Mahina ba ang iyong puso? Alamin natin ang tungkol sa isang Ventricular Assist Device (VAD)

Minsan, ang ating puso ay maaaring maging lubhang mahina. Ang kalamnan ng puso ay maaaring maging labis na mapagod na hindi na ito makontrol ng gamot o iba pang paggamot. Tinatawag natin itong kondisyong Advanced Heart Failure. Kaya, alam mo ba na sa mga panahong tulad nito, maaaring maglagay ng isang maliit na 'katulong' sa puso at maaaring italaga rito ang ilan sa mga gawain ng puso? Ang aparatong ito ang tinatawag natin sa medisina na Ventricular Assist Device, o VAD sa madaling salita. Ngayon, unawain natin ito nang simple, na parang nakikipag-usap tayo sa isang kaibigan.

Sa madaling salita, ano ang VAD?

Isipin ang iyong puso bilang isang motor na nagbobomba ng tubig papunta sa isang bahay. Kapag nasira ang motor na ito, hindi dumadaloy ang tubig sa buong bahay, tama ba? Ganoon talaga sa isang mahinang puso. Ang VAD ay isang maliit na mekanikal na bomba na ginagamit upang tulungan ang mahinang puso. Kinukuha nito ang dugo mula sa ventricle ng puso at ibinobomba ito sa iba pang bahagi ng katawan. Parang nagdaragdag ng isang maliit na karagdagang motor sa mahinang motor.

Mayroong ilang pangunahing uri ng mga VAD na ito.

Anong klaseng mga tao ang nangangailangan ng VAD?

Hindi lahat ng may malalang pagpalya ng puso ay lalagyan ng VAD. Ito ay pangunahing ginagamit para sa tatlong layunin.

1. Bilang Tulay sa Paggaling: Minsan, ang puso ay maaaring pansamantalang maging lubhang mahina. Sa ganitong mga kaso, ginagamit ang VAD upang bigyan ang puso ng kaunting pahinga at suportahan ito hanggang sa maaari itong gumana nang mag-isa muli.

2. Bilang Tulay sa Isang Heart Transplant: Ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng heart transplant. Ngunit kailangan nilang maghintay nang ilang sandali para maging available ang isang compatible na puso. Sa panahong iyon, ginagamit ang isang VAD upang suportahan ang puso at iligtas ang buhay.

3. Destination Therapy: Para sa mga hindi karapat-dapat para sa heart transplant dahil sa edad o iba pang kondisyong medikal, ang VAD na ito ay permanenteng ginagamit upang magbigay ng panghabambuhay na suporta sa puso. Nagbibigay-daan ito sa kanila na mabuhay nang mas matagal at may mas magandang kalidad ng buhay.

Paano gumagana ang makinang ito?

Mayroong ilang bahagi ang aparatong ito. Ang ilan ay konektado sa puso sa loob ng katawan, habang ang iba ay matatagpuan sa labas ng katawan.

• Inflow Cannula: Ito ang tubo na konektado sa silid ng puso. Kinukuha nito ang dugo mula sa puso at dinadala ito sa mekanikal na bomba.
• Mekanikal na Bomba: Ito ang bida ng kuwento. Ito ang gumagawa ng pagbomba ng puso.
• Outflow Cannula: Ang tubong ito ay nagkokonekta sa nabomba na dugo pabalik sa pangunahing daluyan ng dugo ng katawan (aorta) o sa tubo na patungo sa mga baga.
• Driveline: Ito ay isang maliit at matibay na kable na nagkokonekta sa bomba sa loob ng katawan ng bomba papunta sa controller sa labas ng katawan ng bomba. Lumalabas ito sa pamamagitan ng balat.
• Kontroler: Ito ay parang utak ng VAD. Isang maliit na kompyuter. Ito ang kumokontrol sa paggana ng VAD at nagbibigay-daan sa mga doktor at pasyente na tingnan ang impormasyon mula rito.
• Panlabas na Pakete ng Baterya: Ang mga bateryang ito ang nagbibigay ng kuryenteng kailangan para sa VAD. Mayroong pangunahing baterya at isang reserbang baterya para sa mga emergency.

Ano ang mangyayari bago ang operasyon?

Dahil isa itong napakaseryosong operasyon, pinipili ang isang pasyente para sa operasyon ng VAD pagkatapos ng serye ng napakalawak na pagsusuri. Maingat na sinusuri ang kasalukuyang kondisyon ng puso at iba pang mga organo ng katawan (tulad ng mga bato at atay).

Kabilang sa mga karaniwang pagsusuri ang:

• Elektrokardiogram (ECG)
• Echocardiogram (Echocardiogram)
• CT Scan
• Pagsusuri sa Ehersisyo
• Catheterization ng Puso

Gayundin, ang pasyente at pamilya ay pinakamahusay na natuturuan kung paano mamuhay nang may VAD at kung paano ito pangalagaan. Lalong mahalaga na magkaroon ng isang miyembro ng pamilya o malapit na kaibigan na makakatulong sa pasyente.

Paano isinasagawa ang operasyon?

Ito ay open-heart surgery. Sa madaling salita, ganito ang nangyayari:

1. Sasailalim ka sa general anesthesia. Kaya wala kang mararamdaman o maaalala.

2. Sa panahon ng operasyon, bibigyan ka ng suporta sa paghinga gamit ang isang ventilator .

3. Gumagawa ang siruhano ng hiwa sa gitna ng dibdib, na nagpapakita ng puso.

4. Pagkatapos ay ikokonekta ka sa isang cardiopulmonary bypass machine . Ang makinang ito ay patuloy na magpapaikot ng dugo sa iyong katawan kahit na huminto ang iyong puso habang isinasagawa ang operasyon.

5. Susunod, ang VAD pump ay ikinakabit sa naaangkop na lokasyon sa puso, at ang driveline ay tinatanggal sa pamamagitan ng dingding ng tiyan.

6. Matapos i-activate ang VAD at matiyak na nagbibigay ito sa katawan ng kinakailangang suplay ng dugo, ikaw ay aalisin mula sa bypass machine.

7. Panghuli, ang buto sa dibdib ay muling ikakabit gamit ang mga alambreng metal, at ang sugat ay isinasara gamit ang mga tahi na maaaring matunaw.

Ano ang mga benepisyo at panganib?

Tulad ng anumang pangunahing operasyon, ang isang VAD ay may parehong benepisyo at panganib.

Regular kang susubaybayan ng iyong medikal na pangkat upang mapamahalaan ang mga panganib na ito.

Kumusta ang buhay na may VAD?

Ang pamumuhay na may VAD ay nangangahulugan ng pagiging masanay sa isang bagong pamumuhay.

• Mga Limitasyon: Hindi ka maaaring maligo o lumangoy dahil ang aparato ay hindi water resistant (ngunit tuturuan ka kung paano maligo gamit ang isang espesyal na takip). Gayundin, dapat mong iwasan ang mga contact sports na may mataas na panganib ng pinsala.
• Pagpapanatili: Palaging panatilihing malinis ang driveline kung saan ito lumalabas sa skin. Palitan ang mga baterya, at matutong unawain ang mga alarma mula sa controller.
• Gamot: Kakailanganin mong uminom ng mga anticoagulant, tulad ng Warfarin, habang buhay. Kakailanganin mo ring uminom ng mga gamot upang makontrol ang iyong presyon ng dugo.
• Pangangasiwa sa medisina: Kailangan mong regular na magpatingin sa doktor, magpasuri ng dugo, at suriin ang datos ng VAD. Bagama't maaaring kailanganin mong pumunta sa ospital nang madalas sa simula, ang dalas nito ay mababawasan sa paglipas ng panahon.

Kailangan mo rin bang isipin ang kalusugang pangkaisipan?

Siyempre, oo. Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng stress, depresyon, o pagkabalisa kapag nabubuhay nang may napakalaking pagbabago. Normal lang iyon. Kung ganoon ang iyong nararamdaman, huwag magdusa nang mag-isa, ngunit siguraduhing kausapin ang iyong doktor. Napakahalagang humingi ng tulong para diyan.

Kapag kailangan mong makipag-usap sa doktor

Kung makakaranas ka ng mga sumusunod na sintomas o problema, ipaalam agad sa iyong medical team.

Ang VAD ay isang kamangha-manghang pagsulong sa teknolohiya na maaaring magbigay ng pangalawang buhay sa isang taong nakikipaglaban sa isang malubhang sakit sa puso. Ang mga nakapagliligtas-buhay na benepisyong ibinibigay nito ay walang katumbas. Ngunit upang masulit ang mga benepisyong iyon, mahalagang pangalagaan ng pasyente ang kanilang sarili at ang kanilang aparato.