Naranasan mo na ba ang biglaang at matinding pananakit ng tiyan na parang may bukol sa iyong tiyan? O nakaranas ka na ba ng matinding ubo at pagkatapos ay napansin ang isang asul na batik sa lining ng iyong tiyan? Bagama't hindi karaniwan ang mga bagay na ito, kung minsan ay maaari itong maging sintomas ng isang kondisyon na tinatawag na `(Rectus Sheath Hematoma)` na nangyayari sa lining ng ating tiyan. Kaya ngayon, pag-usapan natin ito nang mas detalyado, dahil napakahalagang malaman ito.
Una, tingnan natin kung ano itong `(Rectus Sheath)`?
Sa madaling salita, ang iyong `(Rectus Sheath)` ay isang matibay at mahibla na pantakip na bumabalot sa mga kalamnan sa harap ng iyong tiyan. Para maging tumpak, ito ay isang makapal na lamad (tinatawag ding `(aponeurosis)`). Sa loob ng pantakip na ito ay ang dalawang pangunahing kalamnan ng iyong tiyan, ang `(rectus abdominis)` (ang madalas nating tinatawag na "six-pack" na mga kalamnan) at ang `(pyramidalis)`.
Isipin mo, ang `(Rectus Sheath)` na ito ay may harapan (anterior) na dingding at likuran (posterior) na dingding. Ang mga dingding na ito ay binubuo ng parehong fascia (`(fascia)`) na nakapalibot sa iba pang mga kalamnan sa iyong tiyan. Ibig sabihin:
- Ang iyong "(mga panlabas na oblique ng tiyan)" (mga panlabas na oblique na kalamnan ng tiyan)
- Ang iyong "(panloob na obliques ng tiyan)" (mga panloob na oblique na kalamnan ng tiyan)
- Ang iyong `(transversus abdominis)` (kalamnan ng tiyan na nakahanay)
Ang "Rectus Sheath" ay nabubuo mula sa mga takip ng mga meatus na ito.
Gayundin, ang superior at inferior epigastric arteries, na siyang mga pangunahing daluyan ng dugo na nagsusuplay ng dugo sa mga kalamnan ng iyong tiyan, ay dumadaan sa `(Rectus Sheath)` na ito. Kaya ang pangunahing tungkulin ng `(Rectus Sheath)` na ito ay protektahan ang mga kalamnan, daluyan ng dugo, at mga nakapalibot na organo sa dingding ng tiyan.
Pero may isang maliit na bagay. Hindi lubusang natatakpan ng `(Rectus Sheath)` na ito ang nasa loob. Ang itaas na bahagi ng iyong `(rectus abdominis)` na kalamnan ay natatakpan ng `(Rectus Sheath)` na ito sa magkabilang gilid, harap at likod. Gayunpaman, mayroong hangganan sa pagitan ng itaas at ibabang bahagi ng kalamnan na ito, na tinatawag na `(arcuate line)`. Ang linyang ito ay mga isang-katlo ng haba pababa mula sa iyong pusod hanggang sa kung saan nagtatagpo ang iyong dalawang pelvic bones sa harap (`(pubic symphysis)`).
Ang mahalaga, sa ilalim ng `(arcuate line)` na ito, ang ibabang bahagi ng iyong `(rectus abdominis)` na kalamnan ay natatakpan lamang ng `(Rectus Sheath)` mula sa harap. Walang `(posterior rectus sheath)` mula sa likod! Ibig sabihin, walang ganitong sheath na magpoprotekta sa ibabang bahagi ng `(rectus abdominis)` na kalamnan. Tandaan ito, dahil mahalaga ito para sa kondisyong `(Rectus Sheath Hematoma)` na pinag-uusapan natin.
Kaya ano ang `(Rectus Sheath Hematoma)`?
Ang `(Hematoma)` ay, sa madaling salita, isang akumulasyon ng dugo sa loob ng iyong mga tisyu. Ngayon, kung ang `(epigastric arteries)` sa loob ng `(Rectus Sheath)` na ating napag-usapan kanina ay magsimulang dumugo sa anumang paraan, ang dugong iyon ay maaaring maipon sa bahaging iyon ng iyong tiyan. Ang akumulasyon ng dugong ito ay tinatawag na `(Rectus Sheath Hematoma).`
Sa kasong ito, ang pagdurugo, lalo na mula sa inferior epigastric artery, ay maaaring maging mas seryoso. Dahil, gaya ng sinabi namin kanina, walang takip sa ilalim ng arcuate line, at kung ang dugo ay magsisimulang dumaloy mula roon, walang tisyu na pipigil sa pagkalat ng dugo. Samakatuwid, maraming dugo ang maaaring maipon.
Sino ang higit na naapektuhan ng sitwasyong ito?
Ang Rectus Sheath Hematoma ay mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki, at mas karaniwan din sa mga taong higit sa edad na 60 .
Gaano kadalas ang kondisyong ito?
Ang Rectus Sheath Hematoma ay isang napakabihirang kondisyon . 1% hanggang 2% lamang ng mga pasyenteng may pananakit ng tiyan ang naaapektuhan nito. Samakatuwid, maaaring hindi mo ito madalas marinig.
Ano ang mga sintomas?
Ang pinakakaraniwang sintomas ng kondisyong ito ay pananakit ng tiyan . Ang sakit na ito ay:
- Maaari ka nang magsimula agad.
- Maaari itong maging isang matalim, hindi matiis na sakit.
- Maaari rin itong maging isang patuloy na sakit.
- Maaaring tumindi ang sakit kapag inalog, binabaluktot, o pinipiga mo ang mga kalamnan ng iyong tiyan.
Bukod pa rito, minsan kapag hinawakan mo ang iyong tiyan, maaaring makaramdam ka ng parang bukol .
Ang iba pang mga sintomas na maaaring makita ay kinabibilangan ng:
- Pagduduwal at pagsusuka
- Lagnat
- Maasul na balat o pasa (lalo na sa bahagi ng tiyan)
- Anemia (na nangangahulugang pagbaba ng dami ng dugo)
- Tumaas na tibok ng puso (tachycardia)
- Mababang presyon ng dugo (hypotension)
Ano ang sanhi nito?
Ang pangunahing sanhi ng 'Rectus Sheath Hematoma' ay ang pagdurugo sa '(Rectus Sheath).' Madalas itong nangyayari kapag mayroong anumang uri ng trauma sa dingding ng tiyan .
Sa madaling salita, maaaring mangyari ang kondisyong ito kung ang `(epigastric artery)`, ang maliliit na daluyan ng dugo na sumasanga mula rito, o ang mismong kalamnan ng `(rectus abdominis)` ay nasira. Gaya ng nabanggit namin kanina, ang mga kalamnan ng tiyan ay dinadaluyan ng dugo ng mga superior at inferior na `(epigastric arteries)`. Muli, kung ang `(inferior epigastric artery)` ay nasira, ang sitwasyon ay maaaring maging mas malala, dahil wala itong proteksyon sa likod nito sa ilalim ng `(arcuate line)`.
Isipin mo, kung direktang tamaan ang iyong tiyan, o kung bigla kang maglapat ng labis na puwersa sa mga kalamnan ng tiyan (halimbawa, kung umubo ka nang malakas nang matagal, o kung pilit mong binubuhat ang iyong tiyan habang nagbubuhat ng isang mabigat), ang `(epigastric artery)` na ito ay maaaring pumutok at magsimulang dumugo, na bumubuo ng `(hematoma)`.
Ano ang mga salik ng panganib para dito?
Ang pinakamalaking salik sa panganib para sa pagkakaroon ng 'Rectus Sheath Hematoma' ay ang paggamit ng mga gamot na pumipigil sa pamumuo ng dugo ("anticoagulants" o "blood thinners") . Halos 70% ng mga taong nagkakaroon ng "Rectus Sheath Hematoma" ay umiinom ng ilang uri ng gamot na "(anticoagulant)". Pinapabagal ng mga gamot na ito ang proseso ng pagdurugo, kaya mas malamang na magkaroon ng "(hematoma)".
Ang isa pang pangunahing salik sa panganib ay ang malalang sakit sa bato . Halos 60% ng mga taong nagkakaroon ng rectus sheath hematoma ay may stage 3 o mas mataas na sakit sa bato.
Kabilang sa iba pang mga salik sa panganib ang:
- Kamakailang operasyon sa tiyan
- Paggamit ng mga steroid o mga gamot na nagpapababa ng resistensya
- Napakatindi at patuloy na pag-ubo
- Pag-inom ng 'Antiplatelet therapy' (gamot na pumipigil sa pagkumpol-kumpol ng mga platelet ng dugo)
- Pagbubuntis
- Mga malalang kondisyon, tulad ng hypertension at atherosclerosis (pagnipis ng mga ugat dahil sa mga deposito ng taba sa mga dingding ng mga ugat)
Mahalaga: Kung umiinom ka ng mga gamot na anticoagulant na tulad nito, dapat kang maging maingat lalo na kung bigla kang makaranas ng pananakit ng tiyan.
Paano ginagawa ang diagnosis?
Ang isang rectus sheath hematoma ay maaaring minsan mahirap i-diagnose, dahil ang mga sintomas nito ay maaaring katulad ng sa iba pang mga kondisyon ng tiyan.
Malamang na unang gagawa ng pagsusuri sa dugo ang iyong doktor upang masukat ang iyong antas ng hemoglobin at hematocrit. Mahigit sa kalahati ng mga taong may rectus sheath hematoma ay magkakaroon ng mababang antas ng hemoglobin (ibig sabihin ay mababa ang kanilang blood volume).
Susunod, maaaring magsagawa ang iyong doktor ng ultrasound sa dingding ng iyong tiyan. Makakatulong ito upang matukoy kung mayroong anumang mala-dugong likido sa loob ng dingding ng tiyan at kung gaano kalaki ang hematoma.
Minsan, maaaring gawin ang CT scan upang makakuha ng mas tumpak at malinaw na larawan ng kondisyon. Ang CT scan, lalo na ang mga gumagamit ng contrast dye, ay maaaring magpakita nang eksakto kung saan tumutulo ang dye mula sa nasirang daluyan ng dugo. Makakatulong din ito sa doktor na malaman kung saan nanggagaling ang pagdurugo.
Paano ito ginagamot?
Ang magandang balita ay karamihan sa mga rectus sheath hematoma ay kusang gumagaling at hindi nangangailangan ng anumang espesyal na medikal na paggamot. Karaniwang kabilang sa paggamot para sa kondisyong ito ang:
- Paglalagay ng mga ice pack (yelo o malamig na compress)
- Pahinga
- Paggamit ng mga karaniwang pangpawala ng sakit (`(analgesics)`)
Humigit-kumulang 80% ng mga rectus sheath hematoma ay napapagaling sa mga simpleng paggamot tulad nito.
Gayunpaman, kung ang mga simpleng paggamot na ito ay hindi makakatulong, o kung ang kondisyon ay mas malala, maaaring gumamit ang doktor ng paggamot na tinatawag na "angioembolization." Hindi ito operasyon. Kabilang dito ang pagsasama ng "angiography" (isang paraan ng pagkuha ng mga larawan ng mga daluyan ng dugo) at "embolization" (isang paraan ng pagsasara ng daluyan ng dugo), upang mahanap ang dumudugong daluyan ng dugo at isara ito.
Kung ang pamamaraang ito ng "angioembolization", maaaring kailanganin ang operasyon bilang huling paraan. Sa panahon ng operasyon, ang naipon na namuong dugo ("hematoma"") ay tinatanggal at ang nagdurugo na ugat ay isinasara.
Habang at pagkatapos ng paggamot, susubaybayan ng iyong doktor ang iyong kondisyon gamit ang mga pagsusuri sa dugo at ultrasound. Makakatulong ito na matukoy ang anumang pag-ulit ng pagdurugo o impeksyon.
Ano ang susunod na mangyayari? Gagaling kaya siya?
Karamihan sa mga rectus sheath hematoma ay kusang nawawala sa loob ng dalawa hanggang tatlong buwan . Karamihan sa mga taong nagkakaroon ng kondisyong ito ay gumagaling nang maayos at hindi na nagkakaroon ng anumang karagdagang komplikasyon.
Gayunpaman, sa ilang mga kaso – lalo na sa mga taong umiinom ng mga anticoagulant – ang kondisyong ito ay maaaring nakamamatay . Gayunpaman, ito ay napakabihirang mangyari. Ayon sa pinakahuling datos, wala pang 2% ng mga tao ang namamatay dahil sa Rectus Sheath Hematoma.
Tulad ng anumang kondisyong medikal, ang maagang pagsusuri at maagang paggamot ay nagpapataas ng tsansa ng paggaling . Samakatuwid, kung sa tingin mo ay mayroon kang mga sintomas ng 'Rectus Sheath Hematoma', siguraduhing humingi ng medikal na payo.
Panghuli, mga bagay na dapat tandaan
Ang iyong `(Rectus Sheath)` ay isang mahalagang kaluban na nagpoprotekta sa mga organo, tisyu, at mga daluyan ng dugo sa dingding ng iyong tiyan. Kung ang dingding ng iyong tiyan ay napinsala sa anumang paraan, ang isang `(epigastric artery)` ay maaaring pumutok at magdulot ng `(Rectus Sheath Hematoma)`.
Kadalasan, ang kondisyong ito ay hindi nangangailangan ng malalang medikal na paggamot. Ang mga simpleng bagay tulad ng paglalagay ng yelo, pagpapahinga, at pag-inom ng mga pangpawala ng sakit ay makakatulong.
Gayunpaman, ang ilang mga kaso ay maaaring mas malala. Kung nakakaranas ka ng matindi at biglaang pananakit ng tiyan, makabubuting magpatingin sa doktor upang matukoy kung kailangan mo ng paggamot. Huwag mag-panic, ngunit mahalaga para sa iyo at sa iyong pamilya na magkaroon ng kamalayan sa mga bagay na ito.
` Rectus Sheath Hematoma, sakit ng tiyan, pagdurugo ng tiyan, epigastric artery, mga anticoagulant, masa sa tiyan, sakit ng tiyan
💬 Comments (0)
Wala pang komentong nai-post. Idagdag ang iyong komento dito sa unang pagkakataon.
Idagdag ang iyong komento