Hirap ka rin ba huminga? Mayroon ka bang paulit-ulit na ubo? Maaari itong maging Tracheobronchomalacia (TBM)

Nahihirapan ka bang huminga minsan kapag umaakyat ka sa hagdan o kahit na mas mabilis pa ang paglalakad? O pakiramdam mo ba ay medyo nahihirapan huminga ang iyong anak kapag nagpapasuso ka? Nag-aalala ka rin ba tungkol sa mga bagay tulad ng patuloy na ubo o kakaibang tunog na nagmumula sa loob ng iyong dibdib? Bagama't maraming sanhi ang mga bagay na ito, tulad ng hika, ngayon ay pag-uusapan natin ang isang kondisyon na hindi pa gaanong naririnig sa atin, ngunit maaaring maging napakahalaga. Iyon ay ang Tracheobronchomalacia, o TBM sa madaling salita.

Sa madaling salita, ano ang Tracheobronchomalacia (TBM)?

Bagama't maaaring mukhang mahaba at kakaibang salita ito, ang kahulugan nito ay napakasimple. Ang Tracheobronchomalacia (TBM) ay isang kondisyon kung saan ang mga dingding ng trachea at bronchi, dalawang pangunahing bahagi ng ating sistema ng paghinga, ay nagiging mahina, na nagiging sanhi ng pagkipot at pagsara ng mga tubong ito kapag tayo ay humihinga, lalo na kapag tayo ay humihinga nang palabas o umuubo.

Isipin na ang ating lalamunan ay parang plastik na tubo na nagdadala ng tubig. Kung matibay ang mga dingding ng tubo na ito, walang problema kapag dumadaloy ang tubig. Ngunit kung ang mga dingding ng tubo ay napakanipis at mahina, maaaring maipit ang tubig sa tubo kapag mabilis itong dumaloy, tama ba? Iyan ang nangyayari sa TBM. Kapag ang malalakas na bahagi na tinatawag na cartilage sa mga dingding ng lalamunan at trachea ay humina, ang mga tubong ito ay naiipit at naharangan kapag mabilis na gumagalaw ang hangin pabalik-balik. Doon na nagiging mahirap huminga, umuubo, at may lumalabas na tunog mula sa dibdib.

Ang kondisyong ito ay maaaring congenital (Congenital TBM) , ibig sabihin ang isang sanggol ay ipinanganak na may ganitong kahinaan. Para sa iba, maaari itong makuha (Acquired TBM), ibig sabihin ay maaari itong umunlad habang nabubuhay dahil sa iba pang mga sakit, paggamot, o iba pang panlabas na sanhi.

Ano ang mga sintomas ng TBM?

Ang mga sintomas na ito ay maaaring bahagyang mag-iba depende sa kung ang kondisyon ay naroroon na pagkapanganak o lumilitaw kalaunan. Tingnan natin ang mga sintomas ng pareho nang hiwalay.

Bakit nangyayari ang sitwasyong ito ng TBM?

Gaya ng napag-usapan natin kanina, ang mga dahilan para dito ay maaaring hatiin sa dalawang kategorya.

1. Pangunahing/Congenital na TBM

Mayroong ilang mga dahilan kung bakit maaaring ipanganak ang isang sanggol na may ganitong kondisyon:

• Idiopathic TBM: Ang ilang mga sanggol ay maaaring ipanganak na may huminang kartilago sa trachea nang walang maliwanag na dahilan.
• Mga Singsing ng Vaskular: Nangyayari ito kapag ang pangunahing daluyan ng dugo (aorta) ng sanggol mula sa puso ay hindi wastong nabuo at bumabalot sa trachea habang lumalaki ito sa sinapupunan. Ang daluyan ng dugong ito ay dumidiin sa trachea, na nagiging sanhi ng paghina nito.
• Ilang sakit na henetiko: Ang mga bihira at minanang kondisyon tulad ng Hunter syndrome, Hurler syndrome, at Ehlers-Danlos syndrome ay maaaring magpahina sa kartilago ng katawan. Maaari rin itong makaapekto sa mga daanan ng hangin.
• Paunang kapanganakan: Ang mga sanggol na ipinanganak bago ang 37 linggo ay maaaring nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng TBM dahil ang kanilang mga daanan ng hangin ay hindi pa ganap na nabubuo.

2. TBM na nangyayari habang nabubuhay (Secondary/Acquired TBM)

Maraming dahilan kung bakit maaaring mangyari ang kondisyong ito sa isang nasa hustong gulang.

Paano eksaktong natutukoy ng doktor ang sakit na ito?

Kung ikaw o ang iyong anak ay may mga sintomas na ito, ang pinakamahusay na gawin ay magpatingin sa doktor. Susuriin ka nang mabuti ng doktor at tatanungin ka at ang iyong anak tungkol sa iyong mga sintomas. Magtatanong sila sa iyo ng maraming tanong, tulad ng kung madalas kang sipon at kung mayroon kang iba pang mga sakit sa paghinga.

Pagkatapos nito, maaaring gawin ang ilang pagsusuri upang kumpirmahin ang sakit na ito.

• Mga Pagsusuri sa Tungkulin ng Baga: Sinusuri nito kung gaano kahusay ang pagsipsip at paglabas ng hangin ng iyong mga baga.
• Bronchoscopy: Ito ang pinakamahalaga at pinakamatumpak na pagsusuri upang kumpirmahin ang TBM. Dito, isang manipis na tubo na may kamera ang ipinapasok sa bibig o ilong upang suriin ang loob ng daanan ng hangin at bronchi. Makikita ng doktor kung gaano kalaki ang bara sa daanan ng hangin sa pamamagitan ng paghiling sa iyo na huminga at umubo.
• CT scan (Computed Tomography Scan): Makakakuha ito ng detalyadong mga larawan ng dibdib. Makakatulong ito upang matukoy kung ang TBM ay sanhi ng ibang bagay o kung may pagbabago sa hugis ng daanan ng hangin.

Ano ang mga paggamot para dito?

Nag-iiba-iba ang mga opsyon sa paggamot depende sa kung gaano kalaki ang epekto ng TBM sa iyo o sa iyong anak. Hindi lahat ay mangangailangan ng operasyon.

1. Mga gamot at kagamitang pansuporta

• Paggamot para sa mga impeksyon: Kung ang iyong sanggol ay madalas na may mga impeksyon sa paghinga, maaari kang bigyan ng mga gamot tulad ng antibiotics .
• Mga pamamaraan sa pagpapasuso: Kung ang iyong sanggol ay nahihirapang huminga habang nagpapasuso, tuturuan ka ng iyong doktor o nars kung paano baguhin ang mga posisyon upang mapadali ang paghinga.
• Rehabilitasyon sa Baga: Kabilang dito ang pagtuturo ng mga ehersisyo sa paghinga upang mapamahalaan ang mga sintomas.
• Mga makinang CPAP o BiPAP®: Ginagamit din ang mga ito para sa mga taong may sleep apnea. Naghahatid ang mga ito ng hangin sa isang partikular na presyon sa pamamagitan ng isang maskara na kasya sa mukha, na tumutulong upang mapanatiling bukas ang daanan ng hangin at hindi nababara.
• Mga Panlabas na Percussion Vest: Maaaring mahirap umubo ng plema kapag mayroon kang TBM. Ito ay isang aparato na isinusuot mo na parang damit. Kapag nakakonekta sa isang makina, mabilis itong nag-vibrate, na nagpapaluwag sa plema sa iyong dibdib, na ginagawang mas madali ang pag-ubo.
• Nebulizer: Isang aparato na ginagawang pinong ambon ang likidong gamot na maaaring malanghap sa pamamagitan ng maskara. Maaari nitong direktang ihatid ang gamot sa baga.

2. Operasyon

Sa ilang malalang kaso, maaaring kailanganin ang operasyon.

• Bronchoscopy at paglalagay ng stent: Maaari ring gamitin ang diagnostic bronchoscopy bilang paggamot. Sa pamamaraang ito, isang maliit na plastik o metal na tubo (stent) ang ipinapasok sa daanan ng hangin upang mapanatiling bukas ang bara. Karaniwang pansamantala lamang ang mga ito.
• Tracheobronchoplasty:Sa pamamaraang ito, isang mala-mesh na istraktura ang inilalagay sa labas ng trachea sa pamamagitan ng operasyon at tinatahi sa tamang lugar. Ang mesh na ito ay nagbibigay ng karagdagang lakas sa trachea, na binabawasan ang panganib nitong gumuho.
• Tracheopexy: Ang operasyong ito ay kinabibilangan ng pagtahi sa humihinang likurang bahagi ng lalamunan sa malalakas na ligament sa gulugod. Pinipigilan nito ang pagguho ng bahagi papasok kapag humihinga ka.

Dahil ang mga ito ay malalaking operasyon, may mga panganib tulad ng labis na pagdurugo, pamumuo ng dugo, at impeksyon sa sugat . Kung inirerekomenda ang operasyon, ipapaliwanag ito nang lubusan sa iyo ng iyong doktor.

Paano mamuhay nang may kondisyong TBM?

Kung ang isang bata ay may TBM:

Habang lumalaki ang bata, lumalakas ang kartilago sa mga daanan ng hangin. Samakatuwid, maaaring unti-unting mabawasan ang mga sintomas. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, kinakailangan ang pangangasiwa ng doktor at ilang paggamot sa buong pagkabata. Napakahalagang protektahan ang bata mula sa madalas na mga impeksyon sa paghinga.

Kung ang isang nasa hustong gulang ay may TBM:

Ang TBM sa mga nasa hustong gulang ay karaniwang isang malalang kondisyon na maaaring lumala sa paglipas ng panahon . Ang mga sintomas ay maaaring mapamahalaan sa pamamagitan ng pagbaba ng timbang at iba pang mga kondisyong medikal. Maaaring maging epektibo ang operasyon. Gayunpaman, maraming taong may TBM ang mayroon ding iba pang mga kondisyon, tulad ng hika at COPD, kaya kailangan silang subaybayan ng isang espesyalista sa paghinga habang buhay.

Mapipigilan ba ang sitwasyong ito?

Walang paraan upang maiwasan ang congenital TBM. Gayunpaman, may ilang mga bagay na maaari mong gawin upang mabawasan ang panganib ng TBM sa mga nasa hustong gulang.

• Iwasan ang paninigarilyo at ang pakikisalamuha sa mga taong naninigarilyo.
• Kung mayroon kang mga kondisyon tulad ng hika, COPD, o GERD, uminom ng angkop na gamot para sa mga ito at kontrolin nang mabuti ang sakit.
• Panatilihin ang malusog na timbang.
• Kung ang iyong trabaho ay may kinalaman sa pagkakalantad sa mga nakalalasong gas, sundin ang mga naaangkop na pamamaraan sa kaligtasan.

Kung mayroon kang patuloy na ubo o hirap sa paghinga, huwag basta ipagpalagay na ito ay sipon, kundi siguraduhing magpatingin sa doktor at magpatingin sa doktor. Kung mas maaga masuri ang sakit, mas malaki ang tsansa na makakuha ng magandang resulta mula sa paggamot.