na ang ating mga mahahalagang organo ay hindi nakakakuha ng oxygen na kailangan nila.

Ano ang mga sintomas nito?

Ang mga sintomas ng neurogenic shock ay kinabibilangan ng:

• Mababang presyon ng dugo (Hypotension): Ito ang pangunahing sintomas.
• Mabagal na tibok ng puso (Bradyarrhythmia): Karaniwang nababawasan ang bilang ng mga tibok kada minuto.
• Ang balat ay nagiging pula at mainit, pagkatapos ay malamig, pinagpapawisan, at mamasa-masa.
• Nagiging kulay asul ang mga labi at kuko: Ito ay dahil sa kakulangan ng oxygen sa dugo.
• Ganap na pagkawala ng malay o pagbaba ng malay: Maaari itong mangyari dahil sa nabawasang daloy ng dugo sa utak.

Kung ang isang tao ay may isa o higit pa sa mga sintomas na ito, lalo na kung sila ay nagtamo ng pinsala sa spinal cord, dapat silang bigyan agad ng atensyon.

Ano ang mga sanhi ng 'Neurogenic Shock'?

Mayroong ilang mga pangunahing dahilan para sa sitwasyong ito:

• Pinsala sa spinal cord: Ito ang pinakakaraniwang sanhi. Maaari itong sanhi ng mga bagay tulad ng aksidente sa sasakyan, pagkahulog mula sa isang taas, o aksidente sa palakasan.
• Mga lason na nakakaapekto sa autonomic nervous system.
• Guillain-Barré syndrome: Ito ay isang bihirang kondisyon na nakakaapekto sa nervous system.
• Spinal anesthesia: Ang anesthesia na ito ay ibinibigay para sa ilang mga operasyon. Maaari itong mangyari nang napakabihirang bilang isang komplikasyon.
• Transverse myelitis: Ito rin ay isang impeksyon ng mga nerbiyos sa spinal cord.

Paano ito nade-diagnose ng mga doktor?

Para masuri kung mayroon kang neurogenic shock, gagawin ng doktor ang mga sumusunod:

1. Isinasagawa ang isang pisikal na pagsusuri: Susuriin ang iyong kondisyon at ang uri ng pinsala.

2. Sinusuri ang mga vital sign: sinusukat ang presyon ng dugo, tibok ng puso, bilis ng paghinga, at temperatura.

3. Isinasagawa ang mga pagsusuri sa dugo:Alamin ang tungkol sa panloob na kalagayan ng katawan at ang paggana ng mga organo.

4. Iniuutos ang mga pag-scan: Upang tumpak na masuri ang pinsala sa gulugod.

Anong uri ng mga scan ang ginagawa?

Ito ang dalawang pangunahing uri ng mga scan:

• CT Scan (Computed Tomography - CT scan): Malinaw nitong makikita ang pinsala sa mga buto.
• MRI scan (Magnetic Resonance Imaging - MRI scan): Pinakamainam nitong mahahanap ang pinsala sa malalambot na tisyu ng gulugod, iyon ay, ang spinal cord at mga nerbiyos.

Paano ginagamot ang Neurogenic Shock?

Ito ay isang medikal na emergency, kaya dapat simulan agad ang paggamot.

Una, lalagyan ng mga doktor ng neck brace ang iyong leeg. Ito ay para maiwasan ang paglala ng spinal cord, dahil ang paggalaw ng iyong leeg ay maaaring magpalala sa pinsala.

Sunod, ang pinakamahalagang bagay ay ang pagkontrol sa mababang presyon ng dugo (hypotension). Ginagawa ito sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga likido tulad ng saline sa pamamagitan ng IV (intravenous).

Pagkatapos, binibigyan ng gamot upang kontrolin ang mabagal na tibok ng puso (bradyarrhythmia).

Habang ginagamot ang 'Neurogenic Shock' na ito, gagamutin ka rin para sa anumang iba pang pinsalang maaaring natamo mo mula sa aksidente.

Anong uri ng mga gamot ang ginagamit?

Maaaring gumamit ang mga doktor ng ilang uri ng gamot upang pamahalaan ang neurogenic shock:

• Phenylephrine
• Norepinephrine `(Norepinephrine)`
• Epinephrine
• Atropin
• Glycopyrrolate `(Glycopyrrolate)`
• Isoproterenol `(Isoproterenol)`
• Teofilina
• Aminophylline

Ang mga gamot na ito ay ibinibigay sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor, na isinasaalang-alang ang maraming salik tulad ng kondisyon ng pasyente, presyon ng dugo, at bilis ng tibok ng puso.

Mayroon bang anumang komplikasyon o side effect ng paggamot?

Ang anumang gamot ay maaaring magdulot ng mga side effect. Ngunit pumipili lamang ang mga doktor ng gamot kung ang benepisyo sa pasyente ay mas malaki kaysa sa panganib. Gayundin, kung ang dami ng likidong ibinibigay sa pamamagitan ng IV ay minsan ay masyadong mataas, may maliit na posibilidad na mamaga ang katawan.

Paano ko mababawasan ang panganib na ito?

Dahil ang pangunahing sanhi ng neurogenic shock ay ang pinsala sa spinal cord, mahalagang maiwasan ang mga ganitong pinsala. May ilang bagay na maaari mong gawin upang makatulong:

• Huwag magmaneho nang nakainom o nakadroga. Magmaneho nang may pag-iingat at pag-iingat.
• Palaging magsuot ng seat belt kapag nagmamaneho ng kotse. Magmaneho nang ligtas sa mga tricycle at motorsiklo.
• Huwag sumisid sa mga hindi kilalang lugar o mababaw na tubig. Maaari itong magdulot ng malubhang pinsala sa leeg.
• Mag-ingat sa kaligtasan kapag umaakyat sa mga puno at nagtatrabaho sa matataas na lugar.

Ano ang maaari kong asahan kung mayroon akong neurogenic shock?

Kung ang pinsala sa spinal cord ay magdudulot ng neurogenic shock, ang mababang presyon ng dugo (hypotension) ay maaaring tumagal nang hanggang limang linggo.

Gayundin, maaaring lumitaw ang iba pang mga komplikasyon sa kondisyong ito. Halimbawa:

• Mga pamumuo ng dugo sa mga ugat ng binti (Deep Vein Thrombosis - DVT)
• Mga ulser sa stress
• Ang aspiration pneumonia ay sanhi ng pagkain o iba pang bagay na pumapasok sa daanan ng hangin .

Gaano katagal maaaring tumagal ang neurogenic shock?

Kadalasan, ang mga sintomas ng neurogenic shock ay maaaring tumagal nang mga apat hanggang limang linggo . Gayunpaman, maaari itong mag-iba sa bawat tao at depende sa uri ng aksidente.

Makakabalik na ba ako sa trabaho/paaralan?

Ang pagbabalik mo sa iyong mga normal na gawain, trabaho, o paaralan ay depende sa tindi ng iyong pinsala sa spinal cord at sa uri ng anumang iba pang pinsalang maaaring natamo mo. Minsan, maaaring kailanganin mong gumawa ng ilang malalaking pagbabago sa iyong buhay, lalo na kung nahihirapan kang maglakad.

Ano ang pananaw para sa neurogenic shock?

Kung hindi magagamot, karamihan sa mga kaso ng shock ay nakamamatay. Gayunpaman, ang agarang at wastong paggamot ay maaaring magligtas ng iyong buhay. Ang iyong kalusugan sa hinaharap ay nakasalalay sa ilang mga salik, kabilang ang:

• ang iyong edad.
• Ang tindi ng aksidente.
• Pinsala sa ibang mga organo.
• Iba pang mga malalang sakit na mayroon ka (iba pang mga problemang medikal).
• Gaano katagal bago nakapagpagamot?
• Karagdagang mga problema tulad ng kawalan ng kakayahang magsalita at pagkawala ng balanse.
• Paano tumutugon ang iyong katawan sa paggamot.

Nakalulungkot, ang isang taong nagkaroon ng pinsala sa spinal cord ay dalawa hanggang limang beses na mas malamang na mamatay nang wala sa panahon kaysa sa isang taong hindi. Ang panganib ng kamatayan ay pinakamataas sa unang taon pagkatapos ng pinsala sa spinal cord.

Paano ko aalagaan ang aking sarili?

Sa pinsala sa spinal cord, mas malamang na magkaroon ka ng iba pang mga problema sa kalusugan, tulad ng Deep Vein Thrombosis (DVT), gaya ng nabanggit kanina. Gayundin, ang neurogenic shock, isang kondisyon kung saan nababawasan ang daloy ng dugo at napinsala ang isa o higit pang mga organo.

Magkakaiba ang sitwasyon ng bawat isa, ngunit para sa sinumang nakaranas ng neurogenic shock, mahalagang sundin nang mabuti ang physical therapy at medikal na payo upang maiwasan ang mga problema sa hinaharap.

Kailan ako dapat magpatingin sa aking doktor?

Kung may mapansin kang anumang pagbabago sa iyong kondisyon, tulad ng mga pagbabago sa mga vital sign o pananakit, dapat mong ipaalam agad sa iyong doktor.

Kailan ako dapat pumunta sa Emergency Department (ETU) ?

Dapat kang humingi agad ng agarang paggamot kung mayroon kang mga sintomas na ito:

• Pananakit ng dibdib
• Pagkahilo
• Pagduduwal

Maaaring mga sintomas ito ng isa pang malubhang kondisyon.

Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa aking doktor?

Maaari mong itanong sa doktor ang mga sumusunod na katanungan:

• Ano ang pananaw para sa aking partikular na sitwasyon?
• Nasira ba ang mga organo ko dahil sa 'Neurogenic Shock'?
• Ano ang mga pinakamahalagang bagay na kailangan kong gawin dahil sa aking sitwasyon?

Buod at Mensahe para sa Pag-uwi

Okay, ang 'Neurogenic Shock' na ating napag-usapan ngayon ay isang mapanganib na kondisyon na maaaring mangyari dahil sa matinding pinsala sa spinal cord. Dito, ang pinsala sa nervous system ay nagiging sanhi ng pagkawala ng kontrol ng katawan sa mga bagay tulad ng tibok ng puso at presyon ng dugo.

Ang pinakamahalaga ay manatiling ligtas hangga't maaari at sikaping maiwasan ang mga pinsala sa iyong gulugod. Maging maingat kapag nagmamaneho, nagtatrabaho sa matataas na lugar, at tumatalon sa tubig.

Kung sakaling magkaroon ng aksidente, ang agarang paghingi ng medikal na atensyon ay makakatulong upang mailigtas ang iyong buhay. Pagkatapos nito, ang pagpapatuloy ng physical therapy ayon sa itinuro ng iyong doktor ay makakatulong sa iyong manatiling malusog hangga't maaari. Tutulungan ka ng iyong medical team na malampasan ang hamong ito.

Neurogenic Shock, Pinsala sa Spinal Cord, Presyon ng Dugo, Sistema ng Nervous, Emergency, Hypotension, Bradyarrhythmia