Kanser tedavisi olarak siz de Kemoterapi alırken yan etkiler yaşamak normaldir. Basitçe söylemek gerekirse, kemoterapi kanser hücreleri gibi hızlı büyüyen hücreleri öldürmek için ilaçlar kullanır. Bu ilaçlar kanser hücrelerinin bölünmesini ve büyümesini durdurur. Kemoterapi güçlü bir kanserle mücadele ilacıdır, bu nedenle doktorlar sıklıkla tavsiye eder.
Kemoterapi neden yan etkilere neden olur?
Ancak bunun küçük bir dezavantajı da var. Kemoterapi ilaçları, hızlı büyüyen kanser hücreleri ile hızlı büyüyen sağlıklı hücreler arasında ayrım yapamaz. Bu nedenle, bu kemoterapi ilaçları sağlıklı hücrelere de zarar verdiğinde yan etkiler ortaya çıkar. Kemoterapi tarafından en çok zarar görme olasılığı olan hücre tipleri şunlardır:
- Cilt hücreleriniz ve saç kökleriniz (saç folikülleri).
- Ağız içindeki hücreler (mukoza), sindirim sistemindeki hücreler ve üreme sistemindeki hücreler.
- Kemik iliği, kan oluşturan hücreleri (beyaz kan hücreleri, kırmızı kan hücreleri ve trombositler) içerir.
Ama iyi haber de var. Hasar görmüş kanser hücreleri ölse bile, sağlıklı hücrelerimiz yeniden büyüyebilir. Çoğu kişiye kemoterapi döngüler halinde, yani seanslar halinde uygulanır. Bu, hücrelerinizin yeniden büyümesi için zaman tanır. Vücudunuza iyileşmesi için zaman tanımak, yan etkileri yönetmeyi kolaylaştırır.
Senin nasıl biri olduğunu kimse bilmiyor. Yan etkilerin olup olmayacağı ve ne kadar şiddetli olacağı konusunda bilgi sahibi olmak önemlidir. Ancak olası yan etkiler ve bunlarla nasıl başa çıkılacağı hakkında bilgi sahibi olmak, kemoterapiyle daha iyi başa çıkmanıza yardımcı olacaktır.
Kemoterapi tedavisinin en yaygın yan etkileri nelerdir?
Kemoterapi ilaçlarının hangi sağlıklı hücrelere zarar verdiğine bağlı olarak, yaşadığınız yan etkiler değişir. Bunların çoğu, aldığınız kemoterapi ilacının türüne ve dozuna bağlıdır. En yaygın yan etkiler şunlardır:
- Yorgunluk: Bu, kemoterapinin en yaygın yan etkisidir. Vücudunuz kanserle savaşmaya ve tedaviden iyileşmeye çalışırken kendinizi çok yorgun ve bitkin hissedebilirsiniz. Kemoterapi ayrıca anemiye de neden olabilir ve bu da kendinizi yorgun hissetmenize yol açabilir.
- Saç dökülmesi : Saç dökülmesi genellikle kemoterapiye başlandıktan sonraki ilk üç hafta içinde başlar. Bazen bu saç dökülmesi kalıcı olabilir. Ancak çoğu saç, tedavi bittikten sonraki iki ila üç ay içinde yeniden uzamaya başlar. Bununla birlikte, yeni saçların rengi ve dokusu, eskisine göre farklı olabilir.
- Cilt değişiklikleri: Kemoterapi cildinizde kaşıntıya ve kızarıklığa neden olabilir. Bazen ellerinizde ve ayak tabanlarınızda kabarcıklar oluşabilir (el-ayak sendromu). Ayrıca, kemoterapi alırken cildiniz güneş ışığına karşı daha hassas hale gelebilir, bu nedenle güneş yanığına yakalanma olasılığınız daha yüksek olabilir.
- Bulantı ve kusma: Kemoterapiye bağlı bulantı ve kusma (CINV), kemoterapi alan kişilerin yaklaşık %80'ini etkiler. Bu nedenle, mide bulantısı hissetme olasılığınız daha yüksektir.
- Bağırsak Alışkanlıklarında Değişiklikler: Kemoterapi kabızlığa ve ishale neden olabilir. Bazı kişilerde kemoterapi sırasında geçici olarak laktoz intoleransı da gelişebilir.
- İştahsızlık: Kemoterapi, tat alma duyunuzu değiştirebilir ve yemek yeme isteğinizi azaltabilir. Örneğin, acı yiyecekler normalden daha acı gelebilir. Tüm yiyecekler metalik bir tat verebilir.
- Yemek yemede zorluk: Ağız yaraları ve boğaz ağrısı yemek yemeyi acı verici hale getirebilir. Bunlar aynı zamanda kemoterapinin yaygın yan etkileridir.
- Mesane ve böbrek sorunları: Bazı kemoterapi ilaçları idrar yapmayı ve mesanenizi tamamen boşaltmayı zorlaştırabilir. İdrar yaparken ağrı veya yanma, sık idrara çıkma hissi veya istemsiz idrar kaçırma ( idrar inkontinansı ) yaşayabilirsiniz.
- Zayıflamış bağışıklık sistemi: Kemoterapi, beyaz kan hücre sayınızı düşürebilir ve bu da hastalanma riskinizi artırır. Kemoterapi alan kişiler, enfeksiyonla savaşan bir hücre türünün azalması olan nötropeni adı verilen bir duruma özellikle yakalanma riski altındadır.
- Morarma ve kanama: Kemoterapi, trombosit sayınızın düşmesine neden olabilir. Trombositleriniz düşük olduğunda (trombositopeni), yaralanmanız durumunda daha kolay kanayabilirsiniz. Kolayca morarabilirsiniz ve bazen cildinizin altında küçük kırmızı noktalar (peteşi) görebilirsiniz.
- Periferik nöropati: Kemoterapiye bağlı periferik nöropati (CIPN) olarak bilinen bu durum, vücudunuzun özellikle el ve ayaklarında ağrı, uyuşma ve karıncalanmaya neden olabilir. Ayrıca kaslarınızı kontrol etmekte zorluk çekebilirsiniz.
- Düşünme ve hatırlama güçlüğü: "Kemoterapi beyni" adı verilen bir durum, net düşünmenizi engelleyebilir. Kemoterapi alan bazı kişilerde, özellikle kısa süreli hafıza sorunları olmak üzere, hafıza problemleri görülür.
- Cinsellik ve doğurganlık sorunları: Kemoterapi, östrojen ve testosteron hormonlarının seviyelerinin düşmesine neden olabilir. Bu durum çocuk sahibi olma yeteneğinizi ve cinsel isteğinizi etkileyebilir. Ayrıca erken menopoza da yol açabilir. Bazı kemoterapi ilaçları, tedavi sırasında hamile kalırsanız veya başka birini hamile bırakırsanız doğmamış bebeğe zarar verebilir.
Kemoterapi yan etkileri nasıl kontrol altına alınır?
Doktorunuz, şu anda yaşadığınız yan etkileri yönetmek için neler yapabileceğiniz konusunda size tavsiyede bulunabilir. Bu arada, size yardımcı olabilecek bazı etkili yöntemler de mevcuttur.
Yorgunluğu kontrol altında tutun.
Bu şeyler kemoterapi tedaviniz sırasında ve sonrasında yorgunluğunuzu yönetmenize yardımcı olacaktır:
- Yeni enerji seviyelerinizi takip edin: En yorgun hissettiğiniz zamanları ve nedenlerini not edin. Bir hafta boyunca günlük tutun. Enerji seviyelerinizi anladığınızda, gününüzü planlamak daha kolay olacaktır.
- Günlük rutininizi planlayın: Günlük işleriniz için normalden daha az enerjiniz olduğunu hayal edin. Bu yeni kısıtlamalarla, hangi işlere öncelik verilmesi gerektiğine, hangilerinin ertelenebileceğine veya hangilerine yardımcı olunabileceğine karar verin.
- İş ve dinlenmeyi dengeleyin: Yürüyüş gibi hafif günlük egzersizler yaparken sık sık mola verin. Gün içinde kısa bir şekerleme (30 dakika veya daha az) yapmak sorun değil, ancak gece uyuyamayacak kadar çok uyumayın.
- Sağlığınızı düşünün: Besleyici yiyecekler tüketin, yeterince egzersiz yapın, yeterince uyuyun ve stresi yönetin. Kemoterapiyle başa çıkmak için sağlıklı bir rutin planlamada yardım almak üzere bir diyetisyen veya psikologdan destek alın.
Saçlarınızı yaptırmaya hazır olun.
Saçlarınızın uzamasına yardımcı olmak için şunları yapabilirsiniz:
- Değişikliklere önceden hazırlanın: Saçınıza uygun bir peruk edinin. Gardırobunuza şapka, başörtüsü ve eşarp ekleyin. Doktorunuza, kemoterapinin görünümünüz üzerindeki etkilerini yönetmenize yardımcı olabilecek "İyi Görün, Daha İyi Hisset" gibi programlar hakkında danışın.
- Saçınıza nazik davranın:Saçınızı sık sık şampuanlamaktan ve saçınıza zarar verebilecek şekillendirici ürünler kullanmaktan kaçının. Buna ısı kullanan şekillendirici aletler de dahildir. Saçınızı ılık suyla yıkayın ve havluyla nazikçe kurulayın.
- Başınızı ve saç derinizi koruyun: Dışarı çıkarken, başınızı korumak için yumuşak pamuklu kumaştan yapılmış bir şapka, alın bandı, eşarp veya bere takın.
Cilt değişikliklerini tedavi edin.
Cilt bakımına ek olarak, şunları da yapmalısınız:
- Cildinize nazik davranın: Cildinizi tahriş edebilecek kozmetik ürünler, parfümler, pudralar ve güçlü kokulu kremler gibi ürünlerden kaçının. Cildinizi ılık su ve hafif bir sabunla temizleyin. Cildinizi havluyla ovmak yerine hafifçe kurulayın.
- Cildinizi hasardan koruyun: Isıyı (örneğin ısıtma yastığı) veya soğukluğu (örneğin buz torbası) doğrudan cildinize uygulamayın. Doktorunuz söylemediği sürece hasarlı cilde tıbbi bant veya bandaj uygulamayın.
- Kendinizi güneşten koruyun: Dışarı çıktığınızda, SPF 30 veya daha yüksek faktörlü bir güneş kremi sürün ve sık sık yenileyin. Ayrıca cildinizi örtmek için büyük bir şapka veya koruyucu kıyafet giyebilirsiniz.
- Cildinizin nefes almasını sağlayın: Pamuk gibi doğal elyaflardan yapılmış bol giysiler giyin.
Bulantı, kusma ve bağırsak hareketlerindeki değişiklikleri kontrol altına alın.
Sindirim sorunlarının riskini azaltmak (veya şiddetini düşürmek) için şunları yapın:
- Kemoterapi tedaviniz sırasında öğünlerinizi planlayın: Kemoterapi tedavisinden önce veya sonra çok fazla yemek yemek mide bulantısı riskini artırabilir. Tedavi süresince yemek yemek için yeterli zaman ayırın.
- Bilinçli beslenin: Gün boyunca küçük ve sık öğünler yiyin. Yiyeceklerinizi iyice çiğneyin ki vücudunuzun sindirmesi için yeterli zamanı olsun. Baharatlı, yağlı ve sindirimi zor yiyeceklerden kaçının. Tokluk hissi veren yiyeceklerden, ayrıca ishale neden oluyorsa süt ve süt ürünlerinden uzak durun.
- Suyu bilinçli bir şekilde için: Günde altı ila sekiz 240 ml'lik bardak su için, ancak bunu yemeklerle birlikte değil, yemek aralarında için. Mide rahatsızlığını hafifletmek için sade soda, şekersiz meyve suları ve aromalı içecekler gibi soğuk içecekler tüketin. Buz paketleri ve jelatin de faydalıdır.
- Dinlenin, rahatlayın: Yemek yedikten sonra dinlenin, böylece mideniz toparlanabilsin.
- Doktorunuzun reçete ettiği ilaçları kullanın: Doktorunuz semptomları hafifletmek için ilaçlar reçete edebilir.
İştah kaybınız varsa veya yemek yemekte zorlanıyorsanız
Yemek yemeyi bir angarya gibi hissetmeyin, yemek ve atıştırmalık hazırlama şeklinizi ve yeme şeklinizi değiştirmeniz gerekebilir. Şunları yapabilirsiniz:
- Yiyeceklerin lezzetini artırın:Metalik tadı gidermek için ekşi meyveler yiyebilir veya meyve aromalı ekşi şekerlemeler emebilirsiniz. Metal mutfak eşyaları kullanmaktan kaçının. Tat alma duygunuz azaldıysa, salata sosu gibi yeni tatlar deneyebilirsiniz.
- Yutmayı kolaylaştırmak için ağzınızı nemli tutun: Yemek yerken sıvı tüketmek veya sıvı besleyici içecekler denemek ağzınızın nemli kalmasına yardımcı olabilir. Yemekler sırasında buz küpleri veya şekersiz şekerler emebilirsiniz. Yapay tükürük ve Biotene® ürünleri de yardımcı olabilir.
- Ağız yaralarını nazikçe tedavi edin: Ağız yaralarının kötüleşmesini önlemek için oda sıcaklığında yumuşak yiyecekler tüketin. Gazlı içeceklerden, süt ürünlerinden ve asitli yiyeceklerden (limon gibi) kaçının. Kahve, çikolata ve alkolden uzak durmaya çalışın. Doktorunuz yumuşak bir diyet önerebilir.
Mesane ve böbrek sorunları için
Bu yöntemler mesane ve böbrek problemlerini kontrol altına almaya veya önlemeye yardımcı olabilir:
- Sıvı tüketimine dikkat edin: Günde altı ila sekiz 240 ml'lik bardak sıvı tüketin, ancak kahve ve alkol gibi sık idrara çıkmaya neden olan içeceklerden kaçının.
- İdrar yolu enfeksiyonu (İYE) riskinizi azaltın: Banyo yerine duş alın, pamuklu iç çamaşırı giyin ve dar kıyafetlerden kaçının. Kateter kullanıyorsanız, bakımıyla ilgili doktorunuzun talimatlarına uyun.
- Tuvalete gitmeyi planlayın: Birkaç saatte bir tuvalete gitmeyi planlayın ve egzersiz yapmadan önce ve yatmadan önce idrarınızı yapın.
Zayıflamış bağışıklık sistemini güçlendirin
Bu şeyler kemoterapi sırasında enfeksiyonları önlemeye yardımcı olacaktır:
- Tüm önerilen aşıları yaptırın: Tüm aşılarınızı zamanında yaptırarak kendinizi koruyun.
- İyi hijyen uygulamalarına uyun: ellerinizi sık sık yıkayın, temiz ve kuru kıyafetler giyin ve herhangi bir yarayı hemen temizleyip bandajlayın; bu, enfeksiyon riskini azaltabilir.
- Mikropların yayılmasından kendinizi koruyun: Hasta kişiler iyileşene kadar onlarla yakın temastan kaçının. Havadan bulaşan bakteri veya virüsleri kapma riski taşıyorsanız maske takın. Gıda zehirlenmesini önlemek için yiyecekleri iyice pişirin.
- (Önerilirse) beyaz kan hücrelerinizi artırmak için iğne yaptırın: Doktorunuz granülosit koloni uyarıcı faktör (G-CSF) iğnesi önerebilir. Bu tedavi, kemoterapi nedeniyle hasar gören beyaz kan hücrelerinin yerine yenilerini üretmek için vücudunuzu uyarır.
Eğer enfeksiyon kaptığınızdan şüpheleniyorsanız ve kemoterapi alıyorsanız, derhal doktorunuza başvurun. Belirtiler arasında ateş ve titreme bulunur. Kemoterapi alırken gelişen enfeksiyonlar ciddi ve hatta yaşamı tehdit edici olabilir.
Morarma ve kanamayı en aza indirin.
Bu önlemler morarma ve kanama riskini azaltmaya yardımcı olacaktır:
- Düşmeleri önlemeye çalışın: Hem iç mekanlarda hem de dış mekanlarda düşmeleri önlemek için önlemler alın.
- Kesiklerden kaçınmaya çalışın: Diş eti kanamasını önlemek için yumuşak bir diş fırçası kullanın. Kesik riskini azaltmak için elektrikli tıraş makinesi kullanın. Cildinizi nazik, kokusuz bir nemlendiriciyle nemlendirin ve dudak çatlamasını önlemek için dudak balmı kullanın. Bu bölgeler çok kurursa kanayabilir.
- Bazı ilaçlardan kaçının: Aspirin ve ibuprofen gibi bazı reçetesiz ilaçlar kanama ve morarma riskinizi artırabilir. Hangi ilaçların güvenli olduğunu doktorunuza sorun.
Durdurulamayan (birkaç dakikadan uzun süren) kanamanız varsa veya idrarınızda veya dışkınızda kan varsa derhal doktorunuza başvurun. Ayrıca adet kanaması olmayan vajinal kanamanız varsa da doktorunuza bildirin.
Uzuvlarda uyuşma ve ağrı için (Periferik nöropati)
Ellerinizde veya ayaklarınızda uyuşma veya ağrı gibi periferik nöropati belirtileriniz varsa doktorunuza bildirin. Belirtilerinize bağlı olarak, sinir hasarını önlemek için kemoterapi dozunuzu değiştirmeleri gerekebilir. Ayrıca, belirtilerinizi hafifletmek için ağrı kesici ilaçlar da reçete edebilirler.
Hatırlamakta zorlanıyorsanız, bir düşünün.
Bunlar zihninizi ve hafızanızı keskinleştirmenize yardımcı olacaktır:
- Psikolog veya terapiste görünün: Ruh sağlığınızla ilgilenmek için düzenli olarak bir ruh sağlığı uzmanına başvurun. Kanser büyük bir stres kaynağıdır. Bu süreçte ruh sağlığı bakımı çok önemlidir.
- Yeterince uyuyun: Her gece en az sekiz saat uyuyun. Vücudunuzun (ve zihninizin) toparlanması ve yenilenmesi için bu zamana ihtiyacı var.
- Zihninizi çalıştırın: Kitap okuyarak, bulmaca çözerek ve zihninizi zorlayan diğer aktivitelerle düzenli olarak beyninizi çalıştırın. Uygun aktiviteler konusunda doktorunuza danışın.
- Düzenli kalmaya çalışın: Notlar alın ve hafızanız üzerindeki stresi azaltmak için bunları saklamak üzere özel bir yer belirleyin. Evinizde en çok kullandığınız eşyaları düzenli tutun, böylece onları kolayca bulabilirsiniz.
Cinsel ve doğurganlık sorunları için
Kanser olmak, yakınlık ve aile planlaması gibi şeylerin öneminin azalması anlamına gelmez. İşte hayatınızın bu alanlarına yardımcı olmak için yapabileceğiniz bazı şeyler:
- Cinsel sorunlar konusunda rehberlik alın: Yatakta yaşadığınız zorluklar hakkında doktorunuzla konuşun. Doktorunuz vajinal rahatsızlık veya ereksiyon bozukluğu gibi semptomları hafifletmeye yardımcı olacak ilaçlar reçete edebilir. Cinsellik konusunda açık fikirli bir terapistle konuşmak da yardımcı olabilir.
- Gebelik planlaması: Tedaviye başlamadan önce çocuk sahibi olma isteğiniz hakkında doktorunuzla konuşun. Doktorunuz size güvenli bir gebelik planlaması konusunda tavsiyelerde bulunabilir. Ayrıca, tedavi sonrasında çocuk sahibi olmanıza yardımcı olabilecek sperm bankacılığı ve sperm dondurma gibi kaynaklara da yönlendirebilir.
Yan etkiler ne zaman başlar?
Birçok kişi kemoterapiye başladıktan birkaç gün içinde yorgunluk ve mide bulantısı gibi yan etkiler yaşar. Ayrıca, kabızlık veya ishal gibi durumlar genellikle kemoterapiye başladıktan kısa bir süre sonra ortaya çıkar. Belirtiler genellikle belirli bir örüntüyü takip eder. Çoğu zaman, kemoterapiye başladıktan hemen sonra en şiddetli hallerini gösterirler ve daha sonra bir sonraki tedavi seansından önce kademeli olarak iyileşirler.
Saç dökülmesi ve yorgunluk iki farklı şeydir. Saç dökülmesi genellikle tedavinin ilk üç haftasında başlar. Tedavi bittikten sonra tekrar uzar. Yorgunluk ise genellikle her kemoterapi seansı ile birlikte artar. Bu, ilk kemoterapi seansından sonra kendinizi halsiz hissediyorsanız, ikincisinden sonra daha da halsiz hissedebileceğiniz anlamına gelir.
Ancak kemoterapi yan etkilerinin ne zaman başlayacağına dair kesin bir zaman çizelgesi yoktur. Bazı yan etkiler tedavinizin ortasında veya sonuna doğru ortaya çıkabilir. Kendinizi nasıl hissettiğiniz genel sağlık durumunuza ve aldığınız tedavi türüne bağlıdır.
Kemoterapi sonrasında vücudunuz tamamen iyileşecek mi?
Tedavinin başlamasından sonraki birkaç ay içinde yan etkilerin çoğu kaybolur ve çoğu kişinin önceki güç seviyesine dönmesi yaklaşık altı ay ila bir yıl sürer.
Bazı yan etkiler aylarca, hatta yıllarca sürebilir. Diğerleri ise tedavi bittikten sonra başlar ve uzun süreli olur. Kemoterapi sonrasında ortaya çıkabilecek uzun süreli yan etkiler şunlardır:
- Yorgunluk: Kanser hastalarının %15 ila %35'i kronik kansere bağlı yorgunluk yaşamaktadır.
- Uzuvlarda uyuşma ve ağrı (Periferik nöropati): Bazı kişiler periferik nöropatinin etkilerini aylarca hatta yıllarca yaşayabilir. Ancak çoğu kişide duyu yavaş yavaş geri döner.
- Beyin sisi: Kemoterapi tedavisi bittikten sonra aylarca veya yıllarca sürebilen düşünme güçlüğü ve hafıza sorunları.
- Kemik kaybı: Kemoterapi kemiklerinizi zayıflatabilir, osteoporoz ve kırık riskinizi artırabilir.
Tedavi planınıza bağlı olarak, kemoterapinin olası uzun vadeli yan etkileri hakkında doktorunuza danışın. Kendi başınıza yönetemediğiniz yan etkileriniz varsa, size yardımcı olabilecek palyatif bakım hizmetlerine yönlendirilmenizi isteyin. Palyatif bakım, hospis bakımıyla aynı şey değildir. Amacı, tedavi hedeflerinizden bağımsız olarak, semptomları hafifletmek ve yaşam kalitenizi iyileştirmektir.
"Tedavi riskleri ve yan etkileri sorulduğunda alınması en zor cevaplardan biri şudur: 'Duruma bağlı.' Ama konu kemoterapiye gelince (ne kadar eski bir yöntem gibi gelse de), herkesin deneyimi gerçekten farklıdır. Ayrıca, ilk kemoterapi seansından sonra ortaya çıkan yan etkilerin ikinci, üçüncü veya dördüncü seanstan sonra da ortaya çıkacağını söyleyemezsiniz."
"Doktorunuz, uygulanan tedavi rejimine bağlı olarak en sık görülen yan etkiler konusunda size bilgi verebilir. Bu yan etkiler ortaya çıktığında, onlarla başa çıkmak için bir plan geliştirmenize yardımcı olabilirler. Bu plan, her zaman doktorunuza hangi semptomları yaşadığınızı bildirmeyi içermelidir. Böylece doktorunuz, bu semptomları en iyi şekilde yönetmenize yardımcı olabilir."
Bu makaleden aklınızda tutmanız gerekenler
Tamam, kemoterapinin yan etkileri hakkında çok konuştuk. İşte hatırlamanız gereken en önemli noktalardan bazıları:
- Kemoterapi, kanser hücrelerini yok eden güçlü bir tedavi yöntemi olmasına rağmen, sağlıklı hücrelere de zarar verebilir; bu nedenle yan etkiler ortaya çıkar.
- Yorgunluk, saç dökülmesi, mide bulantısı ve iştahsızlık sık görülen belirtilerdir.
- Herkesin deneyimi farklıdır. Yaşadığınız yan etkiler ve bunların şiddeti, başka birinin yaşadıklarından farklı olabilir.
- Yan etkilerin çoğu geçicidir ve tedavi bittiğinde ortadan kaybolur, ancak bazıları kalıcı olabilir.
- En önemli şey, yaşadığınız herhangi bir rahatsızlık hakkında doktorunuzla konuşmaktır. Doktorunuz size yardımcı olabilir, yan etkileri yönetmenin yollarını öğretebilir ve gerekirse ilaç yazabilir.
- Yalnız değilsiniz, bu yolculukta size yardımcı olmak için orada olan doktorlar, hemşireler, aile ve arkadaşlar var. Bu yüzden güçlü kalmak çok önemli.
Umarım bu bilgiler işinize yarar!
Kemoterapi , kanser, yan etkiler, kanser tedavisi, sağlık, tıp, belirtiler











💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin