Alamin natin ang pinakamalalang uri ng atake sa puso? (STEMI Heart Attack)

Madalas na nating narinig ang salitang "atake sa puso", hindi ba? Marahil ay nagkaroon na nito ang isa sa ating mga kapamilya o kaibigan. Ngunit alam mo ba na may iba't ibang uri ng atake sa puso? Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang uri na medyo mas malala at nangangailangan ng agarang paggamot. Tinatawag ito ng mga doktor na STEMI. Huwag mag-alala, pag-usapan natin ito nang simple.

Bakit ito tinatawag na STEMI? Ano ang ibig sabihin nito?

Sa madaling salita, ang atake sa puso ay kapag ang isang arterya na nagsusuplay ng dugo sa puso ay biglang nabara, na pumipigil sa daloy ng dugo patungo sa kalamnan ng puso. Sa medikal na termino, ito ay tinatawag na "Myocardial Infarction".

Ngayon, tingnan natin kung paano nagmula ang pangalang STEMI. Malamang ay nakakita ka na ng ECG na kinuha sa isang ospital. Ito ay isang pagsusuri na sumusuri sa electrical activity ng puso. Dito, ang tibok ng puso ay ipinapakita bilang isang line graph. Ito ay parang isang kulot na linya, parang burol o dalisdis.

May espesyal na bahagi ng ECG na ito, na tinatawag na "ST-segment". Sa isang malusog na tao, ang bahaging ito ay karaniwang patag. Gayunpaman, kapag ang isang pangunahing arterya na nagsusuplay ng dugo sa puso ay ganap na nabara, ibig sabihin, kapag nagkaroon ng malubhang atake sa puso, ang ST segment na ito ay tumataas. Parang isang maliit na burol.

Ang pagbabagong ito sa ECG ay isang napakahalagang senyales para sa mga doktor, dahil nangangahulugan ito na ang isang malaking bahagi ng puso ay hindi nakakakuha ng sapat na dugo, at ang bahaging iyon ng puso ay namamatay. Nangangahulugan ito na ang paggamot ay dapat simulan kaagad, nang walang pagkaantala kahit isang minuto .

Paano nangyayari ang STEMI? Ano ang nangyayari sa loob ng katawan?

Kadalasan, ito ay sanhi ng plaka, isang akumulasyon ng taba at kolesterol sa loob ng mga daluyan ng dugo ng puso (coronary arteries). Isipin ito tulad ng kalawang na nabubuo sa loob ng isang tubo ng tubig.

Unti-unting lumalaki ang mga plakang ito. Isang araw, isa sa mga plakang ito ay maaaring biglang pumutok. Pagkatapos ay iniisip ng ating katawan na may pinsala doon. Kaya gumagawa ito ng namuong dugo upang pagalingin ang pinsalang iyon. Ngunit ang namuong dugong ito ay biglang lumalaki at ganap na hinaharangan ang ugat na iyon.

Doon nagsisimula ang tunay na problema.

1. Kapag ang arterya ay ganap na nabara, ang mga selula ng kalamnan ng puso na tumatanggap ng dugo mula rito ay nawawalan ng oxygen. Tinatawag natin ang kondisyong ito na '(ischemia)'.

2. Kung walang oksiheno, ang mga piraso ng karneng ito ay unti-unting nagsisimulang mamatay.

3. Kung ang isang malaking bahagi ng puso ay mabibigo sa ganitong paraan, ang puso ay hindi makakapagbomba ng sapat na dugo sa katawan. Maaari itong humantong sa isang nakamamatay na kondisyon na tinatawag na "cardiogenic shock".

4. Gayundin, ang napinsalang kalamnan ng puso ay maaaring makagambala sa aktibidad ng kuryente ng puso, na nagiging sanhi ng biglang paghinto ng pagtibok ng puso (cardiac arrest).

Ang STEMI ay karaniwang isang mas malubhang atake sa puso. Kaya naman mahalagang pumunta sa ospital sa sandaling magsimula ang mga sintomas. Kung mabilis mong mabubuksan ang baradong arterya at maibabalik ang daloy ng dugo, malaki ang mababawasan mong pinsala sa puso.

Ano ang pagkakaiba ng STEMI at NSTEMI?

Maaaring narinig mo na rin ang tungkol sa NSTEMI. May ilang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng dalawa.

Sino ang pinakamapanganib na magkaroon nito?

Ang mga salik ng panganib para sa atake sa puso ay maaaring hatiin sa dalawang kategorya: ang mga kaya nating kontrolin at ang mga hindi natin kayang kontrolin.

Ano ang mga sintomas na maaaring matukoy?

Hindi pare-pareho ang mga sintomas ng atake sa puso para sa lahat, ngunit ang mga pinakakaraniwang sintomas ay:

• Pananakit o discomfort sa dibdib: Ito ang pangunahing sintomas. Maaari itong makaramdam ng paninikip, mabigat, o pagkirot sa gitna ng dibdib. Ang pananakit na ito ay maaaring tumagal nang higit sa ilang minuto.
• Kumakalat ang sakit sa ibang bahagi ng katawan: Ang sakit sa dibdib ay maaaring kumalat sa kaliwang braso, magkabilang braso, balikat, leeg, panga, likod, o itaas na bahagi ng tiyan.
• Hirap sa paghinga: Maaari kang makaramdam ng hirap sa paghinga, mayroon o walang pananakit ng dibdib.
• Pagpapawis: Maaari kang biglang makaramdam ng lamig at magsimulang pagpawisan.
• Pagduduwal at pagsusuka: Maaari itong makaramdam ng sakit ng tiyan, tulad ng gastritis.
• Pagkahilo at pagkahimatay: Pakiramdam ng pagkahilo at hindi makatayo.
• Nakakaramdam ng matinding takot: Maaari kang makaramdam ng matinding takot, kahit takot sa kamatayan, nang walang dahilan.

Mga katangiang partikular sa mga kababaihan

Kung minsan, maaaring hindi gaanong maramdaman ng mga kababaihan ang karaniwang pananakit ng dibdib. Sa halip, maaari silang makaranas ng mga sintomas na tulad nito.

• Hindi pangkaraniwang pagkapagod: Pakiramdam ng labis na pagod sa loob ng ilang araw.
• Hindi pagkakatulog.
• Hirap sa paghinga.
• Pananakit sa likod, balikat, at panga.
• Pagduduwal at pagsusuka.

Anong uri ng paggamot ang ginagawa sa ospital?

Sa isang STEMI, mahalaga ang oras sa pagliligtas ng mga buhay, kaya napakabilis ng paggamot.

1. Agarang pagsusuri: Sa sandaling madala ka sa ETU, kukuha ka ng ECG upang kumpirmahin kung ito ay STEMI.

2. Gamot na pantunaw ng namuong dugo: Sa ilang ospital, isang iniksyon (thrombolysis) ang ibinibigay upang matunaw ang nakulong na namuong dugo.

3. Angioplasty at stent placement (PCI): Ito ang pinakamahusay at pinakamodernong paggamot para sa STEMI. Dito, isang napakanipis na tubo ang ipinapasok sa pamamagitan ng ugat sa braso o binti papunta sa puso patungo sa baradong arterya. Pagkatapos, isang maliit na lobo sa dulo ng tubo ang pinapalobo upang mabuksan ang baradong arterya, at isang aparatong parang mesh na tinatawag na "stent" ang inilalagay sa lugar na iyon upang maiwasan itong muling mabara. Ito ay tinatawag na "(Percutaneous Coronary Intervention - PCI)".

4. Bypass surgery (CABG Surgery): Kung maraming daluyan ng dugo ang nabara o hindi posible ang PCI, isinasagawa ang operasyon upang lumikha ng mga bagong daluyan ng dugo. Ito ay parang paggawa ng bagong 'flyover' upang malampasan ang nabarahang kalsada.

5. Iba pang mga gamot:Bukod sa mga paggamot na ito, ilang mga gamot, tulad ng mga pampapayat ng dugo (tulad ng aspirin), mga gamot na nagpapababa ng kolesterol (statins), at mga gamot na kumokontrol sa tibok ng puso (beta-blockers), ay kailangang inumin habang buhay.

Ano ang dapat kong gawin kung may emergency? Tatawagan ko ba ang 1990? O sasakay na lang ako ng kotse?

Ito ay isang napakahalagang tanong. Kung pinaghihinalaan mo na ikaw o ang isang taong malapit sa iyo ay nakakaranas ng mga sintomas ng atake sa puso, huwag na huwag mong ipagmaneho ang iyong sarili papunta sa ospital. Huwag na huwag mong hihilingin sa ibang tao na ipagmaneho ka.

Ang pinakamagandang gawin ay tumawag agad ng ambulansya, tulad ng 1990.

bakit ganoon?

• Ang mga opisyal sa ambulansya ay espesyal na sinanay para sa ganitong uri ng mga emergency. Maaari silang magsimulang magbigay ng pangunahing paggamot (tulad ng oxygen) habang dinadala ka sa ospital.
• Maaari nilang ipaalam nang maaga sa ETU ng ospital at magbigay ng mga detalye tungkol sa pasyente. Pagkatapos, pagdating mo, handa na ang mga doktor at nars na gamutin ka. Nakakatipid ito ng mahalagang oras.
• Kung may mangyari na emergency, tulad ng cardiac arrest, ang ambulansya ay may mga kinakailangang kagamitan (tulad ng defibrillator) upang gamutin ito. Hindi mo magagawa iyon sa sasakyan sa bahay.