May ganitong problema ba sa puso ang inyong anak? Alamin natin ang tungkol sa Pulmonary Artery Stenosis!

Nakakaramdam ba minsan ng hirap sa paghinga ang inyong anak? O mabilis ba siyang mapagod kahit na matagal na siyang naglalaro? Ang ilang maliliit na bata ay maaaring magkaroon ng mga sakit sa puso na may kaugnayan sa kapanganakan. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isa sa mga ito, medyo bihira, ngunit napakahalagang sakit sa puso na dapat malaman. Tinatawag natin itong '(Pulmonary Artery Stenosis)'. Sa madaling salita, ito ay isang bara sa pangunahing arterya na nagdadala ng dugo papunta sa baga.

Ano ang Pulmonary Artery Stenosis?

Sa madaling salita, mayroong isang malaking daluyan ng dugo na nagdadala ng dugo mula sa kanang bahagi ng ating puso (na tinatawag nating "kanang ventricle") patungo sa mga baga. Ito ay tinatawag na "pulmonary artery". Kapag nakarating ito sa mga baga, ang dugong ito ay binibigyan ng oxygen, at pagkatapos ang dugong may oxygen na iyon ay dinadala sa buong katawan.

Ngayon, sa kondisyong ito na tinatawag na `(Pulmonary Artery Stenosis)`, ang daluyan ng dugo na nagdadala ng dugo papunta sa baga ay nababara o nakikipot sa isang punto o sa isa sa mga sanga nito. Para itong tubo ng tubig na nababara sa gitna. Ano ang mangyayari pagkatapos? Nagiging mahirap para sa dugo na dumaloy papunta sa baga. Kung ang dugo ay hindi dumadaloy nang maayos, ang katawan ay hindi makakakuha ng sapat na dami ng oxygen na kailangan nito. Dahil dito, ang puso ng bata at ang buong katawan ay hindi maaaring gumana nang maayos.

Ang baradong ito ay maaaring mangyari sa pangunahing arterya ng baga (`(pangunahing arterya ng baga)`), o sa kaliwa o kanang sanga nito (`(kaliwa o kanang sanga)`). Kapag nangyari ang baradong ito, ang kanang bahagi ng puso (`(kanang ventricle)`) ay kailangang magtrabaho nang husto upang magbomba ng dugo lampas sa baradong bahagi. Parang paggamit ng maraming puwersa upang itulak ang tubig sa isang baradong tubo. Sa paglipas ng panahon, ang patuloy na pagsisikap na ito ay maaaring makapinsala sa kalamnan ng puso.

Anong mga komplikasyon ang maaaring lumitaw mula sa kondisyong ito?

Kung hindi ito magagamot nang maayos, sa paglipas ng panahon ang kanang bahagi ng puso ay maaaring maging hindi gumagana nang maayos. Ibig sabihin, may posibilidad na magkaroon ng kondisyong tinatawag na "Right-sided heart failure". Kaya naman, napakahalagang pangalagaan ito.

Sino ang higit na naapektuhan ng sitwasyong ito?

Ang kondisyong ito na tinatawag na `(Pulmonary Artery Stenosis)` ay medyo bihira . Ibig sabihin, hindi ito nangyayari sa lahat. Ang ilang mga bata ay maaaring magkaroon nito kasama ng iba pang mga sakit sa puso (`(congenital heart disease)` - ibig sabihin, mga sakit sa puso na naroroon na pagkapanganak). Minsan, maaari itong maging ang tanging sakit na walang iba pang mga problema sa puso. Gayundin, ang kondisyong ito ay maaaring mangyari pagkatapos ng ilang operasyon sa puso.

Ano ang mga sintomas nito? Tingnan kung mayroon din nito ang iyong anak.

Ang mga sintomas na ito ay nakadepende sa kung gaano kaliit ang tubo. Minsan, kung ang stenosis ay napakabanayad ('mild stenosis'), maaaring walang anumang sintomas . Ngunit habang lumalala ang stenosis, maaaring magpakita ang iyong anak ng mga bagay tulad ng:

• Pakiramdam na nahihirapang huminga (`(Kakapusan ng hininga)`).
• Palaging nakakaramdam ng pagod (`(Pagod)`).
• Parang napakabilis ng paghinga mo , o baka naman malakas ang paghinga mo.Ganito ba ang hitsura nito? (`(Mabigat o mabilis na paghinga)`).
• Parang napakabilis ba ng tibok ng puso mo ? (Mabilis na tibok ng puso).
• Mayroon bang pamamaga sa iyong mga binti, bukung-bukong, mukha, talukap-mata, o tiyan? (`(Pamamaga)`).
• Minsan ba ay nahihilo ka o nahihilo ? (`(Pagkahilo o pagkahilo)`).
• Nagiging kulay asul ba ang iyong mga labi, daliri sa kamay, at paa ? Ito ang tinatawag nating "Cyanosis" sa medisina.
• Mabilis ka bang mapagod kapag nakikipaglaro sa ibang mga bata? Hindi ka ba makatakbo at makatalon nang kasinghusay ng ibang mga bata? ("(Nabawasan ang tolerance sa ehersisyo)")

Tandaan, ang pagkakaroon lamang ng isa o dalawa sa mga sintomas na ito ay hindi nangangahulugang mayroon ka nang sakit. Ngunit kung ang iyong anak ay mayroon ng alinman sa mga bagay na ito, pinakamahusay na humingi ng medikal na payo.

Bakit nababara ang pulmonary artery na ito? Ano ang mga sanhi?

Ang ilang mga bata ay ipinapanganak na may ganitong kondisyon (Pulmonary Artery Stenosis), at maaari ring magkaroon ng mga problema sa mga balbula, dingding, o iba pang bahagi ng puso. Ang iba ay maaaring ipanganak na may ganitong kondisyon ngunit walang ibang mga problema sa puso. Bukod pa rito, ang kondisyong ito ay maaaring mangyari pagkatapos ng operasyon sa puso o dahil sa iba pang napakabihirang mga kondisyon.

Mga sanhi ng katutubo

Sa pangkalahatan, humigit-kumulang 40% ng mga tao ay ipinanganak na may ganitong kondisyon (Pulmonary Artery Stenosis), ngunit wala silang ibang mga problema sa puso.

Gayunpaman, nasa pagitan ng 2% at 3% ng mga taong may iba pang congenital heart defects ay maaari ring magkaroon ng ganitong kondisyon (Pulmonary Artery Stenosis). Narito ang ilan sa mga pinakakaraniwang depekto sa puso:

• (Tetralogy of Fallot): Dito, ang bata ay may apat na problema sa puso, na nakakasagabal sa daloy ng dugo.
• (Pulmonary atresia): Dito, ang balbula (pulmonary valve) sa pagitan ng kanang ventricle ng puso at ng pulmonary artery (pulmonary artery) ay hindi nabubuo. Samakatuwid, ang dugo ay hindi dumadaloy papunta sa baga.
• (Truncus arteriosus): Isang malaking daluyan ng dugo sa halip na ang karaniwang dalawa. Ito ay nagiging sanhi ng paghahalo ng dugong may oksiheno sa dugong walang oksiheno.
• Stenosis ng balbula ng aorta: Isang problema sa balbula sa pangunahing arterya na nagdadala ng dugo mula sa puso patungo sa katawan, na nagbabawas sa dami ng dugong dumadaloy sa katawan.
• Atrial septal defect: Isang butas sa dingding sa pagitan ng dalawang itaas na silid ng puso (ang atria). Dahil dito, naghahalo ang dugong may oxygen at deoxygenation.
• Depekto sa septal ng ventricle: Isang butas sa dingding na naghihiwalay sa dalawang ibabang silid (ventricles) ng puso. Maaari itong maging sanhi ng pagtagas ng sobrang dugo papunta sa mga baga.
• (Pagbabago ng mga malalaking ugat): Ang dalawang pangunahing daluyan ng dugo na nagdadala ng dugo mula sa puso ay nababaligtad. Nakakagambala ito sa normal na daloy ng dugo at nililimitahan ang dami ng oxygen na nakakarating sa mga selula ng katawan.
• (Patent ductus arteriosus):Ito ay isang koneksyon sa pagitan ng pulmonary artery ng sanggol at ng pangunahing arterya na nagdadala ng dugo sa katawan (ang aorta). Dapat itong magsara pagkatapos ng kapanganakan, ngunit kung hindi, masyadong maraming dugo ang dadaloy sa mga baga.

Iba pang mga dahilan

Bukod dito, maaaring may ilang iba pang mga kadahilanan:

• Rubella syndrome: Kung magkakaroon ka ng rubella habang nagbubuntis, maaaring magkaroon ng problema sa puso at iba pang problema sa kalusugan ang iyong sanggol.
• (Williams syndrome): Nagdudulot ito ng iba't ibang abnormalidad sa puso at iba pang mga organo ng bata.
• (Alagille syndrome): Ito ay nagdudulot ng mga problema sa atay at sakit sa puso.
• Takayasu's arteritis: Ito ay isang pamamaga na nakakasira sa malalaking daluyan ng dugo.
• Ilang isyu sa paraan ng pagtulak palabas ng pulmonary artery ng bata.

Mga sanhi ng operasyon

Ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng kondisyong ito pagkatapos ng operasyon. Halimbawa:

• Isang transplant ng baga.
• Operasyon upang itama ang isang congenital heart defect sa isang bata, o upang mapabuti ang daloy ng dugo sa puso.
• Isang operasyon na tinatawag na "Pulmonary artery banding". Dito, sadyang pinapakipot ang arterya upang mabawasan ang dami ng dugong papunta sa baga.

Paano matukoy ang sakit na ito?

Kapag ang iyong anak ay sinuri ng isang doktor, maaaring makarinig sila ng abnormal na tunog ng puso (isang "murmur"). Kung gayon, mag-oorder sila ng ilang karagdagang pagsusuri. Kabilang sa mga ito ang:

• Electrocardiogram - ECG o EKG: Itinatala nito ang mga pagbabagong elektrikal na nangyayari kapag tumitibok ang puso. Matutukoy nito ang mga iregular na tibok ng puso (arrhythmias) at stress sa kalamnan ng puso.
• Isang X-ray sa dibdib: Maipapakita nito ang laki at hugis ng puso, baga, at mga arterya sa baga.
• Echocardiogram: Ito ay parang isang gumagalaw na larawan ng puso. Gumagamit ito ng mga sound wave upang tingnan ang kalamnan at mga balbula ng puso.
• Cardiac magnetic resonance imaging (MRI): Ito ay isang three-dimensional (3D) imaging technique na makakakita kung paano dumadaloy ang dugo sa puso at mga daluyan ng dugo ng iyong anak.
• (CT scan): Ito rin ay isang `(X-ray)` na pagsusuri. Gumagamit ang computer ng serye ng mga `(X-ray)` na larawan ng puso ng bata upang lumikha ng mga cross-sectional na pananaw. Isang espesyal na tina (`(IV contrast)`) ang iniinject sa puso upang tingnan ang istruktura at daloy ng dugo ng puso.
• Cardiac catheterization: Sa pamamaraang ito, isang manipis na tubo (catheter) ang ipinapasok sa isang ugat o arterya at ginagabayan papasok sa puso. Nagbibigay-daan ito sa doktor na subaybayan ang mga antas ng oxygen, mga pagbabago sa presyon, at kumuha ng X-ray ng puso.
• Pulmonary angiography: Isang X-ray ng mga pulmonary artery at veins ng puso ang kinukuha gamit ang isang tina.
• (Perfusion scan): Dito, isang maliit na dami ng radioactive material ang iniinject. Pagkatapos, isang espesyal na makina ang ginagamit upang suriin kung gaano kahusay ang daloy ng dugo sa bawat baga.

Kung matukoy ng iyong doktor na ang iyong anak ay may Pulmonary Artery Stenosis, irerekomenda ka nila sa isang congenital heart specialist. Ang ganitong uri ng doktor ay may mga kasanayan at pagsasanay upang tumpak na masuri ang problema sa puso ng iyong anak, magsagawa ng anumang kinakailangang pagsusuri, magbigay ng medikal na paggamot, magsagawa ng operasyon sa puso, at magbigay ng mga follow-up na checkup. Maaari rin silang magsagawa ng higit pang mga pagsusuri kung kinakailangan.

Kapag pinag-uusapan ang kondisyong ito, maaaring tukuyin ito ng iyong doktor bilang Type I, II, III, o IV. Ito ay isang klasipikasyon batay sa kung aling mga bahagi ng arterya ang barado at kung gaano kalaki.

Ano ang mga paggamot para dito? (Paggamot)

Ang pinakamahusay na paggamot ay nakasalalay sa mga sintomas ng iyong anak at iba pang mga salik. Kung mayroong banayad hanggang katamtamang pagkipot ng isa o higit pang mga sanga ng pulmonary artery, maaaring hindi kinakailangan ang paggamot . Gayunpaman, kung malala ang pagkipot, kinakailangan ang paggamot .

Ang mga paggamot para sa `(Pulmonary Artery Stenosis)` ay:

Pagluwang ng Lobo / Angioplasty

Sa ganitong paraan, ginagawa ng doktor ang mga sumusunod:

• Isang catheter na parang lobo (balloon dilation catheter) ang ipinapasok sa baradong duct.
• Pagkatapos, nang napakaingat, ang lobo ay pinapalobo mula sa mababang presyon patungo sa mataas na presyon.
• Pagkatapos ay lumalawak ang baradong tubo.
• Pagkatapos ay inaalis ang hangin mula sa lobo at inilalabas.

Pagluwang ng lobo at paglalagay ng stent (ito ay kadalasang ginagawa)

Sa ganitong paraan, ginagawa ng doktor ang mga sumusunod:

• Isang balloon-expandable stent (ang stent ay isang maliit na mesh tube) ang ginagamit upang buksan ang baradong arterya.
• Ang stent na ito ay inilalagay sa ibabaw ng isang balloon angioplasty catheter at tinatakpan ng isang kaluban.
• Ang stent ay inililipat sa tamang lugar.
• Tinatanggal ang takip sa stent-balloon.
• Pagkatapos, ang lobo ay pinapalobo sa tamang presyon, na nagpapalawak sa stent at nagiging sanhi ng pananatili nito roon.

Isang espesyal na lobo na tinatawag na ``(The Cutting Balloon™)``

Ang lobong ito ay katulad lamang ng isang regular na lobo. Gayunpaman, mayroon itong ilang maliliit na talim sa kahabaan nito. Kapag pinalobo ng doktor ang lobo, ang mga talim na ito ay nag-a-activate at pinuputol ang baradong bahagi. Ginagawa nitong mas madali ang pagpapalawak ng tubo, na lumilikha ng mas malaking butas.

Karamihan sa mga taong walang ibang congenital heart disease ay may magagandang resulta sa pamamaraang ito. Gayunpaman, humigit-kumulang 21% ng mga tao ay maaaring muling mabara ang kanilang arterya pagkatapos ng ilang buwan.

Operasyon

Gumagamit ang mga siruhano ng iba't ibang pamamaraan upang gamutin ang stenosis ng pulmonary artery. Ang pagpili ay depende sa uri ng bara, mga nakapalibot na daluyan ng dugo, at iba pang mga istruktura.

Mayroon bang anumang komplikasyon sa paggamot?

Binabawasan ng pagluwang ng lobo ang bara sa karamihan ng mga tao. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, ang arterya ay maaaring muling mabara ng 15% hanggang 20%, at ang pamamaraan ay kailangang ulitin. Kasalukuyang sinisiyasat ng mga mananaliksik ang iba't ibang uri ng mga lobo na maaaring magbigay ng mas mahusay at mas pangmatagalang resulta.

Mga posibleng komplikasyon sa panahon ng pagluwang ng lobo:

• Aneurysm ng arterya ng baga.
• Pagtatanggal ng arterya sa baga (Pagtatanggal ng arterya sa baga).
• Pagkalagot ng arterya ng baga (`(Pagkalagot ng arterya ng baga)`).
• Edema ng baga (`(Edema ng baga)`).
• Napakabihirang magkaroon ng mga pagkamatay.

Mga posibleng komplikasyon ng paggamit ng stent:

• Mga pamumuo ng dugo.
• Mga iregularidad sa ritmo ng puso (`(Ventricular arrhythmias)`).
• Maaaring naiwala o natanggal ang stent.
• Kailangang palawakin muli ang arterya (bihirang mangyari ito).

Ano ang mga benepisyo ng paggamot?

Mas gusto ng mga doktor na maglagay ng mga stent para sa Pulmonary Artery Stenosis dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Ang mga ito ay halos 96% epektibo kaagad .
• Matagal bago manatiling bukas ang ugat.
• Ang makipot na lugar ay maaaring lumawak nang halos doble ang laki .
• Ito ay mas mura at mas epektibo kaysa sa basta pagpasok ng mga lobo o pagsasagawa ng operasyon.
• Mas matagumpay kaysa sa balloon angioplasty.

Maaaring piliin ng mga doktor ang balloon angioplasty sa halip na stent sa mga sumusunod na kaso:

• Kung ang kalagayan ng bata ay lubhang malala .
• Kung ang panloob na istruktura ng katawan ng bata ay kumplikado (`(komplikadong anatomiya)`).
• Kung ang bata ay napakaliit pa .

Ano ang mangyayari pagkatapos ng operasyon?

Kung ang iyong anak ay may stent, kakailanganin nilang uminom ng antibiotics at posibleng mga pampalabnaw ng dugo nang ilang sandali. Ang mga gamot na ito ay ibinibigay upang maiwasan ang impeksyon at pigilan ang pamumuo ng dugo.

Gaano katagal magiging bumuti ang pakiramdam ng bata pagkatapos ng paggamot?

Ang proseso ng pagpapalapad ng pulmonary artery ng iyong sanggol ay agad na gumagana. Nangangahulugan ito na mas madali para sa iyong sanggol na makapasok ang dugo sa kanilang mga baga at makakuha ng oxygen.

Kung ang aking anak ay may ganitong kondisyon, ano ang magiging kinabukasan? (Prognosis)

Dahil sa mga makabagong paggamot ngayon, maraming taong may ganitong kondisyon ang nabubuhay hanggang sa pagtanda. Gayunpaman, ang mga taong may mga kondisyon tulad ng "Williams syndrome" at "Alagille syndrome" ay maaaring hindi tumugon nang maayos sa paggamot.

Kailan mo dapat dalhin ang iyong anak sa doktor?

Kakailanganin mong dalhin ang iyong anak para sa regular na mga checkup upang makita kung kumusta na ang kanilang kalagayan. Kakailanganin mo ring magkaroon ng regular na echocardiograms upang makita kung kailangang palawakin muli ang arterya sa hinaharap.

Ano ang dapat kong itanong sa doktor?

Maaari mong itanong sa doktor ang mga sumusunod na katanungan:

• Bakit nagkaroon ng '(Pulmonary Artery Stenosis)' ang anak ko?
• Ano ang pinakamahusay na paggamot para sa aking anak?
• Ano ang posibilidad na kailanganing gamutin muli ang aking anak para dito?

Kung ang inyong anak ay nangangailangan ng paggamot para sa Pulmonary Artery Stenosis, isasaalang-alang ng doktor ang pinakamahusay na paggamot para sa kondisyon ng inyong anak. Huwag mag-atubiling magtanong tungkol sa anumang bagay na hindi ninyo maintindihan tungkol sa pamamaraan ng inyong anak.

Mensahe para sa Pag-uwi

Pagdating sa kondisyong ito na tinatawag na `(Pulmonary Artery Stenosis)`, ang pinakamahalagang bagay ay ang maagang pagkilala sa mga sintomas at humingi ng medikal na payo . Mahalagang humingi ng payo sa isang `(congenital heart specialist)`, lalo na kung ang mga bata ay may ganitong kondisyon.

Huwag mag-alala, may mga paggamot para dito . Ang kondisyong ito ay maaaring kontrolin sa pamamagitan ng mga bagay tulad ng pagluwang ng lobo, paglalagay ng stent, at, kung kinakailangan, operasyon. Kahit na pagkatapos ng paggamot, napakahalaga para sa kalusugan ng bata na magpa-checkup nang regular at sundin ang mga tagubilin ng doktor . Kausapin ang doktor tungkol sa anumang mga katanungan o alalahanin na maaaring mayroon ka.

` Stenosis ng Pulmonary Artery, Sakit sa Puso ng mga Bata, Mga Depekto sa Puso na Mula sa Kapanganakan, Hirap sa Paghinga, Operasyon sa Puso, Stent