Hindi ba tugma ang tibok ng puso mo? Alamin natin ang tungkol sa Ventricular Dysschorony sa simpleng paraan!

Minsan ba ay nakakaramdam ka ba ng hirap sa paghinga, palaging pagod, o namamaga ang mga binti? Minsan, maaari itong maging mga senyales ng problema sa iyong puso. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang kondisyon na nakakaapekto sa paggana ng puso, ngunit malamang ay hindi pa natin ito gaanong naririnig. Iyan ang ventricular dyssynchrony , o kung tawagin ito ng mga doktor, "(Ventricular Dyssynchrony)". Bagama't maaaring medyo kumplikado ang pangalan, ipaliwanag natin ito nang simple.

Ano ang Ventricular Dysynchrony?

Sa madaling salita, ang ventricular arrhythmia ay kapag ang isa o higit pa sa mga ibabang silid ng iyong puso, na tinatawag na ventricles , ay tumitibok nang hindi pantay at walang koordinasyon. Isipin na mayroong bahagyang pagkaantala ng humigit-kumulang 40 milliseconds sa pagitan ng iba't ibang bahagi ng mga selula ng iyong puso na nagsisimulang magkontrata, o sa pagitan ng isang selula na nagsisimulang magkontrata kaugnay ng isa pa. Maaari itong ituring na arrhythmia.

Ang ating puso ay gumagana lamang nang mahusay kapag ang mga kalamnan sa mga silid nito ay nagkokontrata nang sabay-sabay at sa parehong paraan. Karaniwan, ang mga senyales ng kuryente ay naglalakbay sa puso sa isang napakaayos na paraan. Kapag ang dalawang pangunahing silid ng puso ay nakatanggap ng senyas na magkokontrata, ang mga kalamnan sa mga silid na iyon ay dapat magkokontrata sa parehong lawak at sa parehong oras. Sa partikular, ang iyong kaliwang ventricle, ang pangunahing silid ng pagbomba ng puso, ay dapat magkokontrata sa isang napakakoordinado na paraan. Parang pagtulak mula sa magkabilang panig patungo sa gitna.

Gayunpaman, kung ang hudyat na ito ay hindi makakarating sa parehong selula ng puso nang sabay, ang mga kalamnan ay hindi maaaring magkontrata nang sabay. Iyan ang tinatawag nating dyssynchrony .

Ang cellular dyssynchrony ay maaaring makaapekto sa iyong katawan sa mga sumusunod na paraan:

• Binabawasan nito ang kahusayan ng iyong puso.
• Ang mga balbula na karaniwang tumutulong sa daloy ng dugo sa iisang direksyon lamang ay maaaring maging sanhi ng pag-agos ng dugo pabalik (sa maling direksyon).
• Bumababa ang dami ng dugong kayang ibomba ng iyong puso (Cardiac Output).

Ano ang mga uri ng cardiac arrhythmias?

Mayroong ilang pangunahing uri ng cell asynchrony:

• Atrioventricular Dysschony: Ito ay kapag ang mga upper chamber (atria) at lower chamber (ventricles) ng iyong puso ay kumokontrata nang walang koordinasyon.
• Interventricular Dysschony: Dito, ang iyong kaliwa at kanang ventricle (mga lower chamber) ay nagkokontrata sa magkaibang oras.
• Intraventricular Dysschony: Dito, ang mga kalamnan sa iba't ibang bahagi ng iisang selula ay nagkokontrata sa iba't ibang oras. Isipin ito bilang mga dingding ng isang silid na nagkokontrata sa iba't ibang oras, sa halip na sabay-sabay na itinutulak papasok.

Sino ang pinakanaaapektuhan ng cell asynchrony?

Karaniwang nakikita ang kondisyong ito sa mga taong may mga sumusunod na kondisyong medikal:

• Mga taong may pagpalya ng puso.
• Bloke ng Sangay ng Kaliwang Bundle (LBBB).
• Bloke ng Sangay ng Kanang Bundle (RBBB).
• Sakit sa kalamnan ng puso `(Cardiomyopathy)`.
• Altapresyon.
• Iba pang mga sakit sa puso.

Isipin mo si Tiyo Somapala mula sa aming nayon. Matagal na siyang may sakit na `(Heart Failure)`. Kamakailan lamang, nahihirapan siyang huminga at lalong napapagod. Nang suriin siya ng doktor, sinabi niyang mayroon din siyang kondisyong tinatawag na `(Ventricular Dyssynchrony)` sa kanyang puso, kaya naman lumalala ang kanyang mga sintomas.

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Humigit-kumulang isang-katlo ng mga taong may ilang uri ng pagpalya ng puso ay maaaring makaranas ng ganitong uri ng cell asynchrony. Humigit-kumulang 2% ng mga nasa hustong gulang sa mga mauunlad na bansa ang dumaranas ng pagpalya ng puso. Gayundin, sa pagitan ng 6% at 10% ng mga taong higit sa edad na 65 ay may pagpalya ng puso. Kaya, ang kondisyong ito ay isang bagay din na nakikita kaugnay nito.

Ano ang mga sintomas?

Ang cellular dyssynchrony ay maaaring magpalala sa mga sintomas ng pagpalya ng puso, o maging sanhi ng mga sintomas na natatangi rito. Ito ang mga pangunahing sintomas:

• Hirap sa paghinga (lalo na kapag pagod).
• Pakiramdam ng matinding pagod (kahit sandali lang).
• Ubo (maaaring paulit-ulit).
• Pamamaga (edema) sa katawan (lalo na sa mga bahagi tulad ng mga binti at bukung-bukong).

Ano ang mga sanhi ng asynchrony ng mga selula?

Maraming iba't ibang problema sa puso ang maaaring maging sanhi nito. Ang ilan sa mga ito ay:

• Disfunction ng Bentrikulo.
• Peklat na dulot ng atake sa puso.
• Pagkaantala sa Electrical Conduction, na kinabibilangan ng mga kondisyon tulad ng Left Bundle Branch Block at Right Bundle Branch Block.
• May sakit na kalamnan ng puso.
• Hindi sapat na daloy ng dugo sa kalamnan ng puso (Ischemia).

Anong mga pagsusuri ang ginagawa upang masuri ang kondisyong ito?

Tatanungin ka muna ng iyong doktor tungkol sa iyong mga sintomas at magsasagawa ng pisikal na pagsusuri upang masuri ang paggana ng iyong puso. Minsan , ang pakikinig sa iyong puso gamit ang stethoscope ay maaari ring magbigay sa iyo ng ideya tungkol sa asynchrony na ito.

Ang pangunahing pagsusuri na ginagamit upang masuri ang mga problema sa electrical conduction system ng puso ay isang electrocardiogram (ECG) . Matutukoy nito ang mga kondisyon tulad ng Right Bundle Branch Block at Left Bundle Branch Block, na nagiging sanhi ng pagtibok ng puso nang hindi nakasabay. Kung ang mga kondisyong ito ay matatagpuan sa ECG, irerekomenda ka ng doktor para sa mga karagdagang pagsusuri.

Madalas gumamit ang mga doktor ng echocardiogram upang matukoy ang mga cardiac arrhythmia. Nagbibigay-daan ito sa kanila na makita kung paano nagkokontrata ang mga silid, balbula, at kalamnan ng puso.

Maaari ring gawin ang iba pang mga pagsusuri:

• Positron Emission Tomography (PET) scan.
• Pag-scan ng Multigated Acquisition (MUGA).
• Magnetic Resonance Imaging (MRI) sa Puso.
• Kompyuterisadong Tomograpiya (CT) scan.
• Computed Tomography (SPECT) scan na may Isang Photon Emission.

Paano ginagamot ang asynchrony ng cell?

Maaaring gamutin ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang pinagbabatayan na kondisyong medikal na nagdudulot ng iyong cell asynchrony.

Sa maraming pagkakataon, ang cardiac resynchronization therapy (CRT) (tinatawag ding CRT o biventricular pacemaker) ay makakatulong sa mas mahusay na pagbomba ng puso sa pamamagitan ng pagkontrol sa ritmo ng magkabilang panig ng puso. Gayunpaman, ang paggamot na ito ay nagpapabuti lamang ng mga sintomas sa 50% hanggang 70% ng mga taong tumatanggap ng paggamot na ito. Ang mga taong may matinding asynchrony ay mas malamang na magtagumpay.

Mga komplikasyon ng paggamot sa CRT

Ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaaring mangyari kapag naglalagay ng 'CRT' (isang bipolar pacemaker) (bihira ang mga ito, ngunit mahalagang malaman):

• Pneumothorax.
• Pag-iipon ng dugo sa pagitan ng dingding ng dibdib at ng baga (Hemothorax).
• Butas sa puso.
• Pagpapasigla ng mga kalamnan maliban sa puso.
• Lumilipat ang mga pacemaker leader mula sa pwesto.

Gaano kabilis bumuti ang pakiramdam ko pagkatapos ng paggamot?

Binabawasan agad ng CRT therapy ang cell asynchrony. Gumaan ang pakiramdam ng ilang tao sa loob ng ilang linggo matapos mailagay ang device. Mayroon ding mga pangmatagalang benepisyo:

• Pagpapabuti ng dami ng dugong ibinobomba ng iyong puso (Cardiac Output).
• Nabawasan ang pabalik na pagtagas ng dugo mula sa mitral valve.
• Pagpapabuti ng kalidad ng iyong buhay.
• Ang distansya na maaari mong lakarin sa loob ng anim na minuto ay tumataas.

Anong gamot ang ginagamit?

Para sa mga kondisyon na nagdudulot ng atrial fibrillation, tulad ng pagpalya ng puso, cardiomyopathy, o mataas na presyon ng dugo, maaaring magreseta ang doktor ng mga gamot tulad ng:

• Mga Angiotensin-Converting Enzyme (ACE) Inhibitor.
• Mga Angiotensin II Receptor Blocker (ARB).
• Mga Beta-Blocker.
• Mga diuretiko (mga diuretiko).

Bagama't maaaring mapabuti ng mga gamot na ito ang paggana ng iyong puso sa ilang antas, hindi nila lubos na mababawi ang asynchrony na dulot ng mga abnormalidad sa electrical conduction. Kaya naman kailangan ang mga paggamot tulad ng CRT.

Paano mo mababawasan ang panganib ng cell asynchrony?

Ang pinakamagandang magagawa mo ay pangalagaan ang iyong puso. Kung gagawin mo ito, maiiwasan mo ang ilan sa mga kondisyon na nagdudulot ng cell asynchrony.

Ilang paraan para protektahan ang iyong puso:

• Kumain ng diyeta na mababa sa saturated fat (bawasan ang mantika at mga pritong pagkain).
• Mag-ehersisyo nang hindi bababa sa 30 minuto halos araw-araw (mabuti rin ang paglalakad).
• Pagpapanatili ng malusog na timbang para sa iyo.
• Pag-inom ng gamot nang eksakto ayon sa inireseta ng doktor.

Ano ang mangyayari kung mayroon akong cell asynchrony?

Ang Left Ventricular Dyssynchrony (LVD) ay hindi ginagamot, at ang resulta ay hindi kasingganda. Ang mga taong may LVD ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng mga kaganapan sa puso kaysa sa mga walang kondisyon. Maaari kang magkaroon ng dyssynchrony sa alinman (o pareho) ng iyong mga ventricle, ngunit ang iyong kaliwang ventricle ang pangunahing bahagi na nagbobomba ng dugong mayaman sa oxygen sa iyong katawan. Ito ay isang napakahalagang tungkulin.

Ang isang paggamot na tinatawag na 'CRT' (dual-cell pacemaker) ay makakatulong sa mga taong may heart failure na mabawasan ang pananatili sa ospital at mas matagal na mabuhay.

Tandaan, ang pinagbabatayang sanhi ng asynchrony ay nakakaapekto rin sa resulta. Ang kondisyon ng ilang tao ay maaaring mas malala kaysa sa iba.

Paano ko aalagaan ang aking sarili?

• Kung may iniresetang gamot ang iyong doktor para sa iyo, siguraduhing inumin ito nang eksakto ayon sa itinagubilin . Inumin ang gamot ayon sa itinagubilin hanggang sa sabihin sa iyo ng iyong doktor na itigil ito.
• Kung mayroon kang biventricular pacemaker, tandaan na pumunta sa mga klinika sa mga nakatakdang petsa . Dito maaaring suriin ng iyong doktor kung gumagana nang maayos ang iyong pacemaker. Ang ilang mga ospital ay may mga espesyal na klinika na tinatawag na mga klinika ng CRT. Doon, nagtutulungan ang mga cardiologist at mga espesyalista sa puso upang matiyak na nasusulit mo ang iyong pacemaker.

Kailan ako dapat magpatingin sa aking doktor?

• Kung hindi bumuti ang iyong pakiramdam gamit ang iniresetang gamot.
• Kung may problema sa iyong biventricular pacemaker.

Sa ganitong mga kaso, magpatingin agad sa doktor.

Kailan ako dapat pumunta sa Emergency Department (ETU) ?

Kung makaranas ka ng alinman sa mga sintomas na ito , humingi agad ng medikal na payo:

• Pananakit o kakulangan sa ginhawa sa dibdib.
• Vertigo (pakiramdam na parang umiikot ka).
• Matinding hirap sa paghinga.
• Sakit ng tiyan, pagduduwal.
• Pananakit ng likod, leeg, o panga.

Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa aking doktor?

Huwag kalimutang itanong ang mga sumusunod kapag nagpatingin ka sa iyong doktor:

• Bakit ako nakabuo ng cell asynchrony?
• Angkop ba ako para sa paggamot na may "CRT"?
• Mayroon bang mga grupo ng suporta na tumutulong sa mga taong may sakit sa puso?

Normal lang na makaramdam ng kaunting pagkabalisa kapag nalaman mong hindi gumagana nang maayos ang iyong puso. Ngunit huwag mag-alala. Matutukoy ng iyong doktor ang sanhi ng iyong arrhythmia at mapipili ang pinakamahusay na paggamot para sa iyo. Sundin nang eksakto ang mga tagubilin sa bote ng gamot. Ang pag-inom ng iyong gamot nang sabay-sabay araw-araw ay makakatulong sa iyong matandaan na inumin ito. Markahan ang mga petsa ng iyong appointment sa isang kalendaryo o magtakda ng paalala sa iyong telepono. Makakatulong ito sa iyo na maiwasan ang mga ito na makaligtaan.

Buod at Mensahe para sa Pag-uwi

Sige, sana ay mas naunawaan mo na ngayon ang "Ventricular Dyssynchrony" na ating tinalakay ngayon.

Sa madaling salita, ito ay isang kondisyon kung saan ang mga ibabang silid (mga selula) ng puso ay tumitibok nang hindi pantay, hindi sabay sa isa't isa. Maaari nitong bawasan ang kahusayan ng puso, at maaari ring magdulot ng mga sintomas tulad ng hirap sa paghinga at pagkapagod.

• Ang mga pagsusuri tulad ng `(ECG)` at `(Echocardiogram)` ay nakakatulong upang masuri ang kondisyong ito.
• Bilang paggamot, bukod sa paggamot sa pinagbabatayan na sakit, napakahalaga rin ang pacemaker therapy na tinatawag na "Cardiac Resynchronization Therapy (CRT)" .
• Ang pag-aalaga sa iyong puso at pagsunod sa isang malusog na pamumuhay ay malaking tulong sa pag-iwas sa mga ganitong kondisyon.
• Kung mayroon kang mga sintomas na ito, huwag mag-atubiling humingi ng medikal na payo. Mas maganda ang resulta kung mas maaga mong masuri at magamot ang sakit.

Tandaan, ang iyong puso ang pinakamahalagang pag-aari mo. Responsibilidad mong pangalagaan ito.

Sakit sa puso, ventricular dyssynchrony, ventricular tachycardia, atake sa puso, CRT, pacemaker