Alamin natin ang tungkol sa mga Neuromuscular Disorders sa simpleng paraan.

Minsan ba ay pakiramdam mo ay wala kang lakas, nahihirapan kang magbuhat ng braso o binti, o namamanhid ang iyong mga paa't kamay kapag naglalakad, at unti-unting humihina ang iyong mga kalamnan? Hindi lamang ito basta-basta nangyayari. Marahil sa likod ng mga sintomas na ito ay ang mga sakit sa nerbiyos at kalamnan na ating pag-uusapan ngayon, iyon ay, isang kondisyong tinatawag na "Neuromuscular Disorders". Huwag mag-alala, walang dapat ikatakot pagkatapos marinig ito. Pag-usapan natin ang lahat nang malinaw at simple.

Ano ang mga Neuromuscular Disorder?

Sa madaling salita, ito ay isang grupo ng mga sakit na nakakaapekto sa mga bahagi ng ating nervous system, lalo na ang mga peripheral nerves ( mga nerbiyos na lumalabas sa utak at spinal cord), ang mga kalamnan, o ang komunikasyon sa pagitan ng dalawa. Isipin mo, ang paggalaw ng ating katawan ay nangyayari kapag ang mga mensahe mula sa utak ay dumadaan sa mga nerbiyos upang buhayin ang mga kalamnan. Kung mayroong depekto sa isang lugar sa prosesong iyon, maaaring mangyari ang mga sakit na ito.

Ang mga kondisyong ito ay karaniwang nagdudulot ng panghihina ng kalamnan , panghihina o panghihina ng kalamnan (muscle atrophy) , at mga pagbabago sa pandama (tulad ng pamamanhid o pangingilig). Gayunpaman, maaaring lumitaw din ang iba pang mga sintomas, depende sa uri ng sakit.

Ano ang mga sakit na ito? Paano nakakaapekto ang mga ito sa ating mga katawan?

Ang mga neuromuscular disorder ay hindi iisang sakit lamang. Ang mga ito ay isang grupo ng mga sakit at ang bawat grupo ay kinabibilangan ng iba't ibang kondisyon. Maaari nilang maapektuhan ang mga sumusunod na bahagi ng ating neuromuscular system:

• Mga selula ng sungay sa harap ng spinal cord
• Mga ugat ng nerbiyos (kasama rin ang dorsal root ganglia)
• Mga network ng nerbiyos na `(Plexus)` (hal. `(brachial plexus)` - may kaugnayan sa balikat, `(lumbosacral plexus)` - may kaugnayan sa leeg)
• Mga nerbiyos sa paligid
• Neuromuscular junction
• Mga hibla ng kalamnan

Ngayon, tingnan natin ang mga sakit na nakakaapekto sa bawat isa sa mga bahaging ito nang mas detalyado.

Mga sakit na may kaugnayan sa mga motor nerve cell (mga anterior horn cell) ng spinal cord

Kadalasan, ito ay mga progresibong sakit na sumisira sa mga motor neuron . Ang mga motor neuron ay isang uri ng selula sa ating utak at spinal cord na tumutulong sa atin na gumalaw, tulad ng paglalakad, pagsasalita, at paghinga. Ang mga selulang ito ay nagdadala ng mga mensahe mula sa utak patungo sa mga kalamnan.

Sa partikular, ang mga "anterior horn cells" ay mga motor nerve cells sa gray matter ng spinal cord. Mahalaga ang mga ito para sa paggalaw ng ating mga skeletal muscles. Kapag nasira ang mga cells na ito, nawawalan ng suplay ng nerve ang mga kalamnan (denervation) at nagiging mahina.

Ang mga pangunahing sakit na kabilang sa kategoryang ito ay:

• ALS (Amyotrophic Lateral Sclerosis - ALS) o sakit na Lou Gehrig
• Pagkasayang ng Kalamnan ng Gulugod (SMA)
• Spinal-bulbar muscular atrophy (SBMA) o sakit na Kennedy
• Polio

Mga problemang nauugnay sa Plexus (Plexopathies)

Ang mga nerbiyos na lumalabas mula sa ating spinal cord sa iba't ibang antas ay kalaunan ay nagsasama-sama upang bumuo ng isang masalimuot na network, o plexus . Mayroon tayong brachial plexus sa ating mga braso sa itaas, at ang lumbar plexus o lumbosacral plexus sa ating mga braso sa ibaba, na matatagpuan sa ating leeg.

Ang mga nerve fiber na ito ay maaaring mapinsala, masiksik, o mamaga, na maaaring magdulot ng pananakit, pamamanhid, pangingilig, at panghihina sa apektadong braso o binti.

Mga sakit na may kaugnayan sa ugat ng nerbiyos

Ang mga ugat ng nerbiyos ay maiikling sanga ng spinal nerve. Ang mga ugat ng spinal ay lumalabas mula sa vertebrae (mga buto) sa ating spinal cord. Ang bawat ugat ng spinal ay may mga ugat ng nerbiyos na motor at mga ugat ng nerbiyos na sensory. Ang mga ugat ng nerbiyos na motor ay kung saan ang mga mensahe mula sa utak at spinal cord ay naglalakbay patungo sa mga kalamnan sa pamamagitan ng mga nerbiyos na peripheral.

Kapag ang mga ugat ng nerbiyos na ito ay napiga ng mga nakapalibot na tisyu, maaaring makaranas ng pananakit at pamamanhid sa iba't ibang bahagi ng katawan. Ito ay tinatawag na 'radiculopathy' . Kapag ang mga ugat ng nerbiyos na motor ay napiga, ang mga kalamnan ay nagiging mahina.

May mga uri ng radiculopathy depende sa kung saan na-compress ang spinal nerve:

• Radiculopathy ng servikal
• Mula sa gitna hanggang sa itaas na bahagi ng dibdib (`(thoracic radiculopathy)`)
• Lumbar o lumbosacral radiculopathy (na may kaugnayan sa leeg at ibabang bahagi ng likod)

Mga sakit na may kaugnayan sa peripheral nerves

Ang peripheral neuropathy ay isang pangkalahatang termino para sa anumang sakit na nakakaapekto sa mga nerbiyos sa labas ng utak at spinal cord (peripheral nerves). Mayroong ilang mga uri at sanhi nito. Kung ang mga peripheral nerves ay hindi gumagana nang maayos, hindi natin maigalaw ang ating mga kalamnan. Kaya naman ang mga sakit na ito ay kabilang din sa mas malaking grupo ng mga sakit na neuromuscular.

Ang mga peripheral neuropathies ay maaari lamang makaapekto sa ilang bahagi ng katawan, o maaari rin itong makaapekto sa buong katawan. Ang pinakakaraniwang uri ng peripheral neuropathy ay iyong nakakaapekto sa mga kamay at paa, lalo na sa mga dulo ng daliri. Halimbawa, ang ilang taong may diabetes ay may pamamanhid sa talampakan ng kanilang mga paa, na parang hindi nila maramdaman ang lupa. Iyan ay isang halimbawa nito.

Narito ang ilang halimbawa:

• Pinsala sa nerbiyos na dulot ng diabetes mellitus
• Dahil sa labis na paggamit ng alak (Alcohol use disorder)
• Malnutrisyon
• Isang kondisyong tinatawag na 'Amyloidosis'
• Mga sanhing henetiko o namamana (hal. Charcot-Marie-Tooth disease)
• Mga sanhi ng autoimmune o pamamaga (hal., `(Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy - CIDP)`, `(Guillain-Barré syndrome)`)
• Pagkalantad sa mga nakalalasong sangkap (hal., mga nakalalasong kemikal tulad ng mga likido sa paglilinis, mga pestisidyo)

Mga sakit sa neuromuscular junction

Ang neuromuscular junction (NMJ) ay ang koneksyon (synapse) sa pagitan ng terminal ng motor nerve at ng kalamnan. Upang makipag-ugnayan sa kalamnan, ang mga motor nerve ay naglalabas ng kemikal na tinatawag na acetylcholine sa pamamagitan ng junction na ito. Kung mayroong depekto sa komunikasyon na ito, nagkakaroon ng mga sakit na nauugnay sa neuromuscular junction.

Ang mga pangunahing sakit na nakakaapekto sa kasukasuan na ito ay:

• 'Botulism' (isang kondisyon na maaaring mangyari dahil sa pagkalason sa pagkain)
• 'Lambert-Eaton myasthenic syndrome (LEMS)'
• 'Myasthenia Gravis'

Mga sakit sa kalamnan (Myopathy)

Ang mga myopathy ay mga sakit na direktang nakakaapekto sa ating mga kalamnan sa kalansay (ang mga kalamnan na kumakapit sa ating mga buto). Ang mga sakit na ito ay nakakasira sa mga hibla ng kalamnan at nagpapahina sa mga kalamnan. Mayroong ilang uri ng myopathy. Ang ilan ay congenital (genetic o hereditary). Ang ilan ay maaaring umunlad sa kalaunan.

Gayunpaman, ang mga direktang pinsala tulad ng pagkapunit, paghila, o pagkapilay ng kalamnan ay hindi nabibilang sa kategoryang ito ng "myopathies".

Distropia ng Kalamnan

Ang muscular dystrophy ay isang grupo ng mahigit tatlumpung sakit na nakakaapekto sa paggana ng kalamnan dahil sa mga genetic (minanang) sanhi. Ang ilan sa mga pangunahing uri ay:

• Duchenne muscular dystrophy (DMD) - Ito ang pinakakaraniwang uri.
• "Becker muscular dystrophy (BMD)"
• 'Myotonic dystrophy'
• ``Oculopharyngeal muscular dystrophy (OPMD)`'

Mga Autoimmune at Inflammatory Myopathy

Ito ay mga sakit na nakakasagabal sa paggana ng kalamnan dahil sa mga depekto sa ating sariling immune system. Mga halimbawa:

• 'Dermatomyositis'
• 'Polimyositis'
• "Immune-mediated necrotizing myopathy"

Iba pang mga Myopathy

Ang mga sakit sa kalamnan ay maaaring mangyari para sa iba't ibang dahilan:

• Mga kawalan ng balanse sa elektrolit : Halimbawa, ang mataas na calcium sa dugo (hypercalcemia) o mataas na potassium sa dugo (hyperkalemia) ay maaaring magdulot ng mga problema sa kalamnan.
• Mga endocrine myopathy : Mga kawalan ng balanse ng hormone na nakakagambala sa paggana ng kalamnan. Halimbawa,Ang mga ito ay maaaring sanhi ng mga problema sa thyroid gland, parathyroid glands , o adrenal glands .
• Mga metabolic myopathy : Ang mga ito ay sanhi ng mga depekto sa mga gene na nagtuturo sa mga kalamnan na gumawa ng mga enzyme. Mga halimbawa: mga sakit sa pag-iimbak ng glycogen, mga sakit sa pag-iimbak ng lipid.
• Mitochondrial myopathy : Ang mga ito ay sanhi ng mga depekto sa mitochondria, ang mga bahagi ng mga selula na gumagawa ng enerhiya.
• Panaka-nakang paralisis : Ito ay isang grupo ng mga minanang sakit sa neurological. Dito, ang mga kalamnan ay pana-panahong nanghihina at hindi nakakakontrata.
• Mga nakalalasong myopathy: Ang mga ito ay sanhi ng isang lason o gamot na nakakagambala sa istruktura o paggana ng mga kalamnan.

Ano ang mga pinakakaraniwang sakit sa nerbiyos at kalamnan?

Sa katunayan, ang peripheral neuropathy ang pinakakaraniwan sa mga kondisyong ito. Ito ay dahil mayroon itong maraming iba't ibang uri at sanhi. Tinatantya ng mga mananaliksik na mahigit 20 milyong tao sa Estados Unidos ang may ilang uri ng peripheral neuropathy.

Ngunit maraming tao ang hindi iniisip ang `(peripheral neuropathies)` bilang `(neuromuscular disorders)`, dahil mayroon silang hiwalay na kategorya. Gayunpaman, ang `(neuromuscular diseases)` na narinig na nating lahat, ngunit sa totoo lang ay bibihira, ay ang `(ALS) ` at `Muscular Dystrophy` .

Ano ang mga karaniwang sintomas ng mga sakit na ito?

Ang mga sintomas ng mga sakit sa neuromuscular ay maaaring mag-iba, depende sa partikular na uri ng sakit. Gayunpaman, ang mga karaniwang sintomas na nauugnay sa mga kalamnan ay kinabibilangan ng:

• Panghihina ng kalamnan (hirap sa pag-angat ng braso o binti, kawalan ng kakayahang magbuhat ng mabibigat na bagay)
• Pagkasayang ng kalamnan ( panghihina at paghina ng kalamnan)
• Panginginig ng kalamnan (fasciculations), cramps, o spasms
• Pananakit ng kalamnan
• Paninigas ng kalamnan (Spasticity)
• Hirap sa paglalakad
• Mga problema sa balanse at koordinasyon
• Nalalaylay na mga talukap ng mata o iba pang bahagi ng mukha
• Hirap sa pagsasalita (dysarthria) dahil sa panghihina ng mga kalamnan ng dila o bibig/mukha
• Hirap sa paglunok (dysphagia) dahil sa panghihina ng mga kalamnan ng pharynx
• Hirap sa paghinga dahil sa panghihina ng kalamnan ng diaphragm

Maaaring kabilang sa iba pang mga sintomas ang:

• Pagkapagod
• Pamamanhid
• Mga hindi pangkaraniwang sensasyon tulad ng paglalakad ng mga langgam o pagkatusok ng karayom ​​(paresthesia)

Mahalaga: Kung nakakaranas ka ng isa o higit pa sa mga sintomas na ito nang sunud-sunod, lalo na kung ang panghihina ng kalamnan ay biglaan o unti-unti, siguraduhing magpatingin sa doktor.

Bakit nangyayari ang mga sakit na ito? Ano ang mga sanhi nito?

Maraming sanhi ng mga sakit na neuromuscular. Gayunpaman, ang ilan ay genetic . Nangangahulugan ito na maaari itong sanhi ng mga gene na minana mula sa mga magulang o ng isang random na pagbabago sa isang gene (mutation). Ang mga sakit na ito ay maaaring sanhi ng isang depekto sa isang gene o ng mga depekto sa ilang mga gene.

Ang ilang mga sakit na neuromuscular ay mga sakit na autoimmune . Nangangahulugan ito na inaatake ng ating sariling immune system ang ating sariling mga selula. Ang iba ay maaaring sanhi ng isang aksidente, kakulangan sa nutrisyon, metabolic disorder, pagkakalantad sa isang lason, o pamamaga. Minsan, walang mahanap na sanhi.

Paano nasusuri ng isang doktor ang mga sakit na ito?

Kapag nagpatingin ka sa doktor, tatanungin ka niya tungkol sa iyong medikal na kasaysayan, kung mayroon sa iyong pamilya ang nagkaroon ng kondisyong ito, anong mga gamot ang iniinom mo, at anong mga sintomas ang mayroon ka. Pagkatapos, magsasagawa sila ng pangkalahatang pisikal na pagsusuri at neurological na pagsusuri . Maaaring maghanap ang pagsusuring ito ng mga problema sa utak, spinal cord, at peripheral nervous system (kabilang ang mga kalamnan).

Maaari ka ring i-refer sa isang neurologist para sa karagdagang pagsusuri. Ang ilan pang mga pagsusuri na makakatulong sa pagkumpirma ng mga kondisyong ito ay kinabibilangan ng:

• Electromyography (EMG) : Sinusuri nito ang kalusugan at paggana ng iyong mga kalamnan sa kalansay at ang mga nerbiyos na kumokontrol sa mga ito.
• Pagsusuri sa pagpapadaloy ng nerbiyos : Sinusuri nito ang paggana ng iyong mga peripheral nerve.
• Mga pagsusuri sa dugo : Maaari nitong suriin ang iba't ibang bagay, tulad ng mga abnormalidad sa enzyme at mga palatandaan ng mga kondisyong autoimmune.
• Mga pagsusuri sa imaging : Ang mga pagsusuri tulad ng MRI , CT scan , at neuromuscular ultrasound ay maaaring "makakita" kung mayroong anumang problema sa utak, spinal cord, at/o mga nerbiyos.
• Biopsy ng kalamnan: Sa pagsusuring ito , isang maliit na sample ng iyong kalamnan ang kukunin at susuriin ito ng isang pathologist sa ilalim ng mikroskopyo upang makita kung mayroong anumang mga abnormalidad.
• Pagsusuring henetiko : Ang mga pagsusuring ito ay nakakatulong na kumpirmahin ang ilang mga sakit na henetiko sa neuromuscular.

Ano ang mga lunas para sa mga sakit na ito?

Ang mga paggamot para sa mga sakit na neuromuscular ay lubhang nag-iiba depende sa partikular na uri ng sakit. Sa pangkalahatan, karamihan sa mga sakit na neuromuscular ay hindi maaaring ganap na magamot. Gayunpaman, may mga paggamot at therapy na makakatulong na mabawasan ang mga sintomas, mapigilan ang paglala ng sakit, o mapabagal ang paglala nito. Ang iyong plano sa paggamot ay maaaring kabilang ang:

• Mga gamot
• Pisikal na terapiya at terapiya sa trabaho
• Terapiya sa pagsasalita
• Terapiya sa nutrisyon
• Mga pantulong na aparato na nagpapadali sa paggalaw
• Iba pang mga medikal na pamamaraan, kabilang ang mga operasyon

Kadalasan, isang neurologist (lalo na ang isang neuromuscular specialist) ang magiging pangunahing manggagamot mo para sa mga kondisyong ito. Gayunpaman, depende sa uri ng kondisyon, maaaring kailanganin mo ng tulong mula sa ibang mga espesyalista at mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan. Maaaring kabilang dito ang:

• Mga physical therapist at occupational therapist
• Mga rheumatologist
• Mga pulmonologist at respiratory therapist
• Mga Patologo
• Mga Siruhano
• Mga orthopedist
• Mga patologo sa pagsasalita at wika
• Mga Dietitian
• Mga sikologo
• Mga manggagawang panlipunan

Ano ang maaari mong asahan kapag nabubuhay ka na may ganitong uri ng sakit?

Maraming sakit sa nerbiyos at kalamnan ang pangmatagalan (talamak) . Nangangahulugan ito na maaari itong tumagal habang buhay. Bagama't walang lunas, ang mga gamot at iba pang paggamot ay makakatulong na makontrol ang mga sintomas, mapigilan ang paglala ng sakit, o mapabagal ito. Ang iyong doktor ay maaaring magbigay sa iyo ng mas mahusay na ideya kung ano ang aasahan, depende sa iyong partikular na kondisyon.

Ang mga sakit na neuromuscular ay isang malawak na kategorya ng mga kondisyon na pangunahing nakakaapekto sa paggana ng mga peripheral nerves at kalamnan. Kung nakakaranas ka ng biglaan o hindi maipaliwanag na panghihina ng kalamnan, kumunsulta sa isang doktor. Maaari niyang suriin ang iyong mga sintomas at magrekomenda ng mga pagsusuri upang matukoy ang sanhi.

Panghuli, ang pinakamahalagang bagay (Mensahe para sa Pag-uwi)

Huwag matakot na marinig ang pangalang Neuromuscular Disorders. Marami sa mga kondisyong ito ay maaaring makontrol sa pamamagitan ng maagang pagtuklas, wastong paggamot, at pamamahala. Ang mahalaga ay, kung mayroon kang mga hindi pangkaraniwang sintomas (lalo na ang panghihina ng kalamnan, pamamanhid, hirap sa paglalakad),Huwag silang balewalain at humingi agad ng medikal na payo.

Tandaan, hindi ka nag-iisa. May mga bihasang doktor, therapist, at support group na makakatulong sa iyo na harapin ang mga sitwasyong ito. Ang pagkuha ng tamang impormasyon at maagang pagkilos ang pinakamahusay na landas tungo sa isang malusog na buhay.

Mga sakit sa neurolohikal , mga sakit sa kalamnan, Mga Sakit sa Neuromuscular, ALS, Muscular Dystrophy, Peripheral Neuropathy, Myasthenia Gravis