Allergy sa Manok at Itlog: Sintomas, Sanhi, at Gabay sa Paggamot

Magandang araw! Nitong nakaraang linggo, may isang nanay na dumating sa ating family clinic kasama ang kanyang 3 taong gulang na anak. Nag-aalala siya dahil pagkatapos kumain ng bata ng tortang talong na may kasamang itlog, bigla itong nagkaroon ng mga mapupulang pantal sa mukha at bahagyang nahirapang huminga. Sabi niya sa akin, "Dok, bakit kaya nagkakaroon ng allergy sa manok at itlog ang anak ko samantalang masustansya naman ito?" Talagang nakaka-stress iyon para sa isang magulang, hindi ba? Kaya naman ngayong araw, pag-uusapan natin nang malaliman at sa paraang madaling maintindihan ang tungkol sa allergy na ito, kung paano ito makikilala, at kung ano ang maaari nating gawin para sa kaligtasan ng ating pamilya.

Ano ang Allergy sa Manok at Itlog?

Sa madaling salita, ang allergy sa manok at itlog ay nangyayari kapag ang ating immune system o ang sistema ng depensa ng ating katawan ay nagkakamali sa pagkilala ng mga protina na matatagpuan sa itlog. Sa halip na ituring itong ligtas na pagkain, iniisip ng ating katawan na ito ay isang mapanganib na dayuhan o kaaway, kaya naman gumagawa ito ng depensa na nagiging sanhi ng iba't ibang allergic reaction. Nakakagulat diba? Ang simpleng almusal na itlog ay nagiging mitsa ng pag-rehistro ng ating katawan bilang banta.

Kadalasan, ang allergy na ito ay sanhi ng mga itlog ng manok, ngunit may mga pagkakataon din na ang isang tao ay nagiging sensitibo sa itlog ng ibang ibon tulad ng pato, pabo, o pugo. Tandaan natin na ang ganitong klase ng reaksyon ay hindi biro, lalo na kung ito ay nauwi sa matinding pamamaga.

Gaano ito karaniwan?

Malamang ay nagtataka ka kung gaano kadalas nangyayari ang ganitong sitwasyon sa ating bansa. Sinasabi ng mga eksperto na ang allergy sa itlog ang pangalawa sa pinakakaraniwang food allergy sa mga bata. Gayunpaman, mga 2 porsyento lamang ng mga bata ang talagang nagkakaroon nito. Mas madalas itong makita sa mga sanggol at maliliit na bata kumpara sa mga matatanda.

Pero may magandang balita para sa mga magulang! Humigit-kumulang kalahati ng mga batang may ganitong allergy ay kusang nawawalan nito pagdating nila ng edad na 5. At pag-abot ng edad na 16, umaabot sa 70 porsyento ng mga bata ang tuluyang nalalampasan o nawawalan na ng allergy na ito. Isa pa, halos 70 porsyento rin ng mga batang may allergy sa itlog ang kayang kumain ng mga itlog kapag ito ay nilutong mabuti o ibinake sa mga keyk at tinapay, dahil nagbabago ang istraktura ng protina nito sa init.

Ano ang mga sintomas ng allergy sa itlog?

Karaniwang lumalabas ang mga sintomas ilang minuto hanggang ilang oras pagkatapos kumain ng itlog o ng pagkaing may lahok na itlog. Ang reaksyon ay maaaring banayad lamang sa iba, ngunit maaari ring maging malubha sa iba. Tingnan natin ang mga ito:

Mga karaniwang banayad na sintomas:

• Sakit ng tiyan o pananakit ng sikmura
• Pagtatae
• Ubo o sipon na walang malinaw na dahilan
• Mga pulang batik o pantal sa balat (mga pantal o hives)
• Matinding pangangati sa balat (pruritus)
• Pagduduwal o pagsusuka
• Bahagyang pamamaga ng mga labi, dila, o lalamunan

Mga malalang sintomas (Mapanganib at nangangailangan ng agarang tulong):

Kapag nakaranas ka o ang iyong anak ng mga sumusunod, maaari itong mauwi sa tinatawag nating "Anaphylaxis" na isang seryoso at nagbabanta sa buhay na kondisyon:

• Pagkalito o pagkawala ng konsentrasyon
• Matinding hirap sa paghinga (dyspnea)
• Hirap sa paglunok o pakiramdam na may bumabara sa lalamunan (dysphagia)
• Pagkahilo, panlalamig, o biglaang panghihina
• Biglaang pagbaba ng presyon ng dugo (hypotension)
• Pagkalagas o pagkawala ng malay (syncope)
• Pakiramdam ng paninikip sa dibdib

Bakit nangyayari ang allergy na ito sa itlog?

Paano ba nag-uugat ang reaksyong ito sa loob ng ating katawan? Kapag ikaw ay may allergy sa itlog, ang iyong immune system ay labis na nag-aakalang ang mga protina sa puti o pula ng itlog ay mapanganib. Sa unang pagkain mo ng itlog, ang iyong katawan ay lumilikha ng espesyal na antibody na tinatawag na Immunoglobulin E o IgE.

Ang mga IgE antibody na ito ay dumidikit sa mga tinatawag na Mast Cells na matatagpuan sa ating balat, baga, at tiyan. Kapag kumain kang muli ng itlog sa mga sumusunod na araw, mabilis na kinikilala ng IgE ang mga protinang ito at pinapakawalan ang kemikal na histamine. Ang Histamine na ito ang pangunahing dahilan kung bakit nagkakaroon ka ng pantal, pangangati, pamamaga, at iba pang mga sintomas.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng Itlog Intolerance at Egg Allergy

Madalas nating mapagpalit ang salitang allergy at intolerance, ngunit magkaiba po ang mga ito. Ang egg intolerance o hindi pagka-tiis sa itlog ay kadalasang kinasasangkutan ng ating digestive system at hindi direktang nagpapagana sa IgE antibodies ng ating immune system.

Ang reaksyon ng intolerance ay madalas na mas mabagal lumitaw—minsan ay inaabot pa ng hanggang 48 oras bago maramdaman. Ang mga sintomas nito ay nakatuon sa gastrointestinal tract tulad ng matinding kabag, pananakit ng tiyan, at pagtatae, ngunit hindi ito nagdudulot ng anaphylaxis o pamamaga ng lalamunan. Magkaiba sila, kaya huwag nating ikalito dahil ang allergy ang siyang mas mapanganib.

Ano ang mga pangunahing protina na nagdudulot ng allergy sa itlog?

Hindi lahat ng protina sa itlog ay pare-pareho ang epekto. Ang mga pangunahing sangkap na nagiging sanhi ng reaksyon ay ang mga sumusunod:

• Ovomucoid: Matatagpuan sa puti ng itlog at kilala sa pagiging matatag sa init. Ibig sabihin, kahit lutuin nang husto, maaari pa rin itong magdulot ng allergy.
• Ovotransferrin: Isa pang protina sa puti ng itlog na medyo sensitibo sa init ngunit kaya ring magdulot ng reaksyon sa mga taong may sensitibong pangangatawan.
• Ovalbumin: Ito ang pinakamaraming protina sa puti ng itlog. Kadalasan, ito ay nasisira o nabubulok kapag ininit o nilutong mabuti, kaya may mga taong kayang kumain ng lutong itlog ngunit bawal sa hilaw.
• Lysozyme: Makikita rin sa itlog at nagiging sanhi ng sensitibidad sa humigit-kumulang 30 porsyento ng mga may ganitong uri ng allergy.

Sino ang pinakanaaapektuhan ng allergy na ito?

Kahit sino ay maaaring magkaroon nito sa anumang yugto ng buhay, ngunit ito ay pinakakaraniwan sa mga sanggol at batang wala pang 5 taong gulang. Habang lumalaki sila at nagiging matatag ang kanilang digestive at immune system, unti-unting nawawala ang allergy na ito.

Itinatanong ng iba, "Dok, kung ang panganay ko ay may allergy sa itlog, magkakaroon din ba ang bunso ko?" Ang sagot ay hindi naman sapilitan. Kahit pa may kasaysayan ng allergy sa pamilya, ipinapayo pa rin natin sa mga magulang na sundin ang tamang gabay sa pagpapakilala ng pagkain sa mga bata sa tamang edad at sa gabay ng duktor.

Paano mo malalaman kung sigurado kung mayroon kang allergy sa itlog?

Kung pinaghihinalaan mong ikaw o ang iyong anak ay may allergy sa itlog, ang pinakamagandang hakbang ay ang magpatingin sa isang eksperto tulad ng isang pediatrician, family doctor, o allergist/immunologist. Tatanungin ka nila ng mga mahahalagang detalye tungkol sa iyong kalusugan:

• Mayroon bang miyembro ng pamilya na may asthma o iba pang allergy?
• Kailan eksaktong lumalabas ang mga sintomas pagkatapos kumain?
• Ano-ano ang eksaktong nararamdaman mo?
• Gumagamit ka ba ng mga gamot tulad ng antihistamine kapag sumusumpong ito?

Ano ang mga pagsusuring diagnostic?

Upang makasiguro sa ating diagnosis, maaaring irekomenda ng iyong doktor ang mga sumusunod na pagsusuri:

• Pagsusuri sa Tusok sa Balat (Skin Prick Test): Naglalagay ang doktor ng napakaliit na patak ng likidong may protina ng itlog sa iyong balat (sa braso o likod) at dahan-dahang tinutusok nang bahagya upang pumasok ito sa ibabaw ng balat. Pagkalipas ng 15 minuto, titingnan kung nagkaroon ng pamamaga o pantal.
• Pagsusuri sa Dugo (Specific IgE Blood Test): Kumukuha ng maliit na sample ng dugo mula sa iyong braso upang suriin sa laboratoryo ang dami ng IgE antibodies laban sa protina ng itlog.
• Oral Food Challenge: Ginagawa ito sa klinika o ospital sa ilalim ng mahigpit na gabay ng doktor. Bibigyan ka ng paunti-unting dami ng itlog habang binabantayan ang iyong reaksyon. Huwag na huwag itong susubukang gawin sa bahay kung ikaw ay may malalang kasaysayan ng allergy!

Posible bang tuluyang mawala ang allergy sa itlog?

Oo, tulad ng nabanggit natin kanina, napakalaki ng tsansa na mawala ito sa mga bata habang sila ay tumatanda. Ngunit sa mga taong nananatili ang allergy hanggang pagtanda, ang pinakaligtas na paraan ay ang patuloy na pag-iwas sa mga itlog at mga produktong naglalaman nito. Kailangan nating basahing mabuti ang mga label ng pagkain sa grocery o supermarket. Minsan, ang mga pagkaing walang itlog ay ginagawa sa parehong makina o pabrika na nagpoproseso ng itlog, kaya nakalagay ang babalang "maaaring naglalaman ng itlog" (may contain traces of eggs).

Para sa mga hindi nawawalan ng allergy, may mga bagong pamamaraan ngayon tulad ng Oral Immunotherapy (OIT) kung saan pinapakain ang pasyente ng napakaliit na dumi ng itlog at unti-unting pinapalaki ang dose sa ilalim ng gabay ng espesyalista upang sanayin ang katawan.

Ano ang mga espesyal na gamot para sa matinding allergy sa itlog?

Para sa mga may malalang kasaysayan ng allergy na maaaring mauwi sa anaphylaxis, nagrereseta ang mga duktor ng isang lifesaving device na tinatawag na Epinephrine auto-injector (tulad ng EpiPen). Ito ay itinuturok sa hita kapag nakaranas ng biglaang pamamaga, hirap sa paghinga, o pagbaba ng presyon ng dugo. Agad nitong pinapakalma ang reaksyon ng katawan habang ikaw ay naglalakbay patungo sa ospital.

Tandaan na ang epinephrine ay para lamang sa mga malalang IgE-mediated allergy at hindi kinakailangan sa simpleng egg intolerance. Katulad ng anumang gamot, maaari itong magdulot ng pansamantalang pagbilis ng tibok ng puso, pagkabalisa, o bahagyang sakit ng ulo, ngunit ito ay ligtas at nakapagliligtas ng buhay.

Ano ang dapat asahan ng isang taong may allergy sa itlog?

Ang pamumuhay na may allergy ay nangangailangan ng disiplina at ibayong pag-iingat. Ang reaksyon ng katawan ay maaaring magbago sa bawat pagkakataon—ang dating banayad na pantal ay maaaring maging malubha sa susunod na pagkain. Kaya naman napakahalaga na laging maging handa, magdala ng mga gamot na antihistamine o epinephrine kung kinakailangan, at ipagalam sa mga kaibigan, guro, o kasama sa bahay ang tungkol sa iyong kondisyon.

Ligtas bang magpabakuna laban sa trangkaso kung mayroon akong allergy sa itlog?

Isa ito sa mga madalas itanong sa ating klinika. Ang ilang mga bakuna (tulad ng bakuna sa trangkaso o flu vaccine) ay ginagawa gamit ang mga protina ng itlog. Gayunpaman, ayon sa mga pag-aaral at gabay ng mga eksperto, karamihan sa mga taong may allergy sa itlog ay maaari pa ring ligtas na magpabakuna laban sa flu. Para sa mga may matinding kasaysayan ng anaphylaxis sa itlog, mas mabuting ipagbigay-alam ito muna sa iyong duktor upang masuri ka nila nang maayos sa loob ng klinika habang nagpapabakuna.

Kung mayroon akong allergy sa itlog, paano ko maaalagaan ang aking sarili?

Ang pag-aalaga sa sarili ay nagsisimula sa tamang kaalaman. Maghanap ng mga alternatibong pagkain na nagbibigay ng tamang sustansya nang walang itlog. Kapag nagluluto sa bahay, maaari kang gumamit ng mga pampalit sa pagbe-bake tulad ng durog na saging (mashed banana), applesauce, o flaxseed mixed sa tubig para sa mga keyk o tinapay.

Kung mayroon kang allergy sa itlog, anong mga pagkain ang dapat mong iwasan?

Maliban sa mismong itlog na nilaga, pinirito, o ginawang torta, kailangan mo ring iwasan ang mga pagkaing may tagong itlog tulad ng:

• Mayonnaise, custard, at ilang uri ng sarsa o dressing
• Mga keyk, cookies, biskwit, at pastries
• Mga pasta o noodles na naglalaman ng itlog
• Ilang klase ng ice cream at processed meats na ginagamitan ng itlog bilang pormulasyon

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Magpasuri sa iyong duktor kung ikaw o ang iyong anak ay nakakaranas ng paulit-ulit na mga sintomas sa tuwing kumakain kayo ng itlog. Ang maagang pagsusuri ay nakakatulong upang maiwasan ang mga malalang sakuna sa kalusugan at mabigyan kayo ng tamang payo sa nutrisyon.