May problema ka ba sa iyong panga? Pag-usapan natin ang tungkol sa Osteonecrosis of the Jaw (ONJ)!

Naranasan mo na ba ang sugat sa iyong bibig na hindi gumagaling pagkatapos ng pagbunot ng ngipin o operasyon sa ngipin, na nag-iiwan sa iyong panga na nakalantad? O mayroon ka bang palagian at hindi maipaliwanag na sakit at pamamaga sa iyong bibig, lalo na sa bahagi ng panga? Maaaring ito ay isang kondisyon na pag-uusapan natin ngayon na tinatawag na Osteonecrosis of the Jaw (ONJ) , isang kondisyon na medyo hindi inaasahan ngunit napakahalagang malaman. Huwag mag-alala, pag-usapan natin ito nang simple.

Ano itong onychomycosis ng panga (ONJ)?

Sa madaling salita, ang ONJ ay kapag namamatay ang mga selula sa iyong panga . Ito ay dahil ang buto ay hindi nakakakuha ng sapat na suplay ng dugo. Isipin mo, bawat bahagi ng ating katawan ay nangangailangan ng dugo upang mabuhay. Kaya kung ang suplay ng dugo sa isang bahagi ng panga ay humihinto, ang mga selula doon ay unti-unting magsisimulang mamatay. Tinatawag din ng mga doktor ang kondisyong ito na "osteonecrosis ." Ang "Osteo" ay nangangahulugang buto, at ang "necrosis" ay nangangahulugang kamatayan. Minsan ito ay tinatawag ding "avascular necrosis," na nangangahulugang kamatayan dahil sa kakulangan ng suplay ng dugo sa mga daluyan ng dugo.

Ang karaniwang nangyayari ay isang maliit na sugat o butas ang nabubuo sa gilagid, na naglalantad sa panga. Kapag nalantad ito, nagsisimulang mamatay ang buto dahil wala itong suplay ng dugo.

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Ang ONJ ay hindi naman talaga karaniwan. Gayunpaman, makikita ito sa mga taong umiinom ng ilang uri ng gamot (pag-uusapan natin ang mga ito mamaya) na ginagamit upang palakasin ang mga buto bilang paggamot para sa ilang uri ng kanser (metastatic cancer). Nangangahulugan ito na humigit-kumulang dalawa sa bawat 100 pasyente ng kanser na umiinom ng mga naturang gamot ay may pagkakataong magkaroon nito. Ang mga taong walang kanser at hindi umiinom ng mga naturang gamot ay maaari ring magkaroon nito, ngunit ito ay mas hindi karaniwan.

Pareho ba ang ONJ at osteomyelitis?

Pareho itong masasakit na kondisyon na nakakaapekto sa panga. Ngunit ang ONJ at osteomyelitis ay dalawang magkaibang bagay. Ang Osteomyelitis ay isang impeksyon sa buto na dulot ng bacteria o fungi. Kapag ang impeksyong ito ay umabot sa panga, maaari itong magdulot ng mga sintomas na katulad ng ONJ. Gayunpaman, ang osteomyelitis ay kadalasang nagdudulot ng lagnat , habang ang ONJ ay karaniwang hindi. Maa-diagnose lamang ng mga doktor ang isang impeksyon sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga pagsusuri sa dugo.

Kaya pareho ba ito ng osteoradionecrosis?

Hindi, ibang usapan na iyan. Ang Osteoradionecrosis ay isang kondisyon na maaaring mangyari sa mga taong sumailalim sa radiation therapy para sa kanser sa ulo o leeg. Maaaring makapinsala ang radiation therapy sa mga daluyan ng dugo na nagsusuplay ng dugo sa mga buto. Pagkatapos ay namamatay ang mga buto nang walang dugo. Totoo ito lalo na kung nagpabunot ka ng ngipin pagkatapos ng radiation therapy.

Ano ang mga sintomas ng pagkamatay ng buto ng panga?

Kung kamakailan lang ay nagpagawa sa iyong mga ngipin (hal., pagbunot ng ngipin, paglalagay ng pasta), maaaring makaranas ka ng pananakit sa bahaging pinagbuhatan nito. Ang ilang mga tao ay maaaring walang maramdamang anumang sintomas sa simula.

Ang mga karaniwang sintomas ng ONJ ay kinabibilangan ng:

• Pananakit ng panga
• Mga ngiping maluwag
• Mga sugat sa bibig - lalo na iyong mga hindi gumagaling
• Paglabas na parang nana mula sa gilagid at bibig
• Namamagang gilagid
• Minsan ang panga ay nakalantad sa gilagid (Nakalantad na buto)

Isipin mo, nabunot ang ngipin mo, o sumailalim sa minor surgery. Pero kung hindi pa rin maayos na gumaling ang bahagi kahit ilang linggo na ang lumipas, at may nakausling buto mula rito, maaaring ONJ iyon.

Bakit nangyayari ang onychomycosis ng panga (ONJ)?

Kadalasang nangyayari ang ONJ pagkatapos ng pagbunot ng ngipin, dental implant, o iba pang operasyon sa panga. Karaniwan, dapat mabilis na gumaling ang tisyu ng gilagid at matakpan ang buto. Gayunpaman, sa ONJ, hindi ito nangyayari at ang panga ay nalalantad. Pagkatapos, ang nakalantad na buto ay nababawasan ng daloy ng dugo, at ang mga selula ng buto ay nagsisimulang mamatay.

Gayunpaman, napakabihirang mangyari ang ONJ nang walang anumang malinaw na dahilan.

Sino ang may mas mataas na panganib na magkaroon ng ONJ?

Bagama't maaaring magkaroon ng ONJ ang sinuman, may ilang mga tao na mas mataas ang panganib.

• Mga Bisphosphonates: Ito ay isang uri ng gamot na ibinibigay upang mapabagal ang pagkawala ng buto at palakasin ang mga buto. Ang mga taong umiinom ng bisphosphonates sa pamamagitan ng intravenous (IV) upang mabawasan ang pinsala sa buto na dulot ng metastatic cancer at maiwasan ang mga bali ay nasa mas mataas na panganib. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga taong umiinom ng oral bisphosphonates para sa mga kondisyon tulad ng osteoporosis ay may mas mababang panganib.
• Ang pagiging mahigit 65 taong gulang.
• Paggamot sa chemotherapy.
• Pagkakaroon ng diabetes (Diabetes Mellitus).
• Bali o pinsala sa mukha.
• Sakit sa periodontal, lalo na ang matinding periodontitis.
• Pangmatagalang paggamit ng corticosteroids.
• Ang ilang mga impeksyon sa virus, tulad ng shingles.
• Paninigarilyo.
• Pagsusuot ng pustiso (lalo na iyong mga hindi akma nang maayos).

Paano nasusuri ang kondisyong ONJ na ito?

Maaaring maghinala ang iyong dentista o oral surgeon ng ONJ batay sa iyong mga sintomas.Ang pinakamahalagang bagay ay ang magpatingin sa dentista sa sandaling maramdaman mong mayroon kang problema, lalo na kung mayroon kang mga risk factor na nabanggit sa itaas.

Kung ang panga ay nakalantad nang higit sa 8 linggo, ito ay isang mahalagang senyales ng ONJ. Kung mas maaga kang masuri at magamot, mas malamang na mailigtas mo ang iyong panga at ngipin.

Ano ang mga yugto ng sakit na ONJ?

Ang ONJ ay maaaring hatiin sa apat na yugto (0 hanggang 3). Ang yugto 0 ang hindi gaanong malala, at ang yugto 3 ang pinakamalala. Sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung anong yugto ang mayroon ka kapag na-diagnose ka na.

• Stage 0: Umiinom ka ng intravenous bisphosphonates, nakakaramdam ng pananakit ng panga, ngunit walang nakalantad na buto ng panga. Walang ibang sintomas ng ONJ. Sa yugtong ito, ang iyong mga sintomas ay maaaring sanhi ng ibang sakit sa gilagid, tulad ng periodontitis .
• Yugto 1: Nakalantad ang panga, ngunit walang sakit o iba pang sintomas.
• Yugto 2: Nakalantad ang panga, at may mga palatandaan ng pananakit, namamagang gilagid, at impeksyon.
• Yugto 3: Naroon na ang lahat ng sintomas ng yugto 2, at kumalat na rin ang pagkamatay ng buto sa mga sinus at iba pang bahagi ng mukha.

Paano ginagamot ang kondisyong ONJ na ito?

Ang ONJ ay ginagamot ng mga oral surgeon at prosthodontist, na dalubhasa sa mga kumplikadong kondisyon ng ngipin at panga. Nag-iiba ang mga opsyon sa paggamot depende sa yugto ng sakit.

Paggamot para sa Stage 0

Sa yugtong ito, sinusubaybayan ng doktor ang mga sintomas at tinutulungan itong kontrolin.

• Mga antibiotic
• Antiseptikong pangmumog
• Mga pampawala ng sakit

Paggamot para sa Stage 1

Dito, kinakamot ng doktor ang mga nakalantad na patay na selula ng buto. Ito ay tinatawag na "debridement." Pinipigilan nito ang karagdagang pagkamatay ng buto at tinutulungan ang paggaling ng gilagid sa ibabaw ng buto. Pagkatapos ay bibigyan ka ng mga antibiotic, pangpawala ng sakit, at isang espesyal na mouthwash.

Paggamot para sa Stage 2 at Stage 3

Sa yugtong ito, kinakailangan ang operasyon upang tanggalin ang patay na panga at ang mga ngiping nakakabit dito. Tinatanggal din ang ilang malulusog na tisyu upang matiyak na walang matitira na mga may sakit na selula. Sa yugto 3, maaaring magsagawa ng hiwalay na operasyon upang tanggalin ang patay na buto na kumalat sa mga butas ng ilong. Pagkatapos ng operasyon, kakailanganin mong gumamit ng espesyal na mouthwash, antibiotics, at mga pangpawala ng sakit.

Mapoprotektahan ba natin ang ating mga sarili mula sa ONJ?

Oo, sa isang banda posible ito.

• Panatilihin ang mabuting kalusugan ng bibig: Magsipilyo, mag-floss, at mag-floss araw-araw.Napakahalagang patuloy na magpa-checkup sa ngipin.
• Kung mayroon kang sakit sa gilagid, ipagamot ito nang maayos.
• Pinakamahalaga: Kung umiinom ka ng mga gamot na anti-resorptive (hal. bisphosphonates), siguraduhing sabihin sa iyong dentista. Pagkatapos ay maaari siyang pumili ng mga hindi gaanong invasive na paggamot para sa iyong mga problema sa ngipin. Halimbawa, kung kailangan mong magpabunot ng ngipin, mas mainam na gawin ang root canal treatment .

Tandaan, ang pagpapaalam sa iyong dentista tungkol sa mga gamot na iyong iniinom ay maaaring lubos na makabawas sa panganib ng ONJ.

Ano ang naghihintay sa hinaharap ng isang taong may ONJ?

Ang maagang pagsusuri at paggamot ay makakatulong upang maiwasan ang paglala ng ONJ at mapanatili ang panga. Sa mga unang yugto, maraming tao ang gumagaling sa pamamagitan ng paggamot na hindi kirurhiko. Gayunpaman, kung lumala ang sakit, maaari itong humantong sa pagkawala ng panga at ngipin.

Kailan ka dapat magpatingin sa doktor?

Kung mayroon kang alinman sa mga sintomas na ito, magpakonsulta agad sa doktor, lalo na sa dentista:

• Pagdurugo, pamumula, o pamamaga ng mga gilagid.
• Hirap sa paglunok ng pagkain.
• Sakit sa panga.
• Mga maluwag na ngipin.

Anong mga tanong ang dapat mong itanong sa iyong doktor?

Maaari mong itanong sa doktor ang mga sumusunod na katanungan:

• Ano ang maaari kong gawin para protektahan ang aking sarili mula sa ONJ?
• Gaano kadalas ko dapat linisin ang aking mga ngipin?
• Bakit ako nagkaroon ng ONJ?
• Nasa anong yugto na ako ng ONJ?
• Kakailanganin ko ba ng operasyon?

Panghuli, mga bagay na dapat tandaan...

Nakakatakot ang pagkawala ng ngipin at panga. Ngunit kung nasa panganib ka para sa ONJ dahil sa paggamot sa kanser o iba pang mga kadahilanan, mahalagang makipagtulungan sa isang mapagkakatiwalaang dentista. Matuturuan ka ng iyong dentista kung paano mapanatili ang mahusay na kalinisan sa bibig sa bahay. Maaari rin nilang gamutin ang mga problema sa ngipin at gilagid nang hindi pinapataas ang iyong panganib ng ONJ.

Kung makakaranas ka ng anumang hindi pangkaraniwang sintomas tulad ng pananakit ng panga, pagluwag ng ngipin, hirap sa pagkain, pagsasalita, o paglunok, magpatingin kaagad sa dentista. Ang mabilis na pagkilos ay makakatulong nang malaki sa pagprotekta sa iyong mga ngipin, buto, at gilagid.

Pagkamatay ng buto ng panga , ONJ, pananakit ng panga, mga problema sa ngipin, sakit sa gilagid, bisphosphonates, paggamot sa kanser