May problema ka ba sa iyong mga bato? Alamin natin ang tungkol sa Renal Cell Carcinoma (RCC)!

Napag-isipan mo na ba nang malalim ang tungkol sa iyong mga bato? Ang mga bato ay dalawang maliliit ngunit napakahalagang organo sa ating katawan. Para silang mga pansala sa ating katawan. Gayunpaman, kung minsan ang mga batong ito ay maaari ring magkaroon ng mga problema. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isa sa mga pinakakaraniwang uri ng kanser na maaaring mangyari sa mga bato, ang "Renal Cell Carcinoma" o RCC . Huwag mag-alala, pag-uusapan natin ito nang simple, sa paraang mauunawaan mo.

Ano ang renal cell carcinoma (RCC)?

Sa madaling salita, ang renal cell carcinoma (RCC) ang pinakakaraniwang uri ng kanser sa bato. Ang ating mga bato ay may napakanipis na network ng mga tubo na tinatawag na tubules . Ang mga tubong ito ang nagdadala ng tubig at sustansya ng katawan papunta sa daluyan ng dugo at nag-aalis ng mga dumi sa ihi. Sa loob ng mga tubules na ito nagsisimulang mabuo ang RCC. Humigit-kumulang 85% ng mga kanser sa bato ay ganito ang uri.

Kadalasan, ang RCC ay nagsisimula bilang isang maliit na bukol ng mga selula ng kanser sa isang bato. Ito ay tinatawag ding tumor . Gayunpaman, kung minsan ay maaaring mabuo ang maraming bukol sa isang bato, o sa parehong bato.

Ano ang mga pangunahing uri ng RCC?

Mayroong iba't ibang uri ng RCC. Isipin ito na parang pagkakaroon ng iba't ibang tao sa iisang pamilya. Ang klasipikasyong ito ay batay sa hitsura ng mga selula ng kanser sa ilalim ng mikroskopyo, ng kanilang DNA , o genetic material. Mayroong ilang pangunahing uri:

• Clear cell renal cell carcinoma (ccRCC): Ang ganitong uri ay bumubuo sa humigit-kumulang 85% ng RCC. Nakuha nito ang pangalan dahil ang mga selula ng kanser ay lumilitaw na malinaw sa ilalim ng mikroskopyo.
• Papillary renal cell carcinoma: Ang ganitong uri ay bumubuo sa pagitan ng 10% at 15% ng lahat ng renal cell carcinoma. Ito ay ipinangalan sa mga nakausling parang daliri ( papillae ) na matatagpuan sa mga tumor na ito.
• Chromophobe renal cell carcinoma: Ang ganitong uri ay bumubuo sa pagitan ng 5% at 10%. Ang mga selulang ito ay karaniwang mapusyaw ang kulay, katulad ng mga malinaw na selula, ngunit bahagyang mas malaki.
• Hindi Nauuri na RCC: Humigit-kumulang 6% ng RCC ay hindi maaaring uriin sa anumang pangunahing uri. Gayunpaman, patuloy na sinusubukan ng mga siyentipiko na uriin ang hindi nauuri na grupong ito sa mga bagong paraan, batay sa mga bagay tulad ng mikroskopikong katangian ng mga selula at ng kanilang DNA .

Maaaring narinig mo na ang mga doktor na gumagamit ng mga terminong "localized" o "advanced" o "metastatic" kapag pinag-uusapan ang RCC. Ang ibig sabihin ng localized RCC ay ang kanser ay nasa bato lamang, at maaaring kumalat na sa mga kalapit na tisyu. Metastatic RCCNangangahulugan ito na ang kanser ay kumalat na sa ibang bahagi ng katawan. Ang uri ng iyong kanser ay nagtatakda ng iyong mga opsyon sa paggamot at pagkakataong gumaling.

Gaano kadalas ang RCC?

Sa buong mundo, humigit-kumulang 400,000 bagong kaso ng RCC ang naiuulat bawat taon. Sa Estados Unidos, ang bilang ay humigit-kumulang 80,000. Bagama't maaaring magkaroon ng RCC ang sinuman, ito ay pinakakaraniwan sa mga lalaking nasa pagitan ng edad na 60 at 80 .

Ano ang mga sintomas ng renal cell carcinoma?

Maraming tao ang hindi nakakaranas ng anumang sintomas sa mga unang yugto. Nagsisimulang lumitaw ang mga sintomas kapag lumaki ang kanser at nagsisimulang makaapekto sa mga nakapaligid na tisyu o organo.

Ang mga sintomas ng RCC ay maaaring kabilang ang:

• Dugo sa ihi (hematuria). Ito ang pinakakaraniwang sintomas.
• Pananakit sa tagiliran: Ito ay tumutukoy sa pananakit na nangyayari sa magkabilang gilid ng katawan, sa itaas ng baywang at sa ibaba ng tadyang.
• Isang pakiramdam ng bukol sa tiyan, ibabang bahagi ng likod, o singit.
• Lagnat na dumarating nang walang dahilan.
• Mga pawis sa gabi.
• Hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang.

Bukod pa rito, maaaring lumitaw din ang mga sintomas ng anemia , tulad ng hirap sa paghinga at pagkapagod. O maaari ring lumitaw ang mga sintomas ng isang kondisyon na tinatawag na paraneoplastic syndromes . Sa kasong ito, ang mga sangkap tulad ng mga hormone ay inilalabas mula sa mga kanserong tumor, na nagdudulot ng iba't ibang pagbabago sa katawan.

Ano ang mga sanhi ng RCC?

Nangyayari ang RCC kapag ang mga abnormal na selula sa mga tubule ng bato ay nagsisimulang lumaki nang hindi mapigilan. Hindi pa alam ang eksaktong sanhi. Gayunpaman, natukoy ng mga siyentipiko ang ilang mga salik sa panganib na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng RCC.

Ano ang mga salik sa panganib?

Mas mataas ang panganib na magkaroon ng RCC kung mayroon kang mga sumusunod na bagay:

• Paninigarilyo: Mas mataas ang panganib kung mas madalas kang manigarilyo.
• Labis na Katabaan: Kung mas mataas ang iyong body mass index (BMI), mas mataas ang iyong panganib.
• Mataas na presyon ng dugo (Altapresyon).
• Talamak na sakit sa bato: Kabilang dito ang mga tumatanggap ng pangmatagalang paggamot sa dialysis .
• Talamak na impeksyon ng Hepatitis C.
• Pangmatagalang paggamit ng ilang mga pangpawala ng sakit (hal. NSAIDs, acetaminophen).
• Dahil dati nang nakatanggap ng radiation therapy sa bahagi ng tiyan.
• Pagkakalantad sa mga carcinogen, tulad ng cadmium at asbestos .
• Sickle cell disease: Ito ay nauugnay sa isang bihirang uri ng RCC.
• Kasaysayan ng kanser sa bato sa pamilya.
• Mga mutasyong henetiko: Ito ay mga pagbabago sa DNA ng mga selula.
• Komplikadong sakit sa tuberous sclerosis.
• Sakit na Von Hippel-Lindau (VHL).

Kung mayroon kang isa sa mga risk factor na ito, maaaring irekomenda ng iyong doktor na regular kang magpa-check-up sa bato, na makakatulong upang matukoy ang kanser sa maagang yugto.

Paano matukoy ang RCC?

Humigit-kumulang 25% ng mga taong may RCC ay nasusuri na may sakit pagkatapos kumalat nang kaunti ang kanser, ibig sabihin ay kapag nagsimula nang lumitaw ang mga sintomas.

Gayunpaman, ang magandang balita ay ang mga imaging test na ginagawa para sa ibang mga kadahilanan ay lalong nakakakita ngayon ng mga tumor ng RCC nang hindi sinasadya, bago pa man lumitaw ang mga sintomas. Bilang resulta, mas maraming tao ang tumatanggap ng paggamot para sa kanser sa pinakamabisang yugto nito.

Mga pagsusuri para sa pag-diagnose ng RCC

Gumagamit ang mga doktor ng mga imaging test upang masuri ang kanser at magplano ng paggamot. Ang mga pinakakaraniwang pagsusuri ay:

• Ultrasound scan: Kabilang dito ang pagpapadala ng mga high-frequency sound wave sa mga tisyu ng katawan at paglikha ng mga imahe na maaaring matingnan sa isang monitor. Ang ultrasound ay makakatulong upang matukoy kung ang bukol ay puno ng likido (na kadalasang isang cyst ) o solid (na mas karaniwan sa mga kanserong bukol).
• Computed tomography (CT) scan: Lumilikha ito ng serye ng mga larawan na nagbibigay ng detalyadong larawan ng loob ng katawan. Malamang na kakailanganin mong mag-inject ng dye na tinatawag na contrast sa isang ugat at sumailalim sa scan bago at pagkatapos. Ang dye na ito ay naglalakbay patungo sa kanser at malinaw na ipinapakita ito.
• Magnetic resonance imaging (MRI) scan: Gumagamit ito ng malaking magnet, mga radio wave, at isang computer upang lumikha ng mga detalyadong imahe ng loob ng katawan. Maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng MRI kung hindi ka maaaring magpa-CT scan (halimbawa, kung ikaw ay allergic sa tinang nabanggit kanina), o kung ang mga resulta ng ultrasound at CT scan ay hindi tiyak.

Bagama't karaniwang isinasagawa ang biopsy upang masuri ang kanser, bihirang gawin ito sa RCC. Ang biopsy ay kinabibilangan ng pagkuha ng isang maliit na sample ng tisyu mula sa tumor at pagsusuri nito sa ilalim ng mikroskopyo upang makita kung may mga selula ng kanser.

Ngunit ang pag-biopsy ng RCC ay kadalasang mapanganib dahil maaari nitong mapinsala ang bato. Kaya naman, madalas na sinusuri ng mga doktor ang mga selula ng kanser pagkatapos tanggalin ang buong tumor bilang paggamot. Kung ang imaging ay nagpapakita na kumalat na ang kanser, maaari silang kumuha ng mga selula ng kanser mula sa ibang lugar maliban sa bato at subukan ang mga ito.

Ang pagsusuri sa mga selulang ito ang tanging paraan upang malaman nang sigurado kung anong uri ng RCC ang mayroon ka (kung hindi ito malinaw mula sa imaging). Nakakatulong din ito na matukoy kung aling mga paggamot ang pinakamahusay na gumagana para sa ganitong uri ng kanser.

Pag-uuri ng yugto ng renal cell carcinoma

Ang pag-alam sa yugto ng iyong kanser ay makakatulong sa iyong doktor na maunawaan kung gaano na kalawak ang kumalat. Sinasabi rin nito sa iyo kung ang kanser ay lokal o metastatic . Ang impormasyong ito ay makakatulong sa iyo na planuhin ang iyong paggamot at magbigay sa iyo ng ideya ng prognosis.

Gumagamit ang mga doktor ng sistemang tinatawag na TNM (tumor, lymph node, metastasis) upang matukoy ang yugto ng RCC. Inuuri nila ang kanser sa mga yugto I hanggang IV. Ang mga yugto I, II, at III na kanser ay inuuri bilang lokalisado, habang ang yugto IV ay metastatic RCC.

• Stage I RCC: Ang kanser ay mas maliit sa 7 sentimetro at hindi pa kumalat sa labas ng bato.
• Stage II RCC: Ang kanser ay mas malaki sa 7 sentimetro, ngunit hindi pa kumalat sa labas ng bato.
• Stage III RCC: Ang tumor ay maaaring maging anumang laki at kumalat na sa mga kalapit na tisyu sa paligid ng bato.
• Stage IV RCC: Kumalat na ang kanser lampas sa bato patungo sa mga lymph node at iba pang organo.

Mahalaga: Ang pag-alam sa yugto ng kanser ay mahalaga para matukoy ang paggamot, kaya't maingat na talakayin ito sa iyong doktor.

Saan unang kumakalat ang RCC?

Ang metastatic RCC ay kadalasang kumakalat sa iyong mga lymph node, baga, buto, atay, at utak. Minsan ay maaari itong kumalat sa iyong mga obaryo o testicle.

Ano ang mga paggamot para sa renal cell carcinoma?

Ang paggamot ay nakasalalay sa maraming salik, kabilang ang yugto ng kanser at ang iyong pangkalahatang kalusugan. Ang paggamot para sa localized RCC ay iba sa paggamot para sa metastatic RCC .

Paggamot sa lokalisadong renal cell carcinoma

Ang paggamot para dito ay ang pag-alis ng kanser, o ang pagsira nito gamit ang mga pamamaraan ng ablation (pagpatay ng mga selula gamit ang matinding init o lamig).

Ang operasyon ang pinakakaraniwang paggamot para sa naisalokal na RCC.

• Radical nephrectomy: Kabilang dito ang pag-alis ng bato kasama ang kanser at ilan sa mga nakapalibot na tisyu (tulad ng mga lymph node at adrenal glands, kung saan maaaring naroroon ang mga selula ng kanser). Para sa karamihan ng mga tao, sapat na ang isang malusog na bato.
• Bahagyang nephrectomy:Kabilang dito ang pag-aalis lamang sa bahagi ng bato na may kanser. Maaaring gawin ang operasyong ito kung maliit lamang ang iyong kanser. Maaari nitong mailigtas ang ilan sa paggana ng iyong bato. Napakahalaga nito kung wala kang dalawang malusog na bato.

Kung hindi ka isang mahusay na kandidato para sa operasyon, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng mga pamamaraan ng ablation . Kabilang dito ang:

• Cryotherapy: Ang mga selula ng kanser ay pinapatay sa pamamagitan ng pagpapalamig sa mga ito.
• Radiofrequency ablation: Sinusunog ang mga selula ng kanser sa pamamagitan ng paglalantad sa mga ito sa matinding init.

Paggamot sa metastatic renal cell carcinoma

Ang paggamot para sa metastatic RCC ay kinabibilangan ng paglaban sa mga selula ng kanser sa buong katawan. Maaaring gawin ang operasyon upang maalis ang tumor, ngunit hindi ito sapat upang tuluyang maalis ang metastatic cancer. Gayunpaman, ang pag-alis ng tumor ay makakatulong na mabawasan ang mga sintomas at maantala ang pagsisimula ng iba pang mga paggamot.

Ang pinakakaraniwang paggamot ay immunotherapy at targeted therapy . Depende sa iba't ibang salik, ang mga gamot na ito ay ibinibigay nang mag-isa o kasama ng iba.

Mga paggamot sa immunotherapy

Gumagana ang immunotherapy sa pamamagitan ng pagpapalakas ng iyong immune system, na tumutulong dito na mahanap at labanan ang mga selula ng kanser. Ilan sa mga gamot na ito ay kinabibilangan ng:

• Avelumab (Avelumab - Bavencio®)
• Ipilimumab (Ipilimumab - Yervoy®)
• Nivolumab (Nivolumab - Opdivo®)
• Pembrolizumab (Pembrolizumab - Keytruda®)

Mga paggamot na naka-target na therapy

Ang mga naka-target na therapy ay gumagana sa pamamagitan ng paghadlang sa proseso ng pagdami ng mga selula ng kanser. Nililimitahan ng paggamot na ito ang suplay ng dugo sa mga selula ng kanser, na nagpapabagal sa kanilang paglaki. Ang ilan sa mga gamot na ito ay kinabibilangan ng:

• Axitinib (Axitinib - Inlyta®)
• Bevacizumab (Bevacizumab - Avastin®)
• Cabozantinib (Cabozantinib - Cabometyx®)
• Everolimus (Everolimus - Afinitor®)
• Lenvatinib (Lenvatinib - Lenvima®)
• Pazopanib (Pazopanib - Votrient®)
• Sorafenib (Sorafenib - Nexavar®)
• Sunitinib (Sunitinib - Sutent®)
• Temsirolimus (Temsirolimus - Torisel®)
• Tivozanib (Tivozanib - Fotivda®)

Depende sa yugto ng kanser, kung saan ito kumalat, ang kalubhaan nito, at ang iyong tugon sa iba pang mga paggamot, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng iba pang mga paggamot sa kanser, tulad ng radiation therapy .

Maaari bang tuluyang magamot ang RCC?

Depende ito sa iyong partikular na diagnosis. Localized RCCAng mga taong may high-risk localized RCC na natanggal ang kanilang kanser sa pamamagitan ng operasyon ay karaniwang may magandang pangmatagalang resulta. Ang mga taong may high-risk localized RCC ay maaari ring bigyan ng immunotherapy pagkatapos matanggal ang kanser upang mapabuti ang pangmatagalang resulta.

Sa kasalukuyan, wala pang lunas para sa advanced RCC na kumalat na lampas sa bato. Gayunpaman, habang nakakatuklas ang mga siyentipiko ng mas mahusay na paggamot na tumatarget sa mga partikular na selula ng kanser, ang mga taong may metastatic RCC ay nabubuhay nang mas matagal.

Ano ang pananaw para sa mga RCC?

Mas natutuklasan na ngayon ng mga doktor ang RCC sa mga unang yugto nito, kung kailan pinakamadaling gamutin ang kanser. Ang maagang pagtuklas at pinahusay na mga paggamot ay nagpabuti sa mga rate ng kaligtasan. 90% ng mga taong may stage I RCC ay nabubuhay nang limang taon. Gayundin, habang ang inaasahang haba ng buhay para sa mga taong may stage IV RCC ay dating limitado sa ilang buwan, marami na ngayon ang nabubuhay nang ilang taon.

Maaari bang maiwasan ang RCC?

Hindi laging mapipigilan ang RCC. Ngunit maaari mong bawasan ang iyong panganib. Halimbawa, ang hindi paninigarilyo (o paghinto kung gagawin mo) ay isa sa mga pinakamahusay na bagay na magagawa mo upang mabawasan ang iyong panganib sa kanser. Mahalaga rin na mapanatili ang isang malusog na timbang, kumain ng balanseng diyeta, at kontrolin ang mataas na presyon ng dugo.

Paano ko maaalagaan ang aking sarili?

Kausapin ang iyong doktor tungkol sa isang plano ng pangangalaga upang matulungan kang pamahalaan ang mga sintomas ng iyong kanser at ang mga side effect ng iyong paggamot. Halimbawa, maaaring kailanganin ng ilang tao na magsimula ng dialysis pagkatapos ng operasyon kung ang isa o parehong bato ay hindi gumagana nang maayos. Mahalagang malaman kung paano ka maaapektuhan ng mga paggamot na ito.

Maaaring kailanganin mo ng tulong sa pamamahala ng mga side effect ng naka-target na therapy o immunotherapy . Tanungin ang iyong doktor kung ano ang aasahan bago simulan ang paggamot.

Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa aking doktor?

• Anong uri ng RCC ang mayroon ako?
• Gaano na kalawak ang pagkalat ng aking kanser (ano ang yugto nito)?
• Ano ang mga kalamangan at kahinaan ng mga magagamit na paggamot?
• Ano ang mga side effect o komplikasyon na dapat kong malaman bago sumailalim sa paggamot?
• Gaano kadalas ako dapat magpa-check-up pagkatapos ng paggamot?
• Anong mga pagbabago ang dapat kong asahan sa aking pamumuhay habang ginagamot?
• Ano ang prognosis ng aking kondisyon?

Ang iyong karanasan sa paggamot sa kanser sa renal cell carcinoma (RCC) ay depende sa maraming salik, kabilang ang iyong pangkalahatang kalusugan, ang uri at yugto ng RCC, at ang iyong tugon sa paggamot. Ngunit ang sinumang nasuri na may kanser sa bato ay makikinabang sa pagbuo ng malapit na ugnayan sa kanilang medikal na pangkat. Huwag mag-atubiling magtanong tungkol sa iyong diagnosis, ang mga kalamangan at kahinaan ng mga opsyon sa paggamot, at ang inaasahang mga resulta. Ang iyong doktor ang pinakamahusay na tao na magpapaliwanag kung ano ang kahulugan sa iyo ng pagkakaroon ng RCC.

Panghuli, mga bagay na dapat tandaan

Bagama't ang renal cell carcinoma (RCC) ay isang malubhang kondisyon, ang rate ng paggaling nito ay bumuti nang malaki sa pamamagitan ng maagang pagtuklas at wastong paggamot. Kung mayroon kang anumang mga sintomas, lalo na ang dugo sa iyong ihi, pananakit sa iyong singit, bukol sa iyong braso, o kasaysayan ng kanser sa bato sa pamilya, humingi agad ng medikal na payo. Mababawasan mo ang iyong panganib na magkaroon ng sakit na ito sa pamamagitan ng pag-iwas sa paninigarilyo at pagkakaroon ng malusog na pamumuhay. Huwag matakot na makipag-usap sa iyong doktor kung mayroon kang anumang mga alalahanin. Hindi ka nag-iisa.

Kanser sa bato , renal cell carcinoma, RCC, mga tumor sa bato, mga sintomas ng kanser, paggamot sa kanser, kalusugan ng bato