Nakakaranas ka rin ba ng pananakit ng dibdib sa gabi habang nagpapahinga? Maaaring ito ay Prinzmetal Angina!

Isipin mo na nagtrabaho ka nang husto buong araw, natapos mo ang lahat ng iyong trabaho, at natulog ka na lang sa gabi... O, sa isang bakasyon, habang nanonood ka ng TV, bigla kang makakaramdam ng matinding kirot sa gitna ng iyong dibdib, na parang may pumipiga sa iyo. Ang kakaiba, hindi ka man lang napapagod, hindi ka tumakbo, wala kang anumang pressure. Ang sakit na ito ay dumarating kapag ikaw ay relaks at panatag. Maraming tao ang nag-iisip na ito ay gastritis o acid reflux sa mga ganitong oras. Ngunit ito ay ibang-iba, kailangan mong maging maingat nang kaunti, maaaring ito ay isang bihirang kondisyon na may kaugnayan sa sakit sa puso. Iyan ang pag-uusapan natin ngayon.

Ano nga ba ang Prinzmetal Angina?

Sa madaling salita, ang Prinzmetal Angina ay isang bihirang uri ng pananakit ng dibdib (kondisyon ng angina) . Ang espesyalidad nito ay ang pananakit na ito ay nangyayari kapag ikaw ay nagpapahinga, lalo na sa pagitan ng hatinggabi at umaga. Tinatawag din itong variant angina, angina inversa, at vasospastic angina.

Ngayon, maaaring nagtataka ka, "Ano ang angina?" Ang angina ay pananakit ng dibdib na nangyayari kapag ang ating mga kalamnan sa puso ay hindi nakakakuha ng sapat na dugong may oxygen. Tulad ng isang bomba ng tubig na nag-iingay kapag naubusan ito ng tubig, ang puso ay nagbibigay ng senyales kapag hindi ito nakakakuha ng sapat na dugo. Ito ay karaniwang sanhi ng mga deposito ng kolesterol sa mga coronary artery na nagsusuplay ng dugo sa puso, na nagpapakipot sa mga ito.

Ngunit sa Prinzmetal Angina, may kakaibang nangyayari. Dito, maaaring makitid o mabara pa nga ang mga ugat. Ang pangunahing sanhi nito ay ang bigla at walang dahilan na pagkipot (spasm) o spasm ng mga coronary artery sa puso. Isipin mo na parang may biglang pumiga sa tubo ng tubig. Pagkatapos ay pansamantalang naputol ang suplay ng dugo. Doon darating ang matinding pananakit ng dibdib. Pagkaraan ng ilang sandali, kapag kusang nawawala ang spasm na ito, nababawasan din ang sakit.

Ano ang pagkakaiba ng normal na angina at Prinzmetal angina?

Bagama't parehong pananakit ng dibdib ang mga kondisyong ito, may malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng dalawa. Tingnan natin ang talahanayan na ito upang mas madaling maunawaan.

Sino ang higit na naapektuhan ng sitwasyong ito?

Ang Prinzmetal Angina ay isang napakabihirang kondisyon. Ayon sa American Heart Association, dalawa lamang sa bawat 100 pasyente ng angina ang may ganitong kondisyon.

Maaari itong makaapekto sa kapwa lalaki at babae. Ito ay karaniwan lalo na sa mga taong may iba pang mga kondisyon na nagdudulot ng bara sa mga daluyan ng dugo. Halimbawa:

• Sakit ng ulo na dulot ng migraine: Sakit ng ulo na dulot ng pagsisikip ng mga daluyan ng dugo sa ulo.
• Raynaud's phenomenon: Isang kondisyon kung saan naninigas ang mga daluyan ng dugo sa mga daliri ng kamay at paa, na nagiging sanhi ng pagiging maputla at mala-bughaw ng mga ito kapag nalantad sa lamig.

Ang pagkakaroon ng parehong kondisyong ito ay nangangahulugan na ang mga daluyan ng dugo sa iyong katawan ay mas sensitibo at mas madaling sumikip kaysa sa normal. Kaya ang mga daluyan ng dugo sa iyong puso ay malamang na kumilos sa parehong paraan.

Maaari rin itong magkaroon sa mga taong may mataas na kolesterol o presyon ng dugo. Ngunit ang nakakagulat ay kahit ang isang malusog at kabataan na walang mga risk factor ay maaaring magkaroon ng Prinzmetal Angina .

Hindi pa tiyak kung ito ay isang namamanang sakit. Gayunpaman, iminumungkahi ng ilang pag-aaral na maaaring mayroong kaugnayan sa henetiko. Halimbawa, ang sakit ay mas karaniwan sa mga Hapones kaysa sa mga puti.

Ano ang mga sintomas ng Prinzmetal Angina?

Kung mayroon kang Prinzmetal Angina, maaaring maranasan mo ang mga sumusunod na sintomas:

• Matinding pananakit ng dibdib: Isang pananakit na parang pinipisil, pinipisil, o parang nadidiin sa gitna ng dibdib. Ang pananakit na ito ay maaaring kumalat sa kaliwang braso, balikat, leeg, o ulo.
• Gaya ng Pananakit: Ang pananakit na ito ay hindi palagian. Ito ay matindi sa loob ng mga 5-15 minuto at pagkatapos ay kusang nawawala. Gayunpaman, maaari itong bumalik nang sabay-sabay, sa parehong paraan, sa loob ng ilang araw o linggo. Nangangahulugan ito na ang mga yugto ng pananakit na ito ay nangyayari ayon sa isang tiyak na padron.
• Iba pang mga sintomas: Ang pananakit ng dibdib ay maaaring may kasamang pagpapawis, pagduduwal, at/o pagkahimatay .
• Ginhawa sa pamamagitan ng gamot: Ang sakit ay karaniwang mabilis na naibsan sa pamamagitan ng pag-inom ng mga gamot na uri ng nitrate (mga tabletang inilalagay sa ilalim ng dila) na karaniwang inireseta para sa sakit na ito.

Bakit nangyayari ang Prinzmetal Angina? Ano ang mga pangunahing sanhi?

Gaya ng nabanggit na natin, ang pangunahing sanhi ng Prinzmetal Angina ay ang biglaang pagkipot (spasm) ng mga coronary arteries ng puso. Ngunit ang tanong ay, "Bakit hindi sinasadyang kumikipot ang mga arteryang ito?" Ilang pangunahing nagti-trigger ang natukoy na nakakaapekto rito.

• Paggamit ng tabako: Ang paninigarilyo ang pangunahin at pinakamalubhang sanhi ng kondisyong ito. Ang nikotina at iba pang kemikal sa tabako ay nagiging sanhi ng matinding pagkipot ng mga daluyan ng dugo.
• Paggamit ng droga: Ang paggamit ng droga, tulad ng cocaine at marijuana, ay maaaring makabuluhang magpakipot ng mga daluyan ng dugo.
• Ilang gamot: Ang ilang gamot ay may katangiang sumikip ng mga daluyan ng dugo. Halimbawa, ang ilang gamot sa migraine (hal. sumatriptan) o ephedrine, na matatagpuan sa ilang gamot para sa sipon at pampawi ng bara sa ilong.
• Matinding stress: Maaaring baguhin ng emosyonal na stress ang hormonal function ng katawan at maging sanhi ng pagkipot ng mga daluyan ng dugo.
• Pagkalantad sa lamig: Ang pagkakalantad sa sobrang lamig na kapaligiran ay maaari ring maging sanhi ng kondisyong ito sa ilang mga tao.
• Ehersisyo: Nakakagulat na ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng kondisyong ito hindi lamang kapag sila ay nagpapahinga, kundi pati na rin kapag sila ay nag-eehersisyo. Gayunpaman, ito ay napakabihirang mangyari.

Paano ito nasusuri?

Medyo mahirap i-diagnose ang Prinzmetal Angina dahil, kung magpapa-ECG o magpapa-angiogram ka kahit hindi ka naman nakakaramdam ng sakit, kadalasang magmumukhang normal ang lahat dahil hindi naman barado ang mga ugat sa oras na iyon.

Kaya makikinig nang mabuti ang iyong doktor sa iyong mga sintomas. Mga bagay tulad ng kung kailan nangyayari ang pananakit, ang takbo ng pananakit, kung ano ang iyong ginagawa, atbp. Pagkatapos, maaari silang magsagawa ng ilang mga pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis.

• Ambulatory Electrocardiogram: Ito ay parang isang maliit na makinang EKG na nakakabit sa iyong katawan sa loob ng 24 o 48 oras. Patuloy nitong itinatala ang aktibidad ng iyong puso habang ginagawa mo ang iyong pang-araw-araw na gawain. Makakatulong ito sa iyo na makita kung nagbabago ang EKG ng iyong puso kapag nakakaranas ka ng pananakit ng dibdib sa gabi.
• Coronary Angiography: Kabilang dito ang pag-iniksyon ng isang espesyal na tina sa iyong mga coronary arteries at pagsusuri sa kondisyon ng mga arteryong iyon gamit ang X-ray. Matutukoy nito nang tumpak kung ang mga arterya ay nakikitid dahil sa mga deposito ng kolesterol.
• Pagsusuri sa Probokasyon: Minsan, kapag nakumpirma na ang diagnosis, kailangang artipisyal na i-induce ng mga doktor ang pagkipot ng arterya sa ospital, sa ilalim ng malapit na pagmamasid. Para dito, ang mga gamot tulad ng acetylcholine o ergonovine ay ibinibigay sa maliliit na dosis. Kung ang arterya ay kumikitid, ang mga pagbabago sa EKG at ang iyong mga sintomas ay maaaring gamitin upang tumpak na ma-diagnose ang sakit.

Mga pamamaraan at pamamahala ng paggamot

Kapag natukoy na ang kondisyong ito, hindi na kailangang mag-panic. Maaari itong makontrol nang maayos sa pamamagitan ng gamot at mga pagbabago sa pamumuhay.

Paggamot gamit ang gamot

• Mga Calcium Channel Blocker: Ito ang pangunahing uri ng gamot na ginagamit para sa Prinzmetal Angina. Ang mga gamot na ito ay gumagana sa pamamagitan ng pagrerelaks sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at pagpigil sa mga ito sa pagkipot. Ang Diltiazem, Amlodipine, Verapamil ay mga halimbawa ng ganitong uri ng gamot.
• Nitrates: Ito ay mga gamot na pangmatagalang epekto na ibinibigay araw-araw. Maaari rin itong inumin bilang mga short-acting sublingual tablet, na inilalagay sa ilalim ng dila para sa mabilis na ginhawa sakaling magkaroon ng biglaang pananakit ng dibdib. Gumagana ang mga ito sa pamamagitan ng mabilis na pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at pagpapanumbalik ng daloy ng dugo.

Mga pagbabago sa pamumuhay

Bukod sa gamot, mahalaga ring baguhin ang iyong pamumuhay, lalo na ang pag-iwas sa mga trigger na napag-usapan natin nang lubusan.

• Tumigil agad sa paninigarilyo: Kung ikaw ay isang naninigarilyo, dapat mong tuluyang itigil ang paninigarilyo ngayon din. Ito ang pinakamagandang bagay na magagawa mo.
• Iwasan ang droga: Ganap na iwasan ang paggamit ng droga tulad ng cocaine at marijuana.
• Iwasan ang mga gamot na nagpapasigla sa paglaki ng kalamnan: Kausapin ang iyong doktor tungkol sa iba pang mga gamot na iyong iniinom. Ang ilang mga decongestant, mga produktong pampapayat, at maging ang mga energy drink ay maaaring maglaman ng mga sangkap na maaaring magpakipot ng mga daluyan ng dugo.

Anong uri ng pag-asa ang maaari nating taglayin habang nabubuhay sa ganitong sitwasyon?

Kung magagamot nang maayos, ang prognosis para sa isang taong may Prinzmetal Angina ay napakaganda. Maaari kang mamuhay nang normal. Gayunpaman, kailangan mong makatanggap ng pangmatagalang paggamot at klinikal na pagsubaybay sa ilalim ng isang cardiologist.

Gayunpaman, kung ang Prinzmetal Angina ay may kasamang iregular na tibok ng puso (arrhythmia), o kung mayroong permanenteng pagkipot ng mga coronary arteries dahil sa mga deposito ng kolesterol (coronary artery disease), ang sitwasyon ay maaaring maging mas kumplikado nang kaunti.

Ang Prinzmetal Angina ay hindi isang kondisyong nagbabanta sa buhay. Ito ay isang sintomas. Ngunit ipinapahiwatig nito na mayroong problema sa suplay ng dugo sa iyong puso. Kung hindi magagamot, ang pagkipot ng mga ugat na ito ay maaaring humantong sa atake sa puso (myocardial infarction) o malubhang arrhythmias. Kaya huwag maliitin ang kondisyong ito.

Kailan ka dapat humingi ng medikal na payo?

Ito ang pinakamahalagang bahagi.

Magsasagawa ang doktor ng mga kinakailangang pagsusuri at hahanapin ang eksaktong sanhi ng sakit.

Kung makakaranas ka ng matindi at matinding pananakit ng dibdib, hirap sa paghinga, labis na pagpapawis, o pagkahimatay, maaaring ito ay isang emergency. Sa ganitong mga kaso, pumunta kaagad sa Emergency Treatment Unit (ETU) ng ospital.

Kung ikaw ay nasuring may Prinzmetal Angina, sundin nang eksakto ang mga tagubilin at gamot ng iyong doktor ayon sa inireseta. Gawin ang mga kinakailangang pagbabago sa pamumuhay. Tandaan, ito ay isang kondisyong mapapamahalaan. Ang kailangan lang ay ang iyong dedikasyon at regular na pakikipag-ugnayan sa iyong doktor.