ඔයා කවදාහරි ‘ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස්’ (Toxoplasmosis) කියලා ලෙඩක් ගැන අහලා තියෙනවද? සමහරවිට නැතුව ඇති. ඒත් ඔයාගේ ගෙදර ආදරේට පූසෙක් එහෙම ඇති කරනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා ගැබිනි මවක් නම්, මේ ගැන ටිකක් දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මේක ඇත්තටම හරිම පොඩි, ඇහැට පේන්නේ නැති.පරපෝෂිතයෙක් නිසා හැදෙන ආසාදනයක්. අපි මේ ලිපියෙන් බලමු මේක මොකක්ද, කොහොමද හැදෙන්නේ, කාටද වැඩියෙන් බලපාන්නේ,සහ කොහොමද මේකෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ කියලා.

Table of Contents

ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් (Toxoplasmosis) කියන්නේ මොකක්ද? හරිම සරලව කිව්වොත්…

ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් කියන්නේ `ටොක්සොප්ලාස්මා ගොන්ඩි` `(Toxoplasma gondii` hay `T. gondii)` කියන පුංචි පරපෝෂිතයෙක්ගෙන් අපේ ඇඟට එන ආසාදනයක්. හිතන්නකෝ, මේ පරපෝෂිතයා හරියටම බෝ වෙන්නේ, ඒ කියන්නේ එයාගේ පැටව් හදන්නේ, පූසන්ගේ බඩවැල් ඇතුළේ. ඉතින්, පූසන්ගේ අසූචි එක්ක මේ පරපෝෂිතයෝ එළියට එනවා. අපිට මේ ලෙඩේ හැදෙන්න පුළුවන් එක්කෝ කෙලින්ම පූසන්ගේ අසූචි එක්ක ගැටීමෙන් (හිතන්නකෝ ලිටර් බොක්ස් එක සුද්ද කරද්දී වගේ), එහෙමත් නැත්නම් මේ පරපෝෂිතයා ඉන්න මස් වර්ග (හරියට පිසින්නේ නැතුව කෑවොත්) ආහාරයට ගැනීමෙන්.

ගොඩක් වෙලාවට, මේ ආසාදනය ඇඟට ආවට අපිට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් එන්නේ නෑ. ඒත් අපේ ඇඟේ තියෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (අපේ ඇඟ ලෙඩ වලින් බේරගන්න සටන් කරන සෙබළු ටික වගේ) මේ පරපෝෂිතයට පහර දෙද්දී, එයාලා ඇඟ ඇතුළේ පොඩි ගෙඩි වගේ දේවල්, ඒ කියන්නේ `සීස්ට්` `(cysts)` හදනවා. මේ `සීස්ට්` ඇතුළේ පරපෝෂිතයා නිශ්ශබ්දව, කිසිම කරදරයක් නැතුව ඉන්න පුළුවන්. හැබැයි, පස්සේ කාලෙක මේ `සීස්ට්` එකක් ඇතුළේ ඉන්න පරපෝෂිතයෝ ආයෙත් ඇක්ටිව් වුනොත්, එතකොට තමයි ලෙඩේ මතුවෙන්නේ.

මේ ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් කියන ලෙඩේ කාටද වැඩියෙන්ම බලපාන්නේ?

ඇත්තටම කිව්වොත්, මේ `T. gondii` පරපෝෂිතයා ඕනම කෙනෙක්ට ආසාදනය වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, කලින් කිව්වා වගේ, බොහෝ දෙනෙක්ට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ ඇඟේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඔයාටත් හොරෙන් මේ පරපෝෂිතයාව පාලනය කරනවා.

හැබැයි, ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් ගොඩක්ම භයානක වෙන්න පුළුවන් ගර්භණී මවුවරුන්ට සහ ප්‍රතිශක්තිය අඩු අයට. ඒ කියන්නේ, `HIV` ආසාදිත අයට, පිළිකා `(cancer)` රෝගීන්ට වගේ අයට. පූසෙක් ගෙදර ඇති කරන එකෙන්ම මේ ලෙඩේ හැදෙන අවදානම ලොකුවට වැඩිවෙනවා කියලා හොයාගෙන නම් නෑ, හැබැයි පරෙස්සම් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

ගර්භණී කාලෙදි ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් හැදුණොත් මොකද වෙන්නේ?

ඔයා ගර්භණීව ඉන්නකොට හරි, ගැබ් ගන්න ඔන්න මෙන්න තියලා හරි මේ ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් ආසාදනය වුනොත්, ඔයාගෙන් බබාට මේ පරපෝෂිතයා වැදෑමහ (`placenta`) හරහා යන්න පුළුවන්. මේක නිසා ගබ්සා වීමක් (`miscarriage`), මළ දරු උපතක් (`stillbirth`) වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. එහෙම නැත්නම්, ඉපදෙන දරුවාට බරපතල සෞඛ්‍ය ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට, ඇස් පෙනීමේ දුර්වලතා, අන්ධභාවය, වර්ධනයේ ප්‍රමාදවීම් සහ ඉගෙනීමේ අපහසුතා වගේ දේවල්. ඒ නිසා ගර්භණී කාලෙදි ගොඩක් පරෙස්සම් වෙන්න ඕන.

ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිය අඩු කෙනෙක් නම්? (Immunocompromised)

ඔයා `HIV` එක්ක ජීවත් වෙන කෙනෙක් නම්, පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන කෙනෙක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ප්‍රතිශක්තිය මර්දනය කරන බෙහෙත් (`immune-suppressing medications`) ගන්න කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හරියට වැඩ කරන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ ඇඟට ලෙඩ එක්ක සටන් කරන්න තියෙන හැකියාව අඩුයි. අපි මේ වගේ අයට කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිය හීන වුණු අය `(immunocompromised)` කියලා.

සාමාන්‍ය කෙනෙක්ට රෝග ලක්ෂණ නැතුවම මේ ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් එක්ක සටන් කරන්න පුළුවන් වුනත්, ප්‍රතිශක්තිය අඩු කෙනෙක්ට අලුතින් හැදෙන ආසාදනයක් හරි, පරණ ආසාදනයක් නැවත මතුවීමක් හරි ජීවිතයටම තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට කලින් කවදාහරි ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් හැදිලා තිබුණොත්, අර `T. gondii` පරපෝෂිතයා ඔයාගේ ඇඟේ `සීස්ට්` `(cysts)` ඇතුළේ නිදන්ගතව ඉන්නවා. ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිය දුර්වල වුනහම, මේ නිදන්ගතව ඉන්න පරපෝෂිතයෝ ආයෙත් ක්‍රියාකාරී වෙලා ඔයාව ලෙඩ කරන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර නොකළොත්, ප්‍රතිශක්තිය අඩු කෙනෙක්ගේ අවයව වලට හානි වෙලා, අන්තිමේදී මරණයට පවා පත්වෙන්න පුළුවන්.

ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් කියන මේ ලෙඩේ කොච්චර සුලබ දෙයක්ද?

ලෝකය පුරාම බැලුවොත්, සෑම පුද්ගලයින් තුන් දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක් විතර මේ `T. gondii` පරපෝෂිතයාගෙන් ආසාදනය වෙලා ඉන්නවා කියලා ගණන් බලලා තියෙනවා. ඒත් පුදුමේ කියන්නේ, මේ ආසාදනය වුණු බොහෝ දෙනෙක්ට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ.

ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද? කොහොමද මේක අපේ ඇඟට එන්නේ?

මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි අර `T. gondii` කියන පරපෝෂිතයා. අපිට මේක ඇඟට එන්නේ අපි නොදැනුවත්වම මේ පරපෝෂිතයා ඉන්න දෙයක් කෑමට ගැනීමෙන් (`ingesting`) තමයි.

මේ පරපෝෂිතයා ඇඟ ඇතුළේ හැංගිලා ඉන්න විදිහ නිසා, ඔයාට රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන් එක්කෝ මුලින්ම ආසාදනය වුණු වෙලාවෙම, එහෙමත් නැත්නම් පස්සේ කාලෙක. මුලින්ම පරපෝෂිතයා ඇඟට ඇතුල් වුණාම, සමහර අයට උණ, හෙම්බිරිස්සාව වගේ ලක්ෂණ එනවා. ඒත් ගොඩක් වෙලාවට, අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුවම මේ මුල් ආසාදනය පාලනය කරනවා.

අපේ ඇඟේ ප්‍රතිශක්ති සෛල මේ පරපෝෂිතයත් එක්ක සටන් කරද්දී, `T. gondii` ඇඟ ඇතුළේ පොඩි මලු (`සීස්ට්` – `cysts`) හදනවා. මේ `සීස්ට්` ඇතුළේ එයාට කිසිම ක්‍රියාකාරීත්වයක් නැතුව, නිද්‍රාශීලීව (`dormant`) ගොඩක් කල් ඉන්න පුළුවන්. පර්යේෂණ වලින් කියවෙන්නේ මේ `සීස්ට්` විටින් විට කැඩිලා, පරපෝෂිතයෝ එළියට ආවත්, අපේ ඇඟේ ප්‍රතිශක්තිය ඒකත් එක්ක සටන් කරලා පාලනය කරනවා කියලයි. මුල් ආසාදනය වගේම, මේ වෙලාවෙත් සාමාන්‍යයෙන් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ නෑ.

හැබැයි, ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙලා නම්, අර කැඩෙන `සීස්ට්` වලින් එළියට එන පරපෝෂිතයෝ නිසා අලුතෙන්ම ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් රෝගය (නැවත සක්‍රීය වීම – `reactivation`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඉතින් කොහොමද මේ පරපෝෂිතයා අපේ ඇඟට එන්නේ?

බොහෝ වෙලාවට `T. gondii` පරපෝෂිතයා ඉන්න දෙයක් නොදැනුවත්වම ආහාරයට ගැනීමෙන් තමයි මේක වෙන්නේ.

`T. gondii` පරපෝෂිතයා පූසන්ගේ බඩවැල් ඇතුළේ බෝවෙලා, එයාලගේ අසූචි එක්ක එළියට එනවා. මේ පූස් අසූචි වලින් පස, වතුර, පැළෑටි වර්ග, අපි කන කෑම පවා අපවිත්‍ර වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට නොදැනුවත්වම මේ පරපෝෂිතයා ඇඟට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන් මේ වගේ දේවල් වලින්:

පූසන්ගේ අසූචි දාන පෙට්ටිය (ලිටර් බොක්ස් එක) සුද්ද කිරීම.
පූසන් ගැවසෙන තැන්වල පසේ ගෙවතු වගා කටයුතු කිරීම.
නොනැටවූ හෝ පිරිසිදු නොකළ වතුර පානය කිරීම.
නොසෝදා පළතුරු හෝ එළවළු කෑම.
හොඳින් නොපිසූ හෝ හරියට ශීතකරණයේ නොදැමූ මස් වර්ග කෑම.

ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි (හැබැයි ගර්භණී මවකගෙන් දරුවාට බෝවෙන්න පුළුවන්). ඒ වගේම, හරිම කලාතුරකින්, ආසාදිත අවයවයක් බද්ධ කිරීමකින් හෝ රුධිර පාරවිලයනයකින් මේක බෝවෙන්න පුළුවන්.

ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේ රෝග ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ පරපෝෂිතයා ඇඟේ කොතනද ක්‍රියාකාරී වෙන්නේ කියන එක මත. ඒ වගේම, මේක අලුත් (උග්‍ර – `acute`) ආසාදනයක්ද, නැවත සක්‍රීය වුණු එකක්ද, එහෙමත් නැත්නම් උපතේදීම (`congenital`) ආපු එකක්ද කියන එක අනුවත් ලක්ෂණ වෙනස් වෙනවා.

ඇහැට එන ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් (`Ocular Toxoplasmosis`) ලක්ෂණ

මේකෙදි වෙන්නේ `T. gondii` පරපෝෂිතයා ඇස් එකක හෝ දෙකේම ආසාදනය වීම. බොහෝවිට මේ තත්ත්වය දකින්න ලැබෙන්නේ උපතේදීම `T. gondii` ආසාදනය වෙච්ච තරුණ දරුවන් හෝ තරුණයන් අතර. කලාතුරකින්, මුල්ම වතාවට `T. gondii` ආසාදනය වුණාමත් ඇහැට බලපාන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ තමයි:

ඇස් වල වේදනාව.
පෙනීම බොඳවීම.
අන්ධභාවය.

උග්‍ර (`Acute`) ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් ලක්ෂණ

මේ කියන්නේ මුලින්ම `T. gondii` පරපෝෂිතයා ඇඟට ආවම ශරීරය දක්වන ප්‍රතිචාරය. බොහෝ දෙනෙක්ට කිසිම අපහසුවක් දැනෙන්නේ නෑ. ඒත් සමහරුන්ට උණ, හෙම්බිරිස්සාව වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. ඒ අතර:

උණ.
මහන්සිය, තෙහෙට්ටුව.
මාංශ පේශි වල වේදනාව.
බෙල්ලේ හෝ කිහිලි වල වේදනාවක් නැති, ඉදිමුණු වසා ගැටිති (කුද්දැටි – `lymph nodes`).
උගුරේ අමාරුව.
අක්මාව සහ ප්ලීහාව විශාල වීම (`hepatosplenomegaly`).
ඇහැට බලපාන ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් (`ocular toxoplasmosis`) (මේක හරිම කලාතුරකින්).

නැවත සක්‍රීය වන (`Reactivated`) ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් ලක්ෂණ

ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කෙනෙක් නම් (`immunocompromised`), ඔයාට කලින් හැදිලා තිබුණු `T. gondii` ආසාදනයක්, ඇඟට ලෙඩ එක්ක සටන් කරන්න බැරි වුණාම ආයෙත් මතුවෙන්න පුළුවන්. මේකට `AIDS` හෝ පිළිකා රෝගීන්, ප්‍රතිශක්තිය මර්දනය කරන බෙහෙත් ගන්න අය අයිතියි. නැවත සක්‍රීය වෙන ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් වලින් බොහෝවිට මොළයට සහ සුෂුම්නාවට (මධ්‍ය ස්නායු පද්ධතිය – `central nervous system` or `CNS`) සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ තමයි මතු වෙන්නේ. ඒ ලක්ෂණ තමයි:

හිසරදය.
ව්‍යාකූල බව.
අපස්මාර රෝගාබාධ
උණ.
මුහුණේ පැත්තක් පණ නැතිවීම (මුහුණේ අංශභාගය – `facial paralysis`).
පෙනීමේ වෙනස්කම්.
හිරිවැටීම.
දුර්වලකම හෝ චලන හැකියාවන් අඩුවීම.
මොළයේ ආසාදනය (`Toxoplasmic encephalitis`).
කෝමා තත්ත්වය (`Coma`).

උපතේදීම ඇතිවන (`Congenital`) ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් ලක්ෂණ

මේක වෙන්නේ මවගෙන් වැදෑමහ හරහා දරුවාට පරපෝෂිතයා සම්ප්‍රේෂණය වීමෙන්. සමහර බබාලට ඉපදෙනකොට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැති වෙන්න පුළුවන්, ඒත් පස්සේ කාලෙක ලක්ෂණ මතු වෙන්න ලොකු අවදානමක් තියෙනවා. මේ ලක්ෂණ අතරට:

සම සහ ඇස් කහ පැහැ වීම (සෙංගමාලය – `jaundice`).
සමේ පලු දැමීම (rash).
අක්මාව සහ ප්ලීහාව විශාල වීම (`hepatosplenomegaly`).
පෙනීම නැතිවීම, ඇස් වේදනාව හෝ ආලෝකයට සංවේදී බව (`retinochoroiditis`).
මොළයේ කැල්සියම් තැන්පත් වීම.
මොළයේ වතුර පිරීම (`hydrocephalus`).
හිස කුඩා වීම (`microcephaly`).
අපස්මාර රෝගාබාධ (`seizures`).
චලන හැකියාවන් වර්ධනයේ ප්‍රමාදවීම්.
ඉගෙනීමේ ප්‍රමාදවීම් හෝ වෙනස්කම්.
ඇහැට බලපාන ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් (`Ocular toxoplasmosis`).

කොහොමද ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් රෝගය හඳුනාගන්නේ? ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?

ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් රෝගය හඳුනාගන්න, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි. ඊට පස්සේ මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න නියම කරන්න පුළුවන්:

ලේ පරීක්ෂණ (`Blood tests`): මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ. ඔයාගේ නහරයකින් ලේ ටිකක් අරගෙන, ලැබ් එකට යවනවා `T. gondii` පරපෝෂිතයට විරුද්ධව හැදිලා තියෙන ප්‍රතිදේහ (`antibodies`) තියෙනවද බලන්න. සමහර වෙලාවට පරපෝෂිතයාගේ කොටස් (`DNA`) තියෙනවද කියලත් බලනවා.
බයොප්සි පරීක්ෂණය (`Biopsy`): හරිම කලාතුරකින් තමයි මේක කරන්නේ. ඇඟේ පටක කෑල්ලක් අරගෙන `T. gondii` ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලනවා.
පින්තූර ගන්න පරීක්ෂණ (Imaging): ඔයාගේ මොළේ ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් තියෙනවා කියලා ඩොක්ටර්ට සැකයක් තිබුණොත්, `CT scan` එකක් හරි `MRI` එකක් හරි කරන්න කියයි. මේකෙදි ඔයාව මැෂින් එකක හාන්සි කරවලා මොළේ පින්තූර ගන්නවා.
කොඳු ඇට පෙළෙන් වතුර ගැනීම (`Lumbar puncture`): මොළේ හරි සුෂුම්නාවේ හරි ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් තියෙනවා කියලා සැක නම්, මේ පරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්. මේකෙදි ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාගේ කොන්දේ පහළ හරියෙන් ඉදිකටුවක් පාවිච්චි කරලා මස්තිෂ්ක සුෂුම්නා තරලය (`cerebrospinal fluid` – `CSF`) ටිකක් ගන්නවා. ඒක ලැබ් එකට යවලා `T. gondii` ලක්ෂණ බලනවා.
ඇම්නියොසෙන්ටෙසිස් (`Amniocentesis`): ඔයා ගර්භණී නම් සහ ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන තිබුණොත්, ඩොක්ටර් මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්න පුළුවන්. මේකෙදි බබා වටේ තියෙන වතුරෙන් (උල්බ තරලයෙන්) සෛල ටිකක් ගන්නවා `T. gondii` ලක්ෂණ බලන්න.
අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණය (`Ultrasound`): ඔයා ගර්භණී නම් සහ ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන තිබුණොත්, ඩොක්ටර් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් එකක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. මේකෙන් විතරක් ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් හඳුනාගන්න බැරි වුණත්, බබාගේ මොළේ ආසාදනයක් පෙන්නුම් කරන වෙනස්කම් තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.

ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් සඳහා ප්‍රතිකාර මොනවාද?

ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ පරපෝෂිත නාශක ඖෂධ (`anti-parasitic medicines`) සහ ප්‍රතිජීවක (`antibiotics`) එකතුවකින්. මේ බෙහෙත් වලින් `T. gondii` පරපෝෂිතයා ඇඟ ඇතුළේ වැඩෙන එකයි, බෝවෙන එකයි නවත්වනවා.

පරපෝෂිත නාශක බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ අඩු කරන්න `ෆොලිනික් ඇසිඩ්` (`Folinic acid`) කියන බෙහෙතකුත් දෙනවා.

සාමාන්‍යයෙන්, ප්‍රතිශක්තිය හොඳ, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැති කෙනෙක්ට ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ නෑ. මොකද, ප්‍රතිකාර වලින් වැඩක් වෙන්නේ පරපෝෂිතයෝ ක්‍රියාකාරීව ඉන්නකොට විතරයි. ඇඟේ හැදිලා තියෙන අර නිද්‍රාශීලී `සීස්ට්` `(cysts)` නැති කරන්න මේ බෙහෙත් වලට බෑ.

ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් වලට සාමාන්‍යයෙන් දෙන බෙහෙත් වර්ග තමයි:

`Pyrimethamine`
`Sulfadiazine`
`Atovaquone`
`Spiramycin` (ගර්භණී සති 18ට කලින්)
`Trimethoprim-sulfamethoxazole`
`Clindamycin`
`Leucovorin`

ප්‍රතිකාර වලින් කොච්චර ඉක්මනට සුවයක් දැනෙයිද?

බොහෝ ප්‍රතිකාර සැලසුම් සති දෙකේ ඉඳන් හය දක්වා කල් යනවා. ඒත් ඔයාට දවස් කීපයකින් වුණත් සුවයක් දැනෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. පරපෝෂිතයා නිසා මොළේට වෙච්ච හානි සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙන්න සති තුනේ ඉඳන් මාස හයක් විතර යන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට සනීපයි වගේ දැනුණත්, ඩොක්ටර් කියනකල් දිගටම බෙහෙත් ගන්න එක. එතකොට තමයි ක්‍රියාකාරී පරපෝෂිතයෝ ඔක්කොම විනාශ වුණා කියලා සහතික වෙන්න පුළුවන්.

ඔයා ගර්භණී නම් සහ ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන තිබුණොත්, ගර්භණී කාලය පුරාම බෙහෙත් ගන්න වෙයි. උපතේදී ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් තියෙන බබෙක්ට අවුරුද්දක් විතර ප්‍රතිකාර කරන්න වෙනවා. ප්‍රතිශක්තිය අඩු අයට දෙන ප්‍රතිකාර ජීවිත කාලෙටම වුණත් දෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් තියෙනවා නම්, මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ?

ඔයා ගර්භණී නම් සහ ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන තිබුණොත්, බබාට මේක යන එක වළක්වාගන්න ඔයාගේ ඩොක්ටර් දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.

ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිය අඩු කෙනෙක් නම් සහ ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක එකතුවෙලා, ඔයාගේ අනිත් රෝග තත්ත්වනුත් කළමනාකරණය කරගන්න ගමන් ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් වලට ප්‍රතිකාර කරන සැලැස්මක් හදාගන්න.

ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් වල ඉදිරි දැක්ම කොහොමද? ලෙඩේ සුව වෙයිද?

මේක එකිනෙකාට වෙනස්. නිරෝගී ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් තියෙන අයට ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් වලින් බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.

උපතේදී ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් තියෙන දරුවන්ගෙන් 70% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක්, ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත්, බලාපොරොත්තු වෙන විදිහටම වර්ධන සංධිස්ථාන වලට ළඟා වෙනවා.

ප්‍රතිශක්තිය අඩු රෝගීන්ගේ නම්, ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් බොහෝවිට දකින්න ලැබෙන්නේ මොළයේ. ප්‍රතිකාර එක්ක, ජීවත් වීමේ හැකියාව 70% ක් වත් තියෙනවා. හැබැයි ප්‍රතිකාර නොකළොත්, මොළේ ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් මාරාන්තිකයි.

ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙයිද?

`T. gondii` පරපෝෂිතයා හදන අර `සීස්ට්` `(cysts)` ඇඟේ ඉතුරු වෙන නිසා, ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් කවදාවත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව නොවෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත් වලින් ක්‍රියාකාරී ආසාදනය පාලනය කරන්න පුළුවන්, ඒත් `සීස්ට්` විනාශ කරන්න බෑ.

ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය නිරෝගී නම්, අර `සීස්ට්` ආයෙත් සක්‍රීය නොවෙන්න ඕන. ඒත් ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිය අඩු නම්, එහෙමත් නැත්නම් උපතේදී ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් තිබුණා නම්, පරපෝෂිතයා අනාගතයේදී ආයෙත් සක්‍රීය වෙලා ඔයාව ලෙඩ කරන්න පුළුවන්.

ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් වලින් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද? (වැළැක්වීම)

මේකෙන් බේරිලා ඉන්න කරන්න පුළුවන් වැදගත්ම දේවල් තමයි ආහාර සුරක්ෂිතතාවය සහ හොඳින් අත් සේදීම. මේවා හරියටම කළොත් ලොකු අවදානමක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.

මස් වර්ග කෑමට පෙර හොඳින් අධිශීතකරණයේ තියන්න (`freezing`) සහ හොඳින් පිසගන්න (`cooking`).
පළතුරු සහ එළවළු පොතු ඉවත් කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් කෑමට පෙර හොඳින් සෝදන්න.
කපන ලෑලි, කවුන්ටර්, පිහි, හැඳි ගෑරුප්පු, පිඟන් කෝප්ප පාවිච්චි කළාට පස්සේ සබන් දාලා හොඳට හෝදන්න.
පැස්චරීකරණය නොකළ කිරි බොන්න එපා.
අමුවෙන් හෝ හරියට නොපිසූ බෙල්ලන්, මට්ටි, මුහුදු සිප්පිකටු කන්න එපා.
පිරිසිදු නොකළ වතුර බොන්න එපා.
වත්තේ වැඩ කරද්දී, පස් එක්ක වැඩ කරද්දී අත්වැසුම් පළඳින්න. ඊට පස්සේ සබන් දාලා හොඳට අත් හෝදන්න.
එළිමහනේ තියෙන වැලි ගොඩවල් (ළමයි සෙල්ලම් කරන) වහලා තියන්න.
පූසන්ට අමු හෝ හරියට නොපිසූ මස් කන්න දෙන්න එපා.
පූසන්ගේ අසූචි දාන පෙට්ටිය (ලිටර් බොක්ස් එක) හැමදාම සුද්ද කරන්න. අත්වැසුම් පළඳින්න, ඊට පස්සේ සබන් දාලා අත් හොඳට හෝදන්න.
පූසන්ව ගේ ඇතුළේම තියාගන්න බලන්න.

ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ප්‍රතිශක්තිය අඩු කෙනෙක් නම්, මේ දේවල් ගැන විශේෂයෙන් හිතන්න:

පුළුවන් නම්, පූසන්ගේ ලිටර් බොක්ස් එක ඔයා සුද්ද කරන එකෙන් වළකින්න. වෙන කෙනෙක්ට කරන්න කියන්න. අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාටම කරන්න වෙනවා නම්, ඉවත දමන අත්වැසුම් පළඳින්න, ඊට පස්සේ හොඳට අත් හෝදන්න.
අලුතින් පූසෙක් හදාගන්න එකෙන් හෝ පාරේ ඉන්න පූසෙක් ගෙදර ගේන එකෙන් වළකින්න.

මගේ පූසාට ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?

මිනිස්සු වගේම, පූසන්ටත් ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් හැදුණම බොහෝවිට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඔයාගේ සුරතල් පූසා ගැන ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, පශු වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න.

මම ගැබිනියක් නම් / ප්‍රතිශක්තිය අඩු නම් පූසාව අයින් කරන්නම ඕනෙද?

නෑ, ඔයා ගැබිනියක් නිසා හරි, ප්‍රතිශක්තිය අඩු නිසා හරි අනිවාර්යයෙන්ම පූසාව අයින් කරන්න ඕනේ නෑ. පූසන්ට ආදරේ කරන අයට ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් අවදානම අඩු කරගන්න පියවර ගන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ පූසාව ගේ ඇතුළේම තියාගන්න.
ලිටර් බොක්ස් එක නිතරම වෙන කෙනෙක් ලවා සුද්ද කරවන්න.
ඔයාගේ පූසාට අමු හෝ හරියට නොපිසූ මස් කන්න දෙන්න එපා.
ඔයාටම ලිටර් බොක්ස් එක සුද්ද කරන්න වෙනවා නම්, අත්වැසුම් සහ මුව ආවරණයක් (mask) පළඳින්න, ඊට පස්සේ වහාම අත් හෝදන්න.
අන්තිමට, ඔයා ගර්භණීව ඉන්නකොට හරි, ප්‍රතිශක්තිය අඩු කාලෙක හරි පාරේ ඉන්න පූසන්ව ගෙදර ගේන්න එපා, අලුතින් පූසන් හදාගන්නත් එපා.

වෛද්‍යවරයාව හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

ඔයා ගර්භණී නම්, ගැබ් ගන්න සැලසුම් කරනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිය අඩු කෙනෙක් නම්, ඔයාට හරි, ඔයාගේ අනාගත දරුවාට හරි ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් වලින් ආරක්ෂා වෙන්න ගන්න පුළුවන් පියවර ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

ඔයාට ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිය අඩු කෙනෙක් නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් එච්චර බරපතල ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒත්, ගර්භණී කාලෙදි සහ ප්‍රතිශක්තිය අඩු අයට නම් මේක විශේෂ තර්ජනයක්. වාසනාවකට, මේ ආසාදනයෙන් බේරිලා ඉන්න කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා. ඔයාගේ තත්ත්වයට අනුව ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. පරෙස්සම් වෙන එක තමයි හොඳම දේ!

Keywords: ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස්, පූසන්, ගර්භණීභාවය, ආසාදනය, පරපෝෂිතයා, රෝග ලක්ෂණ, වැළැක්වීම

ඔයාගේ ගෙදර පූසෙක් ඉන්නවද? එහෙනම් මේ දේ ගැන දැනුවත් වෙන්න: ටොක්සොප්ලැස්මෝසිස් (Toxoplasmosis) ගැන හැමදේම!