Masakit din ba ang labas ng iyong bukung-bukong? Maaaring ito ay Peroneal Tendon Tear!

Naranasan mo na bang bigla na lang makaramdam ng pananakit sa labas ng iyong bukung-bukong habang naglalakad, tumatakbo, o naglalaro ng isports? O matagal na bang kakaiba at masakit ang pakiramdam sa labas ng iyong bukung-bukong? Siguro pakiramdam mo ay wala sa kontrol ang iyong binti, na parang "wala sa kasukasuan" kapag naglalakad ka. Ang isang dahilan nito ay maaaring pinsala sa dalawang espesyal na tisyu sa iyong binti. Pag-usapan natin ito nang detalyado ngayon.

Ano ang isang Peroneal Tendon Tear?

Sa madaling salita, ang pagkapunit ng peroneal tendon ay kapag ang isa o pareho sa mga peroneal tendon sa iyong paa ay napinsala. Mayroong dalawang tendon sa iyong paa, na tinatawag na peroneal brevis at peroneal longus. Ang mga ito ay parang malalakas na banda. Ito ang mga kalamnan sa iyong ibabang binti na kumokonekta sa mga buto sa iyong paa. Nakakatulong din ang mga ito na patatagin ang iyong paa at bukung-bukong. Ang mga ito ay matatagpuan sa likod ng buto ng iyong bukung-bukong at sa gilid ng iyong paa.

Isipin ang litid na ito bilang isang goma. Kung ito ay masyadong naunat, o kung may biglaang puwersang ilalapat, maaari itong mapunit, tama ba? Ganoon din ang nangyayari rito.

Bakit medyo mahirap itong makilala?

Kadalasan, ang pagkapunit ng peroneal tendon ay nangyayari kasabay ng iba pang mga pinsala sa bukung-bukong. Halimbawa, kung ang iyong binti ay biglang lumiko papasok (tinatawag namin itong inversion injury), ang mga ligament sa iyong bukung-bukong ay maaaring mapunit, na magreresulta sa napilay na bukung-bukong. Sa parehong mga kaso, maaaring isipin mo na ang sakit ay mula lamang sa napilay na bukung-bukong. Samakatuwid, ang pagkapunit ng peroneal tendon ay maaaring maitago sa likod ng iba pang mga pinsala, kaya naman minsan ay mahirap itong ma-diagnose.

Kaya naman, kung mayroon kang patuloy na pananakit ng bukung-bukong, napakahalagang magpatingin sa isang doktor na may espesyal na pagsasanay sa mga problema sa paa at bukung-bukong.

Maaari kang magpatingin sa isang podiatrist, isang doktor sa sports medicine, o isang orthopedist . Susuriin nilang mabuti ang iyong paa, aalamin kung ano ang problema, at magrereseta ng tamang paggamot para sa iyo.

Mga Uri ng Luha ng Peroneal Tendon

Ang mga punit na ito ng litid ay maaaring hatiin sa dalawang pangunahing uri:

Matinding Luha

Biglaan ang mga ito. Isipin mong tumatakbo ka, bumababa ng hagdan, o naglalaro ng sports at biglang yumuko papasok ang iyong binti. Sa sandaling iyon, kailangang maglagay ng matinding puwersa ang iyong bukung-bukong sa mga '(Peroneal Tendons)' na ito upang maituwid ito. Kapag nangyari iyon, maaaring ma-overstretch at mapunit ang tendon. Kadalasan, sa kaso ng '(Acute Tear)' na tulad nito, naaalala mo nang eksakto kung kailan at paano ito nangyari.

Talamak na Luha

Ito ang mga pinakakaraniwang uri ng pinsala. Maaaring hindi mo na matandaan na napilay o nasugatan mo ang iyong bukung-bukong. Ang mga punit na ito ay nangyayari nang dahan-dahan, sa paglipas ng panahon, dahil sa patuloy na presyon at pilay sa litid (labis na paggamit). Halimbawa, sa ilang isports (tulad ng long distance running o pagsasayaw), maaari itong mangyari kapag patuloy mong ginagawa ang parehong mga paggalaw. Ang sakit sa iyong bukung-bukong ay maaaring mawala nang ilang sandali, pagkatapos ay bumalik. Maaaring hindi mo na alam kung ano ang sanhi nito.

Pag-uuri ayon sa uri ng punit (Kalubhaan)

Inuuri rin ng mga doktor ang mga luha ng litid na ito ayon sa kanilang kalubhaan:

• Baitang 1 (Banayad): Ito ay kapag ang litid ay bahagyang mas nakaunat kaysa sa normal, ngunit kaya pa rin nitong hawakan ang iyong paa at bukung-bukong sa lugar. Maaari kang makaramdam ng kaunting sakit at pamamaga.
• Baitang 2 - Katamtaman: Ito ay bahagyang pagkapunit ng litid. May kaunting pananakit at pamamaga. Maaaring may kaunti hanggang katamtamang pagkawala ng katatagan ng bukung-bukong.
• Baitang 3 - Malala: Ito ay kapag ang litid ay ganap na napunit. Tinatawag din ito ng mga doktor na "Pinupilit". Nangangahulugan ito na ang litid ay nahahati sa dalawang piraso. Ang isang ganap na punit na tulad nito ay karaniwang nangangailangan ng operasyon.

Maaari mong mapunit ang isa o pareho ng iyong `(Peroneal Brevis Tendon)`. Kadalasan, napupunit ng mga tao ang `(Peroneal Brevis Tendon)`.

Ano ang nararamdaman mo kapag napunit ang iyong peroneal tendon? (Mga Sintomas)

Sa kasong ito, maaari kang makaranas ng mga sintomas tulad ng:

• Pananakit sa labas ng bukung-bukong. Sa kaso ng unti-unting pagkapunit (Chronic Tear), ang sakit na ito ay maaaring tumagal nang ilang araw, pagkatapos ay mawala, at pagkatapos ay bumalik muli.
• Isang pakiramdam ng kawalan ng katatagan o panghihina sa bukung-bukong. Ang bukung-bukong ay maaaring parang "pumuputok" o "nababali" kapag naglalakad. Ito ay lalong kapansin-pansin kapag naglalakad sa baku-bakong kalsada.
• Pamamaga. Maaaring mamaga ang likod ng bukung-bukong.
• Minsan makakaramdam ka pa rin ng sakit kahit na hawakan mo ang bahaging iyon.
• Bihirang makarinig ng tunog ng "pag-click" sa ibabaw ng litid.

Ano ang sanhi nito? (Mga Sanhi)

Mayroong dalawang pangunahing sanhi ng pagkapunit ng peroneal tendon:

• Isang biglaang pinsala sa bukung-bukong. Halimbawa, isang inversion ankle sprain.
• Labis na Paggamit: Nangyayari ito kapag patuloy mong ginagawa ang parehong mga paggalaw nang paulit-ulit, o kapag naglalagay ka ng labis na presyon at pilay sa litid nang masyadong matagal .

Ano ang mga salik sa panganib?

Ang ilang mga kadahilanan ay maaaring magpataas ng panganib ng ganitong uri ng pagkapunit ng litid:

• Paglalaro ng mga isport na kinabibilangan ng mabilis na pag-ikot ng bukung-bukong mula sa gilid patungo sa gilid.Halimbawa, basketball, netball, football, tennis.
• Para sa mga taong may matataas na arko ng paa, ang paraan ng pamamahagi ng bigat ng paa ay maaaring magdulot ng mas matinding presyon sa mga litid.
• Maninigas na kalamnan sa singit at ibabang bahagi ng binti.
• Pagsuot ng sapatos na hindi akma sa katawan. Tulad ng mga sapatos na walang suporta, masikip sa paa, o hindi angkop para sa aktibidad na ginagawa.
• Hindi Magandang Porma ng Pagsasanay: Hindi paggamit ng tamang porma kapag nag-eehersisyo o naglalaro ng sports.
• Ang pagbaba ng lakas ng litid sa edad ay maaari ring magkaroon ng ilang epekto.

Mga komplikasyon na maaaring mangyari kung hindi magagamot

Kung hindi mo ito gagamutin nang maayos, maaaring lumitaw ang mga problemang tulad nito:

• Paulit-ulit na Pagkabali ng Bukung-bukong.
• Patuloy na Pananakit ng Bukung-bukong/Paa.
• Patuloy na kawalang-tatag ng bukung-bukong.
• Pagkabali ng Litid o Subluxation: Ito ay kapag ang litid ay dumudulas sa ibabaw ng buto sa labas ng bukung-bukong . Maaari kang makarinig o makaramdam ng tunog ng "pag-click".

Paano ito nade-diagnose ng mga doktor?

Ang pag-diagnose ng kondisyong ito ay nagsisimula sa isang pisikal na pagsusuri.

Pisikal na pagsusuri

Tatanungin ka ng doktor at gagawin ang mga sumusunod:

• Mga bagay tulad ng iyong mga sintomas, kung gaano na sila katagal, at kung paano sila lumalala.
• Ang iyong paa at bukung-bukong ay maingat na susuriin at susuriin para sa mga palatandaan ng pinsala (pamamaga, pamumula, pananakit kapag hinawakan).
• Ang iyong paa at bukung-bukong ay pipihit at babaluktot sa iba't ibang direksyon.
• Dahan-dahan nilang pipindutin ang iyong paa at hihilingin sa iyo na gumamit ng puwersa laban dito (ito ay tinatawag na 'mga pagsubok sa resistensya').
• Dahan-dahang pindutin ang iba't ibang bahagi ng bukung-bukong upang malaman kung saan eksaktong nanggagaling ang sakit.

Ang mga pamamaraang ito ay makakatulong sa iyong doktor na magkaroon ng ideya kung ano ang sanhi ng iyong mga sintomas. Gayunpaman, maaaring kailanganin ang ilang mga pagsusuri sa imaging upang kumpirmahin ang diagnosis at alisin ang iba pang mga problema.

Mga pagsusuri sa imaging na maaaring kailanganin

Maaaring mag-order ang iyong doktor ng isa o higit pa sa mga pagsusuring ito:

• X-ray ng paa: Suriin kung may anumang bali na buto.
• X-ray ng bukung-bukong: Tingnan din ang mga problemang nauugnay sa buto.
• Ultrasound scan: Makakapagbigay ito ng maayos na pagtingin sa kondisyon ng malalambot na tisyu tulad ng mga litid at kalamnan. Makakatulong ito upang matukoy kung may napunit na litid at kung gaano na ito kahaba.
• MRI Scan (Magnetic Resonance Imaging - MRI): Ito ang pinakamahusay na paraan upang makita nang malinaw ang mga bagay tulad ng pagkapunit ng litid. Maaari itong magpakita ng maraming detalye, tulad ng kondisyon ng litid, laki ng punit, at ang pinsala sa mga nakapalibot na tisyu.

Paano ito ginagamot? (Paggamot)

Ang pagkapunit ng peroneal tendon ay ginagamot sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan, operasyon, o kombinasyon ng pareho. Kung banayad ang iyong pagkapunit, maaaring subukan ng iyong doktor ang mga paggamot na hindi kirurhiko sa loob ng ilang buwan upang makita kung makakatulong ang mga ito. Gayunpaman, kung malala ang pagkapunit, o kung ito ay ganap na napunit, mas malamang na irekomenda muna ang operasyon.

Mga Konserbatibong Hakbang

Ito ay kabilang sa:

• Pag-inom ng mga gamot na kontra-namumula: Makakatulong ang mga ito na mabawasan ang sakit at pamamaga (hal., mga bagay tulad ng 'Ibuprofen', 'Naproxen', ngunit inumin ang mga ito ayon sa itinuro ng iyong doktor).
• Ipahinga ang paa at bawasan ang pisikal na aktibidad: Ang litid ay nangangailangan ng oras upang gumaling. Samakatuwid, maaaring kailanganin mong huminto sa pagtakbo, pagtalon, o paglalaro ng sports nang ilang sandali.
• Pag-immobilize ng paa: Kabilang dito ang paglalagay ng brace o bota. Pinipigilan nito ang paggalaw ng bukung-bukong at tinutulungan ang paggaling ng litid.
• Pakikipagtulungan sa isang physical therapist: Ituturo sa iyo ng isang physical therapist ang mga partikular na ehersisyo na makakatulong sa iyong mabawi ang lakas, kakayahang umangkop, at saklaw ng paggalaw sa iyong mga binti.
• Mga Regenerative Therapies: Minsan, maaari ring imungkahi ang mga paggamot tulad ng `(Prolotherapy)`, `(PRP Injections)` (Platelet-Rich Plasma), `(Dry Needling)` at `(Deep Massage)`. Pinasisigla nito ang proseso ng paggaling ng tisyu.

Operasyon

Kung ang mga paggamot na ito na hindi kirurhiko ay hindi makakatulong, o kung malala ang iyong punit, maaaring kailanganin mo ang operasyon. Gumagamit ang mga siruhano ng iba't ibang pamamaraan sa pag-opera upang maibalik ang paggana ng iyong peroneal tendon. Ang pinakamahusay na paraan ay depende sa uri ng punit na mayroon ka (ito man ay bahagyang punit o kumpletong punit).

Narito ang ilang mga pamamaraan ng kirurhiko:

• Pag-aalis ng nasirang bahagi ng litid at pagkukumpuni ng natitirang malusog na bahagi.
• Pag-aalis ng nasirang bahagi ng isang peroneal tendon at pagkabit ng natitirang bahagi sa isa pang malusog na peroneal tendon. Tinatawag din ito ng mga doktor na "Side-to-side Tenodesis".
• Ang paglilipat ng litid ay nagsasangkot ng pagkuha ng isang malusog na litid mula sa ibang bahagi ng iyong sariling paa at paglipat nito upang palitan ang napinsalang peroneal tendon.
• Rekonstruksyon ng peroneal tendon gamit ang tissue na nakuha mula sa isang tissue donor (allograft).

Mga komplikasyon na maaaring mangyari pagkatapos ng operasyon

Tulad ng anumang operasyon, maaaring mangyari ang ilang mga komplikasyon, ngunit ang mga ito ay hindi pangkaraniwan.

• Pananakit ng bukung-bukong (maaaring madalas mangyari).
• Patuloy na pamamaga.
• Pamamanhid ng balat malapit sa hiwa sa operasyon (dahil sa pinsala sa nerbiyos).
• Impeksyon sa Paghiwa.
• Deep Vein Thrombosis (DVT) (ito ay napakabihirang mangyari).

Sasabihin sa iyo ng iyong doktor ang higit pa tungkol sa mga panganib na ito.

Gagaling ba ito nang walang operasyon?

Depende ito sa tindi ng punit. Ang mga bahagyang punit ay maaaring gumaling nang walang operasyon. Gayunpaman, ang mga matinding punit, lalo na kung ang litid ay tuluyang napunit, ay maaaring mangailangan ng operasyon.

Gaano katagal bago gumaling?

Nag-iiba ito sa bawat tao. Maraming salik na nakakaapekto dito: ang uri ng paggamot na natanggap mo, ang tindi ng iyong punit, ang iyong edad, at ang iyong pangkalahatang kalusugan. Kaya, pinakamahusay na tanungin ang iyong doktor kung gaano katagal bago ito gumaling batay sa iyong kondisyon.

Sa pangkalahatan:

• Maaaring tumagal nang humigit-kumulang isa hanggang tatlong buwan bago gumaling mula sa mga paggamot na hindi nangangailangan ng operasyon.
• Kung ikaw ay sumailalim sa operasyon, maaaring abutin ng ilang buwan bago makabalik sa mga normal na aktibidad (tulad ng pagpasok sa trabaho o paglalaro ng sports).

Sa panahon ng iyong paggaling pagkatapos ng operasyon, maaari mong asahan ang mga sumusunod:

• Unti-unti mong masisimulan ang pagpasan ng bigat sa iyong binti. Marahil pagkatapos ng mga apat na linggo, maaari mo nang bahagyang pasanin ang bigat sa iyong binti.
• Maaaring magsimula ang physical therapy pagkalipas ng humigit-kumulang anim na linggo. Makikipagtulungan ka sa isang physical therapist upang muling ibalik ang lakas at saklaw ng paggalaw sa iyong binti. Ang mga sesyong ito ay makakatulong sa iyo na ligtas na makabalik sa iyong mga normal na aktibidad.

Tanungin ang iyong doktor tungkol sa iyong pangmatagalang paggaling at kung ano ang maaari mong gawin upang maiwasan ang mga katulad na pinsala sa hinaharap.

Paano maiiwasan ang mga ganitong karamdaman? (Pag-iwas)

Bagama't hindi laging mapipigilan ang pagkapunit ng peroneal tendon, may ilang bagay na maaari mong gawin upang makatulong na maiwasan ang ganitong uri ng pinsala sa malambot na tisyu sa paa at iba pang mga pinsala sa buong katawan:

• Magsuot ng tamang sapatos: Pumili ng sapatos na akma sa hugis ng iyong paa (halimbawa, kung mataas ang arko ng iyong paa), komportable, at nagbibigay ng mahusay na suporta. Kapag nasira na ang iyong sapatos o hindi na komportable ang iyong paa, palitan ang mga ito. Magsuot din ng sapatos na angkop sa trabahong iyong ginagawa. Isipin kung gaano kadelikado ang paglalaro ng mga isport tulad ng tennis, badminton, at netball na nangangailangan sa iyo na tumakbo mula sa gilid patungo sa gilid habang nakasuot ng sneakers.
• Panatilihin ang balanseng rutina sa pag-eehersisyo: Tinuruan tayong lahat na kumain ng balanseng diyeta. Ngunit nakakalimutan natin na ang balanseng rutina sa pag-eehersisyo ay kasinghalaga rin. Nakakatulong ito na maiwasan ang mga pinsala. Gumawa ng plano na kinabibilangan ng aerobics tulad ng paglalakad, mga ehersisyo sa flexibility tulad ng yoga, at pagsasanay sa lakas tulad ng paggamit ng mga resistance band.Bago simulan ang isang bagong gawain sa pag-eehersisyo, mainam na kumunsulta muna sa isang doktor upang matiyak na ligtas ito para sa iyo.
• Magpainit bago mag-ehersisyo: Huwag agad tumakbo, tumalon, o magbuhat ng mga pabigat. Gumawa ng isang bagay tulad ng pag-jogging nang nakatihaya sa loob ng ilang minuto o paglalakad nang ilang lap. Inihahanda ng mga "warmup" na ito ang mga gumagalaw na bahagi ng iyong mga binti (at iba pang bahagi ng iyong katawan) para sa matinding aktibidad na susunod.
• Mag-cool down pagkatapos mag-ehersisyo: Huwag agad tumigil sa pag-eehersisyo. Kung tumatakbo ka, lumipat sa jogging at pagkatapos ay maglakad. Mag-cool down nang hindi bababa sa 10 minuto na may mahinang intensidad at mabagal na paggalaw.
• Manatiling Flexible: Ang pag-unat ay isa sa pinakamahalagang bagay na magagawa mo upang maiwasan ang pinsala. Alamin kung paano mag-unat nang maayos at gawin itong pang-araw-araw na gawi.

Kailan ka dapat magpatingin sa doktor?

Kung mayroon kang mga sintomas ng pagkapunit ng peroneal tendon, magpatingin agad sa doktor. Kung mas maaga kang makakatanggap ng paggamot, mas maaga kang makakapagsimulang gumaling. Kung maaari, magpatingin sa isang doktor na dalubhasa sa mga pinsala sa paa at bukung-bukong (tulad ng isang espesyalista sa sports medicine, orthopedic surgeon, o podiatrist).

Sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung gaano kadalas mo kailangang bumalik para sa mga follow-up.

Mga tanong na itatanong sa iyong doktor

Ang mga tanong na ito ay makakatulong sa iyo na matuto nang higit pa tungkol sa iyong kondisyon:

• Anong uri ng pinsala sa paa/bukong-bukong ang mayroon ako?
• Gaano kalubha ang mga karamdamang ito?
• Ano ang maaari kong gawin sa bahay upang mabawasan ang mga sintomas?
• Anong mga pagbabago ang dapat kong gawin sa aking antas ng aktibidad?
• Gaano katagal ako maghihintay para makabalik sa aking mga normal na gawain?
• Anong uri ng paggamot ang inirerekomenda mo?
• Ano ang mga kalamangan at kahinaan/panganib ng paggamot na iyon?
• Gaano katagal bago gumaling?
• May mairerekomenda ba kayong sapatos o inserts na magbibigay ng ginhawa at suporta para sa aking mga paa?
• Kailan ako maaaring magsimulang maglaro ng sports o mag-ehersisyo muli?

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng "pagkapunit" ng tendon at "pagkasira" nito?

Maraming tao ang gumagamit ng dalawang salitang ito nang palitan. Gayunpaman, ginagamit ng mga doktor ang salitang "Rupture" kapag ang litid ay ganap na napunit at nahihiwalay sa dalawang piraso (ibig sabihin, isang "Grade 3" na punit). Ito ang pinakamatinding kaso ng punit ng litid.

Ang mga salitang tulad ng "luha" o "rupture" ay maaaring nakakatakot. Ngunit tandaan, kinikilala at ginagamot ng mga doktor ang mga pinsala tulad ng mga punit ng peroneal tendon sa lahat ng oras. Handa silang tulungan kang makabangon muli at maibalik ang iyong mga paa sa iyong mga paa.

Ang pinakamahalagang bagay ay sundin nang mabuti ang mga tagubilin ng iyong doktor habang nagpapagaling ka. Sumailalim ka man sa operasyon o hindi, ang iyong paa ay nangangailangan ng oras upang gumaling at lumakas muli. Huwag magmadaling bumalik sa normal nang sabay-sabay. Ang pasensya ang susi rito. Sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung kailan ligtas para sa iyo na ipagpatuloy ang iyong mga normal na aktibidad, ehersisyo, at palakasan.

Panghuli, tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

Ang pananakit sa labas ng bukung-bukong ay hindi isang simpleng bagay. Maaari itong maging isang "Peroneal Tendon Tear". Sa ganitong mga kaso:

• Humingi agad ng medikal na payo. Kung mas maaga mo itong mapapansin, mas mabilis ang paggamot at mas mabilis ang paggaling.
• Sundin nang eksakto ang mga tagubilin ng iyong doktor. Siguraduhing sundin ang mga tagubilin tungkol sa pahinga, ehersisyo, at gamot.
• Huwag mong madaliin. Bigyan mo ito ng oras para gumaling.
• Isipin din ang pag-iwas. Ang mga bagay tulad ng pagsusuot ng tamang sapatos, pag-warm-up at cooling down bago at pagkatapos mag-ehersisyo, at pagpapanatili ng flexibility ay makakatulong na maprotektahan laban sa mga pinsala sa hinaharap.

Nasa iyong mga kamay ang iyong kalusugan!

Pagkaputol ng peroneal tendon, pananakit ng bukung-bukong, mga sakit sa paa, mga sakit sa tendon, mga pinsala sa palakasan, mga pilay ng bukung-bukong, mga operasyon sa paa