Palagi ka bang nakakaramdam ng pananakit sa iyong leeg, balikat, o braso? Ang kondisyong ito ay maaaring Thoracic Outlet Syndrome (TOS)!

Nakakaramdam ka ba minsan ng kakaibang sakit o pamamanhid na nagmumula sa iyong leeg at balikat pababa sa iyong mga braso? Marahil ay tumitindi ang sakit na ito kapag nagbubuhat ka ng pabigat o itinataas ang iyong braso. Kung mayroon kang mga sintomas na tulad nito, ang sanhi ay maaaring isang kondisyon na may medyo kumplikadong pangalan. Ngayon ay pag-uusapan natin ang ganitong kondisyon, ang Thoracic Outlet Syndrome (TOS) . Bagama't maaaring medyo nakakatakot ang pangalan kapag narinig mo ito, kung ikaw ay may wastong kaalaman tungkol dito, maaari mong mabawasan ang maraming problema.

Ano ang Thoracic Outlet Syndrome?

Sa madaling salita, ang Thoracic Outlet Syndrome (TOS) ay isang koleksyon ng mga sintomas na dulot ng pagpiga ng mga nerbiyos o daluyan ng dugo sa iyong ibabang leeg at itaas na dibdib. Ang isa pang tawag dito ay "thoracic outlet."

Isipin na may maliit na espasyo, tulad ng isang pintuan, sa pagitan ng iyong leeg at dibdib. Ito ang tinatawag ng mga doktor na "Thoracic Outlet." Sa espasyong ito dumadaan ang mahahalagang nerbiyos na papunta sa iyong braso, pati na rin ang mga arterya na nagdadala ng dugo sa iyong braso at mga ugat na nagbabalik ng dugo mula sa iyong braso patungo sa iyong puso. Ang pinakamahalaga sa mga ito ay ang brachial plexus, isang network ng mga nerbiyos na papunta sa iyong braso, at ang subclavian artery at vein.

Karaniwan, ang espasyong ito na tinatawag na "thoracic outlet" ay sapat ang laki para makadaan ang mga nerbiyos at daluyan ng dugo na ito nang walang anumang sagabal. Gayunpaman, kung minsan ang espasyong ito ay maaaring maging makitid dahil sa ilang mga pagkakaiba-iba sa anatomiya ng ating katawan o dahil sa mga pinsala sa leeg o dibdib. Doon nagsisimula ang problema. Kapag ang espasyong ito ay naging makitid, ang mga nerbiyos o daluyan ng dugo na dumadaan dito ay nagsisimulang madiin ng mga buto o kalamnan sa ibaba. Ang presyon na ito ay nagdudulot ng mga sintomas tulad ng pananakit at pamamanhid sa iyong braso, balikat, at leeg. Ang mga sintomas na ito ay maaaring walang kaugnayan at iba-iba, kaya kung minsan ay maaaring matagalan bago ito makilala bilang isang kondisyon ng TOS .

Pero huwag mag-alala. Maraming tao ang maaaring gumaan sa pamamagitan ng mga simpleng paggamot tulad ng physical therapy at mga pangpawala ng sakit. Gayunpaman, kung hindi makakatulong ang mga ito o kung mayroong malubhang bara sa daloy ng dugo, maaaring kailanganin ang operasyon.

Mayroon bang mga uri ng TOS?

Oo, hinahati ng mga doktor ang TOS sa tatlong pangunahing uri, depende sa kung ano ang sanhi ng pagtibok na ito:

Neurogenic TOS (Tos na dulot ng nerve compression)

Ito ang pinakakaraniwang uri ng TOS . Humigit-kumulang 95% ng lahat ng pasyenteng may TOS ay mayroong ganitong uri. Ang nangyayari rito ay ang "Brachial plexus", ang network ng mga nerbiyos na tumatakbo mula sa iyong leeg patungo sa iyong kilikili hanggang sa iyong braso, ay napipiga. Kadalasan itong nangyayari sa mga taong nasa edad 30. Ang mga paulit-ulit na pinsala mula sa stress - lalo na sa palakasan - at mga biglaang pinsala sa leeg, tulad ng "Whiplash" mula sa isang aksidente sa sasakyan, ang mga pangunahing sanhi.

TOS na dulot ng pagbara ng ugat (Venous TOS)

Dito pumapasok ang iyong "Subclavian vein". Ito ang pangunahing daluyan ng dugo na nagdadala ng maruming dugo mula sa braso pabalik sa puso. Mas madalas itong nangyayari sa mga lalaki , kadalasan sa pagitan ng edad na 20 at 30. Ang mga sintomas ay kadalasang lumilitaw sa braso na pinakamadalas gamitin ('dominant arm').

TOS na dulot ng arterial compression (Arterial TOS)

Ito ang pinakabihirang uri ng TOS . Nakakaapekto ito sa humigit-kumulang 1% ng lahat ng pasyenteng may TOS. Gayunpaman, ito ang pinakakaraniwang sanhi ng biglaang pamumuo ng dugo sa mga braso sa mga taong wala pang 40 taong gulang. Ang ganitong uri ng TOS ay nangyayari sa iyong subclavian artery, ang pangunahing daluyan ng dugo na nagdadala ng oxygenated na dugo mula sa iyong puso patungo sa iyong mga braso. Kadalasan itong sanhi ng isang congenital abnormality. Ang isang halimbawa ay isang karagdagang tadyang sa leeg (cervical rib). Humigit-kumulang 70% ng mga taong may cervical rib ay mga babae, kaya ang ganitong uri ng TOS ay mas karaniwan sa mga babae.

Kung minsan, pinagsasama ng mga doktor ang dalawang uri ng venous at arterial TOS at tinatawag ang mga ito na "Vascular Thoracic Outlet Syndrome." Ang parehong uri ay karaniwang nangangailangan ng operasyon upang maibsan ang mga sintomas at maiwasan ang mga komplikasyon. Ang uri ng TOS na may kaugnayan sa nerbiyos (Neurogenic TOS) ay mahusay na tumutugon sa physical therapy at ehersisyo, ngunit ang ilang mga tao ay maaaring mangailangan ng operasyon.

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Ayon sa mga mananaliksik, bawat taon:

• Ang neurogenic TOS ay nangyayari sa halos isa sa 40,000 katao.
• Ang Venous TOS ay nangyayari sa halos isa sa 1.25 milyong tao.

Gayunpaman, dahil sa kahirapan sa tumpak na pag-diagnose ng kondisyong ito, ang aktwal na bilang ng mga taong dumaranas ng sakit na ito ay maaaring mas mataas.

Ano ang mga sintomas ng TOS?

Ang mga sintomas ng TOS ay karaniwang nangyayari sa isang bahagi ng iyong itaas na bahagi ng katawan (leeg, itaas na bahagi ng dibdib, balikat, braso, o mga daliri). Maaari kang makaranas ng mga bagay tulad ng:

• Sakit: Maaaring tumindi ang sakit na ito kapag itinaas mo ang iyong braso.
• Pamamanhid o isang "baliw" na pakiramdam.
• Pamamanhid, walang maramdamang kahit ano sa kamay .
• Panghihina ng kamay.
• Pamamaga o pagbigat sa kamay.
• Mga pagbabago sa kulay ng balat (namumutla o nagiging asul ang balat).
• Pakiramdam na nilalamig kapag nahawakan ang balat.
• Matagal maghilom ang mga sugat sa daliri.

Ang mga sintomas na ito ay maaaring mag-iba depende sa uri ng TOS na mayroon ka. Dahil ang mga sintomas ay nakadepende sa kung ano ang napiga (nerbiyos o daluyan ng dugo). Para maging tumpak, ang mga ito ay ang mga sumusunod:

• Ang iyong "Brachial plexus" ay kung saan nakukuha ang paggalaw at pandama ng iyong braso. Kaya, kapag ang network na ito ng mga nerbiyos ay nairita, nangyayari ang mga bagay tulad ng pananakit at pamamanhid.
• Ang iyong subclavian vein ang nagdadala ng dugo mula sa iyong braso pabalik sa iyong puso. Kaya, kapag ang ugat na ito ay nabara, ang dugo sa iyong braso ay hindi makaagos nang maayos, na nagiging sanhi ng pamamaga at pakiramdam ng bigat ng iyong braso.
• Ang iyong subclavian artery ay nagsusuplay ng dugong mayaman sa oxygen sa iyong braso. Kaya, kapag ang arteryang ito ay nabara, ang daloy ng dugo sa iyong braso at mga daliri ay nababawasan. Maaari itong magdulot ng pamamanhid, pangingilig, pananakit, at lamig sa iyong braso.

Ano ang pakiramdam ng pananakit ng TOS? Napagkakamalan ba itong angina?

Ang TOS ay maaaring magdulot ng pananakit sa iyong leeg, itaas na bahagi ng dibdib, balikat, at braso. Maaari itong maging isang mahinang pananakit, tulad ng paulit-ulit na pananakit, at maaaring lumala kapag ginalaw mo ang iyong braso.

Napagkakamalan ng ilang tao ang pananakit ng TOS na angina , isang kondisyon sa puso. Ang angina ay pananakit ng dibdib na dulot ng hindi sapat na oxygen na nakukuha ng kalamnan ng puso. Ngunit may mahahalagang pagkakaiba sa pagitan ng dalawa:

• Ang pananakit na dulot ng TOS ay hindi dumarating o lumalala kapag naglalakad. Gayunpaman, kadalasan ay lumalala ang pananakit dulot ng angina. Ang angina ay maaaring samahan ng iba pang mga sintomas tulad ng hirap sa paghinga, mabilis na tibok ng puso, at pagkahilo.
• Karaniwang tumitindi ang sakit na dulot ng TOS kapag nakataas ang apektadong braso. Hindi ito nangyayari sa angina.

Mahalaga: Huwag ipagkamali ang TOS sa atake sa puso o stroke!

Ito ay isang bagay na dapat mong tandaan . Ang ilan sa mga sintomas ng TOS ay maaaring katulad ng sa mga malubhang kondisyon tulad ng atake sa puso at stroke, na nangangailangan ng emerhensiyang medikal na paggamot. Halimbawa:

• Ang pananakit ng dibdib , lalo na kung biglaan at hindi inaasahan, ay maaaring senyales ng atake sa puso. Gayunpaman, sa atake sa puso, maaaring may mga karagdagang sintomas, tulad ng hirap sa paghinga, pananakit ng tiyan, pagpapawis, at pakiramdam ng takot na mamatay.
• Ang panghihina sa isang bahagi ng katawan ay maaaring senyales ng paralisis. Gayunpaman, ang paralisis ay maaari ring magkaroon ng mga karagdagang sintomas, tulad ng putol-putol na pagsasalita, paglaylay ng isa o magkabilang panig ng mukha, at biglaang pagkawala ng paningin.

Kung nakakaranas ka ng mga sintomas ng atake sa puso o stroke, humingi agad ng medikal na atensyon. Ang mga ito ay mga emergency na nagbabanta sa buhay. Ang pagpapaliban ng paggamot ay maaaring ikamatay.

Ano ang mga sanhi ng TOS?

Hinahati ng mga doktor ang mga sanhi ng TOS sa tatlong pangunahing kategorya:

Mga sanhi ng katutubo

Ito ang ilan sa mga pagbabagong nangyayari sa iyong katawan kapag ikaw ay ipinanganak. Halimbawa, maaari kang ipanganak na may karagdagang tadyang (isang 'cervical rib') sa iyong leeg. Ito ay malapit, at marahil ay konektado pa nga sa, unang tadyang. O maaari kang magkaroon ng mga abnormalidad sa iyong mga tadyang, kalamnan sa leeg, o ligament. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring magdulot ng presyon sa mga nerbiyos o daluyan ng dugo sa 'thoracic outlet'.

Dahil sa mga aksidente (Traumatiko)

Ito ay mga biglaang pinsala sa iyong leeg at itaas na bahagi ng dibdib. Ang mga pinsala mula sa mga aksidente sa sasakyan, lalo na ang whiplash, ay isang pangunahing halimbawa nito. Isipin mo, kung nakasakay ka sa isang tricycle at naaksidente at biglang nabali ang iyong leeg, maaaring mangyari ito.

Dahil sa mga patuloy na aktibidad (Functional)

Nangangahulugan ito na kapag paulit-ulit mong ginagawa ang parehong bagay, ang mga bagay sa "thoracic outlet" ay nasisira. Ito ay isang karaniwang sanhi nito sa mga atleta (lalo na sa mga cricketer - bowler, batsman, at swimmers) dahil sa mabilis na paggalaw ng braso. Ang isa pang halimbawa ay ang patuloy na pagbubuhat ng mga bagay sa itaas ng ulo sa ilang mga trabaho. Kahit ang isang taong nagtatrabaho sa harap ng computer buong araw na may masamang postura ay maaaring nasa panganib.

Bagama't ang ilang mga tao ay ipinanganak na may mga salik sa panganib para sa pagkakaroon ng TOS, maaaring hindi sila makaranas ng anumang sintomas hangga't hindi sila biglang naaksidente sa leeg o patuloy na ginagawa ang parehong uri ng trabaho at ito ay napinsala.

Sino ang may mas mataas na panganib na magkaroon ng TOS?

Maaaring mas mataas ang panganib na magkaroon ka ng TOS kung ikaw ay:

• Kung naglalaro ka ng mga isport na madalas na kinasasangkutan ng paulit-ulit na paggalaw ng braso o balikat. Mga Halimbawa: cricket, paglangoy, golf, volleyball.
• Kung magbubuhat ka ng pabigat.
• Kung madalas kang magbuhat ng mabibigat na bag sa iyong mga balikat o magbubuhat ng mga bagay sa itaas ng iyong ulo. (hal., mga taong nagtatrabaho sa industriya ng konstruksyon, mga taong nagkakarga ng mga kalakal)
• Kung nagtamo ka ng pinsala sa iyong leeg o likod, halimbawa `(Whiplash)`.
• Kung mayroon kang mga tumor o malalaking lymph node sa itaas na bahagi ng dibdib o kilikili.
• Kung hindi maganda ang postura ng iyong pag-upo o pagtayo. (Halimbawa: mga taong nagtatrabaho sa computer nang nakayuko ang kanilang likod buong araw)

Malubha ba ang kondisyon ng TOS? Ano ang mga posibleng komplikasyon?

Kung hindi magagamot, ang Thoracic Outlet Syndrome ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon. Ilan sa mga ito ay:

• Namuong dugo sa kilikili at mga kaugnay na ugat ('Axillo-subclavian vein thrombosis').
• Patuloy na pamamaga at pananakit sa kamay, lalo na sa mga may venous TOS ('Venous TOS').
• Pagkamatay ng tisyu ('Gangrene').
• Ang mga ischemic ulcer ay nangyayari sa mga daliri dahil sa nabawasang daloy ng dugo.
• Permanenteng pinsala sa nerbiyos.
• Pulmonary embolism – Ito ay isang lubhang mapanganib na kondisyon.

Kaya, nakikita mo, hindi magandang ideya na ipagpalagay na ito ay isang maliit na problema lamang. Napakahalagang masuri at magamot ito nang maaga.

Paano mo malalaman nang sigurado kung mayroon kang TOS? (Diagnosis)

Susuriin ka ng isang doktor at tatanungin ka tungkol sa iyong medikal na kasaysayan upang matukoy kung mayroon kang TOS. Sa panahon ng pisikal na pagsusuri, hihilingin sa iyo ng iyong doktor na magsagawa ng ilang mga pagsusuri sa paggalaw. Halimbawa:

• 'Pagsusuri sa tensyon ng itaas na bahagi ng katawan' (isang pagsusuri upang makita kung apektado ang itaas na bahagi ng katawan)
• 'Pagsubok sa stress sa nakataas na braso'

Sa mga pagsusuring ito, hihilingin sa iyo ng iyong doktor na gawin ang mga simpleng bagay tulad ng pagtataas ng iyong braso, pagpihit ng iyong ulo, at pag-iling ng iyong kamay. Pagkatapos ay titingnan niya kung aling mga paggalaw ang nagdudulot ng sakit o iba pang mga sintomas. Ang mga resulta ay makakatulong sa pag-diagnose ng kondisyon.

Bilang karagdagan, maaaring mag-order ang iyong doktor ng mga pagsusuri sa laboratoryo at mga pagsusuri sa imaging upang kumpirmahin ang diagnosis ng TOS at upang mamuno sa iba pang mga sanhi ng iyong mga sintomas.

Ano pa ang iba pang mga pagsusuri na ginagawa mo?

Maaaring kailanganin mong sumailalim sa isa o higit pa sa mga pagsusuring ito:

• Mga pagsusuri sa dugo .
• X-ray ng dibdib .
• Isang CT scan ng dibdib at/o gulugod .
• Pagsusuri ng EMG (`Electromyography (EMG)`) – Sinusuri nito ang aktibidad ng mga kalamnan at nerbiyos.
• Magnetic resonance angiography (MRA) ng iyong mga daluyan ng dugo .
• Magnetic resonance imaging (MRI) ng dibdib at/o gulugod .
• Pag-aaral ng pagpapadaloy ng nerbiyos – Sinusukat nito ang bilis ng pagdaan ng mga mensahe sa mga nerbiyos.

Ang mga pagsusuring ito ay makakatulong sa doktor na malaman:

• Suriin kung may mga likas na abnormalidad (hal., cervical rib).
• Suriin kung paano dumadaloy ang dugo sa iyong mga arterya at ugat.
• Alisin ang iba pang mga kondisyon na maaaring magdulot ng mga sintomas na ito.
• Tingnan ang tungkulin ng iyong mga kalamnan at nerbiyos.
• Alamin kung saan eksakto ang presyon.

Ano ang mga paggamot para sa TOS?

Ang paggamot para sa TOS ay nag-iiba depende sa uri ng TOS na mayroon ka at sa iyong mga sintomas. Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang mabawasan ang mga sintomas at maiwasan ang mga posibleng komplikasyon. Ang iyong doktor ang magpapasya kung aling paggamot ang pinakamainam para sa iyo.

Narito ang ilang posibleng paggamot:

• Physical therapy: Ito ang unang linya ng paggamot para sa neurogenic TOS. Matutulungan ka ng isang physical therapist na mapataas ang iyong saklaw ng paggalaw sa iyong leeg at balikat, palakasin ang iyong mga kalamnan, at mapanatili ang tamang postura. Ito ay isang malaking ginhawa para sa maraming taong may neurogenic TOS.
• Mga pampawala ng sakit: Maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga pangpawala ng sakit, tulad ng mga NSAID (non-steroidal anti-inflammatory drugs), na mabibili mo sa parmasya.
• Mga gamot na pumipigil o nagtutunaw ng mga pamumuo ng dugo:Ang mga taong may arterial o venous TOS ay maaaring matulungan ng 'thrombolytic therapy' (paggamot sa pagtunaw ng namuong dugo). Kabilang dito ang pagbibigay ng gamot sa pamamagitan ng IV line o catheter upang matunaw ang mga umiiral nang namuong dugo at maiwasan ang pagbuo ng mga bago. Maaari ring magreseta ang iyong doktor ng 'gamot na anticoagulant'.
• Operasyon: Maraming taong may TOS na pumipiga sa mga arterya o ugat ang nangangailangan ng operasyon. Ang ilang taong may TOS na pumipiga sa mga nerbiyos ay maaaring mangailangan din ng operasyon kung ang ibang paggamot ay hindi makakatulong. Gumagamit ang mga siruhano ng iba't ibang pamamaraan sa operasyon depende sa uri ng TOS at sa iyong uri ng katawan. Halimbawa, tinatanggal ng decompression surgery ang abnormal na buto o tisyu na nagdudulot ng compression. Maaaring mapabuti ng ibang mga operasyon ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng pag-aayos ng mga problema sa istruktura sa mga daluyan ng dugo. Ipapaliwanag sa iyo ng iyong doktor kung kailangan mo ng operasyon, paano ito ginagawa, at ano ang mga panganib.

Gagaling ba ang TOS nang mag-isa ?

Hindi, huwag hintaying kusang gumaling ang mga sintomas. Kung mayroon kang mga sintomas ng TOS , humingi agad ng medikal na atensyon. Bagama't ang mga simpleng bagay tulad ng physical therapy ay kadalasang makakatulong na maibsan ang mga sintomas, ang ilang mga tao ay maaaring mangailangan ng operasyon o iba pang paggamot upang maiwasan ang mga malubhang komplikasyon. Sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung anong plano ng paggamot ang pinakamainam para sa iyo.

Maaari bang maiwasan ang TOS?

Hindi laging mapipigilan ang TOS. Dahil marami sa mga salik na nagdudulot nito ay lampas sa ating kontrol (hal., mga genetic na salik), may ilang mga bagay na maaari mong gawin upang mabawasan ang iyong panganib:

• Kung naglalaro ka ng isport na nangangailangan ng madalas na paggalaw ng braso, kausapin ang iyong coach o trainer tungkol sa mga ehersisyo na maaaring magpalakas ng mga kalamnan sa paligid ng iyong mga balikat.
• Kung ang iyong trabaho ay nangangailangan sa iyo na magbuhat ng mga pabigat o magtrabaho sa itaas ng iyong ulo, kausapin ang isang doktor tungkol sa mga ehersisyo na maaaring makabawas sa iyong panganib ng pinsala.
• Panatilihin ang wastong postura. Panatilihing tuwid ang iyong likod habang nakaupo, nakatayo, at nagtatrabaho.
• Huwag manatili sa parehong posisyon sa lahat ng oras. Bumangon at maglakad-lakad kahit isang beses sa isang oras, habang iniunat nang kaunti ang iyong katawan.

Kung mayroon kang TOS, ano ang dapat mong asahan? / Paano mo maaalagaan ang iyong sarili?

Ang pananaw para sa isang taong may TOS ay nag-iiba depende sa uri ng TOS na mayroon sila. Ang iyong doktor ang pinakamahusay na makapagsasabi sa iyo tungkol sa iyong pananaw.

Kung mayroon kang TOS, sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor kung paano pangalagaan ang iyong sarili. Maaaring sabihin sa iyo ng iyong doktor ang mga bagay tulad ng:

• Bawasan o itigil ang pagdadala ng mabibigat na bag sa iyong mga balikat at pagbubuhat ng mga bagay nang nakataas sa iyong ulo hangga't maaari.
• Makipagtulungan sa isang physical therapist. Gawin ang mga ehersisyong ibinibigay niya sa iyo.
• Magsagawa ng mga ehersisyo na maaari mong gawin sa bahay upang palakasin ang iyong mga kalamnan at mapabuti ang iyong postura.
• Limitahan o iwasan ang ilang mga paggalaw na nagpapataas ng mga sintomas.Baguhin ang iyong pang-araw-araw na gawain.

Kailan ka dapat magpatingin sa doktor? / Mga tanong na dapat itanong sa doktor

Kung magkaroon ka ng mga bagong sintomas o kung magbago ang iyong mga sintomas, kausapin ang iyong doktor. Sasabihin niya sa iyo kung gaano kadalas ka dapat magpatingin sa iyong doktor at kung kailangan mo ng anumang mga pagsusuri.

Kung kamakailan ka lang na-diagnose na may Thoracic Outlet Syndrome, narito ang ilang mga bagay na maaari mong itanong sa iyong doktor:

• Anong uri ng Thoracic Outlet Syndrome ang mayroon ako?
• Ano ang dahilan nito?
• Anong mga paggamot ang inirerekomenda mo? Kailan dapat gawin ang mga ito?
• Paano natin malalaman kung matagumpay ang paggamot?
• Ano ang mga panganib ng paggamot?
• Anong mga pagbabago ang kailangan kong gawin sa aking mga normal na pang-araw-araw na gawain o gawi?
• Ano ang maaari kong gawin sa bahay upang mabawasan ang mga sintomas?
• Ano ang aking pananaw?

Mga dapat tandaan mula sa artikulong ito (Mensahe para sa Pag-uwi)

Ang Thoracic Outlet Syndrome (TOS) ay maaaring makagambala sa iyong normal na buhay. Maaaring nakakadismaya ang magpahinga mula sa iyong isports o trabaho. Ngunit maging matiyaga. Sa pamamagitan ng pag-aalaga sa iyong sarili gamit ang physical therapy o iba pang mga paggamot, mababawi mo ang iyong lakas at mananatili kang maayos sa katagalan.

Ang pinakamahalagang bagay ay ang humingi ng medikal na payo kung mayroon kang mga sintomas, sa halip na balewalain ang mga ito. Ang maagang pagtuklas ay nagpapadali sa paggamot at nakakabawas sa panganib ng mga komplikasyon.

Kung mayroon kang anumang mga katanungan tungkol sa iyong kondisyon, plano sa paggamot, o pananaw, kausapin ang iyong doktor.

Thoracic Outlet Syndrome, TOS, pananakit ng leeg, pananakit ng braso, pananakit ng balikat, pamamanhid, pagpiga ng ugat