Alam mo ba ang Takayasu's Arteritis? Pag-usapan natin 'yan!

Nakarinig ka na ba ng sakit na tinatawag na Takayasu's Arteritis? Maaaring medyo kakaiba ang pangalan, tama ba? Ngunit ito ay isang bihirang kondisyon na maaaring makaapekto sa ating mga daluyan ng dugo, lalo na ang pinakamalaking daluyan ng dugo na nagsisimula sa puso at ang mga sanga na sumasanga mula rito. Minsan din itong tinatawag na 'pulseless disease.' Ngayon, pag-uusapan natin ito nang detalyado, nang napakasimple, upang mas maunawaan mo rin ito.

Ano nga ba ang Takayasu's Arteritis?

Sa madaling salita, ang Takayasu's arteritis ay isang pamamaga ng ating mga daluyan ng dugo, na nangangahulugang pamamaga o pamamaga (vasculitis). Lalo nitong naaapektuhan ang pinakamalaking daluyan ng dugo sa ating katawan. Isipin mo, ang pangunahing daluyan ng dugo na nagdadala ng dugong mayaman sa oxygen mula sa ating puso patungo sa buong katawan, na tinatawag nating 'great aorta' o 'aorta'. Ang sakit na ito ay pangunahing nakakaapekto sa aorta, at sa iba pang malalaking daluyan ng dugo na sumasanga mula rito at nagdadala ng dugo sa ating mga braso, leeg, at utak. Alam mo ba kung ano ang nangyayari kapag nangyari ang pamamagang ito? Ang mga dingding ng ating mga daluyan ng dugo ay nasisira. Pagkatapos, ang ilang bahagi ng mga daluyan ng dugo na iyon ay humihina at maaaring umumbok na parang lobo. Tinatawag natin itong 'aneurysm'. Gayundin, ang mga daluyan ng dugo ay maaaring mamaga at makitid. Pagkatapos ay nalilimitahan ang daloy ng dugo. Minsan ang isang daluyan ng dugo ay maaaring ganap na mabara, na tinatawag na 'occlusion'. Bihira, ang kondisyong ito ay maaari ring makaapekto sa mga ugat na nagsusuplay ng dugo sa puso, bituka, bato, at mga binti.

Sino ang higit na naapektuhan ng sitwasyong ito?

Ang Takayasu's Arteritis (TAK) ay isang kondisyon na kadalasang nakakaapekto sa mga kabataan. Ito ay pinakakaraniwan sa mga kababaihan sa pagitan ng edad na 20 at 40. Ang mga pasyente ay karaniwang nasa pagitan ng edad na 15 at 35 kapag nasuri. Humigit-kumulang 80% hanggang 90% ng mga may sakit ay mga kababaihan. Mas madalas na nakikita ng mga doktor ang kondisyong ito sa mga bansang tulad ng Japan at mga taong may lahing Mexicano, Indian, at Silangang Asya. Kahit sa mga bansang tulad ng Estados Unidos, dalawa hanggang tatlong bagong kaso lamang bawat milyong tao ang nasusuri bawat taon. Nangangahulugan ito na ito ay isang medyo bihirang kondisyon.

Paano nakakaapekto ang arteritis ni Takayasu sa aking katawan?

Kapag kumikipot ang mga daluyan ng dugo, bumababa ang dami ng dugong umaabot sa mga organo at tisyu na dinadaluyan ng mga daluyan ng dugong iyon. Isipin ito na parang baradong tubo ng tubig, na nagpapababa sa dami ng tubig na dumadaloy. Ngunit sa Takayasu's arteritis (TAK), ang mga pagbabagong ito ay kadalasang nangyayari nang dahan-dahan at unti-unti. Kaya ang ating mga katawan ay may oras para masanay sa pagdadala ng dugo sa mga alternatibong ruta. Ang mga alternatibong rutang ito ay parang maliliit na bypass na ginagamit natin kapag may nakaharang na pangunahing kalsada. Ngunit ang mga bypass na ito ay maaaring hindi laging kayang magdala ng kasing dami ng dugo gaya ng orihinal na malaking daluyan ng dugo. Karaniwan, ang dami ng dugong dumadaloy lampas sa bara ay sapat na upang matustusan ang mga tisyu ng pinakamababang dami ng oxygen at dugong kailangan nila upang mabuhay. Ngunit napakabihirang, kung ang mga alternatibong daluyan ng dugo na ito ay hindi gumagana nang maayos, maaaring mamatay ang mga tisyu dahil kulang sila sa oxygen at dugo.

Ano ang mga sintomas ng sakit na ito?

Ang ilang mga taong may Takayasu arteritis (TAK) ay maaaring walang anumang sintomas. Gayunpaman, halos kalahati ng mga pasyente ay maaaring makaranas ng pangkalahatang panghihina at panghihina. Mga unang sintomas (yugto 1): Ito ang mga sintomas na lumilitaw sa simula ng sakit:

• Lagnat.
• Pakiramdam ng matinding pagod ( Pagod ).
• Pananakit ng kalamnan at kasukasuan .
• Walang lasa ang pagkain .

Mga sintomas sa huling yugto (yugto 2): Habang lumalala ang sakit, maaaring lumitaw ang mga sintomas tulad ng mga ito:

• Pananakit ng dibdib .
• Hirap sa paghinga .
• Sakit ng ulo .
• Nahihilo.

Mga sintomas na dulot ng pagkipot ng mga daluyan ng dugo at pagbaba ng suplay ng dugo:

• Pagkapagod, pananakit, o pananakit ng mga braso at binti.
• Pananakit ng tiyan dahil sa pagbaba ng daloy ng dugo sa mga bituka.
• Mataas na presyon ng dugo dahil sa pagbaba ng daloy ng dugo sa mga bato.
• Stroke (ito ay napakabihirang mangyari).
• Atake sa puso (bihira rin ito).

Ano ang sanhi ng arteritis ni Takayasu?

Sa katunayan, walang nakakaalam ng eksaktong sanhi ng Takayasu's arteritis (TAK).Ngunit iniisip ng mga doktor at mananaliksik na maaaring ito ay isang 'autoimmune condition'. Ibig sabihin, ang immune system ng ating katawan, na lumalaban sa sakit, ay nagkakamali sa pag-atake sa sarili nitong malulusog na tisyu. Para bang sinasaktan tayo ng ating sariling mga depensa. Iniisip ng ilang mananaliksik na ang ilang mga kaso ng Takayasu's arteritis ay maaaring sanhi ng isang gene na minana mula sa parehong mga magulang. Ang mga magulang na iyon ay maaaring walang mga sintomas, dahil iisa lamang ang kanilang dala ng gene. Ngunit kung minana mo ang partikular na gene na iyon mula sa parehong mga magulang, maaari kang magkaroon ng kondisyon at mga sintomas nito.

Paano nasusuri ang sakit na ito?

Ididiyagnosis ng iyong doktor ang Takayasu's arteritis sa pamamagitan ng pagtingin sa ilang salik nang magkakasama, hindi lang isa.

• Isang kumpletong medikal na kasaysayan at pisikal na pagsusuri: Ginagawa ito upang maalis ang iba pang mga kondisyon na may katulad na mga sintomas sa iyo. Kapag gumamit ang iyong doktor ng istetoskopyo upang suriin ang iyong mga daluyan ng dugo, maaari silang makarinig ng isang hindi pangkaraniwang tunog na tinatawag na 'bruit' sa loob ng mga daluyan ng dugo. Kapag ang mga daluyan ng dugo ay masyadong makitid, nahihirapan ang dugo na dumaloy sa mga ito, na siyang panahon ng naririnig na tunog.
• X-ray: Ipinapakita nito kung saan nasira ang iyong arterya at ang kalubhaan ng pinsala.
• Mga pagsusuri upang matukoy ang pagkipot ng mga daluyan ng dugo o mga aneurysm: Mayroong iba't ibang mga pamamaraan ng pagsusuri para dito.

Ano ang mga pagsusuring diagnostic?

Mayroong ilang mga pagsusuri na makakatulong sa doktor na kumpirmahin ang diagnosis:

• Magnetic Resonance Imaging (MRI): Ito ay isang pagsusuri na hindi gumagamit ng X-ray. Ang mga imahe ay nililikha gamit ang isang malaking magnet, mga electromagnetic energy wave, at isang computer.
• Computed Tomography (CT) scan: Ang mga X-ray at computer ay lumilikha ng mga imahe ng mga panloob na organo, kabilang ang malalaking daluyan ng dugo.
• Angiography: Kabilang dito ang pagkuha ng mga larawan sa X-ray ng loob ng iyong mga daluyan ng dugo. Ipapasok ng iyong doktor ang isang manipis at mahabang tubo na tinatawag na catheter sa isang malaking arterya sa iyong singit o braso at gagabayan ito pataas sa arterya na kailangang suriin. Pagkatapos, isang espesyal na tina (contrast material) ang ituturok sa pamamagitan ng catheter papunta sa daluyan ng dugo. Kapag kinuha ang mga X-ray, ipinapakita ng tina ang mga daluyan ng dugo nang malinaw sa mga larawan. Minsan, maaari ring gamitin ang MRI upang magsagawa ng angiography.
• Positron Emission Tomography (PET scan): Sa pagsusuring ito, ang iyong doktor ay nag-iiniksyon ng isang radioactive substance sa pamamagitan ng isang karayom ​​papunta sa isang ugat sa iyong braso. Habang ang substance ay dumadaan sa iyong katawan, nade-detect ito ng isang scanner at lumilikha ng mga imahe.
• Ultrasound: Nakakatulong ito sa paglikha ng mga imahe ng mga daluyan ng dugo gamit ang mga sound wave.

Paano ginagamot ang arteritis ni Takayasu?

Maaaring kontrolin ng mga gamot ang pamamaga, o pamamaga. Gayunpaman, maaaring kailanganin ng ilang tao ang operasyon upang malampasan ang baradong daluyan ng dugo at lumikha ng bagong landas para sa pagdaloy ng dugo. Mga Corticosteroid: Ang mga Corticosteroid, tulad ng prednisone (hal., Rayos®, Sterapred®) o prednisolone (hal., Flo-Pred®, Orapred®), ang mga pinakakaraniwang paggamot para sa Takayasu's arteritis (TAK).

Ang mga gamot na ito ay mahusay na gumagana sa pag-aalis ng aktibong pamamaga sa mga daluyan ng dugo at pagtulong sa paggaling ng sakit.

Unti-unting babawasan ng iyong doktor ang dosis ng prednisone sa pinakamababang epektibong dosis upang mabawasan ang mga side effect. Ang ilang mga tao ay maaaring unti-unting huminto sa pag-inom ng gamot nang hindi bumabalik ang mga sintomas. Gayunpaman, ang mga corticosteroid na ito ay hindi ganap na epektibo para sa ilang mga tao. Gayundin, mahigit sa kalahati ng mga taong umiinom ng mga gamot na ito ay maaaring makaranas ng pagbabalik ng mga sintomas o paglala ng kanilang kondisyon. Mga gamot na immunosuppressive: Karaniwan ding nagrereseta ang mga doktor ng mga gamot na sumusupil sa immune system, tulad ng:

• Methotrexate (hal. Rheumatrex®, Trexall®)
• Azathioprine (hal. Imuran®, Azasan®)
• Mycophenolate (hal. Cellcept®, Myfortic®)
• Leflunomide
• Sikloposfamid

Kapag ang mga immunosuppressant na ito ay ginamit kasama ng prednisone, humigit-kumulang 50% ng mga taong dating nagkaroon ng flares ay maaaring mawala ang kanilang mga sintomas at unti-unting maaaring tumigil sa pag-inom ng prednisone. Mga Tumor-Necrosis Factor (TNF) inhibitor: Ang ilang mga tao ay maaari ring bigyan ng mga gamot na tinatawag na TNF inhibitor upang makatulong na labanan ang pamamaga. Kabilang sa mga halimbawa nito ang:

• Etanercept
• Infliximab
• Tocilizumab

Sa pangkalahatan, humigit-kumulang 25% ng mga taong may Takayasu's arteritis ay hindi lubos na makontrol ang sakit nang walang patuloy na gamot.

Ano ang mga side effect ng paggamot?

Ang mga gamot na ginagamit sa paggamot ng Takayasu's arteritis ay maaaring magkaroon ng ilang malubhang epekto. Gayunpaman, ang ibang mga gamot ay makakatulong sa pagkontrol sa mga epektong ito. Maaaring kabilang sa mga epekto ang:

• Nabawasan ang resistensya sa mga impeksyon.
• Nabawasan ang masa ng buto (osteoporosis).
• Hirap sa paningin.
• Mga seizure.

Ang mga corticosteroid ay nagsisimulang gumana sa loob ng ilang oras pagkatapos simulan ang paggamot, kaya maaari kang makaramdam ng mabilis na ginhawa.

Ano ang iba pang mga paggamot na ginagamit?

Sa ilang mga kaso, ang mataas na presyon ng dugo (hypertension) ay maaaring sanhi ng pagkipot ng mga ugat patungo sa mga bato. Sa kasong ito, maaaring gumamit ang doktor ng isang bagay tulad ng lobo upang palawakin ang makitid na daluyan ng dugo, na tinatawag na angioplasty. O, maaaring isagawa ang isang bypass operation upang payagan ang dugo na dumaloy nang normal sa mga bato. Maaari itong makatulong upang gawing normal ang presyon ng dugo nang hindi umiinom ng gamot para sa mataas na presyon ng dugo. Ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng malubhang problema sa pagkipot ng mga daluyan ng dugo sa kanilang mga braso o binti, na nagpapahirap sa paglalakad o paggawa ng iba pang mga aktibidad. Maaari ring itama ng bypass surgery ang mga problemang ito. Kung mayroong aneurysm, maaari itong maayos sa pamamagitan ng operasyon o bypass. Ang ilang mga taong may Takayasu's arteritis ay maaaring kailanganin ding magpa-aortic valve replacement.

Paano ko aalagaan ang aking sarili?

Maraming taong may Takayasu's arteritis ang mayroon ding mataas na presyon ng dugo (hypertension). Mahalagang kontrolin ito. Kung hindi mo gagamutin ang mataas na presyon ng dugo, maaaring mangyari ang mga bagay na tulad nito:

• Stroke.
• Sakit sa puso.
• Pagpalya ng bato.

Kung umiinom ka ng mga gamot na pumipigil sa iyong immune system, isaalang-alang ang pagpapabakuna na ito upang maprotektahan laban sa mga impeksyon:

• Bakuna sa trangkaso.
• Bakuna sa pulmonya.
• Bakuna laban sa herpes zoster (shingles).

Ano ang maaaring asahan ng isang taong may Takayasu's arteritis?

Bagama't walang lunas para sa Takayasu's arteritis, ito ay isang sakit na maaaring gamutin. Karamihan sa mga taong may sakit na ito ay gumagaling sa pamamagitan ng paggamot. Gayunpaman, maraming tao ang maaaring maging may kapansanan sa ilang antas, o bihirang maging ganap, dahil sa sakit. Ang mga epekto ng sakit ay maaaring magkaroon ng malaking epekto sa pang-araw-araw na gawain. Humigit-kumulang kalahati ng mga taong may Takayasu's arteritis ay kailangang gumawa ng mga pagbabago sa kanilang mga trabaho. Gayunpaman, humigit-kumulang 25% ng mga taong may sakit ay namumuhay nang normal. Ang isa pang 25% ay kinailangang gumawa ng ilang mga pagbabago sa kanilang mga aktibidad. Ang mga taong nabubuhay na may malalang sakit na ito ay kailangang sumailalim sa regular na mga medikal na pagsusuri at, kung kinakailangan, mga pagbabago sa kanilang mga gamot. Kailangan ding subaybayan ng mga doktor ang mga side effect ng mga gamot at magsagawa ng mga pagsusuri sa dugo. Ang mga sumusunod ay maaaring mga komplikasyon ng Takayasu's arteritis:

• Heart failure.
• Stroke.
• Mga pamumuo ng dugo.
• Isang atake sa puso.

Ang Takayasu arteritis ay isang pangmatagalang sakit na mabagal na umuunlad. Kakailanganin mo ng pangmatagalang paggamot, kadalasan ay sa pamamagitan ng gamot. Sa mga bansang tulad ng Estados Unidos at Japan, humigit-kumulang 3% ng mga taong may Takayasu arteritis ay namamatay sa loob ng average na limang taon mula sa pagkakasakit. Maaaring ito ay dahil nagagawa ng mga doktor na maagang masuri ang sakit at magamot ito nang tama. Sa ibang bahagi ng mundo, ang resulta ay maaaring mas malala dahil sa mga pagkaantala sa diagnosis at paggamot o mahinang pag-access sa mga serbisyong pangkalusugan. Kung hindi magagamot, ang Takayasu arteritis ay maaaring nakamamatay.

Paano ko aalagaan ang aking kalusugan?

Mahalagang subaybayan ang iyong nararamdaman at manatiling regular na nakikipag-ugnayan sa iyong doktor upang matuklasan mo nang maaga ang anumang bago o lumalalang sintomas.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Kung bumalik ang mga sintomas ng Takayasu arteritis habang o pagkatapos ng paggamot, magpatingin kaagad sa iyong doktor. Kung nagpaplano kang magbuntis, kausapin ang iyong doktor tungkol dito. Posibleng magkaroon ng matagumpay na pagbubuntis dahil sa Takayasu arteritis, ngunit mahalagang malaman kung paano ito pamahalaan.

Kailan ako dapat pumunta sa isang Emergency Treatment Unit (ETU) ?

Kung mayroon kang alinman sa mga sintomas na ito, tumawag kaagad sa 911 (sa Sri Lanka, tawagan ang 1990 Suwaseriya Ambulance Service o pumunta sa pinakamalapit na ospital):

• Pananakit ng dibdib.
• Hirap sa paghinga.
• Mahinang pulso.
• Mga sintomas ng atake sa puso (hal., matinding pananakit ng dibdib na umaabot sa braso, pagpapawis, pagduduwal).
• Mga palatandaan ng stroke (hal., paglaylay sa isang bahagi ng mukha, pamamanhid sa isang braso, hirap sa pagsasalita).

Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa aking doktor?

• Gaano katagal ako kailangang uminom ng gamot para sa Takayasu's arteritis?
• Gaano kadalas ako kailangang pumunta para sa mga follow-up appointment?
• Maaari bang makontrol ang aking kondisyon nang walang operasyon?
• Gaano kadalas ko kailangang magpa-imaging test?

Panghuli, ano ang dapat tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

Dahil ang Takayasu's Arteritis ay isang pangmatagalan, o 'talamak' na kondisyon, kakailanganin mong magpatingin sa doktor nang regular. Sa paglipas ng panahon, ang iyong mga sintomas ay maaaring maging kontrolado na. Kaya naman mahalagang makipag-ugnayan nang regular sa iyong doktor. Huwag matakot na sabihin sa iyong doktor kung may mapansin kang anumang pagbabago sa iyong kalusugan. Gugustuhin ng iyong doktor na malaman ito, dahil doon ka niya matutulungan.

Tandaan, kahit na mayroon kang sakit na ito, sa pamamagitan ng wastong paggamot at pagsunod sa payo ng doktor, maaari ka ring mamuhay nang maayos. Manatiling matatag!

Takayasu's arteritis, Takayasu's arteritis, sakit na walang pulso, vasculitis, aorta, arteritis, sakit sa daluyan ng dugo, altapresyon, sakit na autoimmune