Prolaps sa Tumbong | Huwag mahiyang pag-usapan ito!

Minsan ba ay nararamdaman mo na parang may mabigat o parang bolang lumalabas sa iyong tumbong kapag pumupunta ka sa banyo? Alam naming nakakahiya at nakakahiyang pag-usapan ito. Ngunit hindi lang ito problema para sa iyo, ito ay isang kondisyong medikal na maaaring makaapekto sa maraming tao. Kaya huwag matakot o mahiya tungkol dito. Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa rectal prolapse, o ang tinatawag sa medisina na '(Rectal Prolapse)'.

Sa madaling salita, ano ang rectal prolapse?

Sige, para maunawaan ito, alamin muna natin nang kaunti ang tungkol sa bahaging ito ng ating katawan. Ang huling bahagi ng iyong malaking bituka ay ang tinatawag nating 'rectum' o ang huling bahagi ng tumbong. Ito ay matatagpuan sa itaas lamang ng iyong anus. Matapos matunaw ang pagkaing ating kinakain, ang natitirang dumi, na tinatawag na dumi, ay pansamantalang naiipon sa bahaging ito na tinatawag na 'rectum'. Kapag puno na ang bahaging ito, nararamdaman natin ang pangangailangang pumunta sa banyo. Pagkatapos, ang mga kalamnan sa paligid nito ay kumokontrata upang itulak ang dumi palabas sa pamamagitan ng anus.

Ngayon, sa isang 'Rectal Prolapse', sa sandaling lumabas ang dumi, ang huling bahagi ng tumbong na humahawak dito ay lumalabas din. Tulad ng isang teleskopyong papasok, ang bahaging ito ay dumudulas papasok at lumalabas sa anus. Minsan maaari itong lumabas nang kaunti, sa ibang pagkakataon ay maaari itong lumabas nang buo.

Ang "prolapse" ay isang salitang ginagamit ng mga doktor. Nangangahulugan ito na ang isang organ sa katawan ay nahuhulog mula sa normal nitong posisyon. Karaniwang nangyayari ito kapag ang mga kalamnan na pumipigil sa organ na manatili sa lugar nito ay humihina.

Sino ang malamang na magkaroon ng ganitong kondisyon? Ano ang mga sanhi?

Bagama't maaaring mangyari ang kondisyong ito sa anumang edad, ito ay pinakakaraniwan sa mga kababaihang mahigit 50 taong gulang. Bukod pa rito, maaari rin itong mangyari sa mga bata. Ito ay sanhi ng pangmatagalang pagtatae o mga sakit tulad ng "Cystic Fibrosis".

Mahirap matukoy ang eksaktong sanhi nito, ngunit maraming salik ang maaaring mag-ambag dito. Ang pangunahin ay ang panghihina ng mga kalamnan na humahawak sa tumbong. Kabilang sa mga salik na nag-aambag dito ay:

• Pagtanda: Tulad ng lahat ng kalamnan sa katawan, ang isang ito ay humihina rin nang kaunti habang tayo ay tumatanda.
• Pagbubuntis at panganganak: Ang panganganak ay naglalagay ng matinding presyon sa mga kalamnan ng pelvis, na maaaring magpahina sa mga ito.
• Matagalang paninigas ng dumi o pagtatae: Ang patuloy na pagpupumilit na dumumi sa inidoro ay maaaring makapinsala sa mga kalamnan na ito. Maaari ring mangyari ang kondisyong ito kahit na mayroon kang patuloy na pagtatae.
• Mga nakaraang operasyon o pinsala sa pelvic cavity o nakapalibot na lugar.
• Mga impeksyon ng parasito sa bituka.
• Matagalang pag-ubo o pagbahing: Ang kondisyong ito ay maaari ring sanhi ng presyon sa tiyan na dulot ng madalas na pag-ubo dahil sa mga kondisyong medikal tulad ng hika.
• Pinsala sa spinal cord o mga nerbiyos.
• Mga kondisyong henetiko tulad ng Cystic Fibrosis.

Almoranas ba ito? O iba pa? Paano ako nakakasiguro?

Ito ang pinakamalaking problema ng maraming tao. Maraming tao ang napagkakamalang almuranas ang kondisyong ito. Normal lang isipin ito dahil magkatulad ang mga sintomas ng parehong kondisyon. Ang almuranas ay namamagang mga daluyan ng dugo sa paligid ng puwit. Maaari rin itong magdulot ng pananakit, pangangati, at pagdurugo. Minsan, maaari ring lumabas ang almuranas.

Ngunit may malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng dalawa. Tingnan natin ang talahanayan na ito upang mas maunawaan mo.

Paano ito natutuklasan ng isang doktor?

Kapag nagpatingin ka sa doktor, tatanungin ka muna niya tungkol sa iyong mga sintomas. Pagkatapos, gagawa siya ng pisikal na pagsusuri. Sa panahong ito, maaaring hilingan ka niya na subukang dumumi, para makita kung lumalabas ang iyong tumbong sa oras na iyon.

Minsan, maaari kang i-refer para sa mga karagdagang pagsusuri upang kumpirmahin ang kondisyon o upang makita kung may iba pang mga problema.

• Digital na Pagsusuri sa Tumbong: Sinusuri ng doktor ang tumbong gamit ang isang daliri na may guwantes.
• Defecography: Isang pagsusuri na kumukuha ng mga imahe ng X-ray o MRI ng iyong mga kalamnan habang ikaw ay dumudumi.
• Anorectal Manometry: Isang pagsusuri na sumusukat sa lakas ng mga kalamnan (sphincter) sa paligid ng puwit.
• Colonoscopy: Pagsusuri sa loob ng malaking bituka gamit ang isang tubo na may nakakabit na kamera.
• Electromyography (EMG): Sinusuri nito ang paggana ng kalamnan upang makita kung may pinsala sa nerbiyos.

Ano ang mangyayari kung hindi magagamot?

Hindi ito isang emergency o kondisyong nagbabanta sa buhay. Gayunpaman, kung hindi magagamot, maaari itong unti-unting lumala sa paglipas ng panahon. Maaari rin itong magdulot ng mas matinding discomfort at iba't ibang komplikasyon.

Sa mga unang yugto, kapag nakalabas na ang puwit, maaari na itong itulak pabalik sa loob. Pinapayuhan ng mga doktor na umikot nang patagilid, ilapit ang iyong mga tuhod sa iyong dibdib, at dahan-dahang itulak ito pabalik gamit ang isang basang tela. Ngunit pansamantala lamang itong solusyon.

Ang mga pangunahing komplikasyon na maaaring mangyari kung hindi magagamot ay:

• Fecal incontinence: Ito ay isang kondisyon kung saan ang mga kalamnan sa iyong tumbong ay patuloy na nagkokontrata, na nagiging sanhi ng pagkawala ng dumi o kabag nang hindi mo namamalayan. Ang kondisyong ito ay nakakaapekto sa 50% hanggang 75% ng mga tao.
• Pagtitibi: Ang bara sa tumbong ay maaaring magpahirap sa maayos na pagdumi.
• Mga Ulser sa Tumbong: Ang madalas na pagkuskos sa tumbong ay maaaring magdulot ng pagdurugo at pananakit ng bahagi. Kung magpapatuloy ang pagdurugo, maaari pa itong humantong sa anemia.
• Pagkakulong at Pagsakal: Ito ang pinakadelikadong komplikasyon. Ang tumbong ay maaaring maipit at hindi na maitulak pabalik. Kung mangyari ito, ang suplay ng dugo sa bahaging iyon ay maaaring maputol at ang tisyu ay maaaring mamatay. Tinatawag natin itong "Gangrene". Ito ay isang kondisyon na nangangailangan ng emerhensiyang medikal na paggamot.

Ano ang mga solusyon dito? (Alamin natin ang tungkol sa operasyon)

Kapag ang isang nasa hustong gulang ay nagkaroon ng ganitong kondisyon, hindi ito kusang gumagaling. Ang tanging permanenteng solusyon ay ang operasyon. Sa mga maliliit na bata, maaari itong mawala nang kusa kapag ang pinagbabatayang sanhi, tulad ng pagtitibi, ay nagamot na.

Mayroong ilang uri ng operasyon. Pipiliin ng iyong siruhano ang pinakaangkop na pamamaraan para sa iyo batay sa uri ng iyong kondisyon, edad, at pangkalahatang kalusugan. Mayroong dalawang pangunahing uri ng operasyon.

1. Pamamaraan sa Tiyan - Rectopexy

Ito ang pinakakaraniwan at pinakamatagumpay na pamamaraan. Ang siruhano ay gagawa ng hiwa sa tiyan (open surgery) o magpapasok ng kamera sa ilang butas (laparoscopic surgery), iaangat muli ang nakaumbok na tumbong, ilalagay ito sa likurang dingding ng pelvis, at itatali ito gamit ang permanenteng tahi o isang mesh. Ang pamamaraang ito ay may rate ng tagumpay na humigit-kumulang 97%. Kung mayroon ka ring talamak na tibi, maaaring magpasya ang iyong doktor na tanggalin ang isang maliit na bahagi ng iyong colon sa panahon ng operasyong ito.

2. Operasyon sa pamamagitan ng anus (Perineal Approach)

Ang pamamaraang ito ay pinakamainam para sa mga taong hindi maaaring sumailalim sa malaking operasyon sa pamamagitan ng tiyan, matatanda na, o may iba pang mga kondisyong medikal. Sa pamamaraang ito, ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng puwit. Dahil walang malalaking hiwa sa pamamaraang ito, mas mabilis ang paggaling. Gayunpaman, may bahagyang mas mataas na posibilidad na bumalik ang kondisyon pagkatapos ng pamamaraang ito.

Ano ang maaaring gawin upang maiwasan ang sitwasyong ito at maiwasan ang pag-ulit nito?

Mayroong ilang mga bagay na maaari mong gawin upang maiwasan ang paglitaw ng kondisyong ito at upang mapigilan ang pag-ulit nito pagkatapos ng operasyon.

• Kontrolin ang paninigas ng dumi at pagtatae: Kung mayroon kang patuloy na paninigas ng dumi o pagtatae, siguraduhing magpatingin sa doktor at ipagamot ito. Kumain ng mga pagkaing mayaman sa fiber (prutas, gulay, legumes) at uminom ng maraming tubig.
• Palakasin ang iyong mga kalamnan sa pelvic floor: Maaari mong palakasin ang mga kalamnan na ito sa pamamagitan ng paggawa ng mga ehersisyong Kegel. Tanungin ang iyong doktor o physical therapist kung paano gawin ang mga ehersisyong ito.
• Mag-ingat sa pagbubuhat ng mabibigat na pabigat: Gumamit ng wastong postura kapag nagbubuhat ng mabibigat na pabigat.

Ang prolaps ay isang kondisyon na unti-unting nangyayari dahil sa panghihina ng kalamnan. Hindi ito nangyayari sa isang iglap. Kaya, nang hindi nakakaramdam ng kahihiyan o takot tungkol dito, ang pinakamahusay na magagawa mo ay humingi ng medikal na payo sa lalong madaling panahon.