Nakakita ka na ba ng pasyente sa intensive care unit (ICU) na nahihirapang huminga, na maingat na ibinabaling nang patiwarik ng mga doktor at nursing staff? Maaaring naisip mo kung bakit nila ginagawa ito, at kung magiging hindi ito komportable para sa pasyente. Ito ay talagang isang napakahalagang paraan ng paggamot na maaaring magligtas ng buhay ng pasyente. Ngayon ay pag-uusapan natin ang espesyal na pamamaraang ito na bago sa maraming tao, ngunit ginagamit na sa medisina sa loob ng mga dekada. Ito ay tinatawag na "Proning" sa medisina.
Ano ang simpleng proning?
Sa madaling salita, ang proning ay ang pagpihit sa isang pasyenteng nakahiga (nakatihaya) sa isang nakadapa na posisyon (nakatihaya). Sa mga terminong medikal, ang posisyong ito sa pagtulog ay tinatawag na "Nakahiga" (Supine Position). Ang "Nakadapa" (Prone Position) ay ginagamit ng mga doktor upang tulungan ang mga pasyenteng may malalang kondisyon sa paghinga na nahihirapang makakuha ng sapat na oxygen sa kanilang mga katawan.
Ang pamamaraang ito ay kadalasang ginagamit para sa mga pasyenteng gumagamit ng mechanical ventilation. Maaaring narinig mo na ang terminong ito noong panahon ng pandemya ng COVID-19 . Ngunit hindi na ito bago. Natuklasan pa nga ng mga pag-aaral na kung ang pamamaraang ito ay gagamitin nang maaga sa mga pasyenteng may malalang sakit sa paghinga, ang panganib ng kamatayan ay maaaring mabawasan nang malaki.
Para sa anong mga uri ng kondisyon ginagamit ang pamamaraang ito?
Ang pamamaraan ng proning ay pangunahing ginagamit para sa mga taong may malalang sakit sa paghinga na nasa estado ng "Hypoxia" kung saan ang katawan ay hindi nakakatanggap ng sapat na oxygen. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay karaniwang ginagamit sa kondisyong tinatawag na Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) .
Sa madaling salita, ang ARDS ay isang kondisyon kung saan ang maliliit na air sac (alveoli) sa ating mga baga ay napupuno ng likido. Dahil dito, napakahirap huminga. Ang ARDS ay isang seryosong komplikasyon ng malalang sakit sa paghinga tulad ng pulmonya at COVID-19.
Bakit tumataas ang antas ng oxygen kapag iniikot mo ang iyong ulo?
Ang dahilan nito ay lubhang kawili-wili. Ang pangunahing dahilan nito ay dahil ang ating mga katawan ay hindi ganap na simetriko. Ang proning ay pangunahing nagagawa ng dalawang bagay.
1. Nabawasan ang timbang at presyon sa baga
Isipin mo, dahil ang ating mga katawan ay dinisenyo upang magkaroon ng mas maraming tisyu ng baga sa labas kaysa sa loob ng ating dibdib. Kapag natutulog tayo nang patihaya, ang bigat ng ating puso at iba pang mga organo sa tiyan ay direktang nahuhulog sa ating mga baga. Gayundin, ang likido na naiipon sa ating mga baga ay dumidiin pababa sa mga air sac sa labas dahil sa grabidad. Binabawasan nito ang espasyo para sa mga baga upang mapuno nang lubusan ng hangin.
Parang espongha na may pabigat. Kapag tinanggal mo ang pabigat, maayos itong namamaga, di ba? Ganoon din ang nangyayari rito.
Ngunit kapag iniikot natin ang isang pasyente mula sa pagkakataob, ang bigat ng puso at mga organo sa tiyan ay lumalayo mula sa baga patungo sa dibdib. Pagkatapos, ang likurang bahagi, na may mas maraming tisyu ng baga, ay naluluwag. Kaya mas mahusay na lumalawak ang mga baga at mas maraming hangin ang nasipsip.
2. Mahusay ang Gas Exchange
Sa ARDS, mayroong hindi pagtutugma sa dami ng oxygen na pumapasok sa baga (bentilasyon) at sa dami ng oxygen na nasisipsip sa dugo (perfusion). Anuman ang posisyon ng ating katawan, ang likod ng baga ang tumatanggap ng pinakamaraming suplay ng dugo.
Ngayon, tingnan mo, kapag ibinababa natin ang pasyente, mas maraming hangin ang pumapasok sa baga sa isang panig. Sa kabilang panig naman, idinidirekta natin ang oxygen na iyon sa bahagi ng baga na may pinakamaraming suplay ng dugo . Ginagawa nitong mas mahusay ang proseso ng paghinga. Sa madaling salita, ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa atin na magpadala ng oxygen kung saan ito pinakakailangan.
Paano mo ibaba ang mukha ng isang pasyente?
Hindi ito isang bagay na kayang gawin ng isa o dalawang tao. Ito ay isang mahusay na planadong pagsisikap ng pangkat. Isang respiratory therapist, mga doktor, at mga kawani ng nars, na binubuo ng hindi bababa sa 5-6 na tao, ang nagtutulungan upang gawin ito.
Ang unang hakbang ay ang paghigpitan ng pagkakabit ng lahat ng tubo at alambreng konektado sa katawan ng pasyente (hal., breathing tube, saline tube, EKG) upang hindi ito matanggal. Maingat na hahawakan ng respiratory therapist ang leeg at breathing tube ng pasyente. Pagkatapos, kasabay nito, ayon sa parehong utos, maingat na ibinabaling ng buong pangkat ang pasyente nang patagilid, gamit ang mga unan at tela. Ginagawa ang lahat ng ito upang maiwasan ang anumang pinsala sa pasyente.
Kadalasan, ang isang pasyente ay inilalagay sa posisyong ito sa loob ng 12 hanggang 18 oras. Kadalasan, hindi bababa sa 16 na oras ang ginugugol sa isang sesyon, kung saan ang pasyente ay nakahiga nang patiwarik at pagkatapos ay nakabaligtad.
| Mga Bentahe ng Paraan ng Proning | Simpleng paliwanag |
|---|---|
| Tumaas na antas ng oxygen | Mas maraming hangin ang pumapasok sa baga at mas mahusay na nasisipsip ang oxygen sa dugo. |
| Mas madaling pag-alis ng plema | Nakakatulong ang grabidad para madaling maubos ang uhog at iba pang likido na naiipon sa baga. |
| Pinahusay na paggana ng puso | Ang mga daluyan ng dugo sa baga ay bumubukas, na ginagawang mas madali para sa puso na magbomba ng dugo. |
| Pagbaba ng antas ng namamatay | Napatunayan ng mga pag-aaral na malaki ang nababawas nito sa mortality rate ng mga pasyenteng may ARDS. |
Mayroon bang anumang mga panganib sa pamamaraang ito?
Tulad ng anumang medikal na paggamot, may ilang mga panganib na kaakibat ng pamamaraang ito. Gayunpaman, ang mga panganib na ito ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang bihasang medikal na pangkat na malapit na sumusubaybay sa mga salik na ito.
- Aksidenteng pagtanggal ng endotracheal tube
- Pagkawala ng venous catheter (tulad ng saline):
- Mga problema sa presyon ng dugo o tibok ng puso: (`Hemodynamic Instability`, `Arrhythmia`)
- Pansamantalang pagbaba ng antas ng oxygen
- Bara sa daanan ng hangin
Napakababa ng mga panganib na ito sa mga ospital na may higit sa 5 taong karanasan sa pamamaraang Proning.
Tandaan, ang Proning ay isang napatunayang siyentipiko at nakapagliligtas-buhay na paggamot para sa mga pasyenteng nakikipaglaban sa malalang kondisyon sa paghinga.
Sa ilang mga kaso, ang mga pasyenteng may banayad na kahirapan sa paghinga ay pinapayuhan ng kanilang doktor na humiga nang nakadapa ('Awake Proning'). Maaari nitong maiwasan ang pangangailangan nila ng ventilator.
Mensahe para sa Pag-uwi
- Ang proning ay ang paggamot sa isang pasyente na may matinding paghihirap sa paghinga sa pamamagitan ng pagyuko sa kanila nang nakataob.
- Binabawasan nito ang presyon sa baga at nakakatulong sa katawan na makakuha ng mas maraming oxygen.
- Ito ay pangunahing ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome).Isang nakapagliligtas-buhay na paggamot na ginagamit para sa malalang kondisyon tulad ng.
- Ito ay ginagawa nang napakaingat, ng isang pangkat ng mga sinanay na doktor.
- Kung makita mo ang iyong mahal sa buhay na tumatanggap ng ganitong uri ng paggamot sa ospital, unawain na ito ay isang napakahalagang hakbang sa kanilang paggaling. Kung mayroon kang anumang mga alalahanin, kausapin ang doktor na namamahala tungkol dito.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න