Panganganak na Patay: Ang Kailangan Mong Malaman

Pangarap ng bawat nagdadalang-tao na ina o ama na salubungin ang isang malusog na sanggol sa mundo. Gayunpaman, hindi maisip, kung minsan sa panahon ng pagbubuntis, lalo na pagkatapos ng 20 linggo, ang sanggol ay maaaring mawala sa loob ng sinapupunan. Ang napakalungkot na sitwasyong ito ang tinatawag natin sa medisina na `(Stillbirth)`. Sa Sinhala, tinatawag din natin itong ``stillbirth''. Ito ay tunay na isang nakakadurog ng puso at hindi mailalarawang masakit na karanasan.

Ano nga ba ang `(Panganak na Patay)`?

Sa madaling salita, ang "Stillbirth" ay ang pagkamatay ng isang sanggol sa sinapupunan pagkatapos ng 20 linggo ng pagbubuntis. Maraming tao ang nag-iisip na nangyayari lamang ito kung humihinto ang tibok ng puso ng sanggol habang isinisilang. Ngunit sa katotohanan, karamihan sa mga sanggol ay namamatay sa matris. Napakabihirang mangyari ito sa panahon ng panganganak, kapag ang sanggol ay malapit nang ipanganak. Sa karamihan ng mga kaso, matutukoy ng mga doktor ang kondisyong ito nang maaga at magagawa ang mga kinakailangang hakbang bago ang takdang araw ng panganganak.

Ang `(Panganak na Patay)` ay kasinghirap dalhin gaya ng `(Pagkalaglag)`. Gayunpaman, sa `(Pagkalaglag)`, nawawala ang sanggol bago ang 20 linggo ng pagbubuntis. Sa `(Panganak na Patay)`, nangyayari ito pagkatapos ng 20 linggo. Gayunpaman, kapag nangyari ito, maaaring kailanganin mo ng maraming oras upang tiisin ang kalungkutan at makabangon mula rito, at ang matibay na suporta ng iyong mga mahal sa buhay ay mahalaga.

Ano ang mga pangunahing uri ng `(Panganak na Patay)`?

Inuuri ng mga doktor ang mga stillbirth batay sa bilang ng mga linggo ng pagbubuntis na lumipas nang mamatay ang sanggol sa sinapupunan.

• Maagang panganganak ng patay (stillbirth): Ang sanggol ay namamatay sa pagitan ng 20 at 27 na linggo.
• Huling panganganak ng patay (stillbirth): Ang sanggol ay namamatay sa pagitan ng 28 at 36 na linggo.
• Panganganak na patay nang tuluyan (term stillbirth): Namatay ang sanggol pagkalipas ng 37 linggo.

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Ang insidente ng stillbirth ay lubhang nag-iiba sa iba't ibang bahagi ng mundo. Sa mga umuunlad na bansa, minsan ay umaabot sa 22 stillbirth sa bawat 1,000 kapanganakan. Gayunpaman, sa mga mauunlad na bansa, ang bilang na ito ay mas mababa. Halimbawa, sa Estados Unidos, mayroon lamang humigit-kumulang 6 na stillbirth sa bawat 1,000 kapanganakan, at sa United Kingdom, mayroon lamang humigit-kumulang 3.5 stillbirth sa bawat 1,000 kapanganakan.

Bumaba ang mga rate ng stillbirth sa buong mundo dahil sa pagbuti ng pangangalagang pangkalusugan bago ang pagbubuntis. Gayunpaman, marami pang kailangang gawin upang mabawasan ang mga pagkakaiba sa pangangalagang pangkalusugan na nagiging sanhi ng mas malamang na makaranas ng stillbirth ang ilang tao kaysa sa iba.

Sino ang may mas mataas na panganib na magkaroon ng `(Stillbirth)`?

Sa katunayan, maaaring mangyari ang stillbirth sa anumang pagbubuntis. Gayunpaman, ang mga salik tulad ng iyong kalusugan, pamumuhay, at kapaligirang iyong ginagalawan ay maaaring magpataas o magbawas sa panganib na ito.

• Edad: Ang panganib na ito ay bahagyang mas mataas para sa mga batang ina na wala pang 20 taong gulang at para sa mga ina na higit sa 35 taong gulang.
• Mga kondisyon sa kalusugan:Maaaring mas mataas ang panganib mo kung mayroon kang ilang partikular na kondisyong medikal, tulad ng diabetes, altapresyon, mga sakit sa pamumuo ng dugo, mga sakit sa thyroid, lupus, at labis na katabaan (isang body mass index (BMI) na higit sa 30).
• Uri ng pagbubuntis: Mas mataas ang panganib kung kambal o higit pa ang iyong inaasahang magiging anak.
• Mga komplikasyon mula sa mga nakaraang pagbubuntis: Kung nagkaroon ka na ng stillbirth dati, o iba pang mga komplikasyon tulad ng preterm birth, mas malamang na magkaroon ka ulit ng stillbirth.
• Paggamit ng droga: Ang paggamit ng droga, paninigarilyo, at paggamit ng alak ay maaaring magdulot ng stillbirth. Tumataas ang panganib kapag ginamit nang sabay ang mga ito.
• Stress: Maaari ring tumaas ang panganib kapag nahaharap sa mga pangunahing stressor sa buhay, tulad ng matinding kahirapan sa pananalapi o mga hindi pagkakasundo sa pamilya.
• Kapaligiran at pangangalagang pangkalusugan: Kung nakatira ka sa isang bansa o kapaligiran kung saan walang madaling makukuhang pangangalagang pangkalusugan bago manganak, mas mataas ang panganib ng stillbirth. May papel din ang mga salik na sosyoekonomiko. Sa ilang bahagi ng mundo, doble ang rate ng pagkakaroon ng stillbirth sa ilang partikular na populasyon kumpara sa iba. Ito ay dahil sa mga hadlang at pagkakaiba sa pag-access sa pangangalagang pangkalusugan.

Ano ang mga sanhi ng `(Panganak na Patay)`?

Nakalulungkot, sa bawat tatlong stillbirth, hindi matukoy ng mga doktor kung bakit nawala ang sanggol. Ang mga sanhi ay maaaring maging lubhang kumplikado. Maaari itong sanhi ng mga problemang nakakaapekto sa ina, mga problemang nakakaapekto sa sanggol, o mga problema sa mga tisyu at organo na nagpapanatili ng koneksyon sa pagitan ng ina at sanggol.

Mga impeksyon

Ang mga impeksyong dulot ng mga virus, parasito, bacteria, o iba pang mikrobyo (pathogen) ay bumubuo sa humigit-kumulang 50% ng mga stillbirth sa mga umuunlad na bansa at humigit-kumulang 25% sa mga mauunlad na bansa. Minsan, ang mga impeksyong ito ay hindi nagdudulot ng anumang sintomas, kaya maaaring hindi mo alam na may problema hanggang sa ito ay maging isang komplikasyon habang nagbubuntis.

Ang panganib ng stillbirth dahil sa impeksyon ay kadalasang maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagtanggap ng mahusay na kalidad ng pangangalaga bago manganak.

Mga problema sa inunan o umbilical cord

Ang inunan ay isang organ na tumutulong sa pagbabahagi ng mga sustansya mula sa iyo patungo sa iyong sanggol sa pamamagitan ng umbilical cord. Kung may problema sa mga lifelines na ito, maaaring tumigil ang iyong sanggol sa pagtanggap ng oxygen, dugo, at mga sustansya na kailangan nito upang mabuhay.

• Placental abruption: Ito ang paghihiwalay ng inunan mula sa matris . Ito ang bumubuo sa pagitan ng 10% at 20% ng lahat ng stillbirth.
• Pagbubuhol ng umbilical cord:Kung ang umbilical cord ay napilipit at ang sanggol ay hindi nakakakuha ng oxygen na kailangan nito, maaari itong magresulta sa "Stillbirth". Ito ang bumubuo sa humigit-kumulang 10% ng "Stillbirth".

Mga kondisyong nakakaapekto sa sanggol

Minsan, ang isang sanggol ay maaaring may problema sa pag-unlad o isang congenital disability / birth defect. Ang isang sanggol ay maaari ring magkaroon ng genetic condition. Ang mga gene ay ang mga instruksyon na nagsasabi sa katawan ng sanggol kung paano lumaki at gumana. Kung may mga pagkakamali sa mga instruksyong ito, ang mga organo ng sanggol ay maaaring hindi umunlad o gumana nang maayos. Halimbawa, ang mga kondisyon tulad ng Down syndrome.

Maaaring hindi makuha ng sanggol ang mga sustansya na kailangan nito upang lumaki nang malusog. Ito ay tinatawag na intrauterine growth restriction . Ito rin ay isang karaniwang sanhi ng stillbirth.

Mga komplikasyon sa pagbubuntis

Kung mayroon kang malalang kondisyong medikal tulad ng diabetes, lupus, altapresyon, labis na katabaan, o mga sakit sa pamumuo ng dugo, mas malamang na magkaroon ka ng mga problema habang nagbubuntis.

Gayunpaman, hindi porket mayroon kang malalang kondisyon ay tiyak na magkakaroon ka ng mga komplikasyon. Matutulungan ka ng isang doktor na pamahalaan ang iyong mga malalang kondisyon at mabawasan ang iyong panganib sa pamamagitan ng regular na pagsubaybay sa iyong kalusugan.

Ilan sa mga komplikasyon sa pagbubuntis na maaaring magdulot ng stillbirth ay:

• Preeclampsia: Isang kondisyon ng mataas na presyon ng dugo na nagsisimula sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis.
• Cholestasis ng pagbubuntis: Isang sakit sa atay na nangyayari sa huling bahagi ng pagbubuntis.
• Paunang kapanganakan: Ang isang sanggol ay ipinanganak nang wala sa panahon (bago ang 37 linggo).
• Preterm premature rupture of membranes (PPROM): Ang maagang pagkapunit ng proteksiyon na sako na puno ng likido na nakapalibot sa sanggol.

Ano ang mga sintomas ng `(Panganak na Patay)`?

Kadalasan, ang tanging babalang senyales ng isang stillbirth ay ang pakiramdam na ang sanggol ay hindi na kasing aktibo gaya ng dati, o na hindi na gaanong nahihirapan. Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng pananakit ng tiyan at pagdurugo ng ari.

Mahalaga: Ang mga sintomas na ito ay hindi palaging nangangahulugan ng panganganak ng patay na sanggol. Gayunpaman, kung mapansin mo ang alinman sa mga pagbabagong ito, dapat kang magpatingin agad sa doktor.

Paano ginagawa ang diagnosis?

Karamihan sa mga stillbirth ay nangyayari bago ang panganganak. Magsasagawa ang iyong doktor ng ultrasound upang suriin ang tibok ng puso ng sanggol.

Anong mga pagsusuri ang ginagawa upang matukoy ang sanhi ng `(Stillbirth)`?

Para sa ilang mga magulang, ang pag-alam sa sanhi ng stillbirth ay makakatulong sa kanila na makayanan ang sakit at makapagdesisyon. Gayundin, ang pag-unawa kung paano nangyari ang isang bagay na tulad nito ay makakatulong na mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon sa mga susunod na pagbubuntis.

Maingat na susuriin ng iyong doktor ang iyong mga medikal na rekord at ang mga pangyayari kaugnay ng insidente. Maaari rin nilang suriin ang sanggol, umbilical cord, o inunan upang matukoy ang sanhi.

Maaaring kabilang sa mga pagsubok na ito ang:

• Mga pagsusuri para sa mga impeksyon: Kukuha ang mga doktor ng mga sample ng iyong ihi, dugo, o mga selula mula sa iyong puwerta o cervix upang suriin ang mga impeksyon.
• Mga pagsusuri sa dugo: Maaaring ipakita ng mga pagsusuri sa dugo kung mayroon kang kondisyong medikal na may kaugnayan sa komplikasyon ng pagbubuntis.
• Mga pagsusuring henetiko: Susuriin ng doktor ang isang sample mula sa umbilical cord upang makita kung ang sanggol ay may mga problemang henetiko, tulad ng Down syndrome, na maaaring magdulot ng stillbirth.
• Atopsiya: Ang awtopsiya ay isang pamamaraang kirurhiko. Pinapayagan nito ang isang doktor na maingat na suriin ang sanggol upang matukoy ang sanhi ng pagkamatay. Maaaring kabilang dito ang paggawa ng maliliit na hiwa upang suriin ang mga organo ng sanggol. Sa karamihan ng mga kaso, may karapatan kang magdesisyon kung sasailalim o hindi sa pagsusuring ito. Maaari mo ring sabihin kung gaano kalaki ang bahagi ng isang awtopsiya na gagawin.

Kailan ako dapat magdesisyon na magsagawa ng autopsy sa aking sanggol?

Ito ay isang napakahirap na desisyon. Para sa ilang mga magulang, ang pag-iisip ng isang autopsy pagkatapos ng isang nakakasakit ng damdaming pangyayari ay hindi matiis. Hindi lahat ng plano ng seguro ay sumasaklaw sa autopsy ng isang sanggol, kaya ang gastos ay isa ring salik.

Ang pinakamalaking bentahe ng pagsasagawa ng autopsy ay ang pagtaas ng posibilidad na matukoy ang sanhi ng stillbirth. Ipinakita ng mga kamakailang pananaliksik na ang isang autopsy ay maaaring magpataas ng pagkakataong matukoy ang sanhi mula sa kasingbaba ng 20% ​​hanggang sa mahigit 90%. Ang impormasyong ito ay makakatulong sa iyong doktor na maiwasan ang mga komplikasyon sa mga susunod na pagbubuntis.

Gayunpaman, iba-iba ang bawat kaso, at ito ay isang napaka-personal na desisyon. Kausapin ang iyong doktor upang magpasya kung ano ang pinakamainam para sa iyo.

Ano ang mangyayari pagkatapos mamatay ang sanggol?

Irerekomenda ng iyong doktor ang pinakaligtas na opsyon para sa panganganak. Ang karanasang ito ay parang panganganak ng isang buhay na sanggol. Gagabayan ka ng iyong pangkat ng pangangalaga sa pagbubuntis at bibigyan ka ng gamot upang makatulong na maibsan ang sakit.

• Pag-udyok sa panganganak: Inirerekomenda ng mga doktor ang pag-udyok sa panganganak sa lalong madaling panahon pagkatapos ng panganganak ng patay na sanggol. Kung mayroon kang kondisyong medikal, ang pag-udyok sa panganganak ay maaaring pinakamainam para sa iyong kalusugan. Karaniwan kang bibigyan ng gamot upang ma-udyok ang panganganak sa loob ng dalawang araw pagkatapos manganak.
• Natural na panganganak: Kung gusto mong maghintay nang kaunti bago manganak, posible rin iyon. Karaniwang natural na nagsisimula ang panganganak sa loob ng dalawang linggo pagkatapos mawala ang sanggol. Gayunpaman, kung pipiliin mong manganak nang natural, maaaring mas mahirap magsagawa ng autopsy.
• Seksyon ng Cesarean / Seksyon ng C:Kung nasa panganib ang iyong kalagayan sa kalusugan, maaaring kailanganin mong sumailalim sa emergency C-section. Gayunpaman, napakabihirang mangyari ang C-section sa mga kaso ng stillbirth.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng panganganak?

Mayroon kang mga pagpipilian kung gaano katagal ang interaksyon mo sa iyong sanggol. Walang tama o maling pakiramdam o tugon sa ngayon.

Halimbawa, maaari mong yakapin ang sanggol kung gusto mo. Maaari kang humingi ng mga alaala, tulad ng hibla ng buhok ng sanggol o isang hospital ID tag. Maraming ospital ang nag-iisyu ng birth certificate. Maaari mo ring hilingin na maisama ang kamay at mga bakas ng paa ng sanggol dito.

Maglaan ng oras hangga't kailangan mo at huwag mag-atubiling humingi ng tulong sa iba. Ang pagkakaroon ng iyong mga mahal sa buhay sa iyong tabi ay magiging malaking tulong sa pagharap sa kalungkutang ito at sa pagbabalik sa tamang landas.

Magkakaroon ba ako ng gatas pagkatapos ng panganganak ng patay?

Karaniwang dumarating ang gatas sa loob ng ilang araw pagkatapos manganak. Maliban na lang kung mayroon kang preeclampsia, maaari kang uminom ng mga gamot na tinatawag na dopamine agonists upang pigilan ang iyong mga suso sa paggawa ng gatas. O, kung gusto mo, maaari kang maghintay hanggang sa natural na huminto ang proseso. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa kung ano sa tingin mo ang tama para sa iyo.

Posible bang mabuntis muli pagkatapos ng stillbirth?

Oo, posible. Maraming tao ang nagkaroon ng normal na pagbubuntis at malulusog na sanggol. Kung ang stillbirth ay sanhi ng congenital disability o problema sa umbilical cord, maliit ang posibilidad na magkaroon muli ng stillbirth. Kung ang sanhi ay isang sakit o genetic disorder, 3% lamang ang posibilidad na magkaroon ng stillbirth sa susunod mong pagbubuntis.

Gaano katagal dapat kang magbuntis muli pagkatapos ng stillbirth?

Ipinakita ng ilang pag-aaral na ang mga babaeng naghihintay ng kahit isang taon pagkatapos ng stillbirth para mabuntis muli ay may mas kaunting depresyon at pagkabalisa sa kanilang susunod na pagbubuntis. Gayunpaman, ang pagiging handa sa pisikal at mental na pagsubok muli ay nag-iiba sa bawat tao.

Kausapin ang iyong doktor tungkol sa iyong susunod na pagbubuntis.

Maaari bang maiwasan ang panganganak ng patay (stillbirth)?

Kadalasan, wala kang magagawa upang maiwasan ang stillbirth. Kadalasan, ito ay sanhi ng isang kondisyong medikal o komplikasyon na wala sa iyong kontrol. Gayunpaman, maaari mong gawin ang mga hakbang na ito upang mapataas ang iyong pagkakataong manganak ng isang malusog na sanggol:

• Iwasan ang droga, tabako, at alkohol: Ang paggamit ng droga ay hindi lamang nagpapataas ng panganib ng stillbirth, kundi pati na rin ang iba pang mga komplikasyon tulad ng fetal alcohol syndrome at sudden infant death syndrome.
• Ayusin ang iyong diyeta: Baguhin ang iyong diyeta habang nagbubuntis. Dagdagan ang iyong calorie intake upang maibigay ang nutrisyon na kailangan mo at ng iyong sanggol, at kumain ng masusustansyang pagkain. Dapat mo ring iwasan ang ilang mga pagkaing may panganib ng mga sakit na dala ng pagkain.
• Panatilihin ang malusog na timbang: Bago magbuntis, sikaping maabot ang isang malusog na timbang na nababagay sa iyo.
• Pag-iwas sa mga impeksyon: Kabilang dito ang pagsunod sa mga mabuting gawi sa kalinisan (tulad ng paghuhugas ng mga kamay, pagluluto nang mabuti ng pagkain), at pagpapabakuna bago, habang, at pagkatapos ng pagbubuntis.
• Pang-araw-araw na "bilang ng sipa": Pagsapit ng mga 26-28 na linggo, maging pamilyar sa mga galaw ng iyong sanggol. Alamin kung ano ang normal para sa iyong sanggol. Kung ang iyong sanggol ay hindi kumikilos nang normal, makipag-ugnayan sa iyong doktor.
• Huwag matulog nang nakahiga, matulog nang patagilid: Kung ikaw ay 28 linggo nang buntis o higit pa, ang pagtulog nang nakahiga ay maaaring magpataas ng iyong panganib ng stillbirth. Bagama't hindi pa malinaw ang eksaktong dahilan nito, pinaghihinalaan ng mga eksperto na may kinalaman ito sa daloy ng dugo at oxygen papunta sa sanggol.
• Magpa-checkup nang regular, magpa-ultrasound, at/o magmonitor ng tibok ng puso ng sanggol kung kinakailangan: Ang regular na medical checkup ay makakatulong sa iyong doktor na matukoy ang anumang kondisyon na maaaring makaapekto sa iyong pagbubuntis. Ito ay lalong mahalaga kung ikaw ay may mataas na panganib para sa mga komplikasyon sa pagbubuntis.
• Iulat agad ang mga sintomas: Kung nakakaranas ka ng mga sintomas habang nagbubuntis, tulad ng pananakit ng tiyan o pagdurugo ng ari, magpatingin agad sa doktor.

Paano ko aalagaan ang aking sarili pagkatapos ng panganganak ng patay na sanggol?

Maglaan ng oras hangga't kailangan mo para magdalamhati at magproseso pagkatapos ng isang stillbirth. Magdalamhati sa paraang pinakakomportable para sa iyo. Maaaring kabilang dito ang pagdaraos ng libing kasama ang mga kaibigan at pamilya na handang tumulong sa iyo sa oras na ito. O maaaring mangahulugan ito ng paglalaan ng oras para iproseso ang iyong mga nararamdaman nang mag-isa, o paghingi ng tulong sa pangangalaga sa bata.

Ang mga grupo ng tagapayo at suporta sa pagkawala ng pagbubuntis ay napakahalaga rin sa panahong ito. Anuman ang yugto ng iyong pagbubuntis, isa ka pa ring ina at ama. Ang ugnayan na inyong inalagaan ay tunay. Karaniwang nakakaranas ng depresyon at post-traumatic stress disorder (PTSD), na nangangailangan ng propesyonal na tulong upang harapin ang ganitong kalaking pagkawala.

Ang stillbirth ay isang mapaminsalang pagkawala. Maaaring mangailangan ng oras bago makabawi mula rito. Tandaan na normal lang na makaramdam ng labis na pagkabalisa sa mga panahong tulad nito. Walang masama sa paghingi ng tulong mula sa mga support group at mga propesyonal sa kalusugang pangkaisipan upang matulungan ka sa ganitong sitwasyon.

Kung nag-aalala ka tungkol sa panganib ng stillbirth sa hinaharap pagkatapos ng pagkawala, humingi ng payo mula sa iyong prenatal care provider o isang maternal-fetal medicine (MFM) specialist. Maaari silang magrekomenda ng pagsusuri o genetic counseling upang masuri ang iyong panganib. Malaking bagay ang desisyon na subukang magbuntis muli. May mga eksperto na maaaring magpayo at sumuporta sa iyo.

Panghuli, mensaheng maiuuwi:

Ang panganganak ng patay na sanggol ay isang tunay na nakakasakit ng puso at mahirap na karanasan. Mahalagang malaman ito, maunawaan ang mga salik ng panganib, at humingi ng tulong kung kinakailangan.

• Hindi ka nag-iisa: Hindi lang ikaw ang nakakaranas ng ganitong uri ng kalungkutan. May mga lugar kung saan ka makakahanap ng suporta at pag-unawa.
• Iba-iba ang mga sanhi at kung minsan ay hindi malinaw: Hindi lahat ng stillbirth ay may malinaw na sanhi. Huwag sisihin ang iyong sarili para dito.
• Humingi ng payong medikal: Maging alerto sa mga galaw ng iyong sanggol habang nagbubuntis, at agad na magpatingin sa doktor kung makaranas ka ng anumang hindi pangkaraniwang sintomas.
• Bigyan ang iyong sarili ng oras para magdalamhati: Mangangailangan ng oras para malampasan ito. Hayaan mong maramdaman ng iyong sarili ang iyong mga emosyon, at humingi ng propesyonal na tulong kung kinakailangan.
• Maging umaasa sa hinaharap: Maraming tao ang nagkakaroon ng malulusog na sanggol pagkatapos ng panganganak ng patay na sanggol. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa iyong mga plano sa hinaharap.

Umaasa kami na ang impormasyong ito ay nakatulong sa iyo na magkaroon ng kaunting kaalaman tungkol sa mahirap na paksang ito. Kung mayroon ka nang katulad na karanasan, dalangin namin na sana ay magkaroon ka ng lakas ng loob.

Patay na Panganganak, Patay na Panganganak, Pagbubuntis, Pagkawala ng Sanggol, Pagkamatay sa Sinapupunan, Mga Komplikasyon sa Pagbubuntis, Kalusugan ng Ina