Ang kailangan mong malaman tungkol sa fatty liver disease! 🧠

Pumunta si Suneth (edad 45) sa aking klinika noong nakaraang Miyerkules na nalilito. Si Suneth ay isang bank manager na hindi umiinom ng alak at maayos na ginagampanan ang kanyang trabaho. Gayunpaman, sa kanyang taunang medical check-up, ang kanyang liver enzymes (AST/ALT) ay napakataas, at ipinakita ng abdominal ultrasound scan na mayroon siyang malalang fatty liver.

"Dr. Priya, hindi pa ako nakainom ng kahit isang patak ng alak sa tanang buhay ko. Paanong napuno ng taba ang atay ko at may sakit pa? Hindi ko maisip ito," takot na tanong ni Suneth.

Mahinahon kong paliwanag kay Suneth. "Suneth, hindi lang ikaw, kundi maraming tao sa Sri Lanka ang nag-iisip na ang sakit sa atay ay nangyayari lamang kung umiinom ka ng alak. Pero kahit ang mga taong hindi umiinom ng alak ay maaaring magkaroon ng taba sa kanilang atay. Sa medisina, tinatawag namin itong Non-alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) . Ang pinakamalala at pinakamalalang yugto ng pamamaga nito ay tinatawag na Non-alcoholic Steatohepatitis (NASH) . Ngayon, pag-usapan natin ito sa simpleng paraan."

🚨 Mga pulang bandila na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon

Bagama't maaaring hindi magdulot ng anumang sintomas ang NASH sa mga unang yugto, maaaring lumitaw ang mga sumusunod na sintomas kapag ito ay lumala at humantong sa matinding pagpalya ng atay. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan ang agarang pagpapaospital:

• Paninilaw ng balat at puti ng mga mata (jaundice).
• Ang ascites ay isang kondisyon kung saan ang tiyan ay namamaga at lumulobo dahil sa abnormal na akumulasyon ng likido sa ibabang bahagi ng tiyan at pelvis.
• Pagsusuka ng pulang dugo o paglabas ng itim at maalikabok na dumi (senyales ng panloob na pagdurugo).
• Madalas na pakiramdam ng matinding antok, kawalan ng kakayahang umintindi ng pananalita, o matinding pagkalito (Hepatic Encephalopathy).
• Madaling pasa o pagdurugo sa balat.

Ano ang pagkakaiba ng NAFLD at NASH?

Ang fatty liver disease sa mga hindi alkoholiko ay maaaring hatiin sa dalawang pangunahing yugto:

1. Simple Fatty Liver (NAFLD): Sa kondisyong ito, bagama't nadedeposito ang taba sa atay, walang pinsala o pamamaga sa mga selula ng atay. Kadalasan ay hindi ito nagdudulot ng malubhang komplikasyon.
2. Non-alcoholic steatohepatitis (NASH): Ito ay isang napakaseryosong kondisyon. Sa kondisyong ito, ang labis na taba sa atay ay nagiging sanhi ng pamamaga at pagkasira ng mga selula ng atay. Ito ay nagdudulot ng prosesong tinatawag na fibrosis, na nagdudulot ng pagkakapilat sa atay. Kung hindi magagamot, maaari itong humantong sa cirrhosis, isang kondisyon kung saan ang atay ay tuluyang tumigas at humihinto sa paggana.

Mga pangunahing sanhi at mga salik sa panganib para sa NASH

Ang mga problema sa metabolismo sa katawan ay nagdudulot ng hindi kinakailangang akumulasyon ng taba sa atay. Ang mga pangunahing salik na nakakaapekto dito ay:

• Sentral na Labis na Katabaan: Labis na akumulasyon ng taba sa paligid ng tiyan.
• Type 2 Diabetes: Kawalan ng kakayahang kontrolin nang maayos ang mga antas ng asukal sa dugo.
• Resistance sa Insulin: Ang kawalan ng kakayahan ng mga selula na gamitin nang maayos ang hormone na insulin.
• Mataas na taba sa dugo: Tumaas na antas ng kolesterol at triglycerides.
• Masamang gawi sa pagkain: Madalas na pagkonsumo ng mga inuming may artipisyal na asukal, fast food, at mga pagkaing mataas sa starch.

Paano i-diagnose ang sakit

Isinasagawa ng mga doktor ang mga sumusunod na pagsusuri upang suriin ang pagkakaroon ng NASH:

• Mga pagsusuri sa dugo (Mga Pagsusuri sa Tungkulin ng Atay - LFT): Sukatin ang mga antas ng enzyme sa atay (ALT, AST).
• Ultrasound Scan: Biswal na natutukoy ang presensya ng taba sa atay.
• FibroScan: Isang simpleng pagsusuri upang sukatin ang pagkakapilat at paninigas ng atay (fibrosis).
• Biopsy sa Atay: Isang pagsusuri na kumukuha ng isang maliit na piraso ng atay upang mas tumpak na kumpirmahin ang sakit.

Mga solusyon para makontrol ang NASH at protektahan ang atay

Bagama't limitado ang mga partikular na gamot na partikular na inireseta para sa NASH, ang mga pagbabago sa pamumuhay ay makakatulong na ganap na baligtarin ang taba sa atay:

1. Magbawas ng timbang (ang pangunahing solusyon):

Sa pamamagitan ng unti-unting pagbaba ng 7% hanggang 10% ng iyong kasalukuyang timbang, halos tuluyan mong maaalis ang taba at pamamaga sa atay.

2. Malusog na diyeta:

• Iwasan ang mga pagkaing naglalaman ng fructose: Ang asukal na fructose na matatagpuan sa mga artipisyal na pinatamis na inumin, soda, matatamis na biskwit, at de-latang katas ng prutas ay direktang nagiging taba sa atay.
• Kumain ng mabubuting taba: Isama ang masusustansyang taba sa iyong diyeta, tulad ng olive oil, mani, at isda.

3. Pang-araw-araw na ehersisyo:

Ang pag-eehersisyo nang hindi bababa sa 150 minuto sa isang linggo (30 minuto sa isang araw, 5 araw sa isang linggo) tulad ng paglalakad o pagbibisikleta ay nagpapataas ng sensitibidad ng insulin sa atay at nakakatulong sa pagsunog ng taba.

Mga Dapat at Hindi Dapat Gawin

Mga siyentipikong mapagkukunan (Mga Sanggunian)

• 📚 Hindi nakalalasong sakit sa atay na may matatabang sangkap (NAFLD) - NHS
• 📚 Nonalcoholic steatohepatitis: Isang komprehensibo at na-update na pagsusuri ng mga salik sa panganib, sintomas, at paggamot - PMC