Isipin mo, may isang tao sa harap mo na biglang nawalan ng malay at bumagsak sa lupa. Tumakbo ka nang mabilis, sinusuri ang pulso sa leeg niya, pero wala namang pulso. Hindi man lang siya humihinga. Akala mo cardiac arrest ito. Pero nakakagulat, nang dalhin sila sa ospital, kumuha ang mga doktor ng ECG at ipinakita nito ang electrical activity sa puso. May kuryente, pero hindi tumitibok ang puso. Ang kakaiba at mapanganib na kondisyong ito ang tinatawag natin sa medisina na "Pulseless Electrical Activity." Tinatawag natin itong PEA sa madaling salita. Isa itong napaka-emergency na sitwasyon. Kaya, pag-usapan natin ito nang simple.
Sa madaling salita, ano ang PEA?
Ang PEA ay isang uri ng cardiac arrest. Ang nangyayari rito ay, bagama't mayroong electrical activity sa puso, ang kalamnan ng puso ay hindi nagkokontrata at nagbobomba ng dugo ayon sa electrical signal na iyon. Para itong bumbilya na hindi umiilaw dahil nasunog ang filament kahit na may kuryente .
Ang aktibidad na elektrikal na ito ay maaaring masukat gamit ang isang ECG (electrocardiogram). Gayunpaman, kapag tiningnan mo ang iyong pulso, hindi mo mararamdaman ang pulso dahil ang puso ay hindi tumitibok at nagbobomba ng dugo sa buong katawan.
Higit sa lahat, ang PEA ay isang "nonshockable" na ritmo ng puso. Nangangahulugan ito na hindi ito maibabalik sa pamamagitan ng isang shock mula sa isang defibrillator, tulad ng ipinapakita sa mga pelikula. Samakatuwid, kung ang wastong paggamot ay hindi matatanggap nang mabilis, ang kamatayan ay maaaring mangyari sa loob ng ilang minuto.
Mayroong dalawang uri ng PEA
Hinahati ito ng mga doktor sa dalawang pangunahing uri.
1. Pseudo-PEA: Dito, ang kalamnan ng puso ay humihina nang husto dahil sa aktibidad na elektrikal ng puso. Kahit na nagbobomba ito ng kaunting dugo, hindi ito kasinglakas ng normal na tibok ng puso. Samakatuwid, walang sapat na daloy ng dugo upang makaramdam ng pulso sa katawan.
2. Tunay na PEA: Dito, bagama't mayroong aktibidad na elektrikal sa puso, ang kalamnan ng puso ay hindi tumutugon . Nangangahulugan ito na walang dugong ibinobomba. Walang pulsong nararamdaman.
Ano ang pagkakaiba ng PEA at Asystole (Patag na lining)?
Malamang nakita mo na ito sa mga pelikula, kapag may namamatay, isang tuwid na linya ang lumalabas sa monitor na may tunog na "beep...". Iyan ang tinatawag nating `(asystole)` o "flat-lining."
- PEA: May kuryente sa puso, pero hindi gumagana ang puso. (Parang TV na may kuryente , pero sira).
- Asystole: Walang kuryente ang puso, at hindi tumitibok ang puso. Ito ay ganap na hindi gumagalaw. (Parang TV na natanggal sa saksakan).
Bagama't pareho itong mga kaso ng cardiac arrest, ang pagkakaiba ay maaaring matukoy batay sa hitsura ng ECG.
Ano ang mga pangunahing sanhi ng PEA?
Maraming salik na maaaring magdulot ng PEA. Para mas madaling matandaan ang mga ito, gumagamit ang mga doktor ng sistemang pinaikling tinatawag na "H's and T's." Tingnan natin kung ano ang mga ito.
| Kategorya ng Sanhi | Simpleng Paliwanag |
|---|---|
| Nabawasan ang dami ng dugo (Hypovolemia) | Pagbaba ng dami ng dugo sa katawan dahil sa isang sanhi tulad ng labis na pagdurugo mula sa isang malaking aksidente o matinding dehydration. |
| Nabawasan ang antas ng oxygen (Hypoxia) | Kakulangan ng oxygen sa katawan dahil sa hirap sa paghinga at pagkalunod. |
| Mga pagbabago sa balanse ng asido/asin ng katawan (Hydrogen ion - Acidosis) | Tumaas na kaasiman sa katawan dahil sa mga salik tulad ng pagpalya ng bato. Matinding pagbabago sa mga antas ng electrolyte tulad ng potassium. |
| Pagbaba ng temperatura ng katawan (Hypothermia) | Bumababa ang temperatura ng katawan sa napakababang antas. |
| Paglunok ng mga lason | Labis na dosis ng ilang mga gamot, droga, o iba pang mga nakalalasong sangkap. |
| Pag-iipon ng likido sa paligid ng puso (Tamponade - cardiac) | Ang lukab sa paligid ng puso ay napupuno ng dugo o iba pang likido, na nagdudulot ng presyon sa puso. Pinipigilan nito ang puso na malayang tumibok. |
| Pneumothorax ng tensyon | Pumutok ang baga, pinupuno ng hangin ang dibdib, pinipiga ang puso at mga daluyan ng dugo. |
| Mga pamumuo ng dugo (Trombosis) | Isang kondisyon tulad ng atake sa puso (`myocardial infarction`) o namuong dugo sa baga (`pulmonary embolism`). |
| Mga pisikal na pinsala (Trauma) | Pinsala sa puso dahil sa isang matinding aksidente sa dibdib. |
Paano ito ginagamot?
Kapag ang isang tao ay may PEA, maaaring mahirap mag-diagnose sa labas ng ospital, dahil imposibleng matukoy nang walang ECG. Mabuti na lang, ang una at pinakamahalagang bagay na dapat gawin sa anumang kaso ng cardiac arrest ay isang bagay: CPR (Cardiopulmonary Resuscitation).
1. Simulan agad ang CPR: Kung ang isang tao ay walang malay, walang pulso o paghinga, tumawag agad ng ambulansya at ipagpatuloy ang pagdiin sa dibdib hanggang sa dumating sila. Ito ang pinakamahusay na pagkakataon upang magligtas ng buhay. Kung hindi mo alam kung paano gawin ang CPR, maaaring turuan ka ng mga serbisyong pang-emerhensya kung paano ito gagawin.
2. Paggamot sa ospital: Pagkatapos ma-admit sa Emergency Treatment Unit (ETU) ng ospital, magpapatuloy ang mga doktor sa pagsasagawa ng CPR at magsisimula ng iba pang mga paggamot.
- Epinephrine: Ito ay tinatawag ding adrenaline. Ang gamot na ito ay ibinibigay upang subukang ibalik ang normal na ritmo ng puso.
- Paggamot sa sanhi: Mahalagang mabilis na matukoy ang sanhi ng PEA (isa sa mga sanhi sa talahanayan sa itaas) at gamutin ito. Halimbawa, kung may pagkawala ng dugo, magbigay ng dugo, kung walang sapat na oxygen, magbigay ng oxygen, kung may dugo sa paligid ng puso, tanggalin ito gamit ang hiringgilya.
Tandaan, ang PEA ay isang "nonshockable" na ritmo. Nangangahulugan ito na ang isang shock mula sa isang defibrillator ay hindi makakatulong. Gayunpaman, sa mahusay na CPR, kung minsan ang ritmo ng puso ay maaaring magbago sa isang shockable rhythm (hal., 'ventricular fibrillation'). Sa oras na iyon, ang isang shock mula sa isang defibrillator ay nagbibigay sa puso ng pagkakataong magsimulang muli. Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga ng CPR.
Ano ang dapat nating gawin sa panahon ng emergency?
Ang pag-aresto sa puso ay palaging isang medikal na emergency, kaya mahalaga ang agarang aksyon.
May isang taong nasa harap mo:
- Kung bigla kang mawalan ng malay at matumba,
- Kung hindi mo maramdaman ang pulso sa iyong leeg o pulso,
- Kung ang paghinga ay humihinto o nagiging hindi pangkaraniwang mahirap,
Tumawag agad ng ambulansya. Pagkatapos, simulan ang CPR sa lalong madaling panahon. Mahalaga ang bawat segundo.
Bagama't ang PEA ay isang napakaseryosong kondisyon, ang ating pag-unawa dito ay lumago nang malaki kasabay ng pagsulong ng modernong medisina. Gayunpaman, ang mga unang ilang minuto ay mas mahalaga kaysa sa lahat ng iyon. Samakatuwid, kung makakita ka ng isang taong nakakaranas nito, huwag mag-panic, simulan agad ang CPR, at humingi agad ng tulong medikal, na tiyak na makapagpapataas ng posibilidad na makapagligtas ng buhay.
Mensahe para sa Pag-uwi
- Ang PEA ay isang napakaseryosong medikal na emergency kung saan ang puso ay may electrical activity ngunit walang pulso.
- Kung biglang mawalan ng malay ang isang tao, agad na suriin ang kanyang pulso at paghinga.
- Kung walang pulso o paghinga, tumawag agad ng ambulansya at simulan agad ang CPR (chest compressions).
- Bagama't kadalasang hindi matagumpay ang shock treatment (defibrillation) para sa PEA, maaaring magawa ng tuluy-tuloy na CPR na gawing shockable ang ritmo ng puso.
- Ang pangunahing layunin ng paggamot sa ospital ay upang mahanap at gamutin ang pinagbabatayan na sanhi ng PEA habang nagsasagawa ng CPR.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න