Masakit din ba ang mga kasukasuan mo sa likod? Alamin natin ang tungkol sa spondyloarthritis!

Sinisimulan mo rin ba ang iyong araw na may paninigas ng likod at pananakit pagkagising mo sa umaga? O minsan ba ay nararamdaman mo na ang pananakit ng iyong likod ay kumakalat hanggang sa iyong puwitan? Maaaring medyo hindi ka komportable sa mga sintomas na tulad nito. Ang kondisyong ito ay maaaring hindi lamang isang simpleng sakit ng likod. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang medyo kumplikado, ngunit madaling maunawaang sakit na tinatawag na Spondyloarthritis .

Ano ang spondyloarthritis? Sa madaling salita...

Sa madaling salita, ang spondyloarthritis ay isang kondisyon ng arthritis na nangyayari sa mga kasukasuan ng iyong gulugod . Ang "Spondyl-" ay nangangahulugang may kaugnayan sa gulugod. Ang "Arthritis" ay nangangahulugang pananakit at paninigas sa mga kasukasuan. Ang kondisyong ito ay pangunahing nakakaapekto sa mga kasukasuan na nagdurugtong sa iyong gulugod. Iyon ay, ang maliliit na kasukasuan (facet joints) sa pagitan ng vertebrae at mga sacroiliac joints na nagdurugtong sa iyong gulugod sa mga buto ng iyong balakang. Ito ang dahilan kung bakit ang pananakit ng ibabang bahagi ng likod ay kadalasang pangunahing sintomas . Gayunpaman, hindi lamang ito limitado sa gulugod. Maaari itong makaapekto sa iba pang mga kasukasuan at magdulot ng iba pang mga sintomas.

Tandaan, hindi ito iisang sakit lamang, kundi isang grupo ng mga sakit na may magkakatulad na sintomas. Tinatawag din ng mga doktor ang kondisyong ito na spondyloarthropathy . Nangangahulugan ito ng isang sakit (`-pathy`) ng mga kasukasuan ng gulugod (`arthro-`). Maaaring narinig mo na ang tungkol sa osteoarthritis (sanhi ng pagkasira ng kasukasuan) at rheumatoid arthritis (RA) (sanhi ng problema sa immune system). Ang spondyloarthritis ay isang kakaibang kondisyon mula sa pareho, ngunit maaari rin itong makaapekto sa mga kasukasuan ng gulugod.

Ano ang mga pangunahing katangian ng kondisyong ito? Tingnan natin nang mas malapitan!

Mayroong ilang mga partikular na sintomas na may kaugnayan sa spondyloarthritis:

• Ito ay isang sakit na rayuma: Ang spondyloarthritis ay isang uri ng arthritis na nasa kategorya ng mga sakit na rayuma , na isang nagpapaalab na uri ng arthritis . Ang talamak na pamamaga ay nagdudulot ng pananakit at pamamaga sa mga kasukasuan. Hindi ito isang kondisyon na nagdudulot ng pinsala sa kasukasuan tulad ng osteoarthritis. Ang nagpapaalab na arthritis ay karaniwang isang sakit na autoimmune . Nangangahulugan ito na ang immune system ng iyong katawan ay nagkakamali sa pag-atake sa iyong sariling mga kasukasuan, na nagdudulot ng patuloy na pamamaga. Ang pamamaga na ito ay maaaring makaapekto hindi lamang sa mga kasukasuan, kundi pati na rin sa iba pang mga bahagi ng katawan.

• Hindi ito rheumatoid arthritis (RA): Bagama't ang rheumatic arthritis ay isang uri ng arthritis, ito ang rheumatoid arthritis (RA) na alam nating lahat.Hindi. Alam namin ito dahil ang mga pagsusuri sa dugo para sa mga taong may spondyloarthritis ay hindi nagpapakita ng presensya ng isang antibody na tinatawag na rheumatoid factor , na partikular sa RA. Ito ang dahilan kung bakit tinatawag minsan ng mga doktor ang kondisyong ito na "seronegative spondyloarthropathy ." Ang ibig sabihin ng "Seronegative" ay negatibo ang pagsusuri sa dugo para sa RA. Wala pang natutuklasang tiyak na antibody para sa spondyloarthritis (SpA).

• Enthesitis: Ang isa pang mahalagang sintomas ng spondyloarthritis ay ang pamamaga (enthesitis) sa iyong mga enthes . Hinahanap ito ng mga doktor kapag nag-diagnose ng kondisyon. Ang mga enthes ay fibrous connective tissue. Mas partikular, ang mga ito ang "mga kasukasuan" kung saan kumokonekta ang iyong mga tendon at ligament sa iyong mga buto. Ang spondyloarthritis ay maaaring magdulot ng enthesitis sa iba't ibang bahagi ng katawan. Ang mga sakong at tuhod ang pinakakaraniwang lugar kung saan nakikita ang kondisyong ito.

• HLA-B27 gene: Sa pagitan ng 80% at 95% ng mga taong may spondyloarthritis na may lahing Hilagang Europa ay mayroong HLA-B27 gene . Ang gene na ito ay hindi gaanong karaniwan sa mga taong may sakit sa ibang mga grupong etniko. Gayundin, ang pagkakaroon ng gene na ito ay hindi awtomatikong nagiging sanhi ng sakit. Gayunpaman, karaniwan na maaaring subukan ng isang doktor ang gene na ito upang makatulong sa pag-diagnose ng sakit.

Gaano kadalas ang sakit na ito?

Bagama't maraming tao ang hindi gaanong nakakaalam tungkol dito, ang spondyloarthritis ay isang kondisyon na mas karaniwan pa kaysa sa rheumatoid arthritis . Tinatayang humigit-kumulang 0.5% hanggang 2% ng populasyon ng mundo ang mayroong ilang uri ng spondyloarthropathy.

Ano ang mga pangunahing uri ng spondyloarthritis?

Mayroong ilang magkakaibang sakit na nabibilang sa pangkalahatang kategorya ng spondyloarthritis. Hinahati ito ng mga doktor sa dalawang pangunahing kategorya: axial spondyloarthritis at peripheral spondyloarthritis .

Axial Spondyloarthritis

Pangunahin nitong naaapektuhan ang mga kasukasuan ng iyong axial skeleton , na siyang leeg, dibdib, at gulugod . Habang lumalala ang sakit, maaaring maapektuhan ang iba pang mga kasukasuan at posibleng mga organo.

Ang Ankylosing Spondylitis ay isang malalang uri ng axial spondyloarthritis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga halatang pagbabago sa mga buto ng gulugod, na tinatawag na ankylosis.(tulad ng pagsasama-sama ng mga buto). Sa pangkalahatan, ito ang pinakakaraniwang uri ng spondyloarthritis.

Peripheral Spondyloarthritis

Ang ganitong uri ay unang nakakaapekto sa iyong mga peripheral joints at entheses. Iyon ay, ang mga kasukasuan sa labas ng axial skeleton (halimbawa, ang mga kasukasuan sa mga paa't kamay). Habang lumalala ang sakit, ang gulugod ay maaaring maapektuhan o masira pa nga.

Ang peripheral spondyloarthritis ay karaniwang kinabibilangan ng pamamaga sa ibang mga organo. Ang iba't ibang uri ay maaaring makaapekto sa iba't ibang organo (tulad ng mga mata, balat, at bituka). Gayunpaman, ang mga sintomas ay maaaring magkatulad. Ang ilan sa mga pangunahing uri ay:

• Psoriatic Arthritis: Ito ay isang kondisyon ng arthritis na nangyayari kasama ng psoriasis , isang autoimmune skin disease na nagdudulot ng pamamaga ng pantal sa balat. (Sa ating bahagi ng mundo, ito ay tinatawag ding "scaly skin"). Madalas nitong naaapektuhan ang maliliit na kasukasuan ng mga kamay at paa, na nagdudulot ng pamamaga at pananakit sa mga daliri.
• Enteropathic Arthritis: Ito ay isang kondisyon ng arthritis na nangyayari kasama ng Inflammatory Bowel Disease (IBD) . Ang ibig sabihin ng "Enteropathic" ay nakakaapekto ito sa iyong mga bituka.
• Reactive arthritis: Ito ay isang autoimmune condition na nangyayari bilang tugon sa isang impeksyon sa iyong bituka o urinary tract. Maaari itong makaapekto sa iyong mga mata, balat, pantog, ari, o bituka. Karaniwan itong pansamantala, ngunit maaaring tumagal nang hanggang 12 buwan. Sa ilang mga tao, maaari itong maging chronic arthritis.

Hindi Naiiba na Spondyloarthritis

Ito ang diagnosis na ibinibigay kung ang iyong mga sintomas ay karaniwang tumutugma sa mga sintomas ng spondyloarthritis, ngunit hindi akma sa anumang partikular na subtype.

Spondyloarthritis ng Kabataan

Ito ay isang kondisyon ng spondyloarthritis na nangyayari sa pagkabata, kadalasan bago ang edad na 16. Ang mga bata ay maaaring magkaroon ng isang partikular na uri o kombinasyon ng iba't ibang uri.

Ano ang mga sintomas ng Spondyloarthritis?

Ang mga sintomas ng iba't ibang uri ng spondyloarthritis ay kadalasang magkakatulad. Bagama't ang ilang sintomas ay mas tiyak sa ilang partikular na uri, ang alinman sa mga sintomas ay maaaring makita sa anumang uri.

Ang mga pangunahing sintomas ay maaaring:

• Pananakit sa ibabang bahagi ng likod, minsan ay umaabot sa puwitan (sacroiliitis). Para sa ilang tao, maaaring parang sakit na nagmumula sa loob ng buto ng balakang.
• Ang paninigas ng mga kasukasuan sa umaga, na medyo nawawala kapag gumalaw ka. Parang pagkagising mo sa umaga, parang kahoy ang pakiramdam ng katawan mo, at lumuluwag lang ito kapag gumalaw ka nang kaunti.
• Pananakit sa gitna at itaas na bahagi ng likod, pananakit ng kalamnan sa dibdib, o pananakit ng leeg.
• Unti-unting kurbada ng gulugod (tulad ng scoliosis).
• Pananakit at paninigas ng mga kasukasuan ng mga paa't kamay – balakang, balikat, tuhod, siko, pulso, at bukung-bukong.
• Matinding pamamaga ng mga daliri ("sausage fingers" o dactylitis). Ito ay kapag ang isang daliri o daliri ng paa ay ganap na namamaga, na nagmumukhang longganisa.
• Mga sintomas ng sistema ng pagtunaw, halimbawa, pananakit ng tiyan at pagtatae.
• Pananakit at pamamaga ng daanan ng ihi.
• Makati at makaliskis na pantal sa balat (psoriasis).
• Maliliit na butas sa mga kuko (nail psoriasis).
• Talamak na pagkapagod.
• Walang lasa ang pagkain.
• Pamamaga ng mga mata (uveitis). Maaari itong magdulot ng pamumula, pananakit, at pagiging sensitibo sa liwanag.
• Mga sugat sa bibig.
• Pananakit ng sakong (dahil sa enthesitis).
• Pagbuo ng maliliit na buto.

Mahalaga, ang mga sintomas ng spondyloarthritis ay karaniwang nagsisimulang lumitaw nang mas maaga kaysa sa iba pang mga uri ng arthritis, kadalasan bago ang edad na 45. Ang mga sintomas na ito ay maaaring magsimulang dahan-dahan at unti-unting lumala. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas na ito ay nagpapatuloy.

Ano ang mga sanhi ng spondyloarthritis?

Ang mga sintomas ng spondyloarthritis ay sanhi ng talamak na pamamaga sa iyong mga kasukasuan at iba pang mga tisyu. Ang pamamaga na ito ay awtomatikong sanhi ng iyong sariling immune system . Ito ang tinatawag nating autoimmune disease .

Hindi pa rin lubos na nauunawaan ng mga mananaliksik kung bakit nangyayari ang mga sakit na autoimmune na ito. Gayunpaman, tila maraming salik ang may papel dito. Maraming mga kondisyong autoimmune, kabilang ang spondyloarthritis, ang tila mayroong genetic component .

Ang pamilya ng mga gene na HLA (Human Leukocyte Antigen) ay kadalasang iniuugnay sa nagpapaalab na arthritis. Ang protina na ginawa ng mga gene na ito ay ginagamit ng immune system upang malaman ang pagkakaiba sa pagitan ng iyong sariling mga selula at mga dayuhang selula. Ang ilang mga pagkakaiba-iba sa mga gene na ito ay maaaring maging sanhi ng hindi maayos na paggana ng immune system. Maaari itong maging sanhi ng maling pagkilala ng immune system sa iyong sariling mga selula at pag-atake sa iyong sariling mga selula.

Ano ang mga sanhi ng spondyloarthritis?

Bagama't mayroong impluwensyang henetiko, hindi lamang ito ang sanhi ng sakit. Bagama't maraming taong may spondyloarthritis ang may HLA-B27 gene , hindi lahat ng may gene na iyon ay magkakaroon ng spondyloarthritis.

Kailangang may iba pang dahilan para mag-trigger ito. Iba-iba ang ideya ng mga mananaliksik tungkol sa kung ano ang nag-uudyok nito. Kabilang sa mga ito ang malalang impeksyon, mga lason sa kapaligiran, paninigarilyo, at paggamit ng alak.

Isang teorya ang nagsasabing ang spondyloarthritis ay maaaring maiugnay sa isang kawalan ng balanse (dysbiosis) sa iyong gut microbiome . Ang mga taong may spondyloarthritis (SpA) ay may mas mababang pagkakaiba-iba ng mga gut microbes, na nagpapadali sa paglaki ng mga mapaminsalang mikrobyo. Ang kawalan ng balanseng ito sa gut ('gut dysbiosis') ay maaaring magdulot sa iyo ng mas madaling kapitan ng mga impeksyon, magdulot ng talamak na pamamaga sa gut, at magpahina ng iyong immune system. Ang halo ng iyong mga gut microbes ay isang bagay din na namamana mo sa ilang antas pagkapanganak.

Paano nasusuri ang spondyloarthritis?

Ang spondyloarthritis ay maaaring medyo mahirap i-diagnose, lalo na kung wala kang malinaw na hanay ng mga sintomas. Ang ilang mga tao ay nakakaranas lamang ng pananakit at paninigas ng kasukasuan, at maaaring marami pang ibang sanhi.

Tatanungin ka muna ng doktor tungkol sa iyong mga sintomas at susuriin ang iba pang mga sintomas na hindi mo nabanggit ngunit maaaring may kaugnayan. Tatanungin din nila ang iyong kasaysayan ng kalusugan at ang kasaysayan ng kalusugan ng iyong pamilya.

Pagkatapos, ang iyong gulugod o iba pang mga kasukasuan ay pisikal na susuriin upang makita kung gaano kalayo mo maigalaw ang mga ito. Kukunin ang mga X-ray upang maghanap ng ebidensya ng arthritis o enthesitis, ngunit ang ebidensyang ito ay hindi laging nakikita sa mga imahe.

Maaari ring magsagawa ng mga pagsusuri sa dugo upang suriin ang mga palatandaan ng pamamaga o sakit na autoimmune. Maaari rin nilang suriin ang gene na HLA-B27 . Ang mga pagsusuring ito ay makakatulong na makilala ang pagkakaiba ng spondyloarthritis (SpA) mula sa iba pang mga sakit.

Ano ang mga paggamot para sa spondyloarthritis?

Ang paggamot ay nakadepende sa iyong mga partikular na sintomas. Ang mga doktor ay sumusunod sa sunud-sunod na pamamaraan ng paggamot, simula sa ehersisyo at mga over-the-counter na pain reliever (OTC nonsteroidal anti-inflammatory drugs / NSAIDs) .

Kung hindi sapat ang mga ito upang makontrol ang iyong sakit at pamamaga, maaaring imungkahi ng iyong doktor:

• Ang mga iniksiyon ng cortisone ay ibinibigay paminsan-minsan upang mabawasan ang lokal na pananakit.
• Mga kumbensyonal o biologic na DMARD (Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs / DMARD). Ito ay mga gamot na nagbabago sa uri ng sakit.

Para sa ilang partikular na uri ng spondyloarthritis, tulad ng psoriatic arthritis at enteropathic arthritis, may iba pang mga paggamot na partikular sa pinagbabatayan na kondisyon (psoriasis o inflammatory bowel disease (IBD)).

Gaano kalala ang sitwasyong ito? Paano tayo magpapatuloy?

Kung ang inflammatory arthritis ay lumala at magtatagal nang matagal, maaaring magkaroon ng ilang malubhang komplikasyon. Gayunpaman, ang mga komplikasyong ito ay kadalasang nakakaapekto sa iyong kalidad ng buhay sa halip na sa iyong habang-buhay. Halimbawa, maaaring nabawasan ang iyong paggalaw ng kasukasuan at mas mataas na panganib ng bali ng buto. Gayunpaman, hindi lahat ay magkakaroon ng malubhang sintomas, at ang paggamot ay makakatulong upang makontrol ang paglala ng sakit.

Ang bilis ng paglala ng spondyloarthritis ay nag-iiba sa bawat tao. Para sa ilan, ito ay mabagal na lumalala at madaling makontrol sa pamamagitan ng paggamot. Para sa iba, maaari itong umunlad sa ankylosing spondylitis, isang kondisyon na nagdudulot ng spinal fusion, sa loob ng ilang taon.

Ang tindi ng iyong pamamaga ay nakakaapekto sa kung gaano kabilis lumala ang spondyloarthritis. Ang eksaktong pagsunod sa iyong paggamot ay makakatulong sa pagkontrol ng pamamaga at maiwasan ang mga komplikasyon.

Ano ang maaari mong gawin kapag nabubuhay na may spondyloarthritis?

Para sa sinumang may arthritis, ang regular na ehersisyo ay mahalaga upang mapanatili ang pinakamabilis na paggalaw ng kasukasuan hangga't maaari. Maraming doktor ang nagsasabi na ito ay mas mahalaga at mas epektibo kaysa sa anumang gamot.

Kung hindi ka sigurado kung anong uri ng ehersisyo ang tama para sa iyo, kumunsulta sa iyong doktor. Maraming doktor ang nagrerekomenda ng physical therapy na naka-target sa mga partikular na kasukasuan o mga bahaging may problema.

Ang spondyloarthritis ay isang grupo ng magkakaugnay ngunit magkakaibang mga sakit. Bagama't kinikilala ng mga doktor ang mga ito sa pamamagitan ng kanilang pagkakatulad, ang bawat uri – at ang sakit ng bawat tao – ay natatangi.

Para sa maraming tao, ang spondyloarthritis ay isang panghabambuhay na kondisyon. Gayunpaman, ang lawak ng epekto nito sa iyong buhay ay maaaring mag-iba. Ang iyong doktor ang magiging pinakamahusay mong katuwang sa pamamahala ng iyong mga sintomas at kung ano ang maaari mong asahan nang personal.

Ang mga pinakamahalagang bagay na dapat mong tandaan

Okay, marami na tayong napag-usapan tungkol sa spondyloarthritis. Sa madaling salita, narito ang ilang bagay na dapat tandaan:

• Ang spondyloarthritis ay isang nagpapaalab na kondisyon ng arthritis na nangyayari sa mga kasukasuan ng gulugod.
• Ito ay isang sakit na autoimmune ; ibig sabihin ay inaatake ng sarili mong immune system ang iyong mga kasukasuan.
• Ang mga pangunahing sintomas ay pananakit ng likod (lalo na lumalala sa umaga), paninigas ng kasukasuan, at enthesitis (pamamaga ng mga kasukasuan kung saan kumakabit ang mga litid sa mga buto).
• Maaaring kasangkot ang gene na HLA-B27 , ngunit hindi lamang ito ang sanhi.
• Mayroong iba't ibang uri, tulad ng Ankylosing Spondylitis at Psoriatic Arthritis.
• Ang mga sintomas, pagsusuri, at kung minsan ay mga pagsusuring henetiko ay ginagamit upang masuri ang sakit.
• Kasama sa paggamot ang ehersisyo, mga pangpawala ng sakit, at kung minsan ay mga partikular na gamot (DMARD) .
• Napakahalaga ng regular na ehersisyo at pagsunod sa payo ng doktor upang mapamahalaan ang kondisyong ito.

Kung mayroon kang mga sintomas na ito, huwag matakot na magpatingin sa doktor at humingi ng payo. Ang maagang pagsusuri at paggamot ay makakatulong nang malaki sa pagpapanatili ng kalidad ng iyong buhay.

Spondyloarthritis , Spondyloarthropathy, Arthritis sa likod, Pamamaga ng kasukasuan, Pananakit ng likod, Mga sakit na autoimmune, HLA-B27, Ankylosing Spondylitis, Psoriatic Arthritis