Hirap sa paghinga at paghingal (Subglottic Stenosis): Pag-usapan natin ito!

Minsan ba ay sumisipol ang iyong anak kapag humihinga? O minsan ba ay nahihirapan kang huminga nang walang maliwanag na dahilan, na parang naninigas ang iyong dibdib? Bagama't iniisip ng maraming tao na normal ito, kung minsan ay maaari itong maging senyales ng isang bagay na dapat ikabahala. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang bihira ngunit napakahalagang kondisyon. Ito ay tinatawag na Subglottic Stenosis. Bagama't maaaring medyo nakakatakot ang pangalan, panatilihin natin itong simple.

Ano ang Subglottic Stenosis?

Sa madaling salita, ang Subglottic Stenosis ay isang pagkipot ng itaas na bahagi ng ating windpipe (trachea), na siyang bronchi . Ito ay matatagpuan sa ibaba lamang ng ating vocal cord. Gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang "Subglottic" ay nangangahulugang nasa ibaba ng vocal cord. Ang "Stenosis" ay nangangahulugang pagkipot.

Ang pinakamahusay na paraan upang maunawaan ito ay sa pamamagitan ng halimbawa ng isang drinking straw. Isipin mong umiinom ka ng tubig mula sa isang drinking straw. Kapag nakabukas nang husto ang straw, madali kang makakahigop ng tubig. Ngunit ano ang mangyayari kung higpitan mo nang kaunti ang straw at paliitin ito? Ang dami ng tubig na lumalabas ay nababawasan. Kung mas hihigpitan mo pa ito, ang dami ng tubig na lumalabas ay lubhang nababawasan, at kung minsan ang kaunting tubig na lumalabas ay nagsisimulang lumabas na may ingay. Ganoon din ang nangyayari sa sitwasyong ito. Kapag kumikipot ang daanan ng hangin, ang dami ng hangin na pumapasok sa baga ay nababawasan. Maaari itong magdulot ng hirap sa paghinga at tunog ng sipol.

Karaniwan ba ang ganitong sitwasyon?

Hindi. Ito ay talagang isang napakabihirang kondisyon . Nakakaapekto ito sa halos isa sa apat na raang libong (400,000) katao. Maraming tao ang maaaring hindi pa nakarinig nito. Ngunit kung ikaw o ang iyong anak ay may mga sintomas na ito, mahalagang malaman ito.

Ano ang mga sintomas?

Ang mga sintomas na ito ay maaaring banayad, katamtaman, o malala, depende sa kung gaano kaliit ang daanan ng hangin. Tingnan natin kung paano nagkakaiba ang mga sintomas na ito sa mga bata at matatanda.

Bakit ito nangyayari? Ano ang mga dahilan?

Maaaring may ilang sanhi ng subglottic stenosis. Minsan, walang mahanap na sanhi.

• Congenital Subglottic Stenosis: Ang ilang mga sanggol ay ipinapanganak na may makitid na daanan ng hangin. Kadalasan itong nagpapakita ng mga sintomas ilang sandali lamang pagkatapos ipanganak.

• Acquired Subglottic Stenosis: Ito ang pinakakaraniwang kondisyon . Nangangahulugan ito na ang daanan ng hangin ay sumikip pagkatapos manganak sa ilang kadahilanan. Maaari itong sanhi ng:
• Matagal na paggamit ng ventilator: Ang isang taong may malubhang sakit ay ini-intubate at ikinokonekta sa isang ventilator upang matulungan silang huminga. Kung kailangan nilang manatili sa isang ventilator nang higit sa dalawang linggo, ang tubo ay maaaring makapinsala sa maselang lining ng mga daanan ng hangin, na nagiging sanhi ng pagbuo ng peklat na tissue at pagpapakipot ng mga daanan ng hangin habang naghihilom ang mga ito.
• Pinsala sa daanan ng paghinga: Ang matinding pinsala sa leeg o dibdib ay maaaring makapinsala sa daanan ng paghinga.
• Ilang partikular na kondisyong medikal: Ang mga napakabihirang autoimmune disorder o mga kondisyon tulad ng vasculitis ay maaaring magdulot ng pamamaga at peklat na tissue sa mga daanan ng hangin, na nagpapakipot sa mga ito.

• Idiopathic Subglottic Stenosis: Minsan, lalo na sa mga nasa hustong gulang, walang malinaw na sanhi ang matagpuan para sa kondisyong ito. Ito ay karaniwan lalo na sa mga kababaihan sa pagitan ng edad na 30 at 60 .

Paano sinusuri ng isang doktor ang kondisyong ito?

Kapag sinabi mo sa iyong doktor ang tungkol sa mga sintomas na ito, magsasagawa siya ng pisikal na pagsusuri. Tatanungin ka niya tungkol sa iyong medikal na kasaysayan at mga sintomas. Kung pinaghihinalaan ang subglottic stenosis, malamang na irerekomenda ka niya sa isang espesyalista sa tainga, ilong, at lalamunan (espesyalista sa ENT o otolaryngologist) . Ang espesyalista ay maaaring magsagawa ng ilang mga pagsusuri upang kumpirmahin ang kondisyon.

Ano ang mga paggamot?

Dahil ito ay isang bihirang kondisyon, walang iisang paggamot na akma sa lahat. Ang paggamot ay nakadepende sa mga salik tulad ng edad ng pasyente, ang kalubhaan ng kondisyon, at ang sanhi.

Para sa mga banayad na kondisyon

Kung ang kondisyon ay hindi naman masyadong malala, ibig sabihin ay bahagyang sumikip lamang ang daanan ng hangin, maaaring hindi ka agad gamutin ng iyong doktor, ngunit maaaring ilagay ka sa patuloy na pagsubaybay . Nangangahulugan ito ng regular na pagsusuri sa iyo upang makita kung lumalala ang iyong kondisyon.

Mas advanced na mga paggamot

• Mga Iniksyon ng Steroid:Maaari itong gamitin bilang unang-linya na paggamot. Dito, manhid ang leeg at daanan ng hangin gamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam, at isang steroid injection ang ibinibigay sa pamamagitan ng leeg papunta sa makitid na daanan ng hangin. Makakatulong ito na mabawasan ang pamamaga at peklat na tisyu. Ang serye ng mga iniksyon na ito ay karaniwang ibinibigay tuwing 4-6 na linggo.

• Operasyon: Kung malala ang kondisyon o hindi matagumpay ang ibang paggamot, maaaring kailanganin ang operasyon. Mayroong iba't ibang mga pamamaraan ng operasyon.
• Endoscopic Dilation: Dito, isang maliit na lobo ang ipinapasok sa makitid na bahagi gamit ang endoscope at pinapalobo upang palawakin ang bahagi. Gayunpaman, hindi ito isang permanenteng solusyon sa karamihan ng mga kaso. Ang pagkipot ay maaaring bumalik sa paglipas ng panahon, kaya maaaring kailanganing ulitin ang pamamaraan.
• Cricotracheal Resection: Ito ay isang mas kumplikadong operasyon. Dito, ang makitid na bahagi sa ilalim ng vocal cord ay ganap na pinuputol at inaalis, at ang natitirang dalawang malulusog na bahagi ay muling pinagdudugtong. Kadalasan, maaari itong magresulta sa permanenteng paggaling.
• Endoscopic Laryngotracheoplasty: Sa operasyong ito, ang mga piraso ng cartilage na kinuha mula sa ibang bahagi ng katawan ng pasyente (hal., isang tadyang) ay inililipat sa makitid na bahagi upang mapalawak ang daanan ng hangin. Ito ay tinatawag ding Laryngotracheal Reconstruction.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng paggamot?

Sa karamihan ng mga kaso, sa pamamagitan ng mabilis at wastong paggamot, ang kondisyong ito ay maaaring makontrol nang maayos, at kung minsan ay magamot pa. Gayunpaman, ang pinakamahalagang bagay na dapat tandaan ay kung minsan ay maaaring bumalik ang kondisyong ito . Kung mangyari ito, napakahalagang humingi muli ng paggamot bago lumala ang mga sintomas.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Kung ikaw o ang iyong anak ay nagamot na para sa Subglottic Stenosis at napansin mong ang mga sintomas tulad ng hirap sa paghinga at paghingal (stridor) ay muling nangyayari, huwag nang mag-atubili at magpatingin agad sa iyong doktor. Ang maagang pagtuklas ay makakatulong upang makontrol ang kondisyon bago pa ito lumala. Gayundin, kung una mong mapansin ang mga sintomas na ito, mahalagang humingi ng medikal na payo sa halip na balewalain ang mga ito bilang normal.