May pagdurugo ba sa ulo ng bagong silang na sanggol? Ito ba ay subgaleal hemorrhage? Mag-usap tayo!

Tiyak na napakasaya mo matapos ipanganak ang iyong sanggol , hindi ba? Ngunit kasabay nito, minsan ay natatakot ka sa maliliit na bagay. Lalo na kung medyo mahirap ang panganganak, normal lang na mag-alala kung makakita ka ng maliit na pagbabago sa ulo ng sanggol. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang kondisyon na maaaring mangyari sa ulo sa ganitong oras, at kailangan mong maging maingat nang kaunti.

Ano itong subgaleal hemorrhage? Unawain natin ito nang napakasimple!

Sa madaling salita, ito ay isang akumulasyon ng dugo sa ilalim ng balat ng ulo ng isang bagong silang na sanggol, sa pagitan ng mga patong ng malambot na tisyu sa itaas ng bungo. Isipin mo na lang, ang ating mga ulo ay mayroon ding iba't ibang patong sa ilalim ng balat. Gayundin, sa ilalim ng balat ng ulo ng sanggol, mayroong isang lamad na gawa sa matibay at mahibla na nag-uugnay na tisyu, na tinatawag ng mga doktor na `(galea aponeurotica)`. Sa ilalim nito, mayroong isa pang lamad sa paligid ng mga buto ng bungo, na tinatawag na `(periosteum)`. Ang pagdurugo na ito, o akumulasyon ng dugo, ay nangyayari sa pagitan ng dalawang patong na iyon.

Ang pangunahing dahilan nito ay may maliliit na daluyan ng dugo na kumokonekta mula sa anit patungo sa loob ng bungo. Ang mga ito ay tinatawag na "emissary veins". Ang mga daluyan ng dugo na ito ay naglalakbay sa pamamagitan ng maliliit na butas ("foramen"") sa bungo. Minsan, sa panahon ng mahirap na panganganak, ang mga daluyan ng dugo na ito ay maaaring mahila at mabasag kapag lumabas ang sanggol. Doon dumadaloy ang dugo mula roon at naiipon sa nasabing puwang.

Medyo mapanganib ito. Dahil, ang isang malaking dami ng dugo, sa pagitan ng 20% ​​at 40% ng buong katawan ng sanggol, ay maaaring maipon sa ulo sa ganitong paraan. Ngunit huwag mag-alala, kung ito ay makikilala at magagamot nang maagap, maaari itong ganap na gumaling. Ang kondisyong ito ay karaniwang gumagaling sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo.

Sino ang pinakamalamang na magkaroon ng ganitong kondisyon?

Ang kondisyong ito, na tinatawag na "Subgaleal Hemorrhage", ay isang napakabihirang pangyayari para sa sinumang sanggol na ipinanganak sa pamamagitan ng normal na panganganak. Gayunpaman, kapag ang sanggol ay mahirap lumabas, maaaring kailanganin ng mga doktor na gumamit ng ilang kagamitan upang makatulong sa panganganak. Halimbawa, kung gagamit ng "vacuum extractor" (tinatawag namin itong 'vacuum' sa usapan) o "forceps" (isang aparato tulad ng forceps), ang panganib ay medyo mas mataas.

Gaano ba kalaganap ang sitwasyong ito? Dapat ba tayong matakot?

Sa totoo lang, ito ay isang napakabihirang kondisyon. Ibig sabihin, hindi ito isang bagay na madalas makita. Ito ay naiulat sa humigit-kumulang 4 na sanggol sa 10,000 normal na panganganak nang walang gamit na kagamitan. Hindi ba't napakababa ng bilang na iyon? Gayunpaman, tulad ng sinabi ko kanina, kung ang isang aparato tulad ng "vacuum extractor" ay gagamitin upang alisin ang sanggol, ang bilang na ito ay tataas nang kaunti. Sa ganitong mga kaso, sinasabi ng mga medikal na ulat na humigit-kumulang 60 sanggol sa 10,000 panganganak ang maaaring magkaroon ng kondisyong ito. Ngunit hindi iyon ang kaso para sa lahat.

Bakit nangyayari ang subgaleal hemorrhage na ito? Ano ang mga sanhi?

Gaya ng nabanggit ko kanina, ang pangunahing sanhi nito ay kapag ang maliliit na daluyan ng dugo (emissary veins) na nagmumula sa anit patungo sa bungo ay nababasag dahil sa ilang presyon habang nanganganak. Pagkatapos, ang dugong iyon ay naiipon sa espasyo sa pagitan ng balat at bungo (subgaleal space). Nangyayari lamang ito sa normal na panganganak , ang kondisyong ito ay hindi nangyayari sa panahon ng cesarean section.

Minsan, ang panganganak ay maaaring maging mas kumplikado kaysa sa inaasahan natin. Doon kailangang gumamit ang mga doktor ng mga kagamitan tulad ng "vacuum extractor" o "forceps" upang ligtas na maalis ang sanggol. Narito ang ilang mga dahilan kung bakit maaaring maging mahirap ang panganganak:

• Masyadong malaki ang ulo o katawan ng sanggol para magkasya sa pelvis ng ina. Tinatawag ito ng mga doktor na "cephalopelvic disproportion".
• Hindi maayos at ligtas na nakakababa ang sanggol sa birth canal (fetal dystocia).
• Ang bigat ng sanggol ay mas mataas kaysa sa normal (macrosomia).
• Ang matagalang panganganak ay kapag ang sanggol ay hindi ipinapanganak nang higit sa 20 oras pagkatapos magsimula ang panganganak.
• Minsan, ang panganganak ay maaaring dumating nang napakabilis, sa loob lamang ng tatlong oras, at ang sanggol ay malapit nang ipanganak ('precipitous labor'). Minsan, maaaring lumitaw din ang mga problema sa oras na ito.

Ang kondisyong ito ay malamang na mangyari kapag ang sanggol ay inalis gamit ang isang `(vacuum extractor)`. Dahil, kapag ang mala-tasang bahagi ng `(vacuum)` ay nakakabit sa ulo ng sanggol, ang puwersa ng paghila na nalilikha nito ay maaaring bahagyang humila sa balat ng ulo palayo sa bungo. Pagkatapos, ang maselang connective tissue sa `(subgaleal space)` ay nagiging maluwag, na lumilikha ng espasyo para maipon ang dugo. Kung ang sobrang dugo ay maipon sa ganitong paraan, maaari itong maging panganib sa buhay ng sanggol. Kaya naman ang mga doktor ay lubhang maingat tungkol dito.

Ano ang mga sintomas nito? Paano mo ito makikilala kung sakaling makita mo ito?

Ang mga sintomas ng "Subgaleal Hemorrhage" ay nagsisimulang lumitaw pagkatapos ipanganak ang sanggol. Narito ang ilang mga bagay na maaari mong makita:

• Ang balat ng sanggol ay parang pasa , lalo na sa ulo at leeg.
• Napakabilis na tibok ng puso (tachycardia).
• Pagkakaroon ng mababang presyon ng dugo.
• Ang kulay ng balat ay tila napakaputla ('pamutla').
• Dahil sa pagkawala ng malaking dami ng dugo mula sa katawan, ang antas ng mga bahagi sa dugo na tinatawag na "hemoglobin" at "hematocrit" ay bumababa.
• Nagaganap ang pamamaga na parang tubig sa ulo ng sanggol (boggy swelling). Ito ay sanhi ng pamumuo ng dugo sa loob. Ang pamamaga na ito ay maaari ring kumalat sa likod ng mga tainga ng sanggol at papunta sa leeg.

Mabuti na lang at hindi lahat ng sanggol ay nagkakaroon ng malalang sintomas. Wala pang 25% ng lahat ng kaso ng subgaleal hemorrhage ang nagkakaroon ng mga sintomas na sapat na malala para maging banta sa buhay. Kabilang dito ang:

• Labis na panloob na pagdurugo o mga problema sa pamumuo ng dugo (coagulopathy).
• Isang kondisyong tinatawag na 'hypovolemic o hemorrhagic shock', na nangyayari kapag ang katawan ay nawawalan ng masyadong maraming likido at dugo hanggang sa punto kung saan ang puso ay hindi na makapagbomba ng dugo nang maayos.
• Hirap sa paghinga (hirap sa paghinga).
• Hindi sapat ang suplay ng oxygen sa utak habang nanganganak (intrapartum hypoxia).
• Unti-unting pagpalya ng mga panloob na organo, tulad ng mga bato (pagkabigo ng organ).

Paano ito nade-diagnose ng mga doktor? Anong mga pagsusuri ang ginagawa nila?

Sa sandaling maipanganak ang sanggol, maingat na susuriin ng medical team ang sanggol upang malaman kung mayroon silang alinman sa mga sintomas na nabanggit kanina. Halimbawa, titingnan nilang mabuti ang balat ng sanggol upang makita kung ito ay maputla, namamaga ang ulo, o kung mayroong anumang hindi pangkaraniwang mga pasa.

Kung mayroong kahit kaunting hinala sa isang "Subgaleal Hemorrhage", mag-uutos ang doktor ng ilang espesyal na pagsusuri sa ulo ng sanggol.

• Isang ultrasound ng ulo.
• Siguro isang `(CT scan - Computed Tomography scan)`.
• O kaya naman ay isang MRI (Magnetic Resonance Imaging).
• Minsan maaaring kumuha ng X-ray.

Ang mga pagsusuring ito ay maaaring magpakita nang eksakto kung ano ang hitsura ng pagdurugo sa ilalim ng balat at kung gaano ito kalaki.

Isipin na ginamit ang isang vacuum extractor para alisin ang iyong sanggol. Kung mangyari iyon, kahit na hindi agad magpakita ng anumang pangunahing sintomas ang iyong sanggol, pananatilihin ng mga doktor ang iyong sanggol sa nursery o, kung kinakailangan, sa neonatal intensive care unit (NICU) nang ilang oras upang masubaybayan siyang mabuti. Ito ay dahil kung minsan ang pamumuo ng dugo at pinsala sa tisyu na nagdudulot ng pagkawalan ng kulay ng balat ay nangangailangan ng oras bago lumitaw. Nangangahulugan ito na ang mga sintomas na ito ay maaaring lumitaw kahit saan mula isang oras hanggang 72 oras (3 araw) pagkatapos ipanganak ang sanggol.

Paano ito magagamot? Gagaling ba agad ang sanggol?

Kapag nakumpirma na ng mga doktor na ito ay isang "Subgaleal Hemorrhage", agad nilang sinisimulan ang paggamot. Ang paggamot na ito ay karaniwang ginagawa sa neonatal intensive care unit (NICU) .

Ang pangunahing bagay ay ibalik ang dami ng dugo ng sanggol kung ito ay nabawasan. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pagbibigay sa sanggol ng mga bagay tulad ng pagsasalin ng dugo at plasma.

Bukod pa rito, patuloy na susubaybayan ng medical team ng sanggol ang mga antas ng dugo (hemoglobin, hematocrit), tibok ng puso, at presyon ng dugo ng sanggol. Regular ding susukatin ang circumference ng ulo ng sanggol upang makita kung bumababa o tumataas ang pamamaga.

Minsan, kung malala ang pagdurugo at hindi makontrol ng pagsasalin ng likido, maaaring kailanganin ang emergency surgery, ngunit napakabihirang gawin. Ginagawa ito upang ihinto ang pagdurugo mula sa bahaging dumudugo sa ulo at alisin ang naipon na dugo.

Gaano kabilis gagaling ang sanggol pagkatapos ng paggamot?

Kapag tumigil na ang pagdurugo sa pamamagitan ng paggamot, unti-unting nababawasan ang pamamaga sa ulo at nawawala ang iba pang mga sintomas. Karaniwang nawawala ang mga ito sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo.

Gayunpaman, dapat kang patuloy na makipag-ugnayan sa mga doktor ng iyong sanggol sa buong unang taon ng sanggol, at pumunta sa mga klinika at mga pagsusuring inirerekomenda nila. Ito ay upang suriin kung mayroong iba pang mga sintomas na maaaring makaapekto sa pag-unlad ng iyong sanggol. Sa karamihan ng mga kaso, humigit-kumulang 75% ng mga kaso, kung matagumpay ang paggamot, ang sanggol ay gagaling nang maayos at makakauwi ka na kasama ang iyong sanggol.

May paraan ba para mabawasan ang paglitaw ng ganitong uri ng sitwasyon?

Sa totoo lang, napakahirap na tuluyang mapigilan ang pagkakaroon ng "Subgaleal Hemorrhage". Ito ay dahil madalas itong nangyayari bilang hindi inaasahang resulta ng isang mahirap na panganganak. Kadalasan, ang pagkakaroon ng ganitong kahirapan ay natutuklasan lamang habang nanganganak.

Gayunpaman, mahalagang makakuha ng wastong pangangalaga bago manganak at sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor habang ikaw ay nagbubuntis. Sa panahon ng mga prenatal ultrasound, titingnan ng iyong doktor ang posisyon, laki, at laki ng iyong pelvis ng sanggol upang matukoy kung ang normal na panganganak ang pinakaligtas na opsyon para sa iyo at sa iyong sanggol, o kung dapat mong isaalang-alang ang iba pang mga opsyon.

Ano ang mangyayari kung ang aking sanggol ay may ganitong kondisyon? Dapat ba akong mag-alala?

Sa kasamaang palad, napakaliit na porsyento ng mga sanggol (sa pagitan ng 10% at 25%) ang namamatay sa kanilang maagang pagkabata dahil sa labis na pagdurugo. Nakakalungkot itong marinig. Gayunpaman, mahigit sa 75% ng mga sanggol na nasuring may "Subgaleal Hemorrhage" ay gumagaling nang maayos at namumuhay nang normal. Ang maagang pagtuklas at paggamot ang pinakamahusay na paraan upang matulungan ang iyong sanggol. Kaya naman ang mga doktor ay napakaingat tungkol dito.

Gaano katagal tatagal ang subglottic hemorrhage na ito?

Karaniwan, pagkatapos ng paggamot, ang mga sintomas ng iyong sanggol na "(Subgaleal Hemorrhage)," lalo na ang pamamaga ng ulo , ay halos tuluyang mawawala sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo. Patuloy na susubaybayan ng mga doktor ang kalusugan ng sanggol kahit na nakalabas na siya ng ospital. Susuriin nila kung mayroong anumang masamang reaksyon sa paggamot, kung tuluyang nawala na ang pamamaga, at kung gumagana nang maayos ang iba pang mga organo ng sanggol.

Paano mo aalagaan ang isang sanggol na may ganitong kondisyon? Kailangan mo ring alagaan ang iyong sarili!

Ang iyong bagong silang na sanggol na may subgaleal hemorrhage ay malamang na mananatili sa NICU o special neonatal unit sa loob ng ilang araw hanggang sa magdesisyon ang mga doktor na ang sanggol ay malusog at sapat na matatag para maiuwi.

Kahit na nakauwi na ang sanggol, mahalagang dalhin pa rin siya sa mga appointment sa klinika na inireseta ng mga doktor sa unang taon. Ang mga pagsusuring ito ang nagpapatunay kung matagumpay ang paggamot at kung mayroon pang ibang pangmatagalang problema na maaaring lumitaw dahil sa kondisyong ito.

Napakahalaga nito:Kapag ang mga bagay ay labis na nakaka-stress at nakakapagod pagkatapos ng kapanganakan ng iyong sanggol, mahalaga para sa iyo bilang isang ina na alagaan ang iyong sarili. Hindi ito isang madaling panahon. Humingi ng suporta mula sa iyong pamilya, sa iyong asawa, at sa iyong mga kaibigan. Kung nakakaramdam ka ng stress, pagkabalisa, kalungkutan, o takot, mangyaring makipag-usap sa iyong doktor o komadrona. Huwag mahiya na humingi ng tulong kung kailangan mo ito.

Kailan ako dapat magpatingin muli sa doktor?

Pagkauwi ng iyong sanggol, magpatingin sa doktor kung mapapansin mo ang alinman sa mga sumusunod:

• Kung ang pamamaga sa ulo ng sanggol ay hindi bumababa pagkatapos ng paggamot, nananatiling pareho o tumitindi.
• Kung ang balat ng iyong sanggol ay patuloy na maputla, o kung ang puti ng kanilang mga mata o balat ay lumilitaw na dilaw (tulad ng paninilaw ng balat).
• Kung ang mga developmental milestone ng iyong sanggol – tulad ng pagngiti, paghawak sa kanilang leeg, at paggulong – ay tila nahuhuli sa ibang mga sanggol sa kanilang unang taon,

Kailan ka dapat pumunta agad sa ospital (ER)?

Kung ang isang sanggol na nagkaroon (o mayroon) ng "Subgaleal Hemorrhage " ay magkaroon ng seizure, ito ay isang medikal na emergency. Ang seizure ay maaaring maging anumang bagay mula sa:

• Parang nawalan ng malay ang sanggol nang ilang sandali.
• Walang tigil ang panginginig at pagkirot ng mga paa't kamay ko nang hindi ko mapigilan.
• Ang sanggol ay biglang tila nabalisa, natatakot, o kumikilos nang kakaiba.

Ang isang seizure ay karaniwang tumatagal mula 30 segundo hanggang dalawang minuto. Gayunpaman, kung ang seizure ay tumagal nang higit sa limang minuto, ito ay lubhang mapanganib. Lalo na kung ang sanggol ay nahihirapang huminga, tumawag agad sa 911, o dalhin ang sanggol sa pinakamalapit na emergency room ng ospital sa lalong madaling panahon.

Ano ang dapat kong itanong sa aking doktor?

Sa ganitong panahon, maaaring marami kang tanong sa iyong isipan. Maaaring makatulong na itanong sa iyong doktor ang mga sumusunod:

• "Doktor, gaano po ba kalala ang kalagayan ng aking sanggol?"
• "Kailangan ba ng operasyon ang sanggol para dito? O may iba pang mga paggamot?"
• "Kailan ko po maiuuwi ang sanggol galing sa ospital?"
• "Mayroon bang espesyal na paraan para maalagaan ko ang sanggol pagkauwi ko?"

Ano ang pagkakaiba ng Hemorrhage at Hematoma?

Maaaring narinig mo na ang dalawang salitang ito. Ang salitang "Subgaleal" ay tumutukoy sa kung saan nangyayari ang kondisyong ito. Iyon ay, ang espasyo sa pagitan ng balat at ng bungo sa ulo.

• Ang ibig sabihin ng 'pagdurugo' ay mayroon pa ring pagdurugo, o mayroong patuloy na pagdurugo, sa bahaging 'subgaleal' ng ulo. Ibig sabihin, aktibong pagdurugo.
• Ang ibig sabihin ng 'hematoma' ay ang dugong naipon sa isang lugar at namuo . Nangangahulugan ito na ang dugo, na dating likido, ay medyo lumapot at naging parang bukol.

Sa ganitong "Subgaleal Hemorrhage", mayroong pagdurugo sa simula (hemorrhage), at pagkatapos ay maaaring mamuo ang dugo sa paglipas ng panahon (hematoma). Pareho itong nangyayari kapag ang mga daluyan ng dugo sa lugar na iyon ay nasira dahil sa ilang pinsala o pinsala.

Panghuli, mga bagay na kailangan mong tandaan...

Pagkatapos ng isang mahirap na panganganak, bilang isang ina, normal lamang na makaramdam ng matinding pagkabalisa at stress habang nagmamadaling kumilos ang mga doktor patungkol sa kalusugan ng iyong sanggol. Sa ganitong panahon, napakahalagang palibutan ang iyong sarili ng iyong pamilya, asawa, at mga kaibigan para sa kanilang pagmamahal at suporta, sa halip na magdusa nang mag-isa. Ibahagi ang iyong nararamdaman sa kanila.

Sa pamamagitan ng mabilis at maingat na paggamot mula sa mga doktor, mas malaki ang tsansa ng iyong sanggol na magkaroon ng magandang resulta. Sa sandaling gumaling ang iyong sanggol sa ospital, maiuuwi mo na siya sa iyong mapagmahal na yakap. Kaya't manatiling matatag. Hangad ko ang mabilis na paggaling mo at ng iyong sanggol!

Pagdurugo sa Subgaleal , Mga Bagong Sanggol, Pagdurugo ng Ulo, Panganganak Gamit ang Vacuum, Panganganak Gamit ang Forceps, Mga Komplikasyon sa Panganganak, Kalusugan ng Bagong Sanggol