Minsan, parang may maliit na bukol sa tiyan ang ating anak, o madalas siyang magkaroon ng impeksyon sa daanan ng ihi, di ba? Siguro dahil sa lagnat. Ang isang dahilan ng mga ito ay maaaring bara sa bahagi kung saan nagmumula ang ihi sa bato. Ngayon, pag-uusapan natin nang detalyado, nang simple, ang kondisyong ito na tinatawag na `(Ureteropelvic Junction Obstruction)` o `(UPJ Obstruction)`.
Ano itong 'bara sa ureteropelvic junction'?
Sa madaling salita, mayroong isang lugar na parang imbudo sa itaas ng iyong dalawang bato, na tinatawag nating `(Renal Pelvis)` . Ang ihi na dumadaloy mula sa mga bato ay naipon sa `(Renal Pelvis)` na ito. Pagkatapos, ang ihi na ito ay bumababa sa isang tubo na tinatawag na `(Ureter)` at naipon sa pantog. Ang dugtong kung saan nagtatagpo ang `(Renal Pelvis)` at `(Ureter)` ay tinatawag na `(Ureteropelvic Junction - UPJ)`. Kung mayroong bara, ibig sabihin, isang bara, sa dugtong na ito sa kung anong dahilan, ang ihi ay hindi bumababa nang maayos. Ito ang tinatawag nating `(UPJ Obstruction)`.
Karaniwan, ang bawat bato ay mayroon lamang isang `(Ureter)`. Sinasala ng ating mga bato ang mga dumi at labis na likido mula sa dugo at gumagawa ng ihi. Ang ihi na nalilikha sa ganitong paraan ay naiipon sa `(Renal Pelvis)`, dumadaan sa `(UPJ)`, at naglalakbay sa `(Ureter)` patungo sa pantog. Kapag mayroong `(UPJ Obstruction)`, ang daloy ng ihi na ito ay napakabagal, at kung minsan ay maaari itong tuluyang huminto. Pinapataas nito ang panganib ng pinsala sa bato.
Kadalasan, ang kondisyong ito na tinatawag na `(UPJ Obstruction)` ay isang bagay na naroroon na pagkapanganak (ibig sabihin, `(Congenital urinary abnormality)`). At kadalasan ay isang bato lamang ang naaapektuhan nito. Ang iba pang mga pangalan para dito ay `(UP junction obstruction)`, `(Obstruction of the ureteropelvic junction)`, o `(UPJO)` sa maikli.
Malubha ba ang kondisyong ito na `(UPJ Obstruction)`?
Oo, ang UPJ Obstruction ay isang seryosong kondisyon. Kung hindi magagamot nang maayos, maaari pa itong humantong sa pagpalya ng bato . Kaya naman mahalagang malaman ito at gawin ang mga kinakailangang hakbang. Walang dapat ipag-alala, ngunit dapat kang mag-ingat.
Gaano kadalas ang sitwasyong ito?
Ayon sa estadistika, humigit-kumulang isa sa bawat 1,500 sanggol na ipinapanganak ay may ganitong kondisyon (UPJ Obstruction). Nangangahulugan ito na, bagama't hindi ito gaanong karaniwan, maaari itong mangyari sa sinuman.
Ano ang mga sintomas ng `(Ureteropelvic Junction Obstruction)`?
Mayroong ilang mga karaniwang sintomas na makikita sa kondisyong ito. Gayunpaman, kung minsan, lalo na sa mga sanggol, maaaring walang panlabas na palatandaan.
- Isang pakiramdam na parang bukol sa tiyan, lalo na sa gilid ng tiyan. Ito ay sanhi ng pamamaga ng bato dahil sa baradong ihi. Ang pakiramdam nito ay parang isang lobo ng tubig.
- Madalas na impeksyon sa daanan ng ihi (UTI), kasama ang lagnat. Kung ang isang batang bata ay madalas na nagkakaroon ng UTI, ito ay isang bagay na dapat isaalang-alang.
- Pananakit sa tagiliran. Ito ay isang sakit na nararamdaman sa likod ng bato. Minsan ang sakit na ito ay dumarating at nawawala.
- Mga bato sa bato. Mas malamang na mabuo ang mga bato sa bato kapag may bara sa ihi.
- Dugo sa ihi (`(Hematuria)`) .
- Pagduduwal at pagsusuka.
- Pagkaantala sa pag-unlad o pagbaba ng timbang sa bata . Minsan, makikita rin ang mga kondisyong ito.
Ano ang pangunahing sanhi ng bara sa UPJ?
Nabanggit ko na na karamihan sa mga kondisyon ng UPJ Obstruction ay congenital . Nangangahulugan ito na kapag ang isang sanggol ay nasa sinapupunan, ang mga bahagi ng sistema ng ihi, lalo na ang ureter o bato, ay hindi maayos na nabubuo. Minsan, ang baradong ito ay maaari ring sanhi ng pagpiga ng isang daluyan ng dugo na dumadaan sa UPJ. Kadalasan, ang mga ito ay mga random na pangyayari. Gayunpaman, kung ang isang tao sa iyong pamilya ay nagkaroon ng kondisyong ito, maaaring mas mababa ang panganib na magkaroon ka rin nito.
Napakabihirang magkaroon ng "UPJ Obstruction" ang mga nasa hustong gulang. Gayunpaman, maaari itong mangyari sa mga nasa hustong gulang dahil sa mga sumusunod na dahilan:
- Dahil sa mga bato sa bato .
- Dahil sa mga impeksyon sa itaas na bahagi ng daanan ng ihi ('Mga Upper UTI') .
- Pagkatapos ng operasyon sa bahaging iyon.
- Dahil sa pamamaga (`(Pamamaga)`) sa itaas na bahagi ng sistema ng ihi .
Sino ang higit na naapektuhan ng sitwasyong ito?
Ayon sa kasalukuyang datos, ang mga lalaki ay mahigit doble ang posibilidad na magkaroon ng UPJ Obstruction kaysa sa mga babae. Natuklasan din ng pananaliksik na ang kondisyon ay halos doble ang posibilidad na mangyari sa kaliwang bato kaysa sa kanang bato.
Ano ang mga posibleng komplikasyon ng UPJ Obstruction?
Kung ang kondisyong ito (UPJ Obstruction) ay hindi magagamot nang maayos, maaaring magkaroon ng iba't ibang komplikasyon.
- Mga pabalik-balik na impeksyon sa daanan ng ihi (UTI) . Minsan, ang matatabang tisyu sa paligid ng mga bato ay maaaring mamaga (perinephric stranding).
- Maaaring magkaroon ng malalang sakit sa apektadong bahagi .
- Maaaring mabuo ang mga karagdagang bato sa bato ("pangalawang bato sa bato") .
Ang pinakamahalaga ay kung hindi magagamot nang matagal, ang `(UPJ Obstruction)` na ito ay maaaring makapinsala sa mga bato at kalaunan ay humantong sa pagpalya ng bato . Kaya naman mahalagang masuri at magamot ito nang maaga.
Paano masuri ang kondisyong `(UPJ Obstruction)`?
Sa karamihan ng mga kaso,Maaaring masuri ng mga doktor ang UPJ Obstruction sa pamamagitan ng ultrasound scan habang nasa sinapupunan pa lamang ang sanggol. Ito ay dahil ang bara ng ihi ay naglalagay ng presyon sa likod ng bato, na nagiging sanhi ng pamamaga nito nang higit sa normal. Ito ay tinatawag na hydronephrosis . Ito ay makikita nang malinaw sa ultrasound.
Kahit na pagkatapos ipanganak ang sanggol, maaaring mag-order ang mga doktor ng iba't ibang pagsusuri upang makita kung gaano kahusay ang paggawa at paglabas ng ihi ng mga bato. Kabilang dito ang:
- Mga pagsusuri sa dugo at ihi ("Mga pagsusuri sa dugo at urinalysis)"). Ang mga pagsusuri tulad ng "(Blood Urea Nitrogen - BUN)" at "(Creatinine Clearance)" ay maaaring magpakita kung gaano kahusay sinasala ng mga bato ang dugo.
- Ang isang pagsusuring tinatawag na "Intravenous Pyelogram - IVP" ay kinabibilangan ng pag-iniksyon ng isang espesyal na tina sa isang ugat sa iyong braso at pagkuha ng mga larawang "X-ray". Makikita ang tina habang dumadaan ito sa bato, "Renal Pelvis", at "Ureter" upang matukoy kung mayroong bara.
- Renal Scan. Sa pagsusuring ito, isang maliit na dami ng radioactive substance ang iniinject sa isang ugat at isang espesyal na kamera ang ginagamit upang panoorin itong dumaan sa mga bato. Makakapagbigay ito ng magandang ideya kung gaano kahusay gumagana ang mga bato at ang lawak ng bara.
- Ultrasound, CT scan, at MRI. Malinaw na makikita ng mga imaging test na ito ang istruktura ng mga bato, ureter, at pantog, pati na rin ang anumang bara sa mga bato.
Paano ginagamot ang `(UPJ Obstruction)`?
Depende talaga ito sa sitwasyon. Kung ang iyong sanggol ay may UPJ Obstruction, minsan ay maaari itong gumaling nang kusa sa loob ng unang 18 buwan ng buhay. Sa panahong ito, magsasagawa ang doktor ng iyong sanggol ng regular na ultrasound scan at iba pang mga pagsusuri upang matiyak na ang bara ay hindi nagdudulot ng anumang pinsala.
Gayunpaman, kung ang bata ay hindi pa rin makaihi pagkalipas ng 18 buwan, ibig sabihin ay naroon pa rin ang bara, malamang na kailangan niyang sumailalim sa isang operasyon na tinatawag na "Open Pyeloplasty" . Dito, ang isang pediatric urologist ay gagawa ng isang malaking hiwa, aalisin ang baradong bahagi, at ikokonekta muli ang "Ureter" sa bato, na lilikha ng bahagyang mas malawak na butas. Ang "Open Pyeloplasty" ay karaniwang tumatagal ng ilang oras, at may rate ng tagumpay na humigit-kumulang 95%.
Sa ilang mga kaso, maaaring isagawa ng siruhano ang operasyong ito gamit ang isang pamamaraan na tinatawag na `(Minimally invasive pyeloplasty)`, na isang robotic na pamamaraan (`(surgical robot)`) . Pagkatapos, isang maliit na hiwa ang gagawin at isang `(Laparoscope)` at iba pang mga instrumento sa pag-opera ang gagamitin sa pamamagitan ng isang robot. Ang tagumpay ng pamamaraang ito ay katulad ng sa `(Open Pyeloplasty). Gayunpaman, nangangailangan ito ng higit na teknikal na kasanayan sa bahagi ng siruhano. Depende rin ito sa edad at laki ng bata.
Ang isa pang opsyon ay isang pamamaraang tinatawag na "Endopyelotomy".Dito, ipinapasok ng siruhano ang isang instrumentong tinatawag na "Endoscope" (isang manipis na tubo na may kamera) sa urethra (Urethra), sa kahabaan ng "Ureter", at tinitingnan ang bara. Pagkatapos, isang alambre ang idadaan sa isang kanal sa "Endoscope", pinuputol ang bara gamit ito, at isang "drain", o tubo, ang inilalagay doon. Ang "drain" na ito ay iniiwan sa lugar nito nang ilang linggo hanggang sa ito ay gumaling. Sa "Endopyelotomy", hindi kinakailangan ang paghiwa, at ito ay mas madali kaysa sa iba pang dalawang operasyon. Gayunpaman, ang rate ng tagumpay ay medyo mas mababa. Minsan maaaring kailanganin itong gawin nang higit sa isang beses.
Gaano kabilis bumuti ang pakiramdam ko pagkatapos ng paggamot?
Depende ito sa paggamot na natanggap mo para sa iyong UPJ Obstruction. Karamihan sa mga tao ay gumagaling sa loob ng dalawa hanggang apat na linggo. Gayunpaman, iba ang iyong katawan, kaya maaaring mag-iba ang iyong oras ng paggaling. Ang iyong doktor ang magbibigay sa iyo ng pinakamahusay na ideya tungkol dito.
Mapipigilan ba ang bara sa UPJ?
Hindi pa natutuklasan ng mga mananaliksik sa medisina ang kaugnayan sa pagitan ng pagkain at nutrisyon habang nagbubuntis at ang pag-unlad ng UPJ Obstruction sa sanggol sa sinapupunan. Nangangahulugan ito na wala tayong magagawa upang maiwasan ang pag-usbong ng UPJ Obstruction sa pagsilang.
Gayunpaman, para sa mga nasa hustong gulang na hindi ipinanganak na may UPJ Obstruction, ang pag-iwas sa mga sumusunod na bagay ay maaaring makatulong na mabawasan ang panganib na ito:
- Pagpigil sa pagbuo ng mga bato sa bato .
- Pagprotekta laban sa mga impeksyon sa daanan ng ihi (UTI) .
- Pag-iwas sa trauma sa iyong mga bato .
Ano ang magiging pananaw para sa kondisyong `(UPJ Obstruction)`?
Kung maaga itong made-diagnose at magagamot nang maayos, maganda ang posibilidad ng UPJ Obstruction. Karamihan sa mga bata ay hindi nagkakaroon ng pangmatagalang komplikasyon. Gayundin, kung made-diagnose bago pa man ipanganak, minsan ay maaari itong mawala nang walang anumang paggamot.
Gayunpaman, kung ikaw ay masuring may UPJ Obstruction sa huling bahagi ng iyong buhay, mas mataas ang iyong panganib na magkaroon ng pinsala sa bato. Sa malalang kaso, kung hindi magagamot, ang UPJ Obstruction ay maaaring humantong sa pagpalya ng bato at maging sa kamatayan. Kaya naman napakahalaga ng maagang pagsusuri at paggamot.
Kailan ka dapat magpatingin sa doktor?
Kung ikaw o ang iyong sanggol ay may alinman sa mga sintomas na ito, magpakonsulta agad sa doktor:
- Kung may dugo sa ihi (`(Hematuria)`) .
- Kung ito ay humawak sa iyong kamay na parang tumor sa iyong tiyan.
- Kung nakakaramdam ka ng pananakit sa itaas na bahagi ng tiyan o likod (`(Panakit sa tagiliran)`) .
- Kung ikaw ay may lagnat.
- Kung ang paglaki ng bata ay naantala ("(Paghina ng paglaki / pagkabigong umunlad)`) .
Kailan mo kailangang pumunta sa isang Emergency Treatment Unit (ETU) ?
Kung hindi ka makaihi, pumunta kaagad sa pinakamalapit na emergency room.Hindi ito isang bagay na dapat ipagpaliban.
Anong mga tanong ang dapat mong itanong sa doktor?
Maaari mong itanong sa doktor ang mga sumusunod na katanungan:
- Paano mo made-diagnose ang kondisyong ito na `(Ureteropelvic Junction Obstruction)`?
- Sa tingin mo ba ay gagaling ang UPJ Obstruction ng anak ko kahit walang gamot?
- Ano ang mga opsyon sa paggamot?
- Kung kinakailangan ang operasyon, anong paraan ang irerekomenda mo?
- Ano ang posibilidad na maulit ang bara sa UPJ?
Ano ang pagkakaiba ng `(Ureteropelvic Junction Obstruction)` at `(Ureterovesical Junction - UVJ) Obstruction`?
Sa madaling salita, ang parehong bara sa Ureteropelvic Junction (UPJ) at Ureterovesical Junction (UVJ) ay nangyayari sa mga dulo ng iyong urethra (ureter). Ang UVJ ay kung saan kumokonekta ang iyong ureter sa iyong pantog. Ang bara sa UVJ ay nangyayari doon. Ngunit ang bara sa UPJ ay nangyayari sa Renal Pelvis, kung saan kumokonekta ang ureter sa iyong bato.
Kaya, ano ang mensaheng dapat nating iuwi mula sa lahat ng ito?
Normal lang na matakot kapag narinig mong maaaring may ganitong problema ang iyong sanggol, ito man ay habang nasa sinapupunan pa lamang o pagkatapos manganak. Maaaring gusto mong sisihin ang iyong sarili, at isipin, 'May nagawa ba akong mali? Mayroon ba akong magagawa para maiwasan ito?' Ngunit sa totoo lang, ang kondisyong ito na tinatawag na `(Ureteropelvic Junction Obstruction)` ay isang bagay na minsan ay nangyayari lang. Kahit ang mga doktor ay hindi masasabi kung ano talaga ang sanhi nito.
Ang pinakamahalaga ay maraming tao ang maaaring gumaling mula sa kondisyong ito na `(UPJ Obstruction)`. Kaya, huwag matakot na magpatingin sa doktor at makipag-usap sa kanya. Nauunawaan nila ang lahat ng mga tanong at pangamba na nasa isip mo. Tutulungan ka nila sa anumang paraan na kanilang makakaya at sasagutin ang lahat ng iyong mga katanungan. Ang maagang pagsusuri at wastong paggamot ang pinakamahalagang bagay dito.
Mga Bato, Daanan ng Ihi, Bara sa UPJ, Pediatrics, Sistema ng Ihi, Operasyon, Bara sa Ureteropelvic Junction
💬 Comments (0)
Wala pang komentong nai-post. Idagdag ang iyong komento dito sa unang pagkakataon.
Idagdag ang iyong komento