Bigla ka rin bang nahimatay at natutumba? (Syncope) - Pag-usapan natin ito!

Nakakita ka na ba ng biglang hinimatay? O nangyari na rin ito sa iyo? Isipin ang isang bata na hinimatay habang nasa morning assembly sa paaralan, o isang taong biglang hinimatay habang nakapila. Medyo nakakatakot ito. Tinatawag namin itong syncope ng mga doktor. Sa madaling salita, ito ay pagkahimatay, o pagkawala ng malay. Pag-usapan natin ito nang mas detalyado ngayon, ha?

Ano nga ba ang Syncope?

Sa madaling salita, ang syncope ay isang biglaan at pansamantalang pagbaba ng dami ng dugong dumadaloy sa iyong utak. Ito ang panahon kung kailan tayo nahimatay o nawawalan ng malay. Kadalasan, ito ay sanhi ng isang bagay na maliit at panandalian lamang.

Maaari mong:

• Kung biglang bumaba ang presyon ng iyong dugo.
• Kung bumagal ang tibok ng puso mo.
• Kung may mga pagbabago sa dami ng dugo sa iba't ibang bahagi ng iyong katawan.

Kung ikaw ay mahihimatay, mababawi mo ang iyong kamalayan sa loob ng ilang segundo o minuto. Gayunpaman, maaari kang makaramdam ng pagkahilo at pagod nang ilang sandali pagkatapos. Maaaring abutin ng ilang minuto o oras bago ka tuluyang gumaling.

Gayunpaman, ang kondisyong ito na tinatawag na syncope ay maaaring minsan ay sintomas ng isang mas malubhang kondisyon. Samakatuwid, kung ikaw ay mahimatay, napakahalagang magpatingin sa doktor upang malaman ang sanhi at makakuha ng paggamot. Karamihan sa mga tao ay maaaring makontrol ang kondisyong ito kung sila ay maayos na nasuri at nakatanggap ng naaangkop na paggamot.

Mayroon bang iba't ibang uri ng syncope?

Oo, may iba't ibang uri ng syncope . Tingnan natin kung ano ang mga ito:

• Vasovagal syncope: Tinatawag ding neurocardiogenic syncope , ito ang pinakakaraniwang uri ng syncope. Ito ang bumubuo sa halos kalahati ng lahat ng kaso ng pagkahimatay.
• Situational syncope: Ito rin ay isang uri ng vasovagal syncope, na inilarawan sa itaas. Ibig sabihin, nangyayari lamang ito sa mga partikular na sitwasyon.
• Postural o orthostatic syncope: Tinatawag ding postural hypotension , ito ay isang kondisyon na nangyayari kapag nagbago ka ng posisyon (halimbawa, kapag bigla kang bumangon mula sa pagkakahiga sa kama).
• Cardiac syncope: Nangyayari ito kapag nabawasan ang daloy ng dugo sa utak dahil sa isang problema sa puso o mga daluyan ng dugo.
• Neurologic syncope: Ito ay maaaring sanhi ng isang sakit sa nervous system.
• Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome (POTS):Ang nangyayari rito ay biglang tumataas nang malaki ang tibok ng puso kapag tumayo ka mula sa pagkakaupo o pagkakahiga.
• Pag-syncope na may hindi kilalang sanhi: Minsan mahirap matukoy ang eksaktong sanhi ng pagkahimatay.

Gaano ito karaniwan?

Ang syncope ay isang pangkaraniwang kondisyon. Nakakaapekto ito sa humigit-kumulang 3% ng mga lalaki at 3.5% ng mga babae sa kanilang buhay. Ito ay nagiging mas karaniwan sa pagtanda, na nakakaapekto sa humigit-kumulang 6% ng mga taong higit sa edad na 75. Maaari itong mangyari sa anumang edad, sa mga taong mayroon o walang iba pang mga kondisyong medikal.

Anong mga sintomas ang nararamdaman mo bago ka mahimatay?

Kadalasan, bago mawalan ng malay, maaari kang makaranas ng mga sintomas tulad ng mga ito:

• Pakiramdam na parang nagiging asul (nawawala ang kulay ng mga mata).
• Pakiramdam na nahihilo, nahihilo.
• Kinakaladkad pababa nang walang dahilan.
• Pakiramdam na inaantok o nahihilo.
• Pakiramdam ng pagkahilo, lalo na pagkatapos kumain o mag-ehersisyo.
• Pakiramdam na hindi matatag o nanghihina kapag nakatayo o naglalakad.
• Mga pagbabago sa paningin - tulad ng pagkakita ng mga tuldok sa harap ng mga mata, o paningin sa tunel (tulad ng pagtingin sa isang tubo).
• Sakit ng ulo.

Mahalaga: Kung madalas mong nararanasan ang mga sintomas na ito, siguraduhing magpatingin sa doktor.

Bakit tayo nanghihina? (Ano ang mga dahilan?)

Ang pangunahing sanhi ng pagkahimatay ay ang hindi sapat na pagdaloy ng dugo sa utak. Maaari itong magkaroon ng iba't ibang sanhi, kabilang ang mga uri ng syncope na ating tinalakay kanina. Maraming tao ang maaaring may pinagbabatayan na kondisyong medikal na nakakaapekto sa kanilang nervous system o puso na hindi nila nalalaman. O, maaari kang magkaroon ng kondisyon na nakakaapekto sa daloy ng dugo sa iyong katawan, na nagiging sanhi ng pagbaba ng iyong presyon ng dugo kapag nagpabago ka ng posisyon (halimbawa, kapag tumayo ka mula sa pagkakahiga).

Mga Sanhi ng Vasovagal Syncope

Nangyayari ito dahil biglang bumababa ang presyon ng iyong dugo, na binabawasan ang dami ng dugong papunta sa iyong utak. Madalas itong nangyayari pagkatapos tumayo nang ilang sandali, o kapag nakakaranas ka ng maraming stress, kalungkutan, o takot. Isipin mo, nakatayo ka sa ilalim ng araw nang matagal sa pangunahing bulwagan ng iyong paaralan para sa isang morning assembly, at pagkatapos ay bigla kang makaramdam ng pagkahilo at pagkahilo. Karaniwan, kapag tayo ay nakatayo, ang grabidad ay nagiging sanhi ng pamumuo ng ating dugo sa ibabang bahagi ng ating katawan, sa ilalim ng diaphragm . Kapag nangyari ito, ang ating puso at autonomic nervous system ay nagtutulungan upang mapanatiling matatag ang ating presyon ng dugo.

Pero, ito ay vasovagal syncope.Sa ganitong kondisyon, biglang bumababa nang husto ang tibok ng puso at presyon ng dugo, na maaaring humantong sa pagbaba ng daloy ng dugo sa utak, na nagiging sanhi ng pagkahimatay. Kadalasan, hindi ito mapanganib.

Mga Sanhi ng Sitwasyonal na Pag-syncope

Nangyayari lamang ito sa ilang partikular na sitwasyon kung saan apektado ang iyong nervous system at ikaw ay mawawalan ng malay. Ilan sa mga sitwasyong ito ay kinabibilangan ng:

• Dehydration.
• Matinding emosyonal na stress, kalungkutan, pagkabalisa.
• Takot.
• Matinding sakit.
• Gutom.
• Paggamit ng alkohol o droga.
• Hyperventilation - Nangangahulugan ito ng pagsipsip ng mas maraming oxygen at pagbuga ng carbon dioxide nang mas mabilis kaysa sa kinakailangan.
• Kapag umuubo nang malakas, iniikot ang leeg, o may suot na kwelyo ( carotid sinus hypersensitivity ).
• Kapag umiihi ( micturition syncope ).

Mga sanhi ng postural syncope

Ito ay tinatawag ding postural hypotension o orthostatic hypotension . Nangyayari ito kapag bigla kang nagbago ng posisyon, halimbawa, kapag tumayo ka mula sa pagkakahiga, at biglang bumaba ang iyong presyon ng dugo. Ang ilang mga gamot at dehydration ay maaaring maging sanhi ng kondisyong ito. Ang mga taong may ganitong uri ng pagkahimatay ay nakakaranas ng pagbaba sa kanilang presyon ng dugo na hindi bababa sa 20 mmHg (ang pinakamataas na numero) at 10 mmHg (ang pinakamababang numero) kapag sila ay tumayo.

Mga sanhi ng cardiac syncope

Kung mayroon kang kondisyon sa iyong puso o mga daluyan ng dugo na nakakaapekto sa daloy ng dugo papunta sa iyong utak, maaari kang makaranas ng cardiac syncope . Kabilang sa mga kondisyong ito ang:

• Mga abnormalidad sa tibok ng puso ( arrhythmia ).
• May kapansanan sa daloy ng dugo sa puso dahil sa istruktura ng puso ( hypertrophic cardiomyopathy ).
• Pagbara ng mga daluyan ng dugo sa puso ( myocardial ischemia ).
• Sakit sa balbula ng puso.
• Aortic stenosis - Nangangahulugan ito ng pagkipot ng aorta.
• Isang namuong dugo.
• Heart failure.

Kung mayroon kang cardiac syncope , napakahalagang magpatingin sa isang cardiologist at makakuha ng wastong paggamot, dahil maaari itong maging lubhang seryoso.

Mga Sanhi ng Neurologic Syncope

Maaari itong mangyari kung mayroon kang kondisyong neurological tulad ng seizure, stroke, o transient ischemic attack (TIA) . Gayundin, ang migrainesAt ang mga hindi gaanong karaniwang kondisyon tulad ng normal pressure hydrocephalus ay maaari ring maging sanhi ng neurologic syncope .

Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome (POTS)

Kung mayroon kang POTS , maaaring tumaas nang malaki ang tibok ng iyong puso ( tachycardia ) kapag tumayo ka mula sa pagkakaupo o pagkakahiga. Ang tibok ng iyong puso ay maaaring tumaas ng 30 tibok kada minuto o higit pa. Karaniwang nangyayari ang pagtaas na ito sa loob ng 10 minuto pagkatapos tumayo.

Syncope na walang makikilalang sanhi

Humigit-kumulang 33% ng mga taong nahimatay ay hindi matukoy ang eksaktong sanhi ng kanilang pagkahimatay. Gayunpaman, ang ilang mga gamot ay maaari ring magpataas ng panganib ng pagkahimatay bilang isang side effect. Kung hindi mo alam kung ano ang sanhi ng iyong pagkahimatay, siguraduhing magpatingin sa doktor.

Paano ito natutukoy ng isang doktor?

Kung ikaw ay mahimatay, dapat ka nang magpatingin sa doktor. Maaari ka niyang irekomenda sa isang espesyalista sa syncope para sa isang buong pagsusuri.

Susuriin ka ng espesyalista sa pisikal at kukuha ng masusing medikal na kasaysayan. Tatanungin ka niya tungkol sa iyong mga sintomas at mga oras na ikaw ay nahimatay - kung nagkaroon ka ba ng anumang sintomas bago, kailan at saan ka nahimatay.

Maaari rin niyang sukatin ang iyong tibok ng puso at presyon ng dugo habang ikaw ay nasa iba't ibang posisyon (nakahiga, nakaupo, nakatayo).

Pagkatapos, maaaring kailanganin mong sumailalim sa isa o higit pang mga pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng iyong pagkahimatay. Ang mga pagsusuring ito ay naghahanap ng mga bagay tulad ng:

• Ang kalagayan ng iyong puso.
• Ang bilis ng tibok ng puso mo.
• Ang dami ng dugo sa katawan mo.
• Ang paraan ng pag-agos ng iyong dugo kapag ikaw ay nasa iba't ibang posisyon.

Anong mga pagsusuri ang ginagawa para dito?

Ang mga pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng pagkahilo ay:

• Pagsusuri sa laboratoryo: Suriin kung may anemia o mga pagbabago sa metabolismo.
• Electrocardiogram (EKG): Isang pagsusuri na nagtatala ng aktibidad na elektrikal ng iyong puso.
• Stress test para sa ehersisyo: Maraming pagsusuri ang ginagawa habang nag-eehersisyo ka o sa pamamagitan ng pagbibigay ng gamot sa iyong puso para mai-stress ito. Ang ilang stress test ay naghahanap ng mga pagbabago sa EKG o gumagawa ng ultrasound ng puso. Maaari ring gawin ang mga stress test gamit ang nuclear imaging .
• Ambulatory monitor: Isang aparatong isinusuot mo na nagtatala ng impormasyon tungkol sa iyong tibok ng puso at ritmo sa pamamagitan ng mga electrodes.
• Echocardiogram: Isang pagsusuri na gumagamit ng mga sound wave upang lumikha ng isang imahe ng istruktura ng iyong puso.
• Pagsubok sa tilt table (head-up tilt test): Ang iyong presyon ng dugo at tibok ng puso ay itinatala minuto-minuto o tibok-tibok habang nakahiga ka sa mesa at ang mesa ay nakatagilid sa iba't ibang antas. Kayang matukoy ng pagsusuring ito ang mga abnormal na reaksiyon sa puso na maaaring magdulot ng pagkahimatay.
• Autonomic reflex testing: Isang serye ng mga pagsusuri na sumusukat sa iyong presyon ng dugo, daloy ng dugo, tibok ng puso, temperatura ng balat, at pagpapawis bilang tugon sa iba't ibang stimuli. Ang mga sukat na ito ay makakatulong sa iyong doktor na matukoy kung ang iyong autonomic nervous system ay gumagana nang maayos o kung mayroon kang pinsala sa nerbiyos.

Maaari ka ring sumailalim sa iba pang mga pagsusuri, tulad ng mga pag-aaral sa electrophysiology , pagsusuri sa autonomic nervous system , pagsusuri sa neurological, at CT scan (Computed Tomography - CT scan) . Maaari ka ring sumailalim sa vestibular function testing upang matiyak na walang problema sa iyong panloob na tainga. Kung kailangan mo ng anumang karagdagang mga pagsusuri, ipapaliwanag ng iyong doktor kung ano ang mga ito at kung bakit mo kailangan ang mga ito.

Ano ang gagawin natin kung may mahimatay?

Kung may mahimatay, sundin ang mga hakbang na ito:

1. Suriin kung humihinga siya.

2. Pahigain siya sa sahig, o ipatong ang kanyang ulo sa pagitan ng kanyang mga tuhod, nang hindi bababa sa 10-15 minuto.

3. Bigyan siya ng malamig na tubig na maiinom.

Ano ang mga paggamot para sa pagkahimatay?

Ang mga opsyon sa paggamot ay nakadepende sa kung ano ang sanhi ng iyong pagkahimatay at kung ano ang ipinapakita ng mga resulta ng iyong pagsusuri. Ang layunin ng paggamot ay pigilan kang muling mahimatay.

Ang mga opsyon sa paggamot para sa syncope ay:

• Pag-inom ng gamot, o paggawa ng mga pagbabago sa mga gamot na iniinom mo na.
• Magsuot ng damit na pansuporta o compression stockings upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo.
• Paggawa ng mga pagbabago sa iyong diyeta. Maaaring sabihin sa iyo ng iyong doktor na kumain ng kaunti at madalas, magdagdag ng kaunting asin (sodium) sa iyong diyeta, uminom ng mas maraming tubig, dagdagan ang dami ng potassium sa iyong diyeta, at bawasan ang caffeine at alkohol.
• Pagiging maingat nang husto kapag bumabangon.
• Panatilihing nakataas ang ulo ng kama habang natutulog. Magagawa mo ito sa pamamagitan ng paggamit ng mga karagdagang unan o paglalagay ng mga riser sa ilalim ng mga binti sa ulo ng kama.
• Pag-iwas sa mga sitwasyon o "trigger" na nagdudulot ng pagkahimatay (tulad ng pagtayo nang matagal, init, at mga nakababahalang sitwasyon).
• Pagsasanay sa biofeedback upang makontrol ang mabilis na tibok ng puso.
• Kung may mga sakit sa puso na may kaugnayan sa istruktura, ipagamot ang mga ito.
• Pacemaker upang mapanatiling normal ang tibok ng pusoPara ayusin ang isa (ito ay para lamang sa ilang partikular na kondisyong medikal).
• Pagkuha ng implantable cardioverter defibrillator (ICD) . Patuloy na sinusubaybayan ng device na ito ang iyong tibok ng puso at ritmo at itinatama ang anumang mabilis at abnormal na ritmo (muli, para lamang sa ilang partikular na kondisyon).

Ang iyong medikal na pangkat ay bubuo ng isang plano sa paggamot na tama para sa iyo at tatalakayin ang iyong mga opsyon sa paggamot.

Mayroon bang mga gamot para dito?

Ang ilang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang pagkahimatay ay kinabibilangan ng:

• Midodrine
• Fludrocortisone (mga pangalan ng tatak na Astonin® o Florinef®)

Ang mga gamot na ito ay maaaring magdulot ng ilang side effect, tulad ng pananakit ng dibdib, pagduduwal, pagkahilo, hirap sa pag-ihi, pananakit ng tiyan, at panginginig. Samakatuwid, mahalagang gamitin ang gamot nang eksakto ayon sa sinabi ng iyong doktor.

Maaari bang mabawasan/maiwasan ang pagkahimatay?

Para mabawasan ang panganib na mahimatay, kailangan mong malaman kung ano ang sanhi nito. Kung ang dehydration ang problema, ang pananatiling hydrated at pag-inom ng maraming tubig ay makakatulong na mabawasan ang panganib. Kung ikaw ay nahimatay dahil sa isang kondisyon sa puso, maaaring kailanganin mo ng gamot o aparato para gamutin ang abnormal na ritmo ng puso.

Kadalasan, pakiramdam mo ay malapit ka nang mahimatay. Maaari kang mahilo, masusuka, o makaranas ng palpitations (mga hindi regular na tibok ng puso na parang masyadong mabilis ang pagtibok o "kumakabog" sa iyong dibdib). Makakatulong kang maiwasan ang pagkahimatay kung ikaw ay:

• Mabilis na umupo o humiga at itaas ang iyong mga binti.
• Pagdikitin ang inyong mga kamay.
• Higpitan ang iyong mga kamay.
• I-krus ang iyong mga binti o idikit ang iyong mga hita.

Ano ang mangyayari kung mahimatay ka? Dapat ba itong katakutan?

Sa pamamagitan ng wastong pagsusuri at paggamot, makokontrol mo ang syncope . Kung ikaw ay nawalan na ng malay minsan, mayroon kang humigit-kumulang 30% na posibilidad na mawalan ng malay muli. Ang iyong panganib na mawalan ng malay muli at kung paano ito nakakaapekto sa iyo ay nakasalalay sa ilang mga salik - tulad ng sanhi, iyong edad, kasarian, at iba pang mga kondisyong medikal na mayroon ka. Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong panganib, kausapin ang iyong doktor.

Kung ikaw ay na-diagnose na may syncope , suriin ang mga batas sa iyong bansa/rehiyon. Sa ilang mga bansa/rehiyon, ang mga drayber na nahimatay ay dapat iulat ito sa opisina ng lisensya sa pagmamaneho. Sasabihin sa iyo ng isang doktor na alamin ang sanhi at magpagamot bago ka magmaneho.

Kadalasan, ang pagkahimatay ay hindi mapanganib. Gayunpaman, kung mayroon kang abnormal na ritmo ng puso o isang kondisyong neurolohikal, maaari itong magdulot ng panganib sa buhay. Ang mga taong may sakit sa puso o mga kondisyong neurolohikal ay dapat talagang humingi ng tulong sa isang doktor.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor? Emergency Treatment Unit (ETU)May mga pagkakataon ba na kailangan mong pumunta?

Depende sa sanhi ng iyong pagkahimatay, kakailanganin mong magpatingin sa doktor para sa isang follow-up appointment mga dalawa hanggang apat na linggo pagkatapos mong matanggap ang paggamot sa ospital o outpatient department. Kung makakita ang doktor ng problema sa istruktura o ritmo ng iyong puso, kakailanganin mong gumawa ng mga karagdagang follow-up appointment.

Kung ang isang tao ay mahimatay at huminto sa paghinga, na parang inaatake sa puso, dapat mo siyang bigyan ng CPR (Cardiopulmonary Resuscitation) at tumawag ng ambulansya. Maraming tao ang pumupunta sa Emergency Department (ETU) pagkatapos mahimatay. Kung mahimatay ka, lalo na sa unang pagkakataon, o kung nakakaranas ka ng pananakit ng dibdib, hirap sa paghinga, o iba pang malulubhang sintomas, dapat ka talagang humingi ng medikal na payo.

Mga mahahalagang tanong na dapat itanong sa iyong doktor

Maaari mong itanong sa iyong doktor ang mga sumusunod na katanungan:

• Alam mo ba kung ano ang dahilan ng pagkahimatay ko?
• Ano ang dapat kong gawin para maiwasan na mangyari muli ang uri ng pagkahimatay na naranasan ko?
• Kailangan ko ba ng mas maraming pagsusuri o mga follow-up appointment?

Bilang buod (Mensahe para sa Pag-uwi)

Ang syncope , o pagkahimatay, ay maaaring magmukhang mas malala kaysa sa tunay na nangyayari dahil bigla itong nangyayari at nakakakuha ng atensyon ng iba. Gayunpaman, para sa karamihan ng mga tao, ito ay isang pansamantalang kondisyon at hindi nagpapahiwatig ng isang malubhang problema sa kalusugan. Ang pagpapatingin sa doktor pagkatapos mong mahimatay ay makakatulong sa iyong makaramdam ng katiyakan na wala kang malubhang kondisyon. Kung ang iyong pagkahimatay ay sanhi ng isang kondisyon sa puso, mahalagang magpagamot para dito.

Tandaan, kung mayroon kang anumang pagdududa o alalahanin tungkol sa iyong kalusugan, makabubuting kumonsulta sa isang doktor.

Pagkahimatay , syncope, pagkawala ng malay, cerebral ischemia, vasovagal syncope, cardiac syncope, mga sanhi ng pagkahimatay, paggamot ng pagkahimatay